“Teğmen Dan” olarak bilinen Floridalı Joseph Malinowski, Tampa’da tutuklandı. O kazandı Küçük yelkenlisiyle son iki kasırgaya binerken TikTok gönderileri aracılığıyla sosyal medyada üne kavuştu.
Hillsborough County Şerif Ofisi tutuklama kayıtları, 54 yaşındaki Malinowski’nin izinsiz girme ve daha önce kayıtsız bir araç kullanma ve geçerli bir sürücü ehliyetine sahip olmama suçlamasıyla mahkemeye çıkmama suçlamasıyla Cuma günü tutuklandığını gösteriyor.
Malinowski, Milton Kasırgası’ndan önceki günlerde yetkililerin sığınma talebini reddettikten sonra sosyal medyada ünlü oldu. Bunun yerine teknesinde kaldı, Kategori 3 fırtına rüzgarları Florida’nın Körfez Kıyısını dövdü.
Malinowski, fırtınanın en kötü anında teknesinin defalarca liman duvarına çarpmasına rağmen bu deneyimi “oldukça olaysız” olarak tanımlayarak etkilenmedi.
Malinowski, fırtınanın ardından CBS News’den Christian Benavides’e “Hiçbir şeyden korkmuyorum” dedi.
Malinowski, fırtına yoğunlaştıkça rüzgarın da şiddetlendiğini ve teknesinin limandaki bir duvara çarptığını anlattı. Daha fazla hasarı önlemek için, şu anda körfezin zemininde duran 250 dolarlık çapayı feda ederek çıpa halatını kesti.
“Bu duvar bana çarptı, bu yüzden dışarı çıktım ve oradan uzaklaşmak için çapa halatımı kestim” dedi.
Tehlikeye rağmen Malinowski sakinliğini korudu ve soğukkanlılığını inancına bağladı.
Colorado’yu 5 yıl önce terk edip Florida’ya taşındığını anlatan “Tanrı bana buraya gelmemi söyledi” dedi.
Malinowski, “Beş yıl boyunca Florida’daydım ve Doğu Yakası’nda sıkışıp kalmıştım” dedi. “…Bu tekneyi 1.200 dolara buldum. Satın aldım. Tampa’ya geldim ve tahmin edin ne oldu? Sular altında kalamaz, ne bugün ne de dün.”
Takma adını “Forrest Gump” filmindeki bir teknede kasırgadan sağ kurtulan bir karakterden alan Malinowski, çevrimiçi hapishane kayıtlarına göre Cumartesi günü hapiste kaldı. Mahkeme kayıtlarında onun adına konuşabilecek bir avukat listelenmiyor.
Cuma günü, 1994 yapımı filmde Teğmen Dan’i canlandıran oyuncu, Tampa Körfezi’ndeki Hillsborough İlçesine komşu olan Pinellas İlçesindeki milletvekillerine öğle yemeği ikram etti.
“Forrest Gump’ta ünlü Teğmen Dan’i canlandıran aktör Gary Sinise’nin bizzat aramızda bulunmasından ve hatta emniyet teşkilatımıza sarsılmaz desteğini göstermek için üyelerimize hizmet etmekten onur duyduk. Cömertliğiniz ve nezaketiniz bizim için dünyalara bedeldir. !” Şerif Ofisi’nden bir Facebook gönderisini okuyun.
İran’ın dini lideri, geçen yıl 7 Ekim’deki ölümcül saldırının planlayıcısının öldürülmesinin ardından Hamas’ın İsrail’e karşı mücadelesini sürdüreceğine dair söz verirken, İsrail hükümeti Cumartesi günü başbakanın evine bir insansız hava aracı fırlatıldığını ve herhangi bir can kaybına yol açmadığını söyledi.
İsrail hükümeti, Cumartesi sabahı İsrail’de sirenlerin çaldığını ve Lübnan’dan gelen yangın uyarısında bulunduğunu duyurdu. Bunlar arasında İsrail Başbakanı Binyamin Netanyahu’nun Caesarea’daki evine doğru fırlatılan bir drone da vardı. Sözcüsü yaptığı açıklamada ne kendisinin ne de eşinin evde olmadığını ve herhangi bir yaralanmanın yaşanmadığını söyledi.
İsrail ordusu, dronun bir binaya çarptığını söyledi ancak binanın adı henüz belli olmadı.
Eylül ayında Yemen’deki Husi isyancılar, Netanyahu’nun uçağı inerken Ben Gurion Havalimanı’na balistik bir füze fırlattı. Füze durduruldu.
Bu arada, hastane yetkilileri ve Associated Press muhabirine göre, Gazze’de 24 saatten kısa bir süre içinde gerçekleşen çok sayıda İsrail saldırısında aralarında çocukların da bulunduğu 50’den fazla kişi öldürüldü.
Lübnan’dan gelen kabuklar
İsrail ordusu, Netanyahu’nun ikametgahına ateşlenen insansız hava aracının yanı sıra cumartesi sabahı Lübnan’dan İsrail’in kuzeyine iki ayrı top mermisi halinde yaklaşık 55 top mermisinin atıldığını söyledi. İsrail sağlık hizmetleri, düşen şarapnel sonucu biri orta derecede olmak üzere dört kişinin yaralandığını söyledi.
İsrail acil servisleri, İsrail’in kuzeyinde arabasının içinde oturan 50 yaşındaki bir adamın şarapnel isabeti sonucu öldüğünü bildirdi. Acil servislerden yapılan ayrı bir açıklamada, saldırılarda dört kişinin yaralandığı belirtildi. Ölen kişinin yaralılardan biri olup olmadığı henüz bilinmiyor.
İsrail’in, Hamas’ın İran destekli müttefiki Lübnan Hizbullah’ıyla savaşı son haftalarda yoğunlaştı. Hizbullah Cuma günü yaptığı açıklamada, İsrail’e daha fazla güdümlü füze ve bombalama uçağı göndererek savaşta yeni bir aşama başlatmayı planladığını söyledi. Militan grubun uzun süredir lideri olan Hasan Nasrallah, Eylül ayı sonlarında İsrail’in hava saldırısında öldürüldü ve İsrail, Ekim ayı başlarında Lübnan’a kara birlikleri gönderdi.
İsrail ayrıca Cumartesi günü güneydeki Bint Jbeil kasabasında Hizbullah’ın komutan yardımcısını öldürdüğünü duyurdu. Ordu, Nasır Raşid’in İsrail’e yönelik saldırıları denetlediğini söyledi
Lübnan’da Sağlık Bakanlığı, İsrail’in cumartesi günü düzenlediği hava saldırısında Beyrut’un kuzeyindeki ana otoyolda bir arabaya çarparak iki kişinin öldüğünü söyledi. Kaza sırasında araçta kimin olduğu henüz bilinmiyor.
Hamas rehineleri serbest bırakmayı reddetti
İsrail ile Gazze’de savaşan Hamas arasında da bir soğukluk ortaya çıkıyor ve her ikisi de Hamas lideri Yahya Sinwar’ın bu hafta ölümünün ardından savaşın sona erdirilmesine karşı direnişin sinyalini veriyor. İran’ın dini lideri Ayetullah Ali Hamaney Cuma günü Sinwar’ın ölümünün acı bir kayıp olduğunu söyledi ancak Hamas’ın kendisinden önceki diğer Filistinli militan liderlerin öldürülmesine rağmen varlığını sürdürdüğünü kaydetti.
Hamaney, “Hamas yaşıyor ve hayatta kalacak” dedi.
İsrail’in Perşembe günü Sinwar’ın öldüğünü duyurmasından bu yana, üst düzey bir Hamas yetkilisi de Cuma günü bunu doğruladı; Hamas, bir yıl önce İsrail’den alınan rehinelerin Gazze’de ateşkes sağlanana ve İsrail güçleri geri çekilene kadar serbest bırakılmayacağı yönündeki tutumunu yineledi. Bu sert tutum, Netanyahu’nun ülkesinin askeri yapısının rehineler serbest bırakılıncaya kadar savaşmaya devam edeceği ve ciddi şekilde zayıflamış Hamas’ın yeniden silahlanmasını önlemek için Gazze’de kalacağı yönündeki açıklamasıyla çelişiyor.
İzle | İsrail, Hamas lideri Yahya Sinvar’ın Gazze’de öldürüldüğünü doğruladı:
İsrail, Hamas lideri Yahya Sinvar’ın Gazze’de öldürüldüğünü doğruladı
İsrail, askerlerinin Gazze’deki çatışmada Hamas hareketinin önde gelen lideri Yahya El Sinvar’ı öldürdüğünü söylüyor. Sinwar, geçen yıl İsrail’in güneyinde gerçekleşen ve Gazze’de savaşa ve Orta Doğu’da çatışmaların tırmanmasına yol açan 7 Ekim saldırılarının ana mimarıydı.
Sinwar, Hamas’ın 2023’te İsrail’e düzenlediği ve çoğu sivil olmak üzere yaklaşık 1.200 kişiyi öldüren ve 250 kişiyi kaçıran baskınının ana mimarıydı. Savaşçılar ve siviller arasında ayrım yapmayan yerel sağlık yetkililerine göre, İsrail’in Gazze’deki misilleme saldırısı 42.000’den fazla Filistinliyi öldürdü. Ancak ölenlerin yarısından fazlasının kadın ve çocuk olduğu belirtiliyor.
Cumartesi günü Gazze’ye başka saldırılar da düzenlendi. Filistin Sağlık Bakanlığı’ndan yapılan açıklamada, İsrail baskınlarının Beit Lahia’daki Endonezya Hastanesi’nin üst katlarına isabet ettiği, güçlerin hastane binası ve avlusuna ateş açtığı, bunun hastalar ve sağlık personeli arasında paniğe yol açtığı belirtildi.
Hastaneden yapılan açıklamada, Gazze’nin kuzeyindeki Jabalia’daki Al Awda Hastanesi’ne yapılan baskınlarda binanın üst katlarına saldırıldığı ve çok sayıda işçinin yaralandığı belirtildi. Sağlık Bakanlığı Ambulans ve Acil Servis Başkanı Fares Ebu Hamza, Cuma gecesi Jabalia’da üç evin bombalandığını, yarıdan fazlası kadın ve çocuk olmak üzere en az 30 kişinin öldüğünü söyledi. En az 80 kişi yaralandı.
Kurbanların nakledildiği Deir El Balah’taki El Aksa Şehitleri Hastanesi’ne göre, Gazze’nin merkezinde, El Zevaida kasabasında bir evin vurulması sonucu aralarında iki çocuğun da bulunduğu en az 10 kişi hayatını kaybetti. Aynı hastane, başka bir saldırıda Maghazi mülteci kampında hepsi aynı aileden 11 kişinin öldüğünü söyledi. Associated Press gazetecileri iki hastane baskınında cesetleri saydılar.
Yerinden edilmiş Filistinli bir çocuk Cuma günü Gazze Şeridi’ndeki Deir al-Balah’ta çadırların arasında yürürken elinde ekmek taşıyor. (Abdel Karim Hanna/Associated Press)
Filistin Telekomünikasyon Şirketi Paltel Cumartesi günü Facebook’ta yaptığı açıklamada, baskınların Gazze’nin kuzeyindeki internet ağlarının kesintiye uğramasına yol açtığını söyledi.
Savaş, Gazze Şeridi’nin geniş bölgelerini yok etti, Şeridi’nin 2,3 milyonluk nüfusunun yaklaşık %90’ını yerinden etti ve onları yiyecek, su, ilaç ve yakıt bulmakta zor durumda bıraktı.
İzle | Rehinenin akrabası anlaşmayı güvence altına almak için yeni bir fırsat olduğunu söylüyor:
Mahkumun kuzeni, Gazze’deki rehinelerin serbest bırakılması için bir anlaşmaya varmak için “şimdi şansımız” diyor
Kuzeni Ofer Calderon’un 7 Ekim 2023’te Gazze’ye nakledildiği ve kızı en son 300 günden fazla bir süre önce canlı görülen Abiy On, Hamas liderinin öldürülmesinin ardından rehinelerin serbest bırakılması için bir anlaşma yapılması zamanının geldiğini söylüyor. Yahya. Sinwar. “Uluslararası baskıya ihtiyacımız var”
Sinwar’ın öldürülmesi, Çarşamba günü İsrail güçleriyle ön cephede şans eseri bir karşılaşma gibi görünüyor ve İsrail, güney Lübnan’daki kara kuvvetleri ve dünyanın diğer bölgelerindeki hava saldırılarıyla Hizbullah’a karşı saldırısını sürdürürken bile Gazze’deki savaşın dinamiklerini değiştirebilir. ülke. .
İsrail Gazze’de Hamas’ı siyasi olarak yok etme sözü verdi ve Sinwar’ı öldürmek en önemli askeri öncelikti. Ancak Netanyahu Perşembe günü yaptığı konuşmada ölümünü duyurarak “savaşımız henüz bitmedi” dedi.
İzle | Hamas, İsrailli rehinelerin yakın zamanda geri dönmeyeceğini söyledi:
Hamas, İsrailli rehinelerin yakın zamanda geri dönmeyeceğini söyledi
Cuma günü Hamas, lideri Yahya Sinvar’ın Gazze’de İsrail güçleri tarafından vurularak öldürüldüğünü doğruladı. Hareket, bir yıl önce İsrail’den kaçırılan rehinelerin Gazze’de ateşkes sağlanana ve İsrail güçleri geri çekilene kadar serbest bırakılmayacağı yönündeki tutumunu doğruladı.
Ancak İsrail’in müttefikleri ve bitkin Gazzeli hükümetler, Sinwar’ın ölümünün çatışmaların sona ermesine yol açacağı yönündeki umutlarını dile getirdi.
İsrail’de, halen Gazze’de tutulan rehinelerin aileleri, İsrail hükümetine, Sinwar’ın öldürülmesini, sevdiklerini evlerine geri getirme müzakerelerini yeniden başlatmak için bir araç olarak kullanma çağrısında bulundu. Gazze’de hâlâ 100’e yakın rehine bulunuyor ve İsrail bunlardan en az 30’unun öldüğünü söylüyor.
Chicago grubu şehirdeki suç ve şiddeti azaltmak için çalışıyor – CBS News
CBS Haberlerini İzleyin
Cumhurbaşkanlığı seçimi yaklaşırken suç konusu seçmenlerin zihnini ağırlaştırıyor. Bu yılın başlarında yapılan bir CBS News anketi, FBI’ın 2023’te bildirilen şiddet içeren suçlarda bir düşüş olduğunu gösteren verilere rağmen seçmenlerin %63’ünün kime oy vereceklerine karar vermede suçun bir faktör olacağını söylediğini ortaya çıkardı. Ve Chicago’da bir grup kadın bunu yapmaya çalışıyor. suç oranlarını azaltmaya devam etmek ve şehirdeki şiddet döngüsünü sona erdirmek.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Göz Amerika’da: Milletvekillerine ve Derby Takımının Transseksüel Hakları İçin Mücadelelerine Yönelik Artan Tehditler – CBS Haberleri
CBS Haberlerini İzleyin
Nevada’da, siyasi yelpazedeki yerel politikacıları etkileyen tehditler ve zehirliliklerdeki endişe verici artışı inceledik. Ve New York’ta, rekreasyonel sporların, transseksüel hakları mücadelesinde nasıl en son savaş alanı haline geldiğini görüyoruz. Bu hikayeleri ve daha fazlasını sunucu Michelle Miller’ın yer aldığı Eye on America’da izleyin.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
NBA oyuncusu Jared Butler, hayatı boyunca yüzmeyi öğrenme hedefine ulaşıyor ve başkalarına hayallerinin peşinden gitme konusunda ilham vermeyi umuyor. Onlarca yıldır kendisine bakan hemşireyi düşünen bir hasta, hayatını kurtardığına inandığı kadınla yeniden bir araya gelir. Ayrıca daha samimi haberler.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Şuraya drone fırlatıldı Başbakan Binyamin Netanyahu İsrail hükümeti söyledi.
Cumartesi sabahı Lübnan’dan gelen yangına dair sirenler çaldı. Netanyahu’nun sözcüsü yaptığı açıklamada, drone’un Netanyahu’nun Kayserya’daki evine doğru fırlatıldığını ancak kendisinin ve eşinin evde olmadığını söyledi. Yaralanma olmadı.
Drone’un nereden fırlatıldığı ve saldırı girişiminden kimin sorumlu olabileceği konusunda herhangi bir bilgi mevcut değildi. İsrail, dronun durdurulup durdurulmadığını ya da başka bir yere inip inmediğini söylemedi.
Bu, son aylarda Netanyahu’yu hedef alan ikinci saldırı. Eylül ayında, Yemen’deki Husiler Netanyahu’nun uçağı inerken Ben Gurion Havalimanı’na balistik füze fırlattı. Füze durduruldu.
Bu arada GazzeHastane yetkilileri ve Associated Press muhabirine göre İsrail’in saldırılarında 24 saatten kısa sürede aralarında çocukların da bulunduğu 50’den fazla kişi hayatını kaybetti.
İsrail güvenlik güçleri, İsrail hükümetinin 19 Ekim 2024 Cumartesi günü İsrail Başbakanı Binyamin Netanyahu’nun İsrail’in Caesarea kentindeki evine doğru bir insansız hava aracı fırlatıldığını söylediği yerin yakınında bir yolu güvenlik altına alıyor.
Ariel Şalit / AP
Cumartesi günkü İsrail saldırıları, İsrail’in Hamas’ın İran destekli müttefiki Hizbullah’la Lübnan’daki savaşının son haftalarda yoğunlaşması sırasında gerçekleşti. Hizbullah Cuma günü yaptığı açıklamada, İsrail’e daha fazla güdümlü füze ve bombalama uçağı göndererek savaşta yeni bir aşama başlatmayı planladığını söyledi. Militan grubun uzun süredir lideri olan Hasan Nasrallah, Eylül ayı sonlarında İsrail’in hava saldırısında öldürüldü ve İsrail, Ekim ayı başlarında Lübnan’a kara birlikleri gönderdi.
İsrail ordusu, Cumartesi sabahı Lübnan’dan kuzey İsrail’e iki ayrı top mermisi halinde yaklaşık 55 top mermisinin atıldığını söyledi. Ordu, bazılarının ele geçirildiğini ve herhangi bir can kaybı bildirilmediğini söyledi.
İsrail ayrıca Cumartesi günü güneydeki Bint Jbeil kasabasında Hizbullah’ın komutan yardımcısını öldürdüğünü duyurdu. Ordu, Nasır Raşid’in İsrail’e yönelik saldırıları denetlediğini söyledi
Lübnan’da Sağlık Bakanlığı, İsrail’in cumartesi günü düzenlediği hava saldırısında Beyrut’un kuzeyindeki ana otoyolda bir arabaya çarparak iki kişinin öldüğünü söyledi. Kaza sırasında araçta kimin olduğu henüz bilinmiyor.
İsrail ile Gazze’de savaşan Hamas arasında da bir soğukluk ortaya çıkıyor ve her ikisi de savaş bittikten sonra savaşın sona erdirilmesine yönelik direnişin sinyalini veriyor. Hamas lideri Yahya Sinwar’ın ölümü Bu hafta. İran’ın dini lideri Ayetullah Ali Hamaney Cuma günü Sinwar’ın ölümünün acı bir kayıp olduğunu söyledi ancak Hamas’ın kendisinden önceki diğer Filistinli militan liderlerin öldürülmesine rağmen varlığını sürdürdüğünü kaydetti.
Beyaz Saray, Sinwar’ın öldürülmesinin ardından Hamas’ın “önemli ölçüde zayıfladığını” söyledi
02:16
Hamaney, “Hamas yaşıyor ve hayatta kalacak” dedi.
İsrail’in Perşembe günü Sinwar’ın öldüğünü duyurmasından ve üst düzey bir Hamas siyasi yetkilisinin Cuma günü Sinwar’ın ölümünü doğrulamasından bu yana Hamas, Sinwar’ın öldüğünü yineledi. İsrail’den rehineler alındı Bir yıl önce Gazze’de ateşkes sağlanana ve İsrail güçleri geri çekilene kadar serbest bırakılmayacaklardı. Bu sert tutum, Netanyahu’nun ülkesinin askeri yapısının rehineler serbest bırakılıncaya kadar savaşmaya devam edeceği ve ciddi şekilde zayıflamış Hamas’ın yeniden silahlanmasını önlemek için Gazze’de kalacağı yönündeki açıklamasıyla çelişiyor.
İsrail, Sinwar’ın, Hamas’ın 2023’te İsrail’e düzenlediği ve çoğu sivil olmak üzere yaklaşık 1.200 kişiyi öldüren ve 250 kişiyi kaçıran baskınının ana mimarı olduğunu söylüyor. İsrail’in Gazze’deki misilleme saldırısında, savaşçılar ve siviller arasında ayrım yapmayan ancak ölenlerin yarısından fazlasının kadın ve çocuk olduğunu söyleyen yerel sağlık yetkililerine göre 42.000’den fazla Filistinli öldürüldü.
Cumartesi günü Gazze’ye başka saldırılar da düzenlendi. Filistin Sağlık Bakanlığı’ndan yapılan açıklamada, İsrail baskınlarının Beit Lahia’daki Endonezya Hastanesi’nin üst katlarına isabet ettiği, güçlerin hastane binası ve avlusuna ateş açtığı, bunun hastalar ve sağlık personeli arasında paniğe yol açtığı belirtildi. Hastaneden yapılan açıklamada, Jabalia’daki Al Awda Hastanesi’ndeki saldırılarda binanın üst katlarının vurulduğu ve çok sayıda işçinin yaralandığı belirtildi.
Kurbanların nakledildiği El Aksa Şehitleri Hastanesi’ne göre, Gazze’nin merkezinde, El Zevaida kasabasında bir evin vurulması sonucu aralarında iki çocuğun da bulunduğu en az 10 kişi hayatını kaybetti. AP muhabiri hastanedeki cesetleri saydı. Transfer edildikleri Deir El Balah’taki El Aksa Şehitleri Hastanesi’ne göre, bir başka baskında El Megazi mülteci kampında hepsi aynı aileden 11 kişi öldü. Associated Press muhabiri hastanedeki cesetleri saydı.
Lübnan’daki tek yanık ünitesinin içinde
04:43
Sağlık Bakanlığı Ambulans ve Acil Servis Başkanı Fares Ebu Hamza, Cuma gecesi kuzey Gazze’de en az üç evin bombalandığını, yarıdan fazlası kadın ve çocuk olmak üzere en az 30 kişinin öldüğünü söyledi. Cebeliye’de evler bombalandı, en az 80 kişi yaralandı.
Savaş Gazze Şeridi’nin geniş alanları yok edildi2,3 milyonluk nüfusunun yaklaşık %90’ını yerinden ederek onları yiyecek, su, ilaç ve yakıt bulmakta zor durumda bıraktı.
Sinwar’ın öldürülmesi, Çarşamba günü İsrail güçleriyle ön cephede şans eseri bir karşılaşma gibi görünüyor ve İsrail, güney Lübnan’daki kara kuvvetleri ve dünyanın diğer bölgelerindeki hava saldırılarıyla Hizbullah’a karşı saldırısını sürdürürken bile Gazze’deki savaşın dinamiklerini değiştirebilir. ülke. .
İsrail Gazze’de Hamas’ı siyasi olarak yok etme sözü verdi ve Sinwar’ı öldürmek en önemli askeri öncelikti. Ancak Netanyahu, perşembe akşamı ölümünü duyurduğu konuşmasında “savaşımız henüz bitmedi” dedi.
Ancak İsrail’in müttefiklerinin hükümetleri ve Gazze sakinleri tükenmiş durumda. Umudunuzu ifade edin Sinwar’ın ölümü savaşın sona ermesinin yolunu açacaktı.
İsrail’de, halen Gazze’de tutulan rehinelerin aileleri, İsrail hükümetine, Sinwar’ın öldürülmesini, sevdiklerini evlerine geri getirme müzakerelerini yeniden başlatmak için bir araç olarak kullanma çağrısında bulundu. Gazze’de hâlâ 100’e yakın rehine bulunuyor ve İsrail bunlardan en az 30’unun öldüğünü söylüyor.
Akım19:27Opioid ölümleri bu yıl azaldı. Uzmanlar bunun “geçici bir yanlış adım” olmadığını umuyorlar.
ABD Hastalık Kontrol Merkezlerinden alınan yeni rakamlar, aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerde keskin bir düşüş olduğunu gösteriyor ve opioid krizini durdurma mücadelesinde nadir bir umut ışığı sağlıyor.
UNC Yaralanma Önleme’de epidemiyolog ve sokak uyuşturucu bilimcisi olan Napuran Dasgupta, “20 yılı aşkın bir süredir aşırı dozdan ölüm verileri üzerinde çalışıyorum ve onlarca yıldır bu kadar umutlu hissettiğimi sanmıyorum” dedi. Araştırma Merkezi.
Dasgupta’nın araştırması aşağıdakilere katkıda bulundu: Eylül ayında yayınlanan CDC bulguları. Veriler, Nisan 2023’ten Nisan 2024’e kadar ABD genelinde aşırı dozda uyuşturucudan kaynaklanan ölümlerde yüzde 10,6’lık bir düşüş olduğunu gösterdi. Bazı eyaletlerde yüzde 30’a varan daha yüksek düşüşler görüldü.
Bu hafta yapılan bir güncellemede CDC, Mayıs 2023’ten Mayıs 2024’e kadar ölümlerdeki düşüşü öngördü. Ve yüzde 12,7 ile daha da yüksek. Bu düşüşe kokain gibi uyarıcıların ve eroin ve fentanil gibi opioidlerin aşırı dozları da dahildir.
CDC bu düşüşü şu şekilde tanımladı: Aşırı dozda uyuşturucudan ölümlerde ilk yıllık düşüş 2018’den beri.”
2023 yılında Kanada’da 8.000’den fazla opioid bağlantılı ölüm gerçekleşecek, bu da günde 22 ölüme eşdeğer. (Keith Srakoczyk/Associated Press)
Dasgupta, ön saflardaki çalışanların 2023’ün ortasından sonuna doğru bir düşüş bildirmeye başladığını ancak geçmişte ölüm oranlarının yükselip düştüğünü gördüğü için temkinli davrandığını söyledi.
Artık daha fazla veri biriktiği için şöyle dedi: “Bu bir anlık bir düşüş gibi görünmüyor. İyi yönde ilerleyen gerçek bir trend gibi görünüyor.”
Kanada’da, Health Canada’dan son rakamlar 2024’ün ilk üç ayında toplam 1.906 opioid bağlantılı ölüm yaşandığını gösteriyor; bu, 2023’ün aynı dönemine kıyasla yüzde sekizlik bir düşüş.
Ancak e-postayla gönderilen bir açıklamada AkımHealth Canada, mevsimler arasındaki dalgalanmaların normal olduğunu ve bu üç aylık düşüşün trende dönüşüp dönüşmeyeceğini belirlemek için henüz çok erken olduğunu söyledi.
Açıklamada, “Gözlenen herhangi bir düşüşe katkıda bulunabilecek çok sayıda faktör var; bunlar arasında yargı bölgelerinde yapılan eylemler ve yatırımlar, yasa dışı uyuşturucu tedarikindeki dalgalanmalar veya uyuşturucu kullanım alışkanlıklarındaki değişiklikler yer alıyor” denildi.
Sınırın her iki tarafındaki düşüşe rağmen ölüm sayıları kriz düzeyinde kalıyor. Oradaydı Amerika Birleşik Devletleri’nde opioid bağlantılı ölümlerin sayısı 81.083 oldu 2023 yılında ve Kanada’da 8.049 opioid bağlantılı ölüm Aynı yıl için günde 22 ölüme eşdeğer.
Ölüm oranlarındaki düşüşün farklı etnik gruplar arasında ve kentsel ve kırsal alanlar arasında aynı şekilde görülmediğine dikkat çeken Dasgupta, “kimin geride kalacağını” düşünmeye başlamanın zamanının geldiğini söyledi.
Boston Tıp Merkezi’ndeki zarar azaltma programının yöneticisi Stephen Murray, bu yıkıcı sonuçları ilk elden görmeye devam ettiğini söyledi.
Hem ABD’de hem de Kanada’da bulunan bir uyuşturucu krizi hattı olan Güvenli Nokta Aşırı Doz Yardım Hattı’nın yardım hattı yöneticisi olan Murray, “Ağustos ayından önce, yakından tanıdığım birini aşırı dozda kaybetmeden neredeyse tam bir yıl geçirmiştim” dedi.
“Ve şimdi sadece iki buçuk ayda altı kişi öldü.”
Ölüm oranının azalmasına ne yol açabilir?
Dasgupta, ABD’deki düşüşün ardındaki nedeni tam olarak belirlemenin zor olduğunu ancak bunun muhtemelen bir dizi faktörle ilişkili olduğunu söyledi.
Birincisi, daha az öldürücü hale gelebileceğini söylediği yasadışı uyuşturucu arzının kendisidir.
“Sıklıkla şu soruyu duyuyoruz: Bir satıcı, müşterilerini öldüren bir ürünü neden satmak istesin ki, değil mi?” dedi.
İzle | Nalokson kiti nasıl kullanılır:
Nalokson kiti nasıl kullanılır?
Büyüyen fentanil krizi sırasında Alberta’da nalokson kitlerine artık daha kolay erişilebiliyor. İşte birini nasıl kullanacağınız.
Ayrıca, geçen yıl federal ve eyalet hükümetlerinin, hayat kurtaran tıbbi tedaviye zaman tanımak için aşırı dozu geçici olarak tersine çeviren bir ilaç olan nalokson’un bulunabilirliğini artırma çabalarına da dikkat çekti.
Çalışmanın sadece çok sayıda tersine çeviren ajanın mevcut olduğundan emin olmak olmadığını, aynı zamanda uyuşturucu kullanan kişilerin bunlara erişebileceklerini bilmelerini sağlamakla ilgili olduğunu, bunun da yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebileceğini söyledi.
Brad Finegood, Washington eyaletinde aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerde de “istikrarlı ve yavaş bir düşüş” gördü.
Halk Sağlığı Seattle ve King County’de aşırı doz önleme ve müdahale birimine liderlik eden Finegood, “İnsanların tedavi görmesinin önündeki engelleri azaltmak için gerçekten çalışıyoruz” dedi.
Finegood, bunun, opioid bağımlılığına yönelik ilaçlara ve tedavilere daha fazla erişim sağlayan mobil kliniklere sahip olmayı da içerdiğini söyledi. Bunun aynı zamanda hastaların tedaviye başlamadan önce bir detoks programını kabul etme zorunluluğu gibi koşulların ortadan kaldırılması anlamına geldiğini de sözlerine ekledi.
“Artık insanlar temel olarak davranışsal sağlık acil bakımına gidebilir ve ihtiyaç duydukları yardımı, hiçbir sorun yaşamadan, hemen çağrı üzerine alabilirler” dedi.
Finegood’un çalışmasının kişisel bir unsuru var: Kardeşi 20 yıl önce aşırı dozdan öldü.
“Kardeşimin ölümünün üzerinden uzun zaman geçmesine rağmen, 20 yıl önce öğrendiğimiz derslerin çoğu bugün hâlâ geçerliliğini koruyor” dedi.
“[That includes] “Nalokson taşımak, aşırı dozun neye benzediğini anlamak ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili damgalamayı azaltmak, böylece insanların ihtiyaç duydukları yardım ve tedaviyi alabilmeleri” dedi.
Kanada da benzer bir eğilim görebilir mi?
Kanada’da farklı eyaletler, opioid krizini ele almak için sınırlı yaklaşımlardan sınırlı yaklaşımlara kadar farklı yaklaşımlar benimsemiştir. – Yasadışı uyuşturucuların suç olmaktan çıkarılmasıben Zarar azaltma çabaları Güvenli tüketim siteleri gibi Tedaviye ve yoksunluğa odaklanın.
İzle | Veriler Alberta’da aşırı dozdan ölümlerin azaldığını gösteriyor. Ancak eleştirmenler şüphe ediyor:
Veriler Alberta’da aşırı dozdan ölümlerin azaldığını gösteriyor. Ancak eleştirmenler şüpheci
Yakın zamanda açıklanan veriler, 2024 yılının Mayıs ve Haziran aylarında geçen yılın aynı dönemlerine kıyasla daha az sayıda Albertalı’nın aşırı dozdan öldüğünü gösteriyor. Eyaletin Bağımlılık ve Ruh Sağlığı Bakanı ihtiyatlı bir iyimserlik içinde olsa da bazı eleştirmenler ölü sayısının artmasını bekliyor.
Ancak epidemiyolog Dan Werb, hasar azaltma hizmetleri ile tedaviye odaklanmayı karşı karşıya getiren “tuhaf bir retorik” bulunduğunu söyledi; birçok uzman ise artık krize çözüm bulmak için her iki yaklaşımın da gerekli olduğuna inanıyor.
Uyuşturucu Politikası Merkezi direktörü Werb, “Bu iki sektör birbiriyle çelişmiyor ve aslında uyuşturucu kullanan ve aşırı doz riski altında olan kişilerin ihtiyaçlarına yanıt vermeye yönelik kapsamlı bir yaklaşımın parçası” dedi. Toronto’daki St. Michael Hastanesi’nde değerlendirme.
“Bu iki sektöre yatırım yapmadığımız sürece, daha önce gördüğümüz kazanımların üzerine yenilerini inşa edemeyiz.”
Werb, ABD’de ölümlerdeki düşüş göz önüne alındığında ilk düşüncesinin “Tanrıya şükür” olduğunu söyledi.
“Ölmüş olabilecek binlerce insandan bahsediyoruz ve onlar hala hayattalar” dedi.
“Arkasındaki sebep ne olursa olsun, bunun kutlanmaya değer bir şey olduğunu düşünüyorum.”
RCMP’nin, Hindistan hükümeti ajanlarının Kanada’da şiddet içeren suçlara karıştığı yönündeki sürpriz iddiayı reddetmesinden günler sonra, üst düzey bir yetkili, iddia edilen suçlu ağının “eşi benzeri görülmemiş” olduğunu ancak halk için acil bir tehdit oluşturmadığını söyledi.
14 Ekim’de RCMP, Hindistan hükümeti ajanlarının Kanada’da cinayetler de dahil olmak üzere “yaygın” şiddet olaylarında rol oynadığını kamuya açık bir şekilde iddia etmek için sürpriz bir basın toplantısı düzenledi.
Pazar günü CBC’de yayınlanan bir röportajda Rosemary Barton CanlıRCMP Komiser Yardımcısı Brigitte Gauvin, duyurunun arkasında “yakın bir tehdit” bulunmadığını ve RCMP’nin “bu proaktif yaklaşımı bir süredir planladığını” söyledi.
Goffin, sunucu Rosemary Barton’a, RCMP’nin suçlamayı kamuoyuna duyurmasından önce, Hindistan kolluk kuvvetlerine delil sağlamak ve üst düzey Kanadalı ve Hintli hükümet yetkilileri arasında bir toplantı düzenlemek de dahil olmak üzere “bir dizi çaba sarf edildiğini…” söyledi.
“Ancak bu girişimler başarısız oldu” diyen Jovin, Hint medyasının konuyla ilgili “yanlış” haber yaptığını ve RCMP’nin “kayıtları düzeltmek” istediğini ekledi.
İddialar, Kanada ile Hindistan arasında zaten gergin olan ilişkiyi baltaladı. Geçtiğimiz yıl Trudeau, Avam Kamarası’nda Kanada’da Hintli ajanların Kanadalı Sih ayrılıkçı lider Hardeep Singh Nigar’ın öldürülmesiyle bağlantısı olduğuna dair kanıtlar bulunduğunu açıkladığında gerginlikler alevlendi. Yeni Delhi iddiayı yalanladı.
İddia edilen suç ağının boyutu ve Hindistan hükümetiyle olan bağları karşısında şaşırıp şaşırmadığı sorulduğunda Jovin, şaşırdığını söyledi.
“Bu alışılmadık ve çileden çıkarıcı bir durum ve burada Kanada’da benzeri görülmemiş bir durum” diye ekledi.
İzle | RCMP, Hindistan hükümeti ajanlarının Kanada’daki şiddetle bağlantılı olduğunu iddia ediyor:
RCMP Hintli yetkilileri şiddet içeren suçlar ve gaspla suçluyor
RCMP, Kanada’daki Hindistan hükümeti ajanlarını tehdit, gasp ve Sih aktivist Hardeep Singh Nigar’ın öldürülmesi de dahil olmak üzere şiddet içeren suçlarla ilişkilendiren kanıtlara sahip olduklarını duyurdu. Bu açıklamanın, diplomatların karşılıklı olarak sınır dışı edilmesinin ardından Hindistan ile Kanada arasındaki ilişkileri daha da kötüleştirmesi bekleniyor.
Pazartesi günkü basın toplantısında Goffin, soruşturmayla bağlantılı olarak Kanada’da sekiz kişinin cinayetle, 22 kişinin de gaspla suçlandığını söyledi.
Mounties ayrıca Eylül 2023’ten bu yana 13 Kanadalıyı Hintli ajanların taciz veya tehditlerinin hedefi haline gelebilecekleri konusunda uyardıklarını söyledi. Goffin Pazartesi günü yaptığı açıklamada, bu kişilerden bazılarının birden fazla tehdit aldığını söyledi.
Hindistan hükümeti iddiaları şiddetle reddetti ve Kanada’nın bunları destekleyecek herhangi bir kanıt sunmadığını iddia etti.
Barton, Goffin’e, bu reklamın ağla bağlantısı olduğu iddia edilen bazı kişilerin Kanada’dan kaçmasına yol açıp açmadığını sordu.
Güven, “Burada amaç tehdidi devre dışı bırakıp ağı devre dışı bırakmak” diye yanıtladı.
“Şiddeti durdurma ve Kanada halkının ve Kanada’da yaşayan bireylerin korunmasını sağlama hedeflerimiz ile tutarlı olduğu sürece her türlü aksama bizim için olumlu bir şeydir.”
RCMP’nin iddialarına kısasa kısas yanıt olarak Kanada ve Hindistan’ın her biri altı diplomatı sınır dışı etti.
RCMP Pazartesi günü yaptığı açıklamada, Kanada tarafından sınır dışı edilen altı Hintli diplomatı sorgulamaya çalıştığını söyledi.
Britanya Kolumbiyası’ndaki Sihler “Onaylanmış hissediyorum” diyor.
Gurkirat Singh, Britanya Kolumbiyası’nın Surrey kentindeki Guru Nanak Sih Gurdwara’nın sözcüsüdür. Tapınağın eski başkanı Najjar, geçen yıl tapınağın kalabalık otoparkında bir arabanın içinde vurularak öldürülmüştü.
Singh, CBC sunucusu Katherine Cullen’a şunları söyledi: evRCMP basın toplantısını yaptıktan sonra tepkisi “bir onaylanma duygusu” oldu.
Singh, “İnsanlar bunu son 40 yıldır söylediğimizi düşünüyor” dedi.
Singh ayrıca polisin, güvenliğine yönelik bir tehdit konusunda kendisini uyarmak için kapısını çalmasından hala korktuğunu söyledi.
Şöyle ekledi: “Tehdit her zaman oradaydı.” “Fakat açıkça yükselişte olduğunu bilerek [the] Hindistan hükümeti işin içinde.”
Geçtiğimiz yıl RCMP tarafından hayatına yönelik tehditler konusunda uyarılan Gurmeet Singh Toor (sağda), Guru Nanak Sih Gurdwara Sahib sözcüsü ve gençlik lideri Gurkirat Singh’in 15 Ekim 2024’te Britanya Kolumbiyası’nın Surrey kentinde düzenlediği basın toplantısında soruları yanıtlarken dinliyor. (Darryl Dyck/Kanada Basını)
Altı Hintli diplomatın Kanada’dan sınır dışı edilmesine rağmen Singh, bunun “Hindistan için politikaların değiştiği anlamına gelmediğini” söyledi.
O ve Guru Nanak Sikh Gurdwara, Vancouver ve Toronto’daki Hindistan konsolosluklarının kapatılmasını talep ediyorlar. Konsolosluklar kapatılmadıkça Kanada’daki Sihlerin güvende olmayacağını söylüyorlar.
Bu kapatmaların vizeye erişimlerini etkileyerek Hintli Kanadalıları cezalandırıp etkilemeyeceği sorulduğunda Singh, konsoloslukların “orada yapmaları gereken şeyi yapmadığını” söyledi.
“Diplomatlar bu yerleri Kanada vatandaşlarının güvenliğini riske atabilecek istihbarat bilgileri toplamak için kullanıyor.”
Goffin, RCMP’nin halkı, ulusötesi baskı, gözdağı veya tehdit olaylarını tanık olarak bile bildirmeye teşvik ettiğini söyledi.
Şöyle ekledi: “Her türlü bilgi, soruşturmalarımızı ve bu tehdit edici faaliyeti bozma çabalarımızı geliştirmemize yardımcı olacaktır.”
Bu hikaye, cumartesi sabahları abonelere e-postayla gönderilen haftalık sağlık ve tıp bilimi haberlerinin analizi olan CBC Health’in İkinci Görüşünün bir parçasıdır. Henüz abone olmadıysanız, üzerinden yapabilirsiniz. buraya tıklayın.
Wendy Guimont’un tümörü onu öldürmedi. Ancak bir dizi hata gidişatı değiştirdi.
Sevilen piyano öğretmeni, Kanada’daki çocukların müzik öğretmenlerine ilham verdi ve onları eğitti. Cranbrook, Britanya Kolumbiyası sakini ve hevesli bir yürüyüşçü, bisikletçi ve golfçü olan kocası, Arizona’ya bir karavanla gitme şansını değerlendirdiler.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeyken Guimont’un başlangıçta sırt ağrısı kötüleşti. 2021 Sevgililer Günü’nde metastatik pankreas kanserine yakalandığını öğrendi. Ailesi, kemoterapi görürken kilo aldığını ve güçlendiğini söylüyor. Daha sonra 8 Temmuz 2023’te kanserden değil, antibiyotik vankomisine karşı şiddetli ilaç reaksiyonunun ardından böbrek yetmezliğinden öldü.
Grafton, Ontario’dan kızı Penny Guimont, “Bu çok üzücü çünkü kanserin yanı sıra böbrek yetmezliğiyle de uğraşmasaydık, kim bilir annemle daha uzun süre savaşabilirdi diye düşünüyorum” dedi. Toronto’nun yaklaşık 120 kilometre doğusunda.
Vankomisin bir antibiyotiktir Genellikle reçete edilir Stafilokok gibi enfeksiyonları tedavi etmek için. Özellikle tedavi bir haftadan uzun sürdüğünde ve 65 yaş (Wendy gibi) veya daha büyük bazı hastalarda risk taşır. Bu yüzden doktorlar Gelişmiş yönergeler İlaç güvenliği uzmanları, intravenöz olarak verildiğinde vankomisin düzeylerinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ve dozun ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için zamanlanması gerektiğini söylüyor.
Ancak hastanelerdeki personel bulma ve diğer zorluklar, önemli adımların atlanabileceği veya geciktirilebileceği anlamına geliyor ve bu da ciddi böbrek hasarına veya Guimont’un durumunda ölüme yol açabiliyor.
Sürekli vankomisin böbrek hasarına yol açabilir ve Yaklaşık yüzde 10 İlacın standart dozlarını alan hastalarda, nefrotoksisite olarak da bilinen vankomisinin neden olduğu böbrek hasarı gelişir. Onlar Ciddi derecede hasta En yüksek oranlar yoğun bakımda görülüyor.
Penny Guimont (solda), Wendy Guimont (ortada), ölümünden iki ay önce ve en küçük kızı Jenna Mahan. (Penny Guimont tarafından sunulmuştur)
Wendy agresif kemoterapiye başladıktan yaklaşık 12 ay sonra, görüntüleme tümörün küçüldüğünü gösterdi. Ancak tümör aynı zamanda safra kanalında da stent takılmasını gerektiren bir tıkanmaya neden oldu. Bu tıkandığında kanında enfeksiyona neden oldu ve vankomisin reçete etti.
İlacın tepe noktalarını değil dip noktalarını ölçün
Enfeksiyon ilerledi SepsisBenny, “Hayatı tehdit eden bu durum, bağışıklık sisteminin enfeksiyonla mücadelede aşırı tepki vermesinden kaynaklanıyor” dedi.
Penny, “Annemin durumu stabildi ve yoğun bakım ünitesinden çıktı” diye anımsıyor. “Cranbrook’a dönebileceği düşünülüyordu ve sanırım işler burada bozulmaya başladı.”
Wendy, 25 Şubat 2023’te Cranbrook’taki Doğu Kootenay Bölge Hastanesine geri transfer edildi ve ertesi gün Penny de ona katıldı. Wendy intravenöz vankomisine devam etti.
Hastane personeli, bir sonraki dozdan önce vankomisinin en düşük konsantrasyonu anlamına gelen ana çukur seviyesini belirlemek için bir numune aldı.
Cranbrook Hastanesi’nin sağlık yetkilisi Interior Health’e göre numune, bir doz vankomisin verildikten birkaç saat sonra alındı, bu da “en yüksek seviyeyi oluşturuyor ve sonuç çıkarmayı imkansız hale getiriyor”.
Penny’nin İç Sağlık Hasta Bakım Kalitesi Ofisi’nden aldığı ve CBC News ile paylaştığı bir mektupta, Cranbrook Hastanesi eczacısının sorunun farkında olduğu, bir not yazdığı ve ertesi gün yeni bir düşük seviye ölçüldüğünde sonuçları gözden geçirdiği belirtiliyor.
Hastane, Wendy’nin böbrek fonksiyonunun 1 Mart’ta böbrek yetmezliğinin bir işareti olarak kötüleştiğini ve bunun da vankomisin ve idrar söktürücü ilaçların “uygun şekilde tutulmasına” yol açtığını kaydetti.
Wendy ve Rod Guimont birlikte açık hava maceralarının tadını çıkardılar. (Penny Guimont tarafından sunulmuştur)
O zamana kadar vankomisin seviyesi 42 mg/L idi. Bir hastanede eczacı olarak çalışan ve böbrek hastalarını tedavi eden Penny, bunun gerekli seviyenin üç katı olduğunu söylüyor. BC yönergeleri ABD’li araştırmacıların antimikrobiyal etkinlik için de önerdiği 10 ila 15 mg/L’lik düşük konsantrasyonların hedeflenmesi önerilir. Toksisiteyi önlemek için Hastaların çoğunluğu için.
“Annemin böbrek fonksiyonlarını o gün kontrol ettiklerinde durumu çok daha kötüydü” dedi.
Şöyle ekledi: “Yani ne olduğu benim için inanılmaz derecede açıktı ve daha erken müdahale edemediğim için üzüldüm.”
Hastanenin mektubunda, varıştan sonraki üç gün içinde daha düşük bir seviyenin talep edildiği ve “maalesef bu tutarın düzgün bir şekilde toplanmadığı belirtildi. Genelkurmay Başkanı, bu hatanın nasıl oluştuğunu anlamak ve gerekli önlemleri almak için daha fazla araştırma yapmayı planladıklarının onayını vermek istiyor.” Gelecekte bunun olmasını önlemek için bilgi ve eğitim.”
İç Sağlık Bakanlığı CBC News’e yaptığı açıklamada ailenin kaybından üzüntü duyduğunu söyledi.
“Hasta mahremiyetinin korunması gereklilikleri nedeniyle bireysel vakalar veya tıbbi bilgiler hakkında genel yorum yapamıyoruz ancak Hasta Bakım Kalitesi Ofisimiz bilgileri doğrudan ailelerle paylaştı.”
Interior Health, hastaların veya ailelerinin memnun kalmaması durumunda BC Hasta Bakım Kalitesi İnceleme Kurulu’ndan bağımsız bir inceleme talep edebileceklerini ekledi.
Penny, böyle bir olayın tekrar yaşanmasını istemediği için annesinin haritasının resmi olarak tıbbi açıdan incelenmesini istediğini söyledi. Şu anda bağımsız bir inceleme talebinde bulunmadı. Eyaletin Hasta Bakım Kalitesi İnceleme Kurulu’nda avukatlar, doktorlar ve halktan kişiler yer alıyor.
“Böbrek yetmezliği başlayınca artık yemek yiyemedi. Mide bulantısı yaşadı, kendini çok kötü hissetti ve o zamandan beri tüm umudumuzu çaldı.”
Böbrek yetmezliğine kuyruk
British Columbia’nın 2022 dozaj kuralları İntravenöz vankomisinAyrıca vatansever emniyet Bültenler Kullanımıyla ilgili olarak, hastaları güvende tutmak için hastane personelinin ilaç konsantrasyonlarını nasıl ve ne zaman izlemesi gerektiğini vurguladı.
Vankomisin kan seviyeleri, enfeksiyonla savaşmaya yetecek kadar yüksek, ancak aksi takdirde enfeksiyona neden olacak seviyelerin altında olan dar bir aralıkta tutulmalıdır. Organ hasarına yol açıyor Ve diğer zararlar.
İzle | Kırsal alanlardaki acil karantinalar topluluklar için ne anlama geliyor:
Ontario’daki bir topluluk tek acil servisini açık tutmakta zorlanıyor
Minden Topluluğu, Ontario. Tek acil servisini açık tutmakta zorlanıyor. Haliburton Highlands Sağlık Hizmetleri, Nisan ayında, Kanada genelinde yankılanan bir sorun olan tıbbi personel sıkıntısı nedeniyle acil servisini kapatacağını duyurdu.
Araştırmacılar, akut böbrek hasarının vankomisinin kan akışını ve oksijenin böbreklere ulaşmasını engellemesinden kaynaklandığına inanıyor.
Kanada Hasta Güvenliği yönetim kurulu başkanı Katharina Kovacs-Burns, vakanın, sağlık çalışanlarının hayati belirtileri ve yan etkileri kontrol etmek gibi dozaj ve izleme prosedürlerini anlayıp takip etmesinin ne kadar önemli olduğunu vurguladığını söyledi.
Her hasta, durumuna bağlı olarak ilaçlara farklı tepki verdiğinden, ilaçla ilgili bilgilerin hastaya ve ailesine iletilmesi, bir tuhaflık olup olmadığını tespit etmelerine de yardımcı olabilir.
“Vankomisin durumu [Wendy] Kovacs-Burns, “Bu böbrek yetmezliğidir ve bu aslında kötü bir haber çünkü sisteminiz kapanmaya başladığında uygun şekilde tepki veremezsiniz” dedi.
Vankomisin, Kanada Güvenli İlaç Uygulamaları Enstitüsü tarafından intravenöz ilaç hasarı olaylarına karıştığı en sık bildirilen ilk 5 ilaç arasında yer almaktadır. (Anushree Fadnavis/Reuters)
Hasta güvenliği savunucusu, çift tarama prosedürlerinin bir nedenden dolayı uygulandığını söyledi.
Kovacs-Burns, “Bence bunu başarmak için ellerinden geleni yapıyorlar, ancak her zaman tuhaf koşullar oluyor ve bazıları bunun personel eksikliğinden kaynaklandığını söylüyor” dedi.
“Aslında durum böyle olmamalı. Eğer birine ilaç, ilaç ya da herhangi bir tedavi veriliyorsa, bunun takibinin yapılması gerektiğini biliyorsunuz.”
Kanada Hasta Güvenliği Hastaları ayrıca hastaların hangi ilaçların hangi nedenle verildiğine ilişkin sorular sormalarını da tavsiye ediyor.
Hasta Bakım Kalitesi Ofisi’nden gelen bir mektupta Wendy’nin durumu “çok talihsiz bir ilaç reaksiyonu” olarak tanımlandı. Hastanenin özel kalemi, bunun personel sıkıntısı veya uygunsuz talepten kaynaklandığına inanmıyor.
Mektupta, vankomisin reçetesi alan hastaların “eczanenin doz aralıklarını yönlendirmesi için resmi bir yazılı talimatı olması gerektiği” belirtildi. Ayrıca hastanenin “bu şikayetten kaynaklanan bir eylem olarak” bu konuyu doktorlarla birlikte ele almayı planladığını da söyledi.
Şeffaflık istiyor
Hastanedeki profesyonel eczacılık görevine rağmen Penny, ilaçlarını takip etmek yerine annesini teselli etmeye ve desteklemeye odaklandığını söyledi.
Hastanenin, vankomisin siparişlerini eczacılara incelemesi yönündeki yeni kararını memnuniyetle karşılarken, eğer hafta sonu bir eczacı nöbetçi olsaydı, annesi nakledildiğinde ona yardımcı olmanın mümkün olabileceğine inanıyor.
Aynı zamanda hatalara yol açan koşullar hakkında daha fazla şeffaflık arıyor.
Aile, bir e-postada, hatalar yapılırken bazı sağlık hizmeti sağlayıcılarının “kesinlikle parıldadığını, sadece annem için değil, hepimiz için ellerinden gelenin en iyisini yaptıklarını” söyledi.
Wendy’nin ölüm ilanında hastanenin onkoloji ekibine ve evde bakım hemşirelerine teşekkür ediliyor.
Daha sonra eczacı şapkasını takan Penny, antibiyotiğe dirençli bir enfeksiyonu olmayan Wendy için daha düşük dozda vankomisinin yeterli olabileceğini düşünüyor.
Penny işinde vankomisin durdurulduktan sonra düzenli olarak hastaların nefrotoksisiteden kurtulduklarını görüyor. restorasyon Tıp literatürünün de sıklıkla başvurduğu oluyor.
“Sağlık hizmetlerinde pek çok verimsizlik var ve hataların uygun değişiklik yapma fırsatı verdiğini düşünüyorum.”
Siyah beyaz sanat ceketi26:30Bir kasabanın sağlık hizmetlerini yeniden sağlama mücadelesi
Manila eyaletindeki Carberry kasabası, 2023’te kapanmaya zorlanan acil servisini açık tutmak için elinden geleni yapıyor. Şu ana kadar işe yarıyor.
Belediye Başkanı Ray Muirhead, “Gerçekten şunu söyledik: ‘Carberry’yi unutamazsınız” dedi. Beyaz önlük, siyah sanat Sunucu Dr. Brian Goldman.
“Vazgeçmiyorduk. Prairie Mountain Health’in bize bir doktor bulacağını umarak oturmuyorduk. Orada olduğumuzdan emin olduk.”
Nüfusu 2.000’den az olan Carbery pek çok yerden biri Kanada’daki kırsal topluluklar Doktorları tutmakta zorlanan ve 10 yataklı acil odasının uzun süre kapalı kaldığı görüldü.
2024’te CBC News, Britanya Kolumbiyası, Alberta, Ontario, Quebec, Prens Edward Adası ve Manitoba’daki birçok acil servisin genellikle personel sıkıntısıyla bağlantılı olarak kapatıldığını bildirdi.
Ancak Mayıs ayında Muirhead, yerel veya yedek doktorlardan oluşan dönüşümlü personel sayesinde Carberry Sağlık Merkezi’ndeki acil servisin yeniden açıldığını duyurduğunda Manitoba Başbakanı Wab Kenew’in yanında yer aldı. O zamandan beri iki tam zamanlı doktor atadı.
Muirhead, bir zamanlar başarılı bir hastane olan bu hastaneyi yeniden canlandırmak için tüm toplumun yoğun bir şekilde kendini savunması gerektiğini söylüyor. Çalışmaların henüz tamamlanmadığına inanılıyor.
İhtiyaç
Carberry Sağlık Merkezi’ndeki acil servis odasının son doktor sözleşmesinin sona ermesinin ardından Ağustos 2023’te kapanmasıyla Carberry Kasabası bir kriz noktasına ulaştı.
Muirhead, “Toplumda bir kargaşa vardı. Yani bazı insanlar paniğe kapılmıştı” dedi.
Sheri Ray, haftada dört kez bir ayakta tedavi kliniğinde çalışarak, bölgede acil servis odası olmadan sağlık hizmeti sunmak için ellerinden geleni yapan iki pratisyen hemşireden biridir.
Son 15 yıldır Carbery’de yaşayan ve çalışan Ray, “Çok zor ve stresliydi. Birincil bakıcılarını kaybeden çok sayıda insan var ve bu doldurulması büyük bir işti” dedi.
Güne sabah 7.00’de başlıyor ve akşam 18.30’a kadar kalıyor.
Ray, “Her şeyi yapmaya yeterli zaman yok” dedi. “Hastaları hastaneye götürmek ve onları istediğim saatte görmek çok zor oldu.”
Belediye Başkanı Ray Muirhead Carbery Sağlık Merkezi’nin önünde duruyor. Daha fazla topluluğun aynı yolu izleyebileceğine ve yağı temizleyen çark olabileceğine inanıyor. (Chelsea Kemp/CBC)
Carberry Township’in idari müdürü Grady Stevenson, hayatının çoğunu bu bölgede geçirdi. Açık bir acil servis odasının olmamasının getirdiği zorlukları ilk elden gördü.
Stevenson’un kayınpederinin, birden fazla ameliyatla hastaneye girip çıkmasına neden olan bir takım sağlık komplikasyonları vardı. Şu anda durumu iyi ama o dönemde Carberry’de açık bir acil servis odası yoktu. Ya yakınlardaki Brandon topluluğuna ya da Winnipeg’e gitmek zorundaydılar.
Böyle bir acil durumda, Carberry’deki acil servise gitmek yerine, ambulansın çağrılmasından kayınpederinin hastaneye gelmesine kadar geçen süre bir buçuk saat sürdü.
Stevenson, “Sakinlerimize, topluluk üyelerimize… ve bölgemizden geçen herkese ne olduğunu bilmek bizim için büyük bir endişe kaynağı” dedi.
“Zararlı olabilir ve insanlar için çok kötü sonuçlar doğurabilir.”
Daha önce nasıldı
Loretta Oliver, yaklaşık 50 yıl önce hastanede çalışmak için Winnipeg’den Carberry’ye taşındı. Bir teknisyen olarak röntgen makinesini çalıştırmaktan EKG’yi çalıştırmaya kadar her şeyi yaptı.
Hastanenin 1976’da başarılı olduğunu söylüyor.
Oliver, “Hastane tam bir faaliyet kovanıydı. Çok meşguldü” dedi.
30 yataklı hastaneyi üç doktor ve çok sayıda personel yönetiyordu. Doktorların hastalarıyla çok iyi ilgilendiğini söylüyor.
İzle | Belediye Başkanı, acil servisin yeniden açılmasıyla Carberry’nin ‘panik modundan’ çıktığını söylüyor:
Acil servis yeniden açıldığında Carberry ‘panik modundan’ çıkıyor: Belediye Başkanı
Carbery Belediye Başkanı Ray Muirhead, acil servisin dönüşümlü olarak çalıştırılması için üç doktorun atanmasının ardından yeniden açılabileceğini öğrendiğinde topluluğunun rahatladığını söyledi. Acil servis, doktor sıkıntısı nedeniyle geçen ağustos ayında kapanmıştı.
Ancak Oliver’a göre 1990’lı yıllarda bölgeselleşmenin gelmesiyle durum kötüleşmeye başladı. İhtiyaç duyduğu kişiyi ihtiyaç duyduğu anda işe almak yerine Bölgesel Sağlık Otoritesi bu sorumluluğu üstlendi.
Personel ayrılmaya başladı ve değiştirilmedi. O zamana kadar Oliver okula gitmiş ve hemşire olmuştu. Art arda iki, hatta üç 12 saatlik vardiya çalışmak zorunda kaldığı zamanlar vardı. Bunu üç farklı kez yaptığını söylüyor.
Oliver, “İşte o zaman buradan ayrılmam gerektiğine karar verdim” dedi. Sonunda işten ayrıldım.
Geçen yıl Carbery Hastanesi 141 gün boyunca 10 kez kapanmaya zorlandı. Kanada’daki pek çok kırsal hastane, büyük şehirlerdeki daha yüksek maaşlı işler karşısında hâlâ personel bulmakta zorlanıyor. Hastaneler ayrıca COVID-19 salgını nedeniyle önemli sayıda personeli kaybetti ve bu durum birçok kişide tükenmişliğe ve hayal kırıklığına yol açtı.
tedbir almak
Carberry’nin acil servisi 2023’te kapandığında topluluk bir çözüm bulmaya kararlıydı. Muirhead için bu kısa sürede göz korkutucu bir görev haline geldi.
“Doktor bulmak, bildiğiniz gibi kolay değil. Onları küçük bir topluluğa götürmeniz gerekiyor. Yapmanız gereken her şeyi yapmalısınız ve aradaki tüm engelleri aşmalısınız” dedi.
Keskin tekerlek olmayı amaçladı. Fırsat buldukça medya röportajları veriyordu ve Prairie Mountain Health Bölgesel Sağlık Otoritesi ile sürekli iletişim halindeydi.
“Eminim Prairie Mountain Health’in o zamanki CEO’su benden bıkmış ve bıkmıştı.”
Manitoba’da eyalet seçim zamanıydı ve Muirhead, NDP Lideri Keino ile temas halindeydi. Kino Başbakan seçildikten sonra Muirhead, toplumun durumu hakkında onunla bir toplantı yapmaya çalıştı.
Carberry’nin baş idari sorumlusu Grady Stevenson, yakınında açık bir acil servis odasının bulunmamasının zorluklarını ilk elden deneyimledi. (Chelsea Kemp/CBC)
Muirhead, “‘Virden’e gelmek istersen seninle Tim Hortons’ta buluşuruz’ dedi” dedi.
“Ben ve Grady [Stephenson, the chief admin officer] …Yılbaşında arabasına atladık ve Tim Hortons’a doğru yola çıktık. Kendisiyle oturup konuştuk.”
Ve bu sadece telefon hatlarıyla ilgili değildi. Topluluk aynı zamanda Carberry’nin yaşamak ve çalışmak için arzu edilen bir yer olduğunu duyurmak için de çalıştı.
Kasaba, hastanenin karşısındaki mülkü satın aldı ve burayı hastane çalışanlarının dinlenecek bir yere ihtiyaçları varsa veya kötü bir kış fırtınası varsa ve eve dönemezlerse geceyi geçirebilecekleri bir yere dönüştürmeyi planlıyor. .
Diğer topluluklar
Loretta Oliver ön saflardan ayrılsa da toplumda sağlık hizmetlerinin savunucusu oldu. Şu anda Sağlık Eylem Komitesi Başkanıdır.
Carberry, acil servisin yeniden açılması için eyalet sağlık bakanıyla birlikte çalışmaya çalışırken, kucaklaşmaları ve ev yapımı kurabiyeler sunarak anlaşmayı tatlandırmaya çalıştı.
10 Mayıs 2024’te topluluk, acil servisin dönüşünü kutlamak için Carberry Sağlık Merkezi’nin önünde toplandı ve Oliver bu sözünü yerine getirdi.
“Başbakan yanımda durdu, bisküviden bir ısırık aldı, hayretle bana baktı ve ‘Bunlar gerçekten çok güzel bisküviler’ dedi.”
“Ben de şöyle düşündüm: ‘Tamam, sana çok kötü kurabiyeler vermeyeceğim.’
Uygulayıcı hemşire Sherri Ray, şehir doktorunun sözleşmesinin sona ermesinin büyük bir yük olduğunu söyledi. (Chelsea Kemp/CBC)
Camia için büyük bir kazanımdı. Ancak Muirhead işin henüz bitmediğini söylüyor.
Belediye başkanı, “Oturup sonra olmasına izin vermediğiniz şeylerden biri bu. Bunu sürdürmeye devam etmelisiniz” dedi.
“Biri şehre geldiğinde ve diyelim ki dört yıllık bir anlaşma imzaladığında… imzaladığı ilk gün, sonraki dört yılı sabırsızlıkla beklemelisiniz.”
Ancak Carberry’nin aykırı bir haber ya da kötü haberler listesindeki tek iyi haber olmasına gerek olmadığını söylüyor.
“Bizim yaptığımızı her topluluk yapabilir. Benim düşüncem adınızı duyurmaktır.”
