CBS Haberlerini İzleyin
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
CBS Haberlerini İzleyin
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Kanada’nın ulusal çocuk bakımı savunuculuk grubu Child Care Now, Ontario’daki çocuk bakımı ücretlerindeki indirimi memnuniyetle karşılarken, bundan çok az sayıda ailenin yararlanacağı endişesini dile getirdi.
Çocuk bakımı ücretleri günlük ortalama 23 Dolardan ortalama 19 Dolara, maksimum 22 Dolara düşürüldü. Ücret indirimi çarşamba günü yürürlüğe girdi.
Child Care Now’un genel müdürü Morna Ballantyne, ücret indiriminin yalnızca lisanslı çocuk bakımında altı yaş ve altı çocukları olan ebeveynler için geçerli olacağını ancak ücretlerin düşmesinden “çok mutlu” olduğunu söyledi.
“Duyuruda gerçekten iyi olan şey… Ontario’nun artık diğer bazı eyaletlerin yaptıklarını takip etmesi, sabit ücret dediğimiz uygulamayı uygulamaya koyması, dolayısıyla hangi çocuk bakım merkezine erişiminizin olduğu önemli değil.” Ballantyne, CBC Toronto’ya “Günde 22 dolardan fazla ödemeyeceksin.”
“Bazı durumlarda daha az ödersiniz, bu nedenle Ontario genelinde alınan ortalama ücret 22 dolardan azdır, bu da heyecan verici.”
Eğitim Bakanı Todd Smith kesintileri Ağustos ayında duyurdu. O dönemde Ontario’daki çocuk bakımı işletmecileri için, kapanmaları önleyeceğini ve işletmecilere kesinlik ve istikrar sağlayacağını söylediği yeni bir finansman formülünü de duyurdu.
Smith, “Yeni finansman formülü üzerinde gerçekleştirilen kapsamlı geri bildirim ve istişareler göz önüne alındığında, çalışanların ve çalışmak isteyenlerin ilçede bunu yapabilecekleri ve çok ihtiyaç duyulan alanları yaratabilecekleri konusunda çok rahatladık” dedi. Ağustos ayında yapılan bir röportajda ailelerin ne aradığını söyledi.
Yeni finansman formülü, operatörlerin işgal ettikleri alan sayısı, her yaş grubunda hizmet verdikleri çocuk sayısı ve bulundukları bölge gibi çeşitli faktörlere dayalı olarak önemli bir finansman havuzu almasını sağlayacak.
Yetkililer, yeni finansman formülünün, günde 10 dolarlık programdaki hiçbir operatörün zarara uğramamasını sağlayacağını söylüyor.
York Bölgesi’nde bir kreş işleten Franca Lombardi, indirimi memnuniyetle karşıladı ve bunun ebeveynler için bir “mola” sağladığını söyledi.
Lombardi, CBC Toronto’ya şunları söyledi: “Ebeveynlerin, operatörlerin onların yanında olduğumuzu bilmeleri önemli. Onların bu rahatlığa sahip olmalarını istiyoruz.”
“Her şey, hayat şu anda pahalı. Biz kötü adamlar değiliz. Biz sadece onların eline para verip bizi bunun dışında bırakmaya çalışıyoruz, böylece çocuklar için yapılması gerektiğini bildiğimiz şeyleri yapmaya devam edebiliriz. ” Lombardi dedi.
Ballantyne, Ontario hükümetinin kreşe daha fazla para ayırmasına rağmen “yer eksikliğinin” bir sorun olmaya devam ettiğini söyledi.
“Ücret indirimi yalnızca lisanslı çocuk bakım merkezlerinde çocukları olan ebeveynler için geçerli olacak… dolayısıyla herkese faydası olmayacak” dedi.
“Tabii ki bundan yalnızca lisanslı çocuk bakımına erişimi olanlar yararlanacak ve ne yazık ki, isteyen tüm aileler için yeterli sayıda lisanslı alan bulunmadığından programdan yararlanan çok az aile var.” dedi.
Ballantyne’e göre tarihsel olarak yüksek kaliteli kreş programlarını desteklemek için yeterli kamu finansmanı bulunmuyor ve kendisinin söylediği bu durumun Ontario ve ülkenin geri kalanı için de geçerli olduğunu söylüyor. Ancak son gelişmeler konusunda iyimser.
“Yeni finansman formülünün çocuk bakımı işletmecileri için iyi olacağını düşünüyorum. Elbette, önümüzdeki yıl bir eksiklik olup olmadığını görmek için durumu yakından takip edeceğiz.” Ballantyne dedi.
Başkan Biden Pazartesi günü, ordudaki çocuklara yönelik transseksüel tıbbi tedavilerin kapsamının kaldırılmasına yönelik itirazlarına rağmen, Çin’in artan gücüne karşı koymayı ve genel askeri harcamaları 895 milyar dolara çıkarmayı amaçlayan, astsubay erkekler için büyük ücret artışlarına izin veren bir savunma yasa tasarısını imzaladı. Aileler.
Bay Biden, yönetiminin bu hükme şiddetle karşı çıktığını çünkü bu hükmün cinsiyet kimliğine dayalı bir grubu hedef aldığını ve “ebeveynlerin çocukları için en iyi bakımı belirlemedeki rolleriyle tutarsız olduğunu” söyledi. Aynı zamanda gönüllü ordunun yetenekleri işe alma ve elde tutma yeteneğini de baltaladığını söyledi.
Başkan, yaptığı açıklamada, “Hiçbir asker, ailesinin sağlık hizmetlerine erişimi ile ulusumuza hizmet etme çağrısı arasında seçim yapmak zorunda kalmamalı” dedi.
Senato, tasarıyı geçen hafta 85’e 14 oyla kabul ettikten sonra Biden’a havale etti. Temsilciler Meclisi’nde Demokratların çoğunluğu, Temsilciler Meclisi Sözcüsü Mike Johnson’ın transseksüel çocuklara tıbbi bakımı yasaklayan bir hüküm eklemekte ısrar etmesi sonrasında tasarıya karşı oy kullandı. . Yasa 140’a karşı 281 oyla kolaylıkla kabul edildi.
Bay Biden ayrıca tasarıda, Küba’nın Guantanamo Körfezi’nde tutulan tutukluların belirli yabancı ülkelere ve ABD’ye nakledilmesi için tahsis edilen fonların kullanımını yasaklayan başka bir ifadeye de itiraz etti. Kongre’yi bu kısıtlamaları kaldırmaya çağırdı.
Pentagon’un politikasına yön veren yıllık savunma yetki yasa tasarısı, giriş seviyesi hizmet üyeleri için yüzde 14,5, diğerleri için ise yüzde 4,5 oranında ücret artışı talep ediyor.
Mevzuat ayrıca, ABD’nin Ukrayna’yı desteklediği gibi Tayvan’a askeri kaynak göndermek için kullanılabilecek bir fon oluşturmak da dahil olmak üzere kaynakları Çin’le daha çatışmacı bir yaklaşıma yönlendiriyor. Aynı zamanda yapay zeka da dahil olmak üzere yeni askeri teknolojilere yatırım yapıyor ve ABD mühimmat üretimini artırıyor.
Amerika Birleşik Devletleri de son yıllarda ordunun Çin ürünlerini satın almasını engellemek için harekete geçti ve savunma tasarısı, Çin mallarının askeri komiserliklerde sarımsaktan drone teknolojisine kadar yasaklanmasıyla bunu genişletti.
Mevzuatın hâlâ bir harcama paketiyle desteklenmesi gerekiyor.
Kapuskasing’deki Sensenbrenner Hastanesi’nin doğum programının derhal kapatılma riskiyle karşı karşıya olduğunu duyurmasının üzerinden bir aydan kısa bir süre sonra, Kuzey Politika Enstitüsü’nün yeni bir raporu, kırsal kuzey bölgelerdeki doğum ve doğum bakımı eksiklikleri konusunda harekete geçilmesi çağrısında bulunuyor.
Çözüm Sunmak: Kuzey Ontario’da Kırsal Doğumu Sürdürmek için Bir Eylem Planı adlı rapora göre, şu anda yalnızca dokuz kırsal hastane tesisi üreme çağındaki 50.000 kırsal Kuzey Ontario sakinine doğum ve doğum hizmetleri sağlıyor.
Bu, yaklaşık 20 yıl önce 20 hastane konumundan daha düşük.
Sensenbrenner programı kapatılırsa bu sayı sekize düşebilir.
Rapora göre, her yıl yaklaşık 1.200 Kuzey Ontarlı, temel işgücü ve teslimat hizmetlerine erişmek için ortalama 1,5 saatten fazla yolculuk yapıyor.
2021-2022 mali yılında 200’den fazla kişi dört saatten fazla yolculuk yapmak zorunda kaldı.
Raporun yazarı Dr. Eliseo Orrantia, “Mesafe bir risktir” dedi.
“Hamile kadınlar hizmetlere erişmek için seyahat etmek zorunda kaldıklarında risklerle karşı karşıya kalıyorlar.”
Rapora göre çalışmalar, bakım için daha uzun seyahat sürelerinin artan ölü doğum ve erken doğum riskleriyle ilişkili olduğunu gösterdi.
Ebeveynleri doğum için bir ila iki saat yolculuk yapan bebeklerin bile YYBÜ’de doğum ve doğum hizmetlerine daha yakın yaşayanlara göre çok daha uzun süre kalmaya ihtiyaç duyduğunu söyledi.
Üstelik kırsal kesimde yaşayan babalar, preeklampsi, amniyotik tıkanıklık, rahim açılması veya yırtılması gibi hayatı tehdit eden durumlara yakalanma riskiyle kentteki babalara göre iki kat daha fazla karşı karşıya kalıyor.
Raporda, ebeveynleri doğum ve doğum bakımı için uzun mesafeler kat etmeye zorlamanın, eyaletin bakıma daha hızlı erişim sağlama ve “doğru yerde doğru bakımı” sağlama yönündeki belirtilen hedeflerine aykırı olduğu belirtiliyor.
Bu aynı zamanda Hakikat ve Uzlaşma Komisyonu’nun Yerli halk ile Yerli olmayan halk arasındaki sağlık hizmetleri eşitsizliklerinin ele alınması çağrısında bulunan Eylem 18 ve 19 çağrılarının karşılanmamasını da temsil ediyor.
Orantia, kuzeydeki kadın doğum programı kapanışlarını ele almak için öncelikle bunların neden meydana geldiğini anlamaya çalıştı ve bunun, daha fazlasının meydana gelmesini nasıl önleyebileceğine dair bir dizi öneriye yol açtığını söyledi.
Bunlardan ilki, kırsal kesimdeki aile hekimlerinin doğuma ilişkin eğitim ve öğretiminin iyileştirilmesidir.
Orrantia, “Profesyonelleri kadın doğum alanında çalışmaya hazırlamamız gerekiyor” dedi ve “Avustralya’da bunu müfredatı değiştirerek yaptılar.”
“Dolayısıyla gerçekten kadın doğum kurslarına odaklandılar ve insanları kırsal topluluklardaki eğitimden uzaklaştırdılar.”
Hükümetin ayrıca kırsal kesimdeki doktorların doğumla ilgili becerilerini öğrenmeleri ve geliştirmeleri için sürekli tıp eğitimi için fon sağlaması gerektiğini söyledi.
İkinci öneri ise doğum ve doğum bakımı konusunda vasıflı sağlık profesyonellerinin istihdam edilmesidir.
Orrantia, kuzeydeki kırsal toplulukların, bırakın kadın doğum gibi özel becerilere sahip olanları, herhangi bir sağlık profesyonelini bile kendilerine çekmekte zorlandığını kabul etti, ancak ebelere yönelik eyalet finansmanında yapılacak bir değişikliğin bir miktar rahatlama sağlama potansiyeli olduğunu söyledi.
“Daha önce ebeler küçük bir toplulukta çalışamıyordu çünkü tam maaş alabilmek için yılda 40 kişiye doğum yapmaları gerekiyordu, şimdi ise yeni bir finansman modeli ortaya attılar” dedi.
“Doğum sayısına bağlı kalmıyor ve ebelerin daha geniş bir uygulama kapsamında çalışmasını teşvik ediyor.”
Orrantia’nın kırsal alanda pratisyen hekim olarak çalıştığı Marathon’da doğum uzmanı olarak üçüncü bir doktoru işe almaya çalışıp başarısız olduktan sonra ekibinin, doğumu ve doğumu destekleyecek, bebek bakımı ve aşılarıyla ilgilenecek bir ebe kiraladığını açıkladı.
Rapordaki üçüncü öneri ise obstetrik bakıma verilen desteğin arttırılmasıdır.
Örneğin Orrantia, acil servis doktorları için, nasıl yöneteceklerinden emin olmadıkları vakalarla uğraşırken daha deneyimli doktorlarla veya uzmanlarla hızlı bir şekilde bağlantı kurmalarına olanak tanıyan sistemlerin mevcut olduğuna dikkat çekti.
“içinde [obstetrics]”Eğer durumum kritikse… 30 yıl önce yaptığımı yapmak zorundayım” dedi.
“Bir telefon alın… bölgesel merkezimi aramalarını bekleyin ve bir kadın doğum uzmanı bulmaya çalışın. Eğer ameliyattalarsa sıkışıp kalırım.”
Orantia raporu, eyalete, konuyu ele alacak bir stratejik plan hazırlayacak bir kuruluş ataması çağrısında bulunarak son buluyor.
İşin yaklaşık 350.000 dolara mal olacağını tahmin ediyor ve ilçeyi bu parayı sağlamaya çağırıyor.
Durumun böyle olup olmadığı sorulduğunda, sağlık bakanının bir sözcüsü soruyu doğrudan yanıtlamadı, bunun yerine eyaletin 2018’den bu yana sağlık iş gücüne 100.000 yeni hemşire ve 15.000 yeni doktor eklediğini ve bu tarihten bu yana en büyük tıp fakültesi genişlemesini başlattığını söyledi. 15 yıl. . Buna, Orrantia’nın profesör olduğu Kuzey Ontario Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki 44 yeni lisans kontenjanı ve 63 yeni asistan kontenjanı da dahildir.
Hannah Jensen, hükümetin ayrıca daha fazla insanı evlerine yakın, yüksek kaliteli ebe bakımına ulaştırmak için 15 milyon dolardan fazla harcadığını söyledi.
Kapuskasing’deki Sensenbrenner Hastanesi personel şefi, Orantia raporunu memnuniyetle karşıladığını ve uzmanlık eğitimini iyileştirme ve sürekli eğitim için finansman sağlamaya yönelik tavsiyeleri konusunda heyecan duyduğunu söyledi.
Dr. Jessica Kwapis, aynı zamanda obstetrik bakım eksikliğine müdahaleyi koordine edecek merkezi bir organizasyona sahip olmanın da mantıklı olduğunu söyledi.
“Bireysel sitelerin kendi bireysel çözümlerini bulmaya çalışmaları yerine hep birlikte bir şey üzerinde çalışabilirsek, sorunu çözme şansımızın daha yüksek olacağını düşünüyorum” dedi.
Kwapis, Kapuskasing’deki kadın doğum programının şimdilik açık kaldığını ve eyaletin bu programın uzun vadeli sürdürülebilirliğini amaçlayan bir finansman teklifini değerlendirdiğini söyledi.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yüksek çocuk bakımı maliyetleri artık ailelerin barınma veya üniversite için ödediği tutarı aşabilir.
Bu, çocuklarına bakmak için ücretli bakıcılara bağımlı olan yaklaşık 14 milyon Amerikalı ebeveynin üzerindeki ağır mali yükün ana hatlarını çizen yakın zamanda açıklanan verilere göre geçerli. Dünya Sağlık Örgütü tarafından derlenen yakın zamanda güncellenen bir veri tabanına göre, aileler 2022’de (verilerin mevcut olduğu en son yıl) çocuk başına tam günlük bakım için yıllık 15.600 dolara kadar harcama yaptı, ancak bebekli aileler yıllık 31.544 dolara kadar maliyetle karşı karşıya kalabilir. Organizasyon. Çalışma Bakanlığı.
Ajans, bu rakamın Amerika Birleşik Devletleri’nde aynı yıldaki ortalama 15.216 dolarlık kirayı aştığını ve bazı ailelerin yıllık gelirlerinin neredeyse %30’unu çocuk bakımına harcadığını belirtti. Genel olarak çocuk bakımının maliyeti arttı %50’den fazla arttı Geçtiğimiz on yılda.
Kurgusal olmayan “Amerika’nın Çocuk Bakımı Krizinin Arkasında Gezinmek ve Nasıl Düzeltilir” kitabının yazarı Elliot Haspel, “Bu ülkede küçük bir çocuğa sahip olmak bir yoksulluk nedenidir. Onunla ilgisi yok, yoksulluğun bir nedeni” dedi. Ekim ayında Harvard Eğitim Enstitüsü.
Haspel, tahliyeyle karşı karşıya kalma olasılığı en yüksek olan demografik grubun “5 yaşın altındaki siyah çocuklar olduğunu” belirtti. Ve bu hikayenin büyük bir kısmı bir çocuk refahı hikayesi. Bu bir konut hikayesi değil.”
Çocuklu aileler, daha kalabalık ilçelerde yaşayanlar gibi, genellikle çocuk bakımı için daha fazla para ödüyorlar Çalışma Bakanlığı, evde bakım yerine yoğun bakımın kullanıldığını tespit etti.
Çalışma Bakanlığı Kadın Bürosu müdürü Wendy Chun Hon yaptığı açıklamada, “Merkezde bebek bakımının ortalama maliyetinin ortalama kira maliyetinden fazla olması gerçeği acil bir endişe konusu olmalı” dedi. “Aileler mücadele ediyor ve kadınlar orantısız bir şekilde etkileniyor.”
Merkezi bebek oranlarının ortalama hane gelirinin en yüksek kısmını gerektirdiği ilçeler şunları içerir:
Diğer araştırmalar, çocuk bakımının maliyet yükünün tipik bir ailenin yıllık barınma masraflarını aşabileceğini ve hatta devlet üniversitelerindeki devlet içi eğitim ücretlerinden daha pahalıya mal olabileceğini buldu.
Bazı ABD eyaletlerinde çocuk bakımı masrafları düşülebilir Çeyrekten fazla Bank of America’nın 2023 raporunda, ortalama bir hanenin toplam gelirinin, tipik bir hanenin ayda 700 dolarını hizmetlere harcadığı ortaya çıktı.
2022’de, bir merkezde iki çocuğun bakımının maliyeti 41 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde tipik bir yıllık ipotek ödemesini aşarken, bir merkezde çocuk bakımı maliyetleri 32 eyalette ve D.C.’deki bir devlet üniversitesinde eyalet içi öğrenim ücretini aştı. Savunuculuk örgütü First Focus’a göre.
Pek çok ailenin gelirinin önemli bir kısmını tüketmesine rağmen çocuk bakım çalışanları genellikle düşük ücret alıyor. Federal verilere göre, Mayıs 2023 itibarıyla ücretler saatte ortalama 15,42 dolar veya yılda 32.000 doların biraz üzerindeydi. Haspel, genel olarak ülkenin çocuk bakım iş gücünün tüm meslekler arasında en düşük ücretli yüzde 5’lik dilim arasında yer aldığını belirtti.
COVİD-19 salgını mevcut durumu daha da kötüleştirdi Çocuk bakım personeli sıkıntısı Binlerce kişi daha iyi maaşlı işler uğruna sektörü terk etti. First Focus, 2024’te ankete katılan çocuk bakımı sağlayıcılarının yarısından fazlasının, personel sıkıntısı gibi nedenlerden dolayı programlarının mevcut kapasitelerine kıyasla yetersiz personel bulunduğunu söylediğini buldu.
Çalışma Bakanlığı, çocuk bakımı sağlayıcılarına 24 milyar dolarlık federal pandemik yardımın yanı sıra eyaletlerin sorunları çözmesine yardımcı olmak için 14 milyar dolarlık bir yardımın maliyetlerin daha da artmasını engellediğini söyledi.
Chun-Hoon, kriz döneminde ekonomiyi desteklemeyi amaçlayan devasa 2021 teşvik tasarısına atıfta bulunarak, “Amerikan Kurtarma Planı gibi müdahalelerin yardımcı olduğunu biliyoruz, ancak herkes için erişilebilir çocuk bakımı ve uygun fiyatlı çocuk bakımı sağlamak için daha fazla federal yatırıma ihtiyaç var” dedi. … Acil durum. Sağlık krizi.
Sağlık savunucuları, Saskatchewan’da ayak bakımı kapsamı konusunda alarma geçerek farkındalığı artırmak ve ihtiyacı olanlara hizmet sunmak için çeşitli girişimler başlatıyor.
A Dilekçe Kayıtlı hemşireler için ileri düzey ayak bakımı kursları sunan bir sertifika grubu olan Saskatchewan Gelişmiş Ayak Bakımı Hemşireleri tarafından finansmanın artırılması çağrısında bulunuluyor.
Dilekçe, Moose Jaw’da kayıtlı bir hemşire ve ayak kliniği operatörü olan Bree Wright tarafından başlatıldı. İleri düzey ayak bakımı hemşirelerini sertifikalandıran ileri düzeyde bir ayak bakımı kursu yürütmektedir.
Wright, “Her alanda ayak bakımına yeterli erişimin olmadığını görüyoruz” dedi. “Ayak bakımı hemşireleri için yeterli fon yok, ayak hastalıkları uzmanları için yeterli fon yok. Genel olarak ayak sağlığı ve genel olarak alt ekstremite sağlığı kritik bir ihtiyaç olarak kabul edilmiyor. Nereden başlayalım?”
Dilekçede sigorta kapsamı ele alınsa da, bunun ilçede ayak bakımının nasıl ele alındığını değiştirmenin yalnızca ilk adımı olduğunu söyledi.
Wright, “Uygun bakıma erişemeyen veya bunu karşılayamayan yüksek riskli bireyler üzerindeki etkisini görebiliriz” dedi. “Değişen sağlık hizmetleri poliçeleri ve sigorta kapsamının tüm ayrıntılarını bilen diğer profesyonellerden harekete geçme çağrısı talep ediyoruz.”
Nüfusun büyük bir kısmı için kayıtlı hemşireler tarafından sağlanan ayak bakımı hizmetleri hükümet tarafından karşılanmamaktadır ve yalnızca birkaç sigorta şirketi bunları hizmetlerine dahil etmektedir. Sosyal yardım alan hastalar için tamamlayıcı sağlık bakımı kapsamında, First Nations ve Inuit için ise sigortasız sağlık yardımı kapsamındadırlar.
Ayak bakımı hizmetleri – genellikle doktorlar tarafından yürütülen en gelişmiş ayak bakımı hizmetleri – özel sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından karşılanmaktadır.
Saskatchewan Ayak Hastalıkları Uzmanları Koleji başkanı Dr. Ata Stationwala’ya göre, Saskatchewan’da yalnızca 22 kayıtlı ayak hastalıkları uzmanı bulunuyor ve bu da sigortalı ayak bakımı hizmetlerine erişimi zorlaştırıyor. Erişim eksikliğinin birçok insanı ayak bakımı hemşirelerinin hizmetlerini aramaya sevk eden şey olduğunu kabul etti.
“Podiatristleri eyalete çekmek için hükümetle lobi yapmaya çalışıyoruz. Sık sık Birleşik Krallık ve ABD’den doktorları işe alıyoruz” dedi.
Stationala, bu talebin daha fazlasını hemşirelerin eline bırakarak ayak bakımı kapsamının daha erişilebilir hale getirilmesini destekliyor, ancak bu hizmetlerin sigorta tarafından karşılanabilmesi için kayıtlı hemşire eğitiminin daha kapsamlı olması gerektiğini söyledi.
“Ayak bakımı konusunda ileri düzeyde eğitim almış hemşirelere kesinlikle ihtiyaç olduğunu görüyorum” dedi. “Bunun harika olduğunu düşünüyorum, ancak eğitim sağlamak istedikleri bakımı sağlamak için yeterli değil.”
Wright, ayak hastalıkları uzmanlarının ve hemşirelerin sorunu çözmek için birlikte çalışabileceklerini kabul etti ancak sunduğu ileri düzey ayak bakımı kursunun sigorta kapsamını hak etmek için yeterli olduğunu söyledi.
“Birlikte çalışmamızı istiyorum. Kesinlikle. Eğitim çok farklı. Biliyorsunuz ayak hastalıkları uzmanları uzmandır, onlar uzmandır. Hastaların pratisyen hekimlerden alamadıkları yara bakımını yaparlar” dedi. “Hemşirelik eğitimimizin tüm temel yeterliliklerini uyguluyoruz ve ardından uzmanlığa yönelik ayak bakımı eğitimi alıyoruz.”
Tedavi edilmediği takdirde ayak sorunları, ayak ülseri ve mantar enfeksiyonları gibi daha ciddi hastalıklara dönüşebilir. Diyabetli kişiler özellikle risk altındadır.
Lisa Fletcher, Saskatoon Toplum Kliniğinde ayak bakımı hemşiresidir ve kendi ayrı kliniğini işletmektedir. Aylarca parasızlıktan dolayı ayak problemlerini ihmal eden birçok hastanın kendisine geldiğini gördü.
“Kış aylarının gelmesiyle birlikte, artık bu ayların içindeyiz, bazen rüzgarın soğumasına ve hava şartlarına bağlı olarak saniyeler içinde donmalar meydana geliyor” dedi. “Bazen, parmaklarının hissinde zaten bir değişiklik olduğu için donduklarını bile bilmeyen insanlarımız oluyor.
“Dolayısıyla hastaneye kaldırılacaklar ve bazen müdahale etmemiz için neredeyse çok geç oluyorlar, aynı zamanda ameliyat olmak zorunda kalacaklar ve uzuvları kesilecek.”
Fletcher, evsiz kalan insanlara ayak bakımı hizmetleri için para toplamak amacıyla Cuma akşamı Saskatoon’da bir bağış toplama etkinliğine ev sahipliği yapacak. Wright’ın dilekçesini de imzaladım.
Yeni bir rapora göre, yaklaşık 2,5 milyon insan (kabaca Manitoba ve Saskatchewan’ın toplam nüfusu) zihinsel sağlıkları için yeterli bakımı alamıyor.
Raporu Salı günü yayınlayan Kanada Ruh Sağlığı Derneği (CMHA), raporu ülkedeki ruh sağlığı, bağımlılık ve madde kullanımı ortamının bir haritası olarak tanımladı.
Grubun ulusal kamu politikası direktörü Sarah Kennell bir röportajda “İyi durumda değiliz” dedi. “Birçok Kanadalı için akıl sağlığı aslında kasvetli.”
Rapor, bakıma yapılan harcama miktarından intihar oranlarına ve zihinsel sağlık sorunları olan kişilere yönelik ayrımcılık düzeylerine kadar 24 ölçümü, varsa il ve bölgeye göre ayrıntılarla birlikte inceledi.
Raporda, eyaletlerin ve bölgelerin toplam sağlık hizmetleri bütçelerinin ortalama yüzde 6,3’ünü, yani CMHA tarafından önerilen yüzde 12’nin kabaca yarısını ruh sağlığına harcadığı belirtiliyor. Bu, Fransa gibi evrensel bir sisteme sahip olan ve yüzde 15’ini ruh sağlığına harcayan bir ülkeyle karşılaştırıldığında küçük bir rakam.
Halk sağlığı sorunlarını araştıran Toronto’daki Wellesley Enstitüsü’nün CEO’su ve psikiyatrist Dr. Kwame McKenzie, Kanada’daki rakamın zamanla azaldığını ve diğer sağlık harcamalarına ayak uyduramadığını söyledi. CMHA raporunda yer almadı.
“Bu beni gerçekten şaşırttı. Aslında olduğumuzdan daha iyi durumda olduğumuzu sanıyordum.”
Leanne Minichillo, yıllar önce acil servise ilk gittiğinde akıl sağlığı bakımı almanın ne kadar zor olduğunu hatırlıyor.
CMHA’nın Yaşam Deneyimi Olan İnsanlar Ulusal Konseyi başkan yardımcısı Minichiello’ya depresyon, anksiyete, sınırda kişilik bozukluğu ve DEHB teşhisi konuldu.
Üniversite yıllarında ara sıra bir psikiyatristle konuşsa da, 12 yıl önce doğum yaptıktan sonra daha fazla yardım alması gerektiğini hissetti. Doğum sonrası depresyon yaşadığını düşünerek acil servise gitti.
Kanada’nın dört bir yanındaki şehirler bağımlılık kriziyle mücadele ederken, giderek artan sayıda politikacı bir çözüm olarak istemsiz uyuşturucu tedavisini öneriyor, ancak CBC’den Mike Crowley’in açıkladığı gibi, gidilecek yolun istemsiz bakımın olduğuna dair kanıtlar net olmaktan çok uzak.
Bir psikoterapi uzmanına görünmek istediğini ancak yalnızca reçete aldığı için hayal kırıklığına uğradığını söyledi.
Minichiello, “‘Tamam, işte reçeteni al ve gidebilirsin’ gibiydi” dedi. “Ama o zaman tek başınasın.”
CMHA raporunun yazarları, yaşam deneyimi olan diğer kişilerin de hastaneler ile toplumdaki ruh sağlığı hizmetleri arasındaki kopukluktan bahsettiğini ve bunun yeniden kabullere katkıda bulunduğunu belirtti.
Raporun temel bulguları da bu endişeyi tekrarladı ve federal fon ve akıl sağlığı ve madde bağımlılığı bakımıyla ilgili politikayı “yetersiz” olarak nitelendirdi. Ayrıca Kanada genelinde bu bakım ve sosyal desteğe erişimde eşitsizlik olduğunu ve veri eksikliği nedeniyle bunu gerçekten ölçmenin zor olduğunu söyledi.
Rapor, sınırlamalar arasında Yukon, Kuzeybatı Toprakları ve Nunavut’taki “önemli” veri boşluklarına dikkat çekiyor. COVİD-19 salgını sırasında bazı veriler toplandı ve bu durum bazı göstergelerin şişirilmesine veya yetersiz temsil edilmesine yol açmış olabilir.
Kennel, Kanada’daki sağlık verilerinin genellikle hastanelerden ve doktor muayenehanelerinden toplanmasından dolayı, başka yerlerdeki danışmanlık ve psikoterapi hizmetlerinin sıklıkla sağlanmadığını söyledi. Kırsal nüfusun yanı sıra gençler ve yerli halk hakkındaki bilgiler de dahil olmak üzere demografik bilgiler söz konusu olduğunda veri kalitesi de bir kısıtlamadır.
Grup, raporu iki yılda bir güncellemeyi planlıyor.
Minichiello’nun tedavisi iyileşmeye başlamasına yardımcı oldu.
Toronto sakini, son yedi yıldır ayakta tedavi ortamında psikoterapi konusunda uzmanlaşmış bir aile doktoruyla görüşüyor.
“Hayatımı kurtardın” dedi.
Kanada Şehir Enstitüsü başkanı ve CEO’su Mary Rowe, şehir merkezlerini etkileyen evsizlik, bağımlılık ve ruh sağlığı sorunlarını ele almak için kapsamlı bir yaklaşıma ihtiyaç olduğunu söylüyor.
Minichiello, teşhis konulduktan sonra kendi toplumunda kaynak bulmak gibi kendi kendine yardım edebilecek imkanlara ve zamana sahip olduğunu itiraf ediyor.
CMHA’dan McKenzie ve Kennell programların teşvik edilmesi gerektiğini söyledi Psikolojik esnekliksosyal ve duygusal öğrenme gibi Okullardainsanların bir zihinsel sağlık sorununu yaşadıklarında daha çabuk tanımalarına yardımcı olabilir.
CMHA raporu aynı zamanda ruh sağlığında umut verici bazı yeniliklerin de altını çizdi:
CMHA’nın ulusal politika ve araştırma analisti Lena Lowe, danışmanlık, bağımlılık tedavisi ve yeme bozukluğu tedavisi gibi kamu tarafından finanse edilen hizmetlere daha fazla erişimin sağlanması için zihinsel sağlığın genel sağlık sisteminin daha büyük bir parçası haline getirilmesi için mevzuat çağrısında bulundu.
CMHA raporunda, gelir ile ruh sağlığı arasında da güçlü bir bağ olduğu için toplumdaki bakımın aynı zamanda barınma, sosyal hizmetler, uyuşturucu, ceza hukuku ve politikanın yanı sıra gelir desteğini de içerdiği belirtildi.
Raporun yazarlarından biri olan Lowe, “İnsanlar vaka yöneticisi veya destekleyici barınma gibi şeylere ihtiyaç duyduklarında bu hizmetlere erişebilmeleri gerçekten zor” dedi.
McKenzie, “İyi bir zihinsel sağlık ekonominin temelidir” dedi.
“Sağlıksız bir iş gücünüz, sağlıksız ebeveynleriniz veya sağlıksız çocuklarınız varsa, iş gücünüz ve ekonominiz zayıflayacak ve bu da milyarlarca dolara mal olacak; tabii bunu doğru şekilde yapamazsak.”
Artık bir milyondan fazla Kanadalı, yeni kamu sigortası planı kapsamında diş bakımı hizmeti aldı ve her hasta, ağız sağlığı hizmetlerinden ortalama 730 dolar alıyor.
Kanada Diş Bakımı Planı (CDCP), özel sigortaya erişimi olmayan ve aile geliri 90.000 dolardan az olan kişilerin diş hekimi ziyaretlerinin masraflarının karşılanmasına yardımcı olmaktadır.
Health Canada Perşembe günü yaptığı açıklamada, planın şu ana kadar 732 milyon dolarlık diş giderlerini karşıladığını söyledi.
Program şu anda yaşlıları, 18 yaşın altındaki çocukları ve geçerli bir engelli vergi kredisine sahip kişileri kapsamaktadır. Bugüne kadar 2,7 milyon Kanadalının sigorta kapsamına alınması onaylandı. Plan, 2025’ten itibaren toplam dokuz milyon Kanadalıyı kapsayacak şekilde önemli ölçüde genişleyecek.
CDCP şu anda temizlik, dosyalama ve takma dişler de dahil olmak üzere ağız sağlığı hizmetlerini kapsamaktadır. 1 Kasım’dan itibaren, kaplamalar ve kısmi protezlerin ilk yerleştirilmesi gibi önceden onay gerektiren daha karmaşık prosedürleri kapsayacak şekilde genişletilecek.
Newmarket’lı bir kadın, 4. evre kanser için palyatif bakım alan kocasının evde bakımının, Ontario genelinde evde ve palyatif bakım malzemelerinde yaşanan gecikmeler ve eksiklikler nedeniyle kesintiye uğradığını söyledi.
Patti Moss, kocası Stephen Clark’ın tam zamanlı bakıcısıdır. Ağustos ayında evde bakıma başladıklarında her şeyin yolunda gittiğini söyledi.
“Harika bir hizmetti” dedi.
Ancak geçen ay Clark’ın hemşireleri doğru malzemeleri almakta sorun yaşadıklarını belirtmeye başladı. 24 Eylül’de Ontario Health atHome, tıbbi malzemelerin teslimatı için yeni tedarik sözleşmeleri başlattı.
Moss, o tarihten bu yana bazı hayati önem taşıyan malzemelerin gelmediğini söylüyor.
Bir vakada, Ekim ayındaki bir kemoterapi turundan sonra hastane Clark’a üç gün boyunca sıvı verilmesini emretti; ancak ikinci günde hiçbir şey gelmemişti. Moss, Clark’ın evde bakım hemşirelerinin su kaynaklarını diğer hastalardan ödünç aldığını söyledi.
Gecikme, başta eşi olmak üzere tüm ailesinde endişe ve strese neden oldu.
Moss, “Teşhisi, onun her zaman bizim ve geleceğin bizi neler getireceği konusunda endişelendiği anlamına geliyor” dedi. “Bu onun için başka bir endişe düzeyi yarattı.”
İlçe doktorları, ölmekte olan insanların sakinleştirici alamadığını ve hastaların, stokları tükendiği için hastaneye gittiklerini söylüyor.
Sağlık Bakanı Sylvia Jones Pazartesi günü yaptığı açıklamada, kendisinin ve departmanının “sinir bozucu” durumu düzeltmek için çok çalıştıklarını belirterek, durumu “tamamen kabul edilemez” olarak nitelendirdi.
“Hiçbir hastanın, hasta ailesinin veya doktorun lojistik bir sorundan etkilenmemesini sağlamak için Ontario Health atHome ile birlikte çalıştık” dedi.
Ontario Health atHome yaptığı açıklamada hayati tıbbi malzemelerin dağıtımını istikrara kavuşturmak için elinden geleni yaptığını söyledi.
Ajans, “Ontario Health atHome, hastalarımız üzerindeki her türlü etkiyi ciddiye alıyor ve bunun neden olduğu sıkıntıyı anlıyoruz” dedi.
Jones, gerekli ekipman için cebinden para ödeyen herhangi bir hastaya, aileye veya doktora tazminat ödenmesi için kuruma talimat verdiğini söyledi.
Ancak Moss, iddianın arkasında hükümetin makbuzları nasıl inceleyeceği veya makbuzların nereye gönderileceği de dahil olmak üzere herhangi bir plan veya lojistik olmadığını söyledi.
“Hükümetin aldığı bu kararlarda insanlar geride bırakılıyor ve bu kabul edilemez” dedi.
Ontario Health atHome web sitesinde, bazı hastaların tıbbi malzeme dağıtımında sorun yaşadığının farkında olduğunu belirterek, teslimat sorunları nedeniyle tıbbi malzeme için cebinden ödeme yapan herhangi bir hastaya, bakıcıya veya aile üyesine geri ödeme yapacağını da sözlerine ekledi.
Ontario Tabipler Birliği palyatif tıp başkanı Dr. Joyce Cheung, eyaletteki palyatif bakım doktorlarının, hastaları acil servise göndermede ilaç ve tedarik gecikmeleri ve ilaç ve iğne eksikliğinin insanları acı içinde bırakmasıyla ilgili endişelerini dile getirdiğini söyledi.
Ağrı kesici kullanan hastalarından birinin ağrı pompası olmadan 30 saat boyunca çalıştığını, metastatik kanserli başka bir hastanın ise dışkı toplamak için stoma torbalarının neredeyse tükendiğini söyledi.
“Ne yapacağımı bilmiyorum” dedi. “İnsanlar, malzemelerin kalitesini doğrulayamadığımız Amazon’dan mı malzeme alıyor? Bu hikayeleri duyuyoruz. Ve ilçenin her köşesinde devam ediyorlar.”
Moss, Amazon’dan malzeme satın alan diğer bakıcıları tanıdığını ancak kendisinin aynı şeyi yapmayı reddettiğini söyledi.
“Bu benim kaydolduğum bir hizmet ve vergi olarak ödediğim bir şey” dedi.
Eyalet, eyalet genelinde evde bakımı daha iyi koordine etmek amacıyla Evde Ontario Sağlık Merkezi’ni oluşturmaya yönelik yasayı geçen yılın sonlarında kabul etti. Cheung, ajansın bu sonbaharda yeni tedarikçilere geçiş yaptığında doktorların herhangi bir geçiş planının parçası olmadığını söyledi.
“Hepimiz şaşırdık” dedi. “Biz aynen şöyleyiz: Neler oluyor?” “Sadece yerde olanları görüyoruz ve nasıl hareket edeceğimizi bile bilmiyoruz çünkü bunun bir felaket olacağının farkında değildik.”
Tedarik sözleşmelerinin standartlaştırılmasının arkasında iyi niyetlerin olabileceğini, ancak uygulamanın yanlış gittiğini ve satıcıların ihtiyaç duyacakları malzeme miktarını tahmin etmemiş gibi göründüğünü ekledi.
Cheung, “Olanlardan sonra bazı adli tıp çalışmalarının yapılacağını düşünüyorum” dedi. “Bunun tekrar olmasını nasıl önleyebiliriz?”
Palyatif bakım doktoru ve Ontario Tabipler Birliği Toronto bölgesi başkanı Dr. Herschel Berman, insanların malzeme almak için acil servislere yönelmesi nedeniyle hastanelerde malzeme sıkıntısı yaşandığını söyledi.
“Bu bir domino etkisi” dedi.
Her gün en az bir hastasının eksiklikten dolayı sorun yaşadığını söyledi.
Berman, “Hepimiz sevdiklerimizin hayatlarının sonunda kendilerini olabildiğince rahat hissetmelerini istiyoruz” dedi. “Bu feci başarısızlık aslında bazı hastalar için bunu imkansız hale getirdi.”
Malzemelerin dağıtımından sorumlu şirketlerden biri olan Bayshore Specialty Rx, beklenmedik stok sorunları da dahil olmak üzere bir dizi faktörün sipariş karşılama sistemini etkilediğini söyledi.
Güneybatı Ontario bölgesinde faaliyet gösteren şirket, yaptığı açıklamada, “Etkilenenlerden derin özür dileriz ve Ontario evde sağlık hastalarının hak ettiği hizmet seviyesini geri getirmeye tamamen kararlıyız” diye yazdı.
“Ekibimizin tamamı bu zorlukları hafifletmeye ve hizmetlerimiz kapsamındaki her hasta için bakımın sürekliliğini sağlamaya odaklanmış durumda.”
Bayshore, takip sistemlerini eski haline getirmek ve iyileştirmek, acil malzemelerin dağıtımını yönetmek için ek personel tahsis etmek, iletişimi geliştirmek ve alternatif malzeme kaynaklarını belirlemek için çalıştığını söyledi.
NDP Lideri Marit Stiles, öncelikle bunun neden gerçekleştiğine dair net cevaplar istediğini söyledi.
“Şu anda evde bakımda yaşananlar sadece kabul edilemez değil, aynı zamanda tamamen etik dışı ve etik dışı” dedi.
