Etiket: kullanmak

Hemşirelik savunucuları, özel eğitimli hemşirelerin Amerika Birleşik Devletleri’nde yaptıkları gibi anestezi bakımı sağlamasına izin verilmesi durumunda anestezi uzmanı eksikliğinin etkilerinin azaltılabileceğini söylüyor.

Ancak pandemiden bu yana cerrahi bekleme süreleri artmış olmasına rağmen, 25 yılı aşkın bir süre önce uygulamaya konduğundan bu yana en az iki ilde hekim grupları bu fikre itiraz etti.

Amerika Birleşik Devletleri’nde var 65.000 sertifikalı hemşire anestezisti (CRNA’lar) çalışır. Kanada Hemşireler Birliği CEO’su Valerie Gerdessa, Kanada’da hemşirelerin II. Dünya Savaşı’nın sona ermesinden bu yana anestezi sağlayamadığını söylüyor. .

Artık hemşire dernekleri ve Amerika Birleşik Devletleri’nde hemşire anestezist olarak çalışan bazı Kanadalı hemşireler, bu ülkedeki anestezi bakım sağlayıcılarının azlığını çözmede ne kadar etkili olduklarına dikkat çekiyorlar.

Gerdesa, ABD sağlık sisteminin erişilebilirlik ve maliyet konusunda büyük sorunlar yaşadığına dikkat çekerken, iyi olduğu konulardan birinin de personelini etkin şekilde kullanmak olduğunu belirtiyor.

“Çok yetenekli iş güçlerini bizim yapmadığımız şekillerde optimize ediyorlar [in order] Hemşirelik alanında doktorası olan Gerdisa, “Aynı veya eşit sonuçlarla paranın karşılığını daha iyi almak için” dedi. Toronto Üniversitesi’nde Amerika Birleşik Devletleri’nde birkaç yıl süren anestezi alanında bir pratisyen hemşire programı kurma çabasının bir parçasıydı. 2000’li yılların başında, ancak “aktivist doktor lobisinin” eyaleti bu fikirden vazgeçmeye ikna etmesinden sonra mezunların Ontario’nun sağlık hizmetleri işgücüne giremeden kaldırıldığını söyledi.

Yeni bir rapora göre, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki hemşire anestezistleri her yıl hastalara 58 milyondan fazla anestezik (his veya bilinç kaybına neden olan ilaçlar) uyguluyor. Amerikan Hemşire Anestezi Uzmanları Derneği. Kırsal bölgelerde anestezi bakımının yüzde 80’inden fazlasını sağlıyorlar.

Kanadalı hemşire Jo Toma, Windsor, Ontario’da yaşıyor ve sınırın ötesinde Detroit’te Henry Ford Health adlı bir hastanede hemşire anestezisti olarak çalışıyor. Kendisiyle birlikte CRNA eğitiminden mezun olan üç meslektaşının da her gün yarım saat işe gidip geldiğini söylüyor.

Touma, CBC ile konuştuğu gün, hastanın organının içinin endoskopik olarak incelendiği endoskopi ünitesinde nöbet tuttuğunu söyledi. Bir anestezi uzmanı hastanesinde en fazla dört CRNA’yı denetleyebildiğinden, Toma ve diğer iki kişi hastaların bulunduğu odalarda bulunurken, anestezi uzmanı da ameliyat öncesi alanda çalışarak hastaları prosedürlerden önce değerlendiriyordu.

Toma, “Ameliyat öncesi ve iyileşme alanında hastaları değerlendirecek ve herhangi bir acil durum meydana geldiğinde müdahale edebilecek bir kişi olduğundan bu harika bir kullanımdır” dedi.

“Kanada’da açıkçası uzun bekleme süreleri var ve sanırım herkes, buna katkıda bulunan en önemli faktörlerden birinin anestezi sağlayıcılarının eksikliği olduğunu biliyor” dedi. “Yani, eğer Kanada’da CRNA’larınız varsa, Kanada vatandaşlarının ameliyathaneye erişimini kesinlikle iyileştireceksiniz.”

Cerrahi bekleme

Pandemiden önceki yıllarda cerrahi bekleme süreleri uzundu ancak iyileşme gösteriyordu. Kanada Sağlık Bilgileri Enstitüsü (CIHI). Ancak Kovid-19 karantinaları, Nisan 2020 ile Mart 2022 arasındaki iki yılda normalden yaklaşık 600.000 daha az ameliyatın gerçekleştirildiği anlamına geliyordu.

Cerrahi hacimler pandemi öncesi seviyelere dönse de CIHI verileri, 2019’a kıyasla daha az sayıda kişinin önerilen zaman çerçevesinde (örneğin kalça kırığı için 48 saat) ameliyat olduğunu gösteriyor.

Geçen yılın sonlarında yayınlanan bir başyazı Kanada Anestezi Dergisi Kanada’daki anestezi uzmanı eksikliğinin tam anlamıyla bir krize dönüştüğünü ve cerrahi müdahaleye erişimde önemli bir engel oluşturduğunu ifade eden kendisi, “Kanada anestezi departmanlarının çoğunluğu artık işe alım ve işte kalma konusunda önemli zorluklar bildiriyor.”

Sağlık çalışanlarının genel sıkıntısına paralel olarak küresel anlamda anestezi uzmanı sıkıntısı yaşanırken, başyazı ayrıca Kanada’da anestezi insan kaynaklarının eyalet ve yerel düzeylerde “yamalı bir şekilde” ele alındığını ve bunun da acil bakım gerektirdiğini söyledi. ulusal bir girişim. Otuz yılı aşkın bir süredir uygulanan anestezi stratejisinin etkisi sınırlı olmuştur.

Kanada CRNA’sı Josh Booth, Detroit bölgesindeki William Beaumont Üniversitesi Hastanesi’nde çalışıyor, ancak Toma’nın aksine şu anda Michigan’daki Bloomfield Hills’te eyalette yaşıyor.

Booth, programın sunucusu Dr. Brian Goldman’a şunları söyledi: “Güney Ontario’da ameliyathanelerde çalışan hemşirelerle arkadaşım ve bana Kanada’da çalışan anestezist hemşirelerin bulunmadığını anlamadıklarını söylediler.” Beyaz önlük, siyah sanat.

Ameliyatların ertelenmesinin çeşitli nedenleri olduğunu kabul eden Booth, ameliyatların birikmiş olmasının devam etmesinin nedenlerinden birinin de anestezi bakımının olmayışı olduğunu söylüyor.

Amerika Birleşik Devletleri’nde hemşire anestezi uzmanı olarak çalışan yaklaşık 200 Kanadalı tanıdığını ve bunlardan bazılarının Kanada’da bakım sağlamak isteyebileceğini düşündüğünü ancak “sanki hiçbir şey değişmemiş gibi görünüyor” diyor.

BC’nin planı suya düştü

2012 yılında M.Ö. Seçenekleri değerlendirdiğini söyledi Anestezistlerin pratiğini yapmak için ve ilerlemeye kararlıydı. British Columbia Hemşireler Birliği ise planı tamamen desteklediğini açıkladı.

Ancak 2021’de ne o zaman ne de bir daha ilerleme olmadı. Eyalet hemşire anestezisti gibi yeni hemşirelik rolleri oluşturmayı düşündüğünü açıkladığında bir kez daha.

British Columbia Hemşireler Federasyonu, CBC’ye yaptığı yazılı açıklamada, “BC hemşire anestezistlerinden yararlanmak, farklı sağlık uzmanlıkları arasındaki işbirliğine yönelik olumlu bir adım olacak ve hasta bakımının iyileştirilmesinde faydalı olacaktır.” dedi.

Bir sözcü, British Columbia Sağlık Bakanlığı’nın 2020 ile 2024 yılları arasında 152 anestezi uzmanı ve 71 anestezi asistanını bünyesine kattığını söyledi. Bu süre zarfında, en çok ihtiyaç duyulan yerlerde delege olarak görev yapacak ve hastaların anestezi koşullarını artıracak anestezistleri bulmak için bir çalışma grubu da kurdu. Yeni mezunların sözcüsü şunları söyledi.

Kanada Anestezistler Derneği şunları tanımlar: Anestezi asistanları Anestezistlerin gözetiminde stabil cerrahi hastaların bakımıyla ilgilenen özel eğitimli bir sağlık uzmanı olarak.

CRNA’lar, hasta bakımı konusunda bağımsız kararlar verebilen ve denetleyici bir anestezi uzmanıyla birlikte veya onsuz ortamlarda çalışabilen bağımsız anestezi sağlayıcıları olarak nitelendirilir. Örneğin hastaları entübe edebilir, ameliyat olacak kişilere anestezi sağlayabilir ve doğum ve doğum odalarında epidural uygulayabilirler.

Kanada Anestezi Uzmanları Derneği, 2021’de CRNA’ların tanıtılmasına yönelik plana karşı çıktı ve şu ifadelerle bir pozisyon beyanı ortaya çıkardı: “Şiddetle reddediyor“Kanada’da hemşire anestezisti işin doktorlara ait olduğunu söylüyor.

Montreal’deki Yahudi Genel Hastanesi’nde anestezi uzmanı olan Dr. Giuseppe Foda, Kanada Anestezi Uzmanları Derneği’nin başkanıdır.

Fouda, “Amerikan çözümlerini ithal etmek yerine mevcut anestezi asistan sistemimiz üzerinde çalışmayı tercih ediyoruz” dedi.

Bazen ameliyatın iptal edilmesinin nedeni anestezi uzmanı eksikliği olsa da Fouda, “Çoğu zaman durum böyle değil” dedi.

“Ne yazık ki ameliyatların iptal edilmesine yol açan başka nedenler de var” dedi ve “Bu, hemşire sıkıntısı, yatakların bulunamaması, hasta çağrıları ve hatta bazen eksik ekipman nedeniyle olabilir.” “Dün, kırık kalçayı onaracak ekipmana sahip olmadığımız için ameliyatı iptal etmek zorunda kaldığımız bir olay başıma geldi.”

Fouda, topluluğun anesteziyle ilgilenen tıp mezunları için ihtisas kontenjanlarını artırarak, uluslararası eğitim almış anestezistlerin önündeki engelleri azaltarak ve hastanelerde yataklara erişimi kısıtlayan darboğazları gidererek bu eksikliği gidermeye çalıştığını söyledi.

Kanada Hemşireler Birliği’nden Gredisa, Kanada’nın “hekimlerin hakim olduğu sistemin” hemşire anestezistlerinin burada çalışmasını engellediğini, “iş gücünü iyileştirmenin ve maliyetleri azaltmanın daha iyi olacağını bilmemize rağmen” dedi.

Aralık ayında Kanada Anesteziyoloji Dergisi’nde “Kanada’da anestezi için insan kaynakları kriziAnestezistler tarafından yazılan yazıda mevcut modelin “nüfusun ihtiyaçlarını karşılamadığını” söyledi.

İzle | Anestezi eksikliği epidural yaptırıp yaptıramayacağınızı etkiler:

Ekteki başyazı, diğer ülkelerde anestezi bakımının nasıl sağlandığını öğrenmenin önemini vurguladı. “Böyle bir değerlendirme mutlaka uzun süredir devam eden önyargılarımızı incelemeyi ve yeni fikirlere açık olmayı içerecektir.”

Gerdesa, Kanada’nın sağlık sisteminin OECD ülkeleri arasında ikinci en pahalı sistem olduğunu ve bunun sorumlusunun işgücünün tam kapasitesine alışmadığı “silolu” model olduğunu söyledi.

“Ülkenin dört bir yanında sınırın güneyinde yüksek öğrenim görmek isteyen ve Kanada sağlık sisteminde daha iyi bir konuma getirilemeyen bu yüksek vasıflı ve yetenekli hemşirelerin olması gerçekten talihsiz bir durum.”