
Dr. Patrick Hemmons’ın kızı Saoirse geçen yılın sonlarında erken doğduğunda, onu yaklaşan solunum mevsimi öncesinde korumak istiyordu.
Kuzey Britanya Kolumbiyası’nda çalışan aile hekimi Hemons, kendisine çocukları solunum sinsityal virüsünden (RSV) koruyabilen bir doz nercevimab yaptırmak istedi. Ancak monoklonal antikor bölgede yaygın olarak bulunmuyor ve Hemons, kızına bir doz sağlamak için Seattle, Washington’daki bir kliniğe gitmek zorunda kaldı.
Hemmons, “Daha önce özellikle eyalet genelinde solunum yolu sinsityal hastalığı vakalarındaki artıştan dolayı çok endişeliydik” dedi.
“Kuzey Britanya Kolumbiyası’nda, Kanada’daki tüm bebeklerin erişebilmesi gereken bir şey olarak önerilen bir şeyi almak için Vancouver’a uçmak, ardından Seattle’a gitmek zorunda kalmamız ve tüm bu zorluklara katlanmak zorunda kalmamız biraz utanç verici.”
Solunum sinsityal virüsü genellikle hafif bir soğuk algınlığına neden olur, ancak hassas gruplarda ciddi hastalıklara yol açabilir. Yaşlılar ve yeni doğanlar en fazla risk altında olanlar arasında yer alıyor.
Pediatrik enfeksiyon hastalıkları doktoru Dr. Jesse Papenburg, “Küçük çocuklarda, özellikle de yaşamlarının ilk birkaç ayında, virüsün üst solunum yollarından ve akciğerlerden aşağıya bulaşmasına karşı en savunmasız oldukları dönem bu dönemdir” dedi. Montreal Çocuk Hastanesi’nde patolog.
nersefumab AstraZeneca tarafından üretilmekte ve Kanada’da ilaç şirketi Sanofi tarafından Beyfortus adı altında dağıtılmaktadır.
Nisan 2023’te Kanada Sağlık Bakanlığı tarafından onaylandı ve ilk RSV sezonunda (sonbahar ve kış) tüm bebekler için önerildi. Health Canada, nirsevimab’ın sağlıklı bebeklerde tıbbi olarak tedavi edilen solunum yolu enfeksiyonlarında yüzde 80’lik bir azalma gösterdiğini söylüyor.
‘Uygun maliyetli olmalı’
Ontario, Quebec ve bölgeler, tüm bebeklere ücretsiz nercevimab sağlamak için sözleşmeler imzaladı.
the Aşılama Ulusal Danışma Komitesi Federal hükümete danışmanlık yapan NACI, Mayıs ayında nercevimab’ı şu anki Kanada liste fiyatı olan 952 $ üzerinden tüm bebeklere önermemeye karar verdi.
Bunun yerine, prematüre bebekler gibi en fazla risk altındaki bebeklere öncelik verileceğini ve sonunda “tüm bebekler için evrensel bir RSV aşılama programı” üzerinde çalışılacağını söyledi.
“Güvenli ve tüm Kanadalı çocuklar için olmasını umduğumuz bir şey. Ancak yine de, bu müdahalenin uygulanmasının uygun maliyetli olmasını sağlayacak fiyatın olması önemli çünkü sağlık hizmetlerine ayırdığımız bütçeyi verimli bir şekilde kullandığımızdan emin olmak istiyoruz.” öyle,” dedi Papenburg.
“Maliyet etkinliği, her türlü halk sağlığı söz konusu olduğunda kesinlikle değerlendirilmesi gereken şeylerden biri. [measure]”.
Hemons, kızının prematüre olması nedeniyle RSV riski altında olmasına rağmen, BC’de nercevimab almaya hak kazanacak kadar yüksek riskli görülmediğini söyledi.
BC Çocuk Hastanesi aracılığıyla uygulanan BC Bebek RSV İmmünoprofilaksi Programı, yalnızca yüksek riskli bebeklere ve belirli uzak topluluklarda doğan bebeklere antikor verir.
British Columbia Sağlık Bakanlığı bunun nedeninin programın yalnızca sınırlı sayıda nercevimab dozunu güvence altına alması olduğunu söylüyor.
“Bazı çocuklar uzak topluluklarda yaşıyor; RSV ile enfekte olduklarında onları taşımak genellikle hava yoluyla nakliyeyi gerektiriyor ki bu da başlı başına bir komplikasyondur. Bu sadece çok pahalı değil, aynı zamanda tıbbi açıdan da karmaşık olabilir; dolayısıyla uzak topluluklarda yaşayan bu Çocuklar, Babenborg, bu tür ürünleri almaya genellikle öncelik verildiğini söyledi.
Hemmons, aile doktoru olarak çalıştığı Fraser Gölü ve Saikouz’daki kırsal ve yerli toplulukların uzak kalmaya veya nercevimab almaya uygun olmadığını öğrendiğinde şok olduğunu söyledi.
Programda, Prens George’un 158 kilometre batısında bulunan ve 958 nüfusa sahip Fraser Gölü ve çevresindeki toplulukların uzak olarak sınıflandırılmadığı, 8 binden fazla nüfusa sahip Kitimat’ta ise hastane ve sağlık merkezinin bulunduğu belirtiliyor. . Uzak sayılır.
Hemmons, “Bu eşitsizliği mümkün olduğu kadar çabuk gidermeye çalışmak için daha fazla şey yapılması gerektiğini düşünüyorum” dedi.
“BC hükümetinin bazı kırsal ve uzak topluluklarda bunun en azından sınırlı bir versiyonunu uygulamaya koyması beni teşvik ediyor, ancak bebeklerin ve ailelerinin büyük çoğunluğu bu RSV sezonuna korumasız giriyor.”
Papenburg, Nersevimab’ın ülke genelinde daha erişilebilir hale gelmesini umduğunu söyledi.
“Ürünün önümüzdeki yıldan itibaren tüm çocukların kullanımına sunulmasını umuyoruz çünkü solunum sinsityal virüsü Kanada’da yaşamın ilk yılında hastaneye kabulün önde gelen nedenidir ve bu güvenli ve etkili bir üründür…. Ama bunun gerçekleşmesi için. , uygun maliyetli olması gerekiyor.”