Manitoba’daki doktor açığını gidermeye yönelik işe alım hamlesi, ABD’yi ve Donald Trump’ın gelecek başkanlığından endişe duyabilecek doktorları hedef alıyor.
Doktorlar Manitoba, ABD’nin çeşitli eyaletlerinde, özellikle de eyalet hükümetinin kürtaj veya cinsiyet onaylayıcı bakım gibi konuları hedef aldığı eyaletlerde reklam yayınladığını söylüyor.
Bir işe alım web sitesindeki manşet şöyle diyor: “Tutarlı ve emin bir şekilde pratik yapın, bir doktor olarak size değer verilecek ve güvenileceksiniz ve hükümet muayene odasından uzak duracaktır. Manitoba’da seveceğiniz bir uygulama ve hayat kurun” diyor.
Basılı bir reklam, Manitoba’nın sağlık sisteminin “tıbbi kanıtlara değer veren” bir sistem olduğunu vurguluyor ve doktorların “istikrarlı, öngörülebilir bir şekilde ve sizinle hastanız arasında siyasi müdahalenin olmadığı bir şekilde tıp uygulamalarına” olanak sağladığını vurguluyor.
Physicians Manitoba’nın strateji ve iletişim direktörü Keir Johnson, CP’ye gönderdiği bir e-postada, Doktorlar ve Cerrahlar Koleji’nden elde edilen verilere göre, Manitoba’nın her yıl ABD’de eğitim almış bir veya iki doktor işe aldığını, buna karşılık diğer ülkelerden yılda yaklaşık 90 uluslararası eğitim almış doktor işe aldığını söyledi. Kötü.
“Manitoba doktorları bu trendleri yakından takip ediyor ve uzun süredir ABD’nin işe alım konusunda henüz keşfedilmemiş bir pazar olduğuna inanıyorduk” dedi.
Tablo, 2015’ten 2024’e kadar Manitoba’da yeni atanan doktorların tıp eğitimlerini nerede tamamladığını gösteriyor. (Manitoba Doktorları)
Manitoba Doktorları CEO’su ve eski Manitoba sağlık bakanı Theresa Oswald, doktor savunuculuğu örgütünün üniversite profesyonelleri, Manitoba Doktorlar ve Cerrahlar Koleji ve eyalet hükümeti ile birlikte doktor eksikliğini gidermenin yollarını bulmak için çalıştığını söyledi.
“Doktorları işe almak geleneksel olarak Manitoba doktorlarının görevi değildir, ancak Manitoba kendisini talihsiz bir durumda buluyor ve halihazırda tüm Kanada’da kişi başına düşen en düşük aile hekimi sayısına sahibiz ve sayı bakımından da en alt sıralara yakınız. Yani bu kapsamlı bir yaklaşım gerektiriyor” dedi.
Manitoba’nın kişi başına düşen ulusal ortalamaya ulaşması için 375 ila 400 arasında daha fazla doktora ihtiyacı olduğunu söyledi.
“Hepimiz doktorları gelip Manitoba’da çalışmanın neden harika olduğunu görmeye ikna etmek için elimizden gelen her yolu bulmaya kararlıydık.”
Manitoba Doktorları’nın CEO’su Theresa Oswald, işe alım çabalarının “doktorların muayene odasında hükümetin kendileri ve hastaları arasına müdahale etmesinden rahatsız olabileceği, hükümetin açıkça ait olmadığı yerleri” hedef aldığını söylüyor. (Manitoba Doktorları)
Ancak Oswald, yoğun baskının ABD seçimleri etrafında bulutlar oluşmaya başladığında geldiğini söyledi.
“Çalışmak için farklı bir ortam arayan bazı doktorların olabileceğini biliyorduk. Bu nedenle yönetim kurulumuzla birlikte kafa kafaya verdik ve alışılmadık bir karar vererek birkaç eyalette reklam yayınlamaya karar verdik.”
Hükümetin aşırı müdahalesi veya müdahalesi konusunda endişelerini dile getiren tıp derneklerine odaklandıklarını söyledi.
İşe alma çabaları, hükümetlerin “cinsiyet onaylayan bakım, ölümde tıbbi yardım ve tabii ki kadınların kendi bedenleri üzerinde söz sahibi olması” gibi konulara pasif bir yaklaşım benimsediği üç eyalette (Kuzey Dakota, Güney Dakota ve Florida) başladı. ” Oswald, kürtajla ilgili kısıtlamalara atıfta bulunarak, “Ve dolayısıyla seçme hakkı” dedi.
“Fakat doktorların muayene odasında hükümetin kendileri ve hastaları arasına müdahale etmesinden rahatsız olabilecekleri, hükümetin açıkça ait olmadığı başka yerlere bakıyoruz.”
İlk ilanlar 5 Kasım seçimlerinden birkaç gün sonra tıp birliği dergilerinde ve diğer doktor yayınlarında yayınlandı.
Manitoba Doktorlarının sınırın güneyinde işe alım çalışmalarında kullandığı reklamlardan biri. (Manitoba Doktorları)
Oswald, Doctors Manitoba’daki telefon hatlarının henüz durmadığını ancak örgütün, başka yere taşınmak isteyen doktorlar için tek boru hattı olmayı düşünmediğini söyledi.
İlgili yetkililer, “Manitoba hükümetinin sağlık hizmetleri kaynağı alımıyla ilgili bir ofisi var. Manitoba Health uzun zamandır bu oyunda aktif, bu nedenle bunun için elbette göçmenlik, ruhsatlandırma vb. dahil olmak üzere sonraki adımları atacağız.” söz konusu.
Manitoba doktorları aslında daha düşük yaşam maliyeti, çok sayıda göl gibi doğal cazibe merkezleri, Manitoba Üniversitesi’nde akademik ve araştırma rolleri fırsatları ve tek ödemeli ve daha az sigorta anlamına gelen evrensel sağlık sigortası gibi şeylere dikkat çekerek ilgi çekmeye çalışıyorlar. Oswald, doktorların bununla uğraşması gerektiğini söyledi.
“Manitoba ile ilgili tüm harika şeyleri, harekete geçmeyi düşünebilecek ve ardından Manitoba’daki uygun yetkililerin oradan devralmasına izin verebilecek Amerikalı doktorların zihninde bunları ön plana ve merkeze koymak istiyoruz” dedi.
“Aslında kendimizi daha geniş bir yapbozun parçası olarak görüyoruz, ancak hükümetin her şeyi yapmasını beklemiyoruz. Burada iyi bir ortak olmak ve tüm yolların takip edildiğinden emin olmak istiyoruz.”
Bu hikaye, cumartesi sabahları abonelere e-postayla gönderilen haftalık sağlık ve tıp bilimi haberlerinin analizi olan CBC Health’in İkinci Görüşünün bir parçasıdır. Henüz abone olmadıysanız, üzerinden yapabilirsiniz. buraya tıklayın.
Fredericton’da aile hekimi olan Dr. Will Stimist, birkaç ay önce doktor arkadaşında büyük bir değişiklik fark etti: Her zaman muayenehaneden ilk önce o çıkıyordu.
Stymiest, doktorlar ve hastalar arasındaki konuşmaları kaydetmek ve özetlemek için kullanılan yeni yazılıma atıfta bulunarak, “Yapay zeka aracını kullanmaya başladığından beri neredeyse her gün önümden çıkıyor” dedi. “Orada biraz kıskançlık var. Bu açıkça onun için bir fark yaratıyor. Belki benim için de bir fark yaratabilir.”
Stymiest, aynı yapay zeka yazma aracını bir hafta boyunca bizzat denedikten sonra etkilendiğini söyledi.
“Üç küçük çocuğum var [to do] Eve giderken iki kreş minibüsü var, bu yüzden belirli bir saatte dışarıda olmam gerekiyor. Şu ana kadar akşamları ve hafta sonlarını arayı kapatmak için daha az zaman harcıyorum.”
Ambient AI yazar programları, doktorlar ve hastalar arasındaki konuşmaları dinlemek için mikrofon kullanan programlardır. Küçük sohbeti en baştan filtreliyorlar ve ardından ziyareti, doktorun doktorlar, hemşireler ve fizyoterapistler gibi diğer ekip üyeleriyle paylaşmak için kullanabileceği organize bir tıbbi not halinde özetliyorlar ve bu, hastanın tıbbi dosyasının bir parçası haline geliyor.
Yazılım aynı zamanda hasta ziyaretleri gibi konuşma örneklerinin büyük ölçekli veri kümelerinden de zekasını öğreniyor veya geliştiriyor.
Fredericton’da aile hekimi olan Dr. Will Stimist, yapay zeka destekli bir yazıcıyı üç aydır test ediyor ve yazılımın hastaların bekleme listelerini kısaltmada nasıl küçük bir rol oynayabileceğini gördüğünü söylüyor. (Mag Hood/Will Steemist tarafından sunulmuştur)
Stymiest, New Brunswick Medical Society’nin çeşitli ürünlerle ilgili denemesinin bir parçası olarak AI yazarını üç aydır test ediyor.
Uygulamasına ek olarak, bunun ilçenin sağlık sistemine nasıl fayda sağlayabileceğini de gördüğünü söyledi. Stemist, günde 30 dakikalık evrak işlerini sürekli olarak keserse, yeni hastalar da dahil olmak üzere günde en fazla üç hastaya daha bakabileceğini düşündü. 92.000 nüfuslu bir ilçede bekleme listesi ile Birinci basamak sağlayıcısı Nisan ayı itibarıyla, transkripsiyon yapanlar bu listenin kısaltılmasında küçük bir rol oynayabilir.
Evrak işlerine daha az saat harcandı
Diğer iller de ilgileniyor. Ontario Tabipler Birliği’nin (OMA) yakın zamanda doktorları vardı Yapay zeka katiplerinin değerlendirilmesi Doktorların muayenehanelerinde ve hastanelerde doktorlara zaman kazandırmak ve yaşam kalitelerini artırmak için kullanılıp kullanılamayacaklarını görmek.
Toronto’daki Kadın Kolej Hastanesi Sağlık Sistemi Çözümleri ve Sanal Bakım Enstitüsü (WIHV) müdürü Dr. Oneil Bhattacharya, tıbbi notların doğruluğu ve kalitesi ve birden fazla konuşmacıyı yönetme yetenekleri gibi ölçümler konusunda altı yapay zeka tabanlı yazarın değerlendirilmesine yardımcı oldu ve aksan.
Doktorlar arasındaki rekabet yoğundu. “150 mekanda 1000 kişinin kaydını yaptırdık” dedi. “Tam Taylor Swift biletleri sayılmaz ama buna yakın.”
Bhattacharyya, doktorların AI yazarlarına olan ilgisinin acil bir sorunla nasıl başa çıktıklarını yansıttığını düşünüyor: hasta ziyaretlerinin belgelenmesi de dahil olmak üzere idari yüklerin “cezalandırılması”.
Oneil Bhattacharya, Kanada’daki bir sonraki adımın, yapay zeka yazıcılarını elektronik sağlık kayıtlarına entegre etmek olduğunu, böylece doktorların farklı programlardan kopyalayıp yapıştırmak zorunda kalmayacağını söylüyor. (Kız Koleji Hastanesi)
Nisan ayında Ontario hükümeti aile hekimlerinin yapabileceği yolları tanıtan bir liste yayınladı.Hastaları evrakların önüne koymakYapay zeka katipleri de buna dahil Eyalet, yapay zeka katiplerinin yalnızca ziyaret sırasında hastanın rızası olması durumunda kullanılacağını ve hastanın sağlık bilgilerinin gizliliğinin mevcut mevzuat kapsamında korunmaya devam edeceğini kaydetti.
Alberta Doktorlar ve Cerrahlar Koleji Ve Kanada Tıbbi Koruma Derneği Yaklaşık 30 satıcının sunduğuna benzer bir rehberlik sunmak artık Tıpta Yapay Zeka yazarlarının pastasından bir parça için rekabet ediyor.
Ontario Bir çalışmayı finanse etmek OntarioMD, WIHV ve diğerleri tarafından AI görevlilerinin birinci basamak sağlık hizmetlerinde idari yükü nasıl azaltabileceğini değerlendirmek için. Aile hekimleri, AI memurlarını kullanırken mesai saatleri dışındaki idari görevlere haftada üç saat daha az harcadıklarını bildirdi.
Kâtiplerin hastalarla “iyi vakit geçirmesine” izin veriliyor
Sağlık hizmetlerindeki katipler yeni bir şey değil. Doktorlar uzun süredir hasta notlarını daha sonra yazıya geçirilmek üzere kayıt cihazlarına yazdırıyor ve Kanada’daki birkaç doktor, özet hazırlamak için hala tıbbi sekreter yardımcısı kullanıyor.
Brampton, Ontario’da romatolog olan Dr. Vandana Ahluwalia, bir yapay zeka yazıcısının yanı sıra kendi yetiştirdiği bir uzman olan bir tıbbi katip kullanıyor.
Ahluwalia, insan yazarın “hayatımı tamamen değiştirdiğini” söyledi. Stymiest gibi o da akşamları ve hafta sonları tıbbi notlarını yazmakla meşgul olduğunu söyledi.
Ahluwalia, taleplerin yaklaşık 10 yıl önce ilçenin elektronik sağlık kayıtlarına geçmeye başlamasıyla başladığını söyledi. Hastanın dosyasına elektronik olarak giren bilgi miktarının kaliteyi ve netliği artırdığını, aynı zamanda bir “evrak yığınına” da katkıda bulunduğunu söyledi.
Brampton, Ontario’da romatolog olan Dr. Vandana Ahluwalia, bir yapay zeka yazıcısının yanı sıra kendi yetiştirdiği bir uzman olan bir tıbbi katip kullanıyor. (Vandana Ahluwalia tarafından sunulmuştur)
Artık Ahluwalia, tıp yazarı Dilnor Sidhu’yu yıllardır gördüğü romatoloji hastaları üzerinde kullanıyor. Sidhu’nun, mevcut yapay zeka araçlarının yapamadığı önceki hasta ziyaretlerindeki önemli noktaları vurgulama yöntemini tercih ediyor ve ofiste diğer idari işleri gerçekleştiriyor.
Hastalarla “iyi vakit geçirebilirim” ve “daha şefkatli olabilirim” dedi. Ayrıca artık daha karmaşık fizik muayeneleri yapabilecek zamanı olduğunu söyledi.
Ancak Ahluwalia, Kanada’da tıp yazarlarının nadir olduğunu ve bu ülkede herhangi bir eğitim programının bulunmadığını kabul etti. Dokümantasyon konusunda zorluk yaşayan aile doktorları için yapay zeka yazıcılarının iyi bir seçenek olduğunu söyledi.
Güney Surrey, Britanya Kolumbiyası’nda aile hekimi olan Dr. Tehmina Ali, yapay zeka destekli yazma aracını yaklaşık sekiz aydır kullanıyor.
Güney Surrey, Britanya Kolumbiyası’nda aile hekimi olan Dr. Tehmina Ali, yaklaşık sekiz aydır bir yapay zeka transkripsiyon cihazı kullanıyor. 900 hastasından yalnızca birinin bu aracı kullanmayı reddettiğini söylüyor. (Tahmina Ali tarafından sunulmuştur)
Ali, aracın kendisine zamanının en az %20’sini kazandırdığını ve daha verimli olduğu için hastaları randevularına zamanında yetiştirdiğini tahmin ediyor.
“Sanırım çoğu, işimde bana yardımcı olabilecek, daha iyi hasta bakımı sağlayabilecek ve aile muayenehanesinden ayrılma şansını azaltabilecek her şeyin sonuçta onlara fayda sağlayacağının farkında.”
Doktorlar maliyeti ve diğer dezavantajları değerlendiriyor
Ancak yapay zeka yazarları mükemmel değil. Ali aracın nasıl kullanılacağına dair bir örnek verdiYanlış yorumlanmış Bilgi: Diğer aile doktorlarının sırt ağrısını tedavi etmek için sıklıkla önerdiği önerilere dayanarak, AI yazarı, Ali’nin kendisinin hiç bahsetmediği belirli sırt egzersizlerini ekledi. Ne zaman bir hastada benzer bir sırt problemi olsa Ali yanlış metni silmek zorunda kalıyordu.
Fredericton aile hekimi Stimist, bir başka dezavantajın ise şu ana kadar yapay zeka destekli yazma aracının, bir hastanın nasıl göründüğü veya nasıl davrandığı gibi randevu sırasında gerçekleşen her şeyi yakalayamaması olduğunu söyledi.
Hastalar randevularında yapay zeka aracının kullanılmasını kabul etmiş görünüyor. Stemest, muayenehanesindeki hiç kimsenin şu ana kadar bu ilacın kullanımına izin vermeyi reddetmediğini ve Ali’nin 900 hastasından yalnızca birinin bunu reddettiğini söyledi.
Doktorlar, hastalarına cihazın arka planda nasıl çalıştığını, ziyareti nasıl dinlediklerini ve konuşmayı nasıl kaydettiklerini anlattıklarını söyledi. Çoğunlukla kayıtların kendisi saklanmaz, yalnızca notlar oluşturulur.
Ontario’da yapılan bir araştırmada aile doktorları, muayenehanelerinde AI memurlarını kullanırken mesai saatleri dışındaki idari görevlere haftada üç saat daha az harcadıklarını bildirdi. (Tibabat/Shutterstock)
Tıpta yapay zekaya ilişkin federal yönergeler genellikle daha hızlı ilkeler önermektedir:
Önyargının dahil edilmesi veya güçlendirilmesi söz konusu olduğunda adil.
Yasalara ve etik değerlere uygun, dikkatli gözlemler gibi sorumludur.
Bilgileri sınıflandırmak ve gizliliği korumak güvenlidir.
Kullanıcıların bir yapay zeka aracıyla etkileşimde olduklarını bilmelerini sağlamak gibi şeffaf.
Aracın güçlü yönleri ve sınırlamaları hakkında eğitim verin.
Sonuçların iyileştirilmesiyle ilgilidir.
Ontario’da Bhattacharyya hastane ağlarının buna benzediğini söyledi Birim sağlığı Hasta bakımı için bir yapay zeka tıbbi yazma aracı ekledik. Aile hekimi olarak çalıştığı Kadın Koleji Hastanesi, maliyeti de dahil olmak üzere aracın risklerini ve faydalarını hâlâ araştırıyor. Aylık 400 ABD doları tutarındaki maliyet 100 doktor sayısıyla çarpıldığında, bir yapay zeka transkriptçisi edinmenin maliyeti çok yüksek olabilir.
Bhattacharyya, toplumda çalışan aile doktorlarının maliyetlerinin ayda 100 ila 400 dolar arasında değiştiğini ve Ontario raporundaki pek çok kişinin bunu reddettiğini söyledi. Toplu alımlarda fiyatların düşebileceğini söyledi.
İzle | Kanada’da yapılan bir araştırma, yapay zeka teknolojisinin hastane ölümlerini önlemeye yardımcı olabileceğini ortaya çıkardı:
Kanada’da yapılan bir araştırma, yapay zeka teknolojisinin hastanelerde beklenmedik ölümlerin önlenmesine yardımcı olduğunu ortaya çıkardı
Kanada’da yapılan yeni bir araştırma, erken uyarı için yapay zeka uygulamasının hastanelerde beklenmedik ölümleri yüzde 26 oranında önlemeye yardımcı olduğunu ortaya çıkardı. Bu teknolojinin tıbbi personelin yerini alması amaçlanmamaktadır; daha ziyade hasta bakımı için ek bir araç olarak hizmet vermektedir.
Bhattacharya, Kanada’daki bir sonraki adımın, yapay zeka memurlarını elektronik sağlık kayıtlarına entegre etmek olduğunu, böylece doktorların farklı programlardan kopyalayıp yapıştırmak zorunda kalmayacağını söyledi.
Permanente Medical Group’un baş veri sorumlusu ve Kaliforniya’daki Kaiser Permanente Research’ün kıdemli araştırma bilimcisi Dr. Vincent Liu, yapay zekayı elektronik sağlık kayıtlarına entegre etmenin yararları hakkında şunları yazdı: New England Tıp Dergisi. Dört gözle bekliyor.
Liu bir röportajda, “Hastaların veya doktorların insanları döngünün dışına çıkarmaya veya yapay zekanın kritik kararlar almasına izin vermeye veya bu kararları insan gözetimi olmadan yönlendirmeye istekli olduklarını düşünmüyorum” dedi.
“Sağlık alanında yapay zekanın hastalara verdiğimiz standart bakım yönteminin bir parçası haline geldiğini görüyorum ve gelecekte hastaların da yapay zeka tabanlı bakım almak isteyeceklerinin çok uzun sürmeyeceğine inanıyorum.”
Quebec sağlık bakanı, eyalette eğitim alan yeni aile doktorlarını ve tıp uzmanlarını kariyerlerinin ilk birkaç yılını kamu sistemine adamaya zorlayacak bir yasa tasarısı sunmayı planlıyor.
Sağlık Bakanı Christian Dube yaptığı açıklamada, “Birçok doktor, kariyerlerine başladıktan sonra Quebec’teki kamu sistemini bırakmaya karar veriyor.” dedi.
Dube yaptığı açıklamada, “Sakinlerin ödedikleri bakımı almalarını sağlamak için adımlar atacağız” dedi.
Bu doktorların kariyerlerinin başlangıcında kamu sisteminde kaç yıl geçirmeleri gerekeceği belli değil. Ayrıca bu dönemde sadece bu sistemde çalışmalarına gerek olup olmayacağı da belli değil.
Sağlık bakanına bu sorular Radio-Canada’nın Tout un Matin programındaki bir röportaj sırasında soruldu, ancak ayrıntıları verirken ve yasama sürecinin ilerlemesine izin verirken dikkatli olması gerektiğini söyledi.
Radio-Canada’ya verdiği demeçte, “Son iki yılda ortaya koyduğumuz diğer önlemler gibi bunun arkasındaki amacın da kamu düzenini arttırmak olduğunu bilin” dedi.
Sağlık Bakanlığı’na göre, Quebec’te görev yapan 22.479 doktorun 775’i yalnızca özel sektörde çalışıyor; bu, 2020’den bu yana %70’lik bir artış. Bakanlık, bu eğilimin yeni doktorlar arasında daha belirgin olduğunu söylüyor.
Dube, “Önemli bir şey gibi görünmeyebilir, ancak bunlar, hastalara 36 saat içinde randevu vermeyi özlediğimiz doktorlar olabilir” dedi.
Sağlık Bakanlığı ayrıca vergi mükelleflerinin doktor yetiştirmek için 435.000 ile 790.000 dolar arasında harcama yaptığını söylüyor.
Bu ayın başlarında Radio-Canada, eyaletin en savunmasız hastaları tedavi etmelerini sağlamak için aile doktorlarını sağlıklı insanlardan uzak tutmayı düşündüğünü bildirdi.
Dube’un gerçeğe dönüşmekten uzak olduğunu vurguladığı fikir, muhalefet partileri tarafından sert biçimde eleştirildi.
İzle | Aile hekimlerinin yalnızca hassas hastalara hizmet vermesi fikrini keşfetmek:
Quebec neden aile hekimlerini sağlıklı insanlardan uzak tutmayı düşünüyor?
Radio-Canada’nın kaynaklarına göre Legault hükümeti, en savunmasız grupların erişimini sağlamak için aile doktorlarının atanma şeklini Quebeclilerin sağlık durumuna göre değiştirmeyi düşünüyor.
İyi bir fikir ama yeterli değil, diyor Quebec Solidaire
Pazartesi gününde, SYup’ik Hekimler Koleji, özel sağlık hizmetlerine ilişkin bir dizi “yönerge” yayınladı ve bu sektörün genişlemesinin “derhal askıya alınması” çağrısında bulundu.
the Quebec Uzman Doktorlar Federasyonu Eyaletteki tıp uzmanlarını temsil eden FMSQ, planı değerlendirmeden önce Dube’nin tasarısını görmek istediğini söyledi.
Sendika, ekipman ve personel sıkıntısına işaret ederek, “Ancak hükümete, tıp uzmanlarını halk sağlığı sisteminde tutmanın en iyi yolunun onlara bakım sağlamak için gerekli araçları vermek olduğunu hatırlatmak istiyoruz.” dedi.
“Bu tür bir taahhüt doktorlar için geçerliyse, birçoğu kamu sektöründen özel sektöre geçen diğer sağlık profesyonelleri için de geçerli olmalıdır.”
the Kamu sisteminin Quebec doktorları Eyaletin kamu sağlık sisteminin korunmasını savunan bir grup olan MQRP, Dube’nin “doktorların özel sektöre göçünün bakıma erişimi ve kamu sistemini olumsuz yönde etkileyen bir sorun olduğunu nihayet fark etmesinden” memnun olduğunu söyledi.
CAQ’yu eyaletteki özel sağlık sektörünün büyümesini kolaylaştırmakla veya yavaşlatmakta başarısız olmakla suçlayan muhalefet partisi Quebec Solidaire’e (QS) göre Dube’nin fikri yeterince ileri gitmiyor.
MNA ve QS sağlık hizmetleri eleştirmeni Vincent Marisal, “Bu, kamu sektöründen ayrılmış olan 800 doktoru geri getirmeyecek” dedi.
Orta Teksas’ta çalışan kadın doğum uzmanı ve aile hekimi Dr. Emily Briggs’e göre, Teksas’ın katı kürtaj yasaları eyaletteki doktorları engelliyor ve onları hamile kadınlara kapsamlı doğum bakımı sağlayamaz hale getiriyor.
Şu ana kadar hiçbir doktor yasağı ihlal ettiği için yargılanmadı ve bu artık ağır bir suç haline geldi ancak kafa karıştırıcı ve tutarsız yasa, doktorların hastalarıyla nasıl etkileşime girecekleri konusunda endişe duymasına neden oldu. Briggs bunu “tehlikeli bir durum” olarak değerlendiriyor.
“Çünkü şahsen bir aile hekimi olarak sırf hastamla kanıta dayalı bakım hakkında konuştuğum için lisansımı kaybetme tehlikesiyle karşı karşıya kalabilirim, ömür boyu hapis cezasıyla karşı karşıya kalabilirim, büyük para cezalarıyla karşı karşıya kalabilirim” dedi.
Teksas kürtaj yasaları tıbbi bakımı nasıl etkiledi?
Yüksek Mahkeme’nin kararı sonrasında aralarında Texas’ın da bulunduğu 20 eyalet kürtajı yasakladı ya da ciddi şekilde kısıtladı. Roe, Wade’e karşı devrildi 2022’de. Teksas’ta kürtaj yasasını ihlal etmek ağır bir suçtur.
2022 kararından önce Teksas, SB-8 uyarınca hamileliğin altıncı haftasında tecavüz, ensest veya ciddi fetal anormallik durumlarında istisnasız kürtajı yasaklıyordu. Tıbbi acil durumlar için bir istisna vardı ancak tasarıda bu durumların ne olduğu belirtilmedi.
2022’de Teksas, annenin hayatının acil tehlikede olduğu durumlar dışında, gebelikten itibaren tüm kürtajları yasaklayan daha kısıtlayıcı başka bir yasayı yürürlüğe koydu.
Kovuşturmayla karşı karşıya kalma ihtimali öyle bir korku yarattı ki, günümüzde çoğu Teksas hastanesi, karmaşık gebelikler ve kürtajları tedavi ederken doktorların personel avukatlarına danışmasını şart koşuyor.
Başka bir yerde antrenman yapmak ve pratik yapmak için Teksas’tan ayrılmak
Dr. Briggs, artık Teksas’ta çalışmak istemeyen meslektaşlarından, kadın doğum uzmanlarından ve aile doktorlarından haber aldığını söyledi. Geçen yıl Teksas’ta OB-GYN sakini başvuranların sayısı %16 azaldı.
Dr.Emily Briggs
60 dakika
Briggs, “Geleceğin doğum uzmanları Teksas’taki kuralların karmaşıklığının farkındalar” dedi. “Sadece burada antrenman yapmak istememekle kalmıyorlar, aynı zamanda burada antrenman yapmak istemeyecekleri anlamına da geliyor.”
Dr. Adrienne Smith geçen yıl Teksas’tan New Mexico Üniversitesi Hastanesi’ne taşındı.
Teksas’ta yaşadığı son vakalardan biri hâlâ aklından çıkmıyor: Meksika’dan aldığı bilinmeyen bir ilacı kullanarak hamileliğini sonlandırmaya çalıştıktan sonra şiddetli bir şekilde hastalanan genç bir kadın.
Smith vaka hakkında denetçi doktorla konuştu.
Smith, “Bana baktı ve ‘Savcı birisini örnek almaya çalışıyor. Sen de durumun böyle olmasını istemezsin’ dedi” dedi.
Bunun, mesleki eylemlerini suç sayıp onu hapse göndermek isteyen insanların olduğunu anlamasını sağladığını söyledi.
Kadın Doğum-GYN eğitimi Teksas yasalarından etkilenmektedir
New Mexico Üniversitesi doğum ve jinekoloji şefi Dr. Eve Espey’e göre Teksas’ta yaşayanlar artık hamile kadınlara yönelik çeşitli bakım türlerinden mahrum kalıyor.
“Travmaya dayalı bakımı öğrenme ve ilk üç aylık dönemde ve ikinci üç aylık dönemde gebelik komplikasyonlarını teşhis etme fırsatından yoksunlar” dedi. “Kürtaj bakımı, dış gebelik bakımı, bilinmeyen bir yerde hamilelik gibi konuları öğrenmeyi kaçırıyorlar. Yani liste uzayıp gidiyor.”
Bunlar, Amerika Birleşik Devletleri’nin herhangi bir yerinde kurul onaylı bir Kadın Doğum Uzmanı olmak için gereken eğitimin bir parçasıdır, ancak Teksas’ta yeni yasalar nedeniyle bazı eğitimler artık verilmiyor. Bu, OB-GYN sakinlerinin gerekli eğitimi almak için artık iki ila dört haftalığına eyaleti terk etmeleri gerektiği anlamına geliyor.
Espey’e göre bu yeterli bir zaman değil.
doktor. Eve Espy
60 dakika
“Asistanlarımızın ilk yılında, dördüncü yılında özel bir rotasyonu var. Ancak ihtisaslarının dört yılı boyunca bizimle çalışıyorlar” dedi.
Teksas’ta Briggs milletvekillerini doktorlarla çalışmaya çağırıyor. Hiçbir şey değişmezse ne olacağını düşündüğünden endişeleniyor.
“Teksas’ta doktorları kaybediyoruz, sağlıklı anneleri kaybediyoruz, genel olarak ailelerimizi kaybediyoruz. Hamile kalmaya karar vermek gerçekten korkutucu” dedi. “Üstelik, tıbbi açıdan karmaşık bir şey olursa hayatınızı kaybedebilir ve hak ettiğiniz bakımı alamayabilirsiniz. Neden biri bunun için kalsın ki?”
Siyah beyaz sanat ceketi26:30Cinsel tıp doktorları kadınların sağlığını ve zevkini ilk sıraya koyuyor
Kadınların cinsel sağlığı konusunda uzmanlaşmış bir avuç Kanadalı doktor, düşük libido, orgazma ulaşmada zorluk ve cinsel ilişki sırasında ağrı gibi yaygın sorunları olan kişilere yönelik neredeyse tamamen destek eksikliği olduğunu söyledikleri durumu çözmeye çalışıyor.
Ontario, Oakville’den Dr. Stephanie Finn, “Erkeklerin cinsel performansıyla ilgili çelişkiler açısından geride kalıyoruz ve bu gerçekten sinir bozucu” dedi.
Finn, Burnsville, Minnesota merkezli Uluslararası Kadın Cinsel Sağlığı Araştırmaları Derneği (ISSWSH) tarafından eğitilen beş Kanadalı doktordan biridir.
Erkeklerde iktidarsızlığın tedavisine yönelik yardım, sertleşme bozukluğu ilacı Viagra’nın ortaya çıkışından bu yana daha yaygın hale geldi. 1999 yılında Kanada’da kullanım için onaylandı. – Kadınların cinsel sağlığı büyük ölçüde sır olarak kaldı.
“Doktorunuz size en son ne zaman klitorisiniz hakkında soru sordu? Hiç klitorisiniz olmadı ki bu harika, değil mi? Erkeklere her zaman penisleri, işlevleri, cinsel performansları vb. hakkında sorular sorarız” dedi. Beyaz önlük, siyah sanat.
“Kadınların cinsel performansına genel olarak her yerde ilgi eksikliği olduğunu düşünüyorum ve bunun değişmeye başladığını söylemekten mutluluk duyuyorum.”
Dr. Stephanie Finn, kadınların cinsel tıbbına odaklanan bir aile hekimidir. (Colin Ross/CBC)
Aslen bir aile doktoru olan Finn, hastalarının çoğunun cinsel sorunlar konusunda yardıma ihtiyacı olduğunu fark etti ve bu nedenle cinsel tıp alanına odaklanmaya karar verdi ve muayenehanesini yaklaşık bir yıl önce açtı.
Bu çalışmanın bir kısmının kadınlara bedenlerini öğretmek olduğunu söylüyor.
Finn, “Kadınların kendi anatomilerine dair neredeyse hiçbir anlayışa sahip olmaması gerçekten çok yaygın” dedi.
“Klitorislerinin nerede olduğu hakkında iyi bir fikri olmayan kadınlarım oldu. İnsanlar ‘Ah, hep merak etmişimdir’ derler ve bazen kadınların bu tepkisine biraz şaşırırım. 50’li yaşlarda.”
Finn, hastalarına cinsel organlarını gezdirirken ayna tutma seçeneğini de sunuyor. Veya hastalara klitorisin aslında lades kemiği şeklinde bir organ olduğu ve dışarıdan yalnızca klitoral soğanın görülebildiği gibi şeyleri göstermek için 3 boyutlu bir model kullanacak.
Vulvanın parçaları. (Shutterstock/CBC)
2023’te Cinsel Tıp Dergisi’nde yayınlanan çalışma Ampulün yaklaşık 10.000 sinir ucu içerdiği tespit edildi. Bu, çubuğun ucundaki yaklaşık 7.800 ile karşılaştırılıyor. kağıt Şubat ayında aynı dergide yayımlandı.
Utanç kültürü
ISSWSH eğitimli başka bir aile hekimi olan Okotoks, Alta’dan Dr. Stephanie Hart, kadınların cinsel sağlık konularında yardım arama konusundaki bilgi eksikliğinin ve tereddütlerinin bir kısmının kültürel utançla ilgili olduğunu söylüyor.
2019’da özel kliniğini açan Hart, “Kuzey Amerika’da vajina kirli” dedi. “Dün bana bunu biri söyledi.”
Bazı kadınlar için bunun nedeninin vajinadan gelenler de dahil olmak üzere vücut sıvılarına maruz kalmaları olduğunu söylüyor.
Finn Kliniğinde jinekolojik muayeneler için kullanılan bir sandalye. Pek çok kadın cinsel sağlık hakkında açıkça konuşmaktan çekiniyor. (Colin Ross/CBC)
Ancak diğerleri için bu ahlaki bir sorun: “Biliyorsunuz, ‘seks utanç vericidir.’ Bu, insanlarda gördüğüm çok yaygın bir tutum.” [have]. “Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, insanlar bu şekilde hissettiklerinde cinsel işlev bozukluğu yaşıyorlar.”
Seks hayatlarını konuşmak zor olsa da bu klinikler oldukça yoğun. Hart, kliniğinde her yıl 250 yeni hasta gördüğünü, bunların yüzde 75 ila 80’inin kadın olduğunu, ancak bunların yaklaşık 400’ünün sevk edildiğini söylüyor.
“Yani her altı ayda bir, üç ay daha geride kalıyorum.”
Finn, Oakville kliniğinde her hafta yaklaşık 15 yeni hasta gördüğünü söyledi.
Finn, hastalarına anatomilerini tanımalarına yardımcı olmak için sık sık vulvanın bir modelini gösteriyor. (Colin Ross/CBC)
Çoğu Kanadalı kadının cinsel sağlık konusunda uzmanlaşmış bir doktora erişimi yoktur. Hart, kadınların geleneksel olarak cinsel sağlık hizmeti aradığı mevcut kliniklerin hamileliği ve enfeksiyonu önlemeye odaklandığını söylüyor.
Hart, bunun, jinekologlar gibi uzmanların yaptığı gibi, hastaların seks sırasında ağrı veya düşük libido gibi zorluklarla karşılaştıklarında yönlendirildikleri klinik türü olduğunu söylüyor.
Düşük cinsel istek için yardım
57 yaşındaki Carolina Jara, eskiden çok cinsel bir insan olduğunu ancak menopozdan bu yana libidosunun azaldığını söylüyor.
Aslen Perulu olan ancak Vancouver’da yaşayan Jara, “Libidom bir yere gitti. Bilmiyorum, belki evde” diye şaka yaptı.
Bunun sekiz yıllık kocasıyla olan ilişkisini nasıl etkileyeceğinden endişe duyduğunu söylüyor. Bu kısım gülünecek bir konu değil.
57 yaşındaki Carolina Jara, eskiden çok cinsel bir insan olduğunu ancak şimdi düşük libido sorunu yaşadığını söylüyor. (Carolina Jara tarafından sunulmuştur)
“Hâlâ istiyor ama ben tahrik olmuyorum ve uzun yıllardır orgazm olamıyorum. Bu yüzden zevk aldığım bir şeyden çok bir görev gibi geliyor.”
Kadınlarda cinsel isteği artırmak için kullanılabilecek Kanada’da kullanımı onaylanmış iki ilaç vardır: flibanserin adı verilen bir tablet ve bremelanotid adı verilen kendi kendine enjeksiyon.
Gerektiğinde kullanılan ve penise giden kan akışını artırarak çalışan Viagra’nın aksine, bu ilaçların her ikisi de beyindeki ruh halini ve cinsel iştahı etkileyen kimyasalları etkiliyor. Flibanserin günlük olarak alınmalıdır ve bunu yaptığı gösterilmiştir. Potansiyel olarak ciddi yan etkiler.
Yukarıdaki resimde görülen Flibanserin, Kanada’da onaylanmış ve kadınlarda cinsel isteği artırmak için kullanılabilecek iki ilaçtan biridir. (Allen J. Breed/Associated Press)
Eleştirmenler, cinsel arzu sorunlarının, partnerlerin cinsel arzuları arasındaki uyumsuzluk meselesi olduğunu ve en iyi şekilde ilişki danışmanlığı yoluyla çözülebileceğini savundu.
Düşük libido veya orgazma ulaşma güçlüğünü tedavi etmeye yönelik tıbbi olmayan bir araç, bazen klitoral emme cihazları olarak da adlandırılan bir seks oyuncakları sınıfıdır.
“Harikayız çalışmalar Finn, “Aslında bu cihazlarla klitoral kan akışında ve pelvik taban kan akışında iyileşme görülüyor” dedi. “Orgazma ulaşmaya çalışan kadınlar için bunun büyük bir fark yaratabileceğini biliyoruz.”
Seks sırasında ağrı
Ancak yaşları gençlerden seksenli yaşlara kadar uzanan Finn, cinsel sağlık sorunlarının hiçbir şekilde yaşlı kadınların özel alanı olmadığını söylüyor.
34 yaşındaki Talia Steele, yaygın bir idrar yolu enfeksiyonuyla başlayan bir dizi sorun nedeniyle yıllardır seks sırasında ağrı çekiyordu.
Talia Steele, erken dönemde erkek doktorlarla bazı olumsuz deneyimler yaşadığını ve sorunlarına duyarlı bir şekilde müdahale edilmediğini hissettiğini söylüyor. (Talia Steele tarafından sunulmuştur)
Sonunda bu sorunları çözmek için ameliyat oldu. Ancak tüm bu dürtüklemeler, dürtüklemeler ve acı veren seks geçmişinin kalıcı etkileri oldu.
Evli olan ve aynı zamanda Vancouver’da yaşayan Steele, “Her zaman bir miktar endişe var, tam anlamıyla o anı yaşayamamak, neler olup bittiğiyle ilgili kafanızda her zaman bir endişe var” dedi.
“O acıyı çekmesem bile bazen o duygu ve düşünceler aklıma geliyor ve yeni şeyler denemek ya da konfor alanımın dışına çıkmak zor olabiliyor.”
İzle | Cinsel sağlık öğretimi nasıl gelişti?
Greater Victoria Sex Lady cinsel sağlığı ve bu konudaki öğretinin nasıl geliştiğini tartışıyor
Kadınların cinsel sağlık sorunlarına yönelik bakıma erişimdeki zorluklardan biri de onlara özel bir tıbbi uzmanlığın bulunmamasıdır.
“Bu kadınları acıyla karşılıyorsun [during] “Örneğin seks yaptığınızda onları bir jinekoloğa gönderiyorsunuz ve o da size ‘Bu endometriozis değil’ diyor. Ve eğer doktor yardımcı olabilecek diğer seçeneklerden haberdar değilse bu da yolun sonu olabilir,” diyor Hart. söz konusu.
Hart, hastalara doğru soruları sormakla başlayarak diğer doktorlara nasıl yardım edebileceklerini öğretme görevinde olduğunu söylüyor.
“Örneğin, birinin seks sırasında ağrısı olup olmadığını sorun ve eğer kişi evet derse bu konuda ne yapmanız gerektiğini öğrenin. Çünkü hastalar, yapılabilecek bir şey olduğunu bilmiyorlarsa her zaman gönüllü olarak bilgi vermezler.”
Halifax’lı bir doktor, böbrek nakli konusunda belirsizlik içinde kalan yerel bir kadına yardım etmek için harekete geçti.
Jeri Mendez’in son dönem böbrek hastalığı var ve ailesi ve arkadaşları bağış yapmak istese de onlara bir aile doktoru veya pratisyen hemşire bulundurmaları gerektiği söylendi.
Pazartesi, o ve arkadaşı Casey Jones’un CBC Radyosunda hayal kırıklıklarını paylaşmalarından saatler sonra Halifax sabah bilgileriMendez adında bir doktor yardım teklif ediyor.
“Birinin başının dertte olduğunu duyduğumuzda Nova Scotialıların yaptığı da bu değil mi?” dedi Nova Scotia Merkezi Sağlık Bölgesi aile hekimliği şefi Dr. Maria Alexiadis. “Yardım etmek için ulaşmaya çalışıyoruz.”
Jones’un yanı sıra Mendez’in oğlu ve kızları da böbrek bağışı konusunda sorular sordular ve onlara önce bir doktora ihtiyaçları olduğu söylendi. Bu engel onların organ bağışına uygun olup olmadıklarını bilmelerini engelliyordu.
Sabah bilgileri – NS10:25Halifaxlı bir kadına iyi haber Potansiyel böbrek bağışçılarının doktorlara ihtiyacı var
Dün böbrek nakli bekleyen Jerry Mendez’den haber aldık. Potansiyel bağışçıların hiçbirinde aile doktoru bulunmadığından eşleşip eşleşmediklerini görmek için herhangi bir test yapılamıyor. Bizimle yaptığı görüşmenin ardından Geri, yardım etmeyi ümit eden bir doktordan bir telefon aldı. İşte bir güncelleme.
Ekim başı itibarıyla Nova Scotia Aile Kliniği’nin bekleme listesinde 145.000’den fazla kişi vardı.
Jones, kendisine organ bağışı sonrasında takip bakımı için bir doktora ihtiyaç duyulduğunun söylendiğini söyledi; bu gereklilik Mendez’i de şaşırttı.
Bakım ekibinden hiç kimsenin kendisine aile doktorunun olmamasının donör olmaya engel olabileceğini söylemediğini söyledi.
Mendez, “Bunun kolay olacağını düşündüm” dedi. “Biri bağış yapmak istedi… ve sonra her şey beni eski günlere götürdü.”
“Hadi yapalım şunu”
Mendes, Alexiades’ten haber aldıktan sonra haberi 45 yılı aşkın arkadaşıyla paylaştı.
Mendez, “Casey ile konuştum ve bana ‘Hadi bunu yapalım’ dedi” dedi. “Bekliyormuş.”
Jones, arkadaşının ona “ya sür ya da öl” dediği Mendez’e yardım edememenin zor olduğunu söyledi.
“Seyahat etmeyi seviyor ve köpeklerini de seviyor, bu yüzden aklıma Jerry geldi. [unable] Jones, “Bunları yapmak benim için korkutucu ve ailesi için de korkutucu olduğunu biliyorum” dedi.
“Geri’yi tanıyan herkes Geri’yi seviyor. Ona bir şey olduğunu görmek istemiyoruz.”
Nova Scotia Sağlık sözcüsü yaptığı açıklamada, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarının ilgili bağışçıları karşılamak için ellerinden geleni yaptığını, ancak süreci resmileştirmek ve iyileştirmek için çalışmalar yapıldığını söyledi.
Alexiadis, bu çalışmanın potansiyel bağışçıların değerlendirmeyi yapabilecek bir doktorla randevu almasını sağlayacağını söyledi.
Alexiades, “Gerçek bir operasyon olacağı için güvenilir olacak” dedi.
Nova Scotia Health, bu süreç gerçekleşene kadar bağış yapmak isteyen ve birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı olmayan kişilerin durumlarını görüşmek için 811’i arayabileceğini söyledi.
Ottawa’daki aile doktorları, evden çalışma emirlerini desteklemek için tıbbi notlar arayan kamu sektörü çalışanlarının akın ettiğini görüyor ve bu da zaten aşırı yüklü olan sağlık sistemi üzerindeki baskıyı artırıyor.
Barrhaven’da görev yapan Dr. Roozbeh Matin, federal hükümetin kamu çalışanlarının ofisten daha sık çalışmasını zorunlu kılma planlarını açıklamasından bu yana bu eğilimi aylardır fark ettiğini söyledi.
“Bu, Ottawa bölgesindeki tüm doktorların karşılaştığı sistemik bir sorundur” dedi. “Memur hastalarımızın farklı türde konaklama talep eden talepleriyle karşı karşıya kaldık.”
Gerçek rakamlar o kadar da korkutucu görünmeyebilir: Matin haftada yaklaşık iki ila dört talep alırken, Dr. Alex Dong bahardan bu yana Vanier’deki aile hekimliği muayenehanesinde birkaç düzine hastayla görüşüyor.
Bu taleplerden tamamen bunaldık ve kendimizi tamamen bunalmış hissediyoruz.-Dr. Roozbeh Matin
Ancak doktorlar sorunun Ottawa bölgesinde yaygın olduğunu ve ziyaretleri ve bunların oluşturduğu sayfalar dolusu formları hasta bakımına kullanılabilecek kıt kaynakların israfı olarak gördüklerini söylüyor.
Dong, “Bizden federal hükümetin işe dönüş politikalarını izlememiz istendi, ki bu açıkçası zamanımızı verimli bir şekilde kullanmak anlamına gelmiyor” dedi.
Kendisi, federal hükümetin, ikamet sorunlarını, aile doktorlarının az sayıda olduğu bir şehirdeki aile doktorlarına devrettiğini söyledi.
Mateen, “Bu, tam da sağlık sisteminin çöktüğü ve çaresizce başımızı suyun üstünde tutmaya çalıştığımız bir zamanda geliyor” dedi. “Bu taleplerden tamamen bunalmış durumdayız ve onlardan tamamen bunalmış durumdayız.”
Evrak işi ‘varlığımızın belası’
Dr. Derek McClellan, Riverside South aile hekimliği muayenehanesindeki tüm evrak işlerini halletmek için her hafta tam bir gününü ayırıyor.
Son birkaç aydır, ofise dönüş zorunluluğundan kaçınmak isteyen hastalar bu yığına yenilerini ekliyor.
“Menajerleri, ‘Bu durumu aşmanın tek yolu doktor notu, o yüzden gidip bir tane alın’ dedi” dedi.
Bir tane yazarsa iş bununla bitmez. Hastalar doldurulması gereken üç veya altı sayfalık formlarla geri geliyorlar. Bazen bu da yetmiyor ve başka bir belgeyle geri geliyorlar.
McClellan, “Bu kritik çünkü bu da bir bakıma herhangi bir tıbbi fayda sağlamadan yapılan listemize eklenen bir görev daha” dedi.
Dr. Derek McLellan, federal hükümetin, kamu sağlık sistemini ikamet başvuruları ve bunun sonucunda ortaya çıkan tüm evrak işleriyle yükümlü kılmak yerine, değerlendirmeleri yürütmek üzere kendi doktorlarını veya mesleki terapistlerini ataması gerektiğini söyledi. (Matthew Deroy/CBC)
Bazı evrak işlerinin anlamsız göründüğünü çünkü hastaların pandemiden önce zaten uzaktan çalışma ortamlarına sahip olduğunu söyledi. Ofise dönme yetkisiyle birlikte artık yeniden başlamaları isteniyor.
“Bu daha çok bir İK meselesi ve biz de bu işin ortasında kaldık ve bu sadece ek idari saatlerin birikimi” dedi.
Dong da benzer bir yükü anlattı. Ona göre kendisinden “gerçek tıp” yerine “idari hekimlik” yapması isteniyor.
“Bu modellere ne kadar çok zaman ayırırsam hastalara o kadar az zaman harcıyorum” dedi.
Mattin, tüm bu ekstra çalışmaların doktorların yorgunluğuna katkıda bulunduğunu ve hastalara bakım verme becerilerini etkilediğini söyledi.
“Bu, şu anda varoluşumuzun belası olan büyük miktarda evrak işine yol açtı” dedi.
Doktorlar hükümetin “bekçisi” rolünü oynamak istemiyor
Matten, taleplerin nedenlerinin çok çeşitli olduğunu ve sosyal kaygı, sırt ağrısı, içe dönüklük, COVID-19’a yakalanma endişeleri ve umumi tuvaletlerden hoşlanmama yaratan mide-bağırsak şikayetlerini içerdiğini söyledi. Endişelerin hasta açısından meşru olduğunu ancak aynı zamanda doktorları da zor durumda bıraktığını söyledi.
Matten, “Bu, doktoru teşhis koymak ve bir bakım planı geliştirmek yerine yasal bir karar vermek zorunda kalacak bir konuma getiriyor” dedi.
Dong, aile hekimlerinin çok azının iş hekimliği alanında yeterli eğitime sahip olduğunu ve onlardan bu rolü oynamalarının istenmesinin “doktor-hasta ilişkisinde sürtüşme” yaratabileceğini söyledi. McClellan da aynı fikirde.
“Tıbbi bir dayanağı olmadığı halde bu olayın bekçisi olarak ortada kaldığımız için anlaşmazlığa düşüyorsunuz” dedi. “Bu konuşmaya katılmaya hakkımız yok.” “Yani kesinlikle bir miktar düşmanlık yaratıyor.”
Hazine Kurulu Sekreterliği (TBS), kaç hükümet çalışanının evden çalışma olanağı talep ettiği, kaç tanesine izin verildiği veya kaçının klinik gözlemlere katıldığı hakkında merkezi olarak bilgi toplamadığını söyledi.
Federal hükümetin, işyerinde engellerle karşılaşan çalışanların aşırı zorluk noktasına kadar uyum sağlaması gerektiğini belirten rehberliğe uyum sağlama görevine dikkat çekti.
Bir TBS sözcüsü yaptığı açıklamada, “Hibrit çalışmayı benimsemek, çalışanları destekleme konusundaki yaklaşımımızı veya bağlılığımızı değiştirmedi” dedi.
Kılavuz, yöneticileri makul ölçüde resmi bir konaklama talebine başvurmadan işle ilgili ihtiyaçları karşılamaya yönlendirmektedir ancak yine de doktor notlarının gerekli olduğu durumlar olabilir.
TBS açıklamasında, “Bir çalışanın karşılaştığı engel belirsizse veya olası konaklama prosedürleri bilinmiyorsa, tıbbi notlar gibi destekleyici belgelere ihtiyaç duyulabilir” dedi. “Gerekli belgeler, talebin özel koşullarına ve karmaşıklığına bağlı olarak vaka bazında belirlenmelidir.”
Dong basit bir çözüm olduğunu söyledi: Hükümet ihtiyaç duyduğu belgeleri üretmek için insanları işe almalı
“Federal hükümet mesleki değerlendirmeler yapmak istiyorsa, iş hekimliği alanında eğitim almış kendi doktorlarını işe almayı düşünmelidir” dedi.
McClellan da aynı öneride bulunuyor.
“Bunun kaynakların daha uygun bir şekilde kullanılması olacağını düşünüyorum, çünkü bu onların kendi kaynaklarıdır” dedi. “Bu bizim sağlık sistemimiz değil.”
