Kapuskasing’deki Sensenbrenner Hastanesi’nin doğum programının derhal kapatılma riskiyle karşı karşıya olduğunu duyurmasının üzerinden bir aydan kısa bir süre sonra, Kuzey Politika Enstitüsü’nün yeni bir raporu, kırsal kuzey bölgelerdeki doğum ve doğum bakımı eksiklikleri konusunda harekete geçilmesi çağrısında bulunuyor.
Çözüm Sunmak: Kuzey Ontario’da Kırsal Doğumu Sürdürmek için Bir Eylem Planı adlı rapora göre, şu anda yalnızca dokuz kırsal hastane tesisi üreme çağındaki 50.000 kırsal Kuzey Ontario sakinine doğum ve doğum hizmetleri sağlıyor.
Bu, yaklaşık 20 yıl önce 20 hastane konumundan daha düşük.
Sensenbrenner programı kapatılırsa bu sayı sekize düşebilir.
Rapora göre, her yıl yaklaşık 1.200 Kuzey Ontarlı, temel işgücü ve teslimat hizmetlerine erişmek için ortalama 1,5 saatten fazla yolculuk yapıyor.
“Mesafe tehlikelidir”
2021-2022 mali yılında 200’den fazla kişi dört saatten fazla yolculuk yapmak zorunda kaldı.
Raporun yazarı Dr. Eliseo Orrantia, “Mesafe bir risktir” dedi.
“Hamile kadınlar hizmetlere erişmek için seyahat etmek zorunda kaldıklarında risklerle karşı karşıya kalıyorlar.”
Rapora göre çalışmalar, bakım için daha uzun seyahat sürelerinin artan ölü doğum ve erken doğum riskleriyle ilişkili olduğunu gösterdi.
Ebeveynleri doğum için bir ila iki saat yolculuk yapan bebeklerin bile YYBÜ’de doğum ve doğum hizmetlerine daha yakın yaşayanlara göre çok daha uzun süre kalmaya ihtiyaç duyduğunu söyledi.
Üstelik kırsal kesimde yaşayan babalar, preeklampsi, amniyotik tıkanıklık, rahim açılması veya yırtılması gibi hayatı tehdit eden durumlara yakalanma riskiyle kentteki babalara göre iki kat daha fazla karşı karşıya kalıyor.
Raporda, ebeveynleri doğum ve doğum bakımı için uzun mesafeler kat etmeye zorlamanın, eyaletin bakıma daha hızlı erişim sağlama ve “doğru yerde doğru bakımı” sağlama yönündeki belirtilen hedeflerine aykırı olduğu belirtiliyor.
Bu aynı zamanda Hakikat ve Uzlaşma Komisyonu’nun Yerli halk ile Yerli olmayan halk arasındaki sağlık hizmetleri eşitsizliklerinin ele alınması çağrısında bulunan Eylem 18 ve 19 çağrılarının karşılanmamasını da temsil ediyor.
Orantia, kuzeydeki kadın doğum programı kapanışlarını ele almak için öncelikle bunların neden meydana geldiğini anlamaya çalıştı ve bunun, daha fazlasının meydana gelmesini nasıl önleyebileceğine dair bir dizi öneriye yol açtığını söyledi.
Ebelerin rolünü genişletmek mi istiyorsunuz?
Bunlardan ilki, kırsal kesimdeki aile hekimlerinin doğuma ilişkin eğitim ve öğretiminin iyileştirilmesidir.
Orrantia, “Profesyonelleri kadın doğum alanında çalışmaya hazırlamamız gerekiyor” dedi ve “Avustralya’da bunu müfredatı değiştirerek yaptılar.”
“Dolayısıyla gerçekten kadın doğum kurslarına odaklandılar ve insanları kırsal topluluklardaki eğitimden uzaklaştırdılar.”
Hükümetin ayrıca kırsal kesimdeki doktorların doğumla ilgili becerilerini öğrenmeleri ve geliştirmeleri için sürekli tıp eğitimi için fon sağlaması gerektiğini söyledi.
İkinci öneri ise doğum ve doğum bakımı konusunda vasıflı sağlık profesyonellerinin istihdam edilmesidir.
Orrantia, kuzeydeki kırsal toplulukların, bırakın kadın doğum gibi özel becerilere sahip olanları, herhangi bir sağlık profesyonelini bile kendilerine çekmekte zorlandığını kabul etti, ancak ebelere yönelik eyalet finansmanında yapılacak bir değişikliğin bir miktar rahatlama sağlama potansiyeli olduğunu söyledi.
“Daha önce ebeler küçük bir toplulukta çalışamıyordu çünkü tam maaş alabilmek için yılda 40 kişiye doğum yapmaları gerekiyordu, şimdi ise yeni bir finansman modeli ortaya attılar” dedi.
“Doğum sayısına bağlı kalmıyor ve ebelerin daha geniş bir uygulama kapsamında çalışmasını teşvik ediyor.”
Genişletilmiş desteğe ihtiyaç var
Orrantia’nın kırsal alanda pratisyen hekim olarak çalıştığı Marathon’da doğum uzmanı olarak üçüncü bir doktoru işe almaya çalışıp başarısız olduktan sonra ekibinin, doğumu ve doğumu destekleyecek, bebek bakımı ve aşılarıyla ilgilenecek bir ebe kiraladığını açıkladı.
Rapordaki üçüncü öneri ise obstetrik bakıma verilen desteğin arttırılmasıdır.
Örneğin Orrantia, acil servis doktorları için, nasıl yöneteceklerinden emin olmadıkları vakalarla uğraşırken daha deneyimli doktorlarla veya uzmanlarla hızlı bir şekilde bağlantı kurmalarına olanak tanıyan sistemlerin mevcut olduğuna dikkat çekti.
“içinde [obstetrics]”Eğer durumum kritikse… 30 yıl önce yaptığımı yapmak zorundayım” dedi.
“Bir telefon alın… bölgesel merkezimi aramalarını bekleyin ve bir kadın doğum uzmanı bulmaya çalışın. Eğer ameliyattalarsa sıkışıp kalırım.”
Orantia raporu, eyalete, konuyu ele alacak bir stratejik plan hazırlayacak bir kuruluş ataması çağrısında bulunarak son buluyor.
İşin yaklaşık 350.000 dolara mal olacağını tahmin ediyor ve ilçeyi bu parayı sağlamaya çağırıyor.
Durumun böyle olup olmadığı sorulduğunda, sağlık bakanının bir sözcüsü soruyu doğrudan yanıtlamadı, bunun yerine eyaletin 2018’den bu yana sağlık iş gücüne 100.000 yeni hemşire ve 15.000 yeni doktor eklediğini ve bu tarihten bu yana en büyük tıp fakültesi genişlemesini başlattığını söyledi. 15 yıl. . Buna, Orrantia’nın profesör olduğu Kuzey Ontario Üniversitesi Tıp Fakültesi’ndeki 44 yeni lisans kontenjanı ve 63 yeni asistan kontenjanı da dahildir.
Hannah Jensen, hükümetin ayrıca daha fazla insanı evlerine yakın, yüksek kaliteli ebe bakımına ulaştırmak için 15 milyon dolardan fazla harcadığını söyledi.
Kapuskasing’deki Sensenbrenner Hastanesi personel şefi, Orantia raporunu memnuniyetle karşıladığını ve uzmanlık eğitimini iyileştirme ve sürekli eğitim için finansman sağlamaya yönelik tavsiyeleri konusunda heyecan duyduğunu söyledi.
Dr. Jessica Kwapis, aynı zamanda obstetrik bakım eksikliğine müdahaleyi koordine edecek merkezi bir organizasyona sahip olmanın da mantıklı olduğunu söyledi.
“Bireysel sitelerin kendi bireysel çözümlerini bulmaya çalışmaları yerine hep birlikte bir şey üzerinde çalışabilirsek, sorunu çözme şansımızın daha yüksek olacağını düşünüyorum” dedi.
Kwapis, Kapuskasing’deki kadın doğum programının şimdilik açık kaldığını ve eyaletin bu programın uzun vadeli sürdürülebilirliğini amaçlayan bir finansman teklifini değerlendirdiğini söyledi.
