Bu makale birinci şahıs ağzından Kenora, Ontario’da çalışan Dr. Sarah Giles tarafından yazılmıştır. CBC’nin birinci şahıs hikayeleri hakkında daha fazla bilgi için lütfen bkz. Sık sorulan sorular.
Ben kırsal kesimde acil servis doktoruyum ve kamuoyu önünde özür dileme ihtiyacı hissediyorum.
Çoğunuzun ihtiyaç duyduğunuz sağlık hizmetini doğru yerde veya doğru zamanda alamadığınız için üzgünüm. Çoğunuzun birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı olmadığı, bekleme sürelerinin çok uzun olduğu ve sizi bazen çok az mahremiyetinizin olduğu lobide gördüğüm için üzgünüm. Bu durum Ontario, Kenora’daki kırsal hastanemizde yaşanırken, benzer deneyimlerin ülke çapındaki acil servislere de yansıdığını gördüm.
Bu yüzden meslektaşlarım ve benim bu sorunları kendi başımıza çözemeyeceğimizi söylediğimde bana inanmanızı istiyorum. Aslında sorunu çözmeye çalışmak bazılarımızı mesleği bırakma noktasına itti ve başımızın çaresine bakma çabaları hizmetlerin kötüleşmesine yol açabilir.
Artık geçmişte olduğu kadar acil vardiyalarda çalışmıyorum; Bu numaraya bir daha asla dönemeyebilirim. Bu aralar ortalama 10 saat süren vardiyam sırasında nadiren yemek yiyor ya da işiyorum. Her vardiyada fazla mesai yapmaya devam ettim.
Acil servis, sürekli olarak ve dürüst olmak gerekirse, ekstra yol kat etmemize ihtiyaç duyan insanlarla dolu: İnsanlar daha hasta ve hastalıkları her zamankinden daha karmaşık. Personel ve yatak sıkıntısı nedeniyle kritik hastaları küçük hastanemizden Thunder Bay, Ontario veya Winnipeg’deki daha büyük hastanemize nakletmek için onay almakta sıklıkla zorluk çekiyorum. Kendimi hastaların ihtiyaç duyduğu şeyler için yalvarırken, kelimenin tam anlamıyla yalvarırken bulabilirim.
Çoğu zaman başarısız oluyorum.
2023’te bir acil durum programı hazırladım ve Paskalya ile Şükran Günü arasındaki her uzun hafta sonu kendimi safça hayal kırıklığına uğrattım. O yaz kapıları açık tutmak bir ekip çalışmasının parçasıydı ama sonunda tükenmiş ve öfkelenmiştim.
Hastaların ve ailelerinin genellikle doktorların ellerinden gelenin en iyisini yaptığını bilmediklerini öğrendim; Acil servisin açık olmasını bekliyorlar. Bu makul bir beklenti ama benim için bunun kişisel maliyeti yüksek.
The National için bir CBC Haber ekibi, kronik personel sıkıntısına rağmen hastaların bakımında ve kapıları açık tutmakta nasıl zorlandıklarını görmek için Ontario kırsalındaki üç acil servise nadiren erişim sağladı.
Yorgunluk işe gitmekten korktuğum anlamına gelir. Her vardiyadan günler önce başlayan yaklaşan kıyamet hissini tahmin etmeye başladım.
Üzerinde çalışamadığım tek şey
Kaygımı hafifletmek için işe daha erken gelmeye ve daha geç kalkmaya başladım. Ama işim beni çaresiz hissettiriyordu. Hastalarıma ihtiyaç duydukları yardımı veremediğimde kendimi başarısız hissettim; kalçası kırılan hastaların ameliyat için uçakla kaldırılmadan günler önce beklemesini düzenli olarak izledim.
Çoğu zaman kendimi tamamen gözyaşlarına boğulmuş halde buldum. İş sorunlarım nedeniyle uyumakta zorluk çekiyordum. Geçmişte hayatımdaki iş sorunlarını her zaman çözebildim ama uzun çalışma saatleri sorunu daha da kötüleştirdi.
Geçen Ekim ayında bölüm başkanımı aradım ve ona vardiyalarımı önemli ölçüde azaltmam gerektiğini yoksa işi bırakacağımı söyledim.
Çatışma bölgelerindeki eski bir insani yardım doktoru olarak, insanların sağlık hizmetlerine erişimi olmadığında neler olduğunu gördüm ve bir komşum, arkadaşım ya da biri ölürken evde dinlendiğimi hayal ettiğimde çok gergindim.
Ama mevcut durumu devam ettiremezdim.
Kendime dikkat ediyorum
Daha az vardiyaya başladığımda sanki herkesi hayal kırıklığına uğratıyormuşum gibi hissettim. Ama acil servis kapanmadı ve sonunda yeniden nefes alabildiğimi fark ettim. Yardım çağırarak önce oksijen maskemi taktım ve kendi başımın çaresine bakmaya başladım.
Hastanede çalışma saatlerinin azalması bana vardiyalar arasında duygusal ve fiziksel olarak toparlanmam için zaman verdi. Kendimi bilinçli olarak piyano çalmak ve meditasyon yapmak gibi işle ilgili olmayan ve beni daha mutlu hissettiren yeni hobiler geliştirmeye zorladım.
Bu günlerde hastaneden yerel doktorlardan acil serviste ek vardiya almalarını isteyen haftalık e-postalar alıyorum. Hastane yönetiminin, toplumun diğer yerlerinde ve hastanede çalışan tüm kırsal pratisyen hekimler olan bu yerel doktorların da ellerinden geldiğince bağışta bulunduğunu ve rezervlerimizin tükendiğini fark ettiğini biliyorum.
Birçoğumuz tükenmişlik, hastalık ve ilişkilerdeki bozulmalar yoluyla, daha fazla çalışmanın acil servislerin istikrara kavuşturulması anlamına gelmediğini ve hatta daha fazla doktorun kırsal topluluklardan ayrılmasına yol açabileceğini öğrendik. Ancak bana Bakanlığın hastaneden, hastaneyi kapatmadan önce tüm imkanlarının tükendiğini göstermesini istediği söylendi. Böylece e-postalar devam ediyor.
Sağlıklı kalmayı planlayın
Personel krizini çözmeye yardımcı olabileceğim en iyi yolun sağlıklı kalmak, planladığım vardiyalarda çalışmak ve bazen açık vardiya seçmek olduğunu öğrendim. Acil servisimizin de -diğer birçokları gibi- yakın gelecekte kapanma dönemlerine başlayacağı gerçeğini kabullendim. Dört yıl önce 22 olan acil servisimizde şu anda çalışan yerel doktor sayısı yalnızca 11 olduğundan, hiç kimse sorunu çözemeyecek.
Bu nedenle kamuoyundan af ve anlayış bekliyorum.
Ancak asıl talep ettiğim şey, kırsal hizmetlerin hastane çalışanlarına açık tutulması baskısını sağlık sisteminden sorumlu politikacılara ve memurlara geri aktaracak değişikliklerdir.
Sağlık sisteminin tüm ihtiyaçlarınızı karşılayamaması nedeniyle üzgünüm. Sorunu çözmeye çalıştım ve başarısız oldum. Ancak sizi temin ederim ki, daha az saat çalışsam bile, uzun vadede muhtemelen bu toplulukta kalacağım, acil serviste çalışacağım.
Başkalarına anlayış getirebilecek veya yardımcı olabilecek etkileyici bir kişisel hikayeniz var mı? Sizden haber almak istiyoruz. Burada Bizimle nasıl teklif verileceği hakkında daha fazla bilgi.
