Etiket: yorumları

Başbakan Danielle Smith, yeni yasayı savunurken yaptığı açıklamalar nedeniyle Alberta doktorlarının muhalefetiyle karşı karşıya kaldı.

Teklif edilen tasarı, 2024 tarihli Sağlık Yasalarında Değişiklik Yasası’nda değişiklik yapıyor. Yasa, gençlere yönelik cinsiyet belirleme ameliyatlarını yasaklayacak ve doktorların belirli ilaçları reçete etmesini kısıtlayacak.

Smith, bunun Alberta’daki çocukların sağlığını ve güvenliğini korumak için bir korkuluk olarak tasarlandığını söylüyor.

Perşembe günü tasarıyı açıklayan basın toplantısında, “Önerilen değişiklikler, doktorlar da dahil olmak üzere düzenlenmiş sağlık sağlayıcılarının 16 yaşın altındaki çocuklara ergenlik engelleyici ilaçlar ve hormon tedavileri sağlamasını engelleyecektir” dedi.

Basın toplantısında Smith’e, yasanın doktorların tıbbi bağımsızlığına doğrudan bir saldırı olarak görülüp görülemeyeceği soruldu. Başbakan, doktorların eylemlerini mevcut opioid krizine bağlayarak yanıt verdi.

“Bakın, doktorlara opioid yazma konusunda çok fazla özgürlük verildi ve şimdi uygunsuz reçete yazmanın bir sonucu olarak bir fentanil krizi yaşıyoruz. Kimin opioid yazabileceği ve bunları nasıl verebilecekleri konusunda engeller koymak zorunda kaldık.” söz konusu. .

“Doktorların her zaman haklı olmadığını söyleyebilirim.”

Smith’in yorumlarına yanıt olarak Alberta Tabipler Birliği, opioid krizinin nedeninin doktorların olmadığını belirten bir basın açıklaması yayınladı.

Çoklu sistem hatası

Dr. Monty Ghosh ve Dr. Sam Wong tarafından yazılan açıklamada, opioid krizi “çoklu sistem düzenleme başarısızlığı” olarak tanımlandı.

Açıklamada, “OxyContin, Purdue tarafından yanlış pazarlandı ve düzenleyici kurum tarafından onaylandı, bu da ilk ölüm dalgasına yol açtı” dedi.

“Sektör, reçete yazanları risklerin nasıl değerlendirileceği ve azaltılacağı konusunda eğitme ve tavsiyelerde bulunma rolünde tamamen başarısız olurken, opioid üreticileri devletin düzenleyici kurumlarını etkilemeye devam ediyor.”

AMA açıklamasında, doktorların kronik ağrıya yönelik reçetelerinin opioid kullanımında artışa yol açmış olabileceği kabul edildi, ancak “bu, o zamanki en iyi kanıtlarla ve ciddi ağrı endişeleri olan hastaları daha iyi destekleyecek şekilde yapıldı.”

Calgary Üniversitesi’nin hukuk ve tıp fakültelerinde ders veren Lauren Hardcastle’a göre başbakanın opioid krizine ilişkin göndermesi “kötü bir önlemdi”.

Hardcastle, “Bu vakadaki sorunlu davranışların çoğu doktorlar tarafından değil, ilaç şirketleri tarafından yönlendirildi” dedi.

Ancak Başbakan’ın cevabını beğenmese de kendisini cevaplamaya sevk eden soru hoşuna gitti.

Hardcastle, önerilen tasarının cinsiyet onaylayıcı bakım alanında çalışan sağlık çalışanlarının özerkliğini ihlal ettiğine inandığını söyleyerek şunları söyledi: “Sağlayabilecekleri bakım türü açısından hükümet tarafından elleri bağlanmış olabilir.”

Hardcastle, CBC News’e şunları söyledi: “Tıbbın diğer tüm alanlarında, profesyonel kurumların hastaların tedavisi için bu tür kılavuzlar geliştirmesine izin veriyoruz.”

Hükümetlerin, Doktorlar ve Cerrahlar Koleji gibi düzenleyici kurumlarda bulabileceğiniz uzmanlık düzeyine sahip olmadığını söylüyor. Hardcastle, bu tür kararların eğitimli profesyonellere bırakılmasının bu nedenle önemli olduğunu söylüyor.

Smith tarafından getirilen değişiklikler şunları içerir:

• 15 yaşın altındaki çocukların hormon tedavisi ve ergenlik engelleyici ilaç almasına izin verilmeyecektir. Tasarı açıklanmadan önce tedaviye başlayan hastalar muaf tutulacak. 16-17 yaş arası küçükler ise ebeveynlerinin, doktorlarının ve psikiyatristlerinin onayı ile ilaç alabilirler.

• Doktorların küçüklere üst ve alt ameliyat yapması yasaklanacak. Fundus ameliyatı aslında 18 yaş üstü hastalarla sınırlıdır. Şu anda tüm ameliyatlar Quebec’te yapılıyor.

AMA’nın açıklamasına göre, hormon blokerleri bağımlılık yapıcı değildir ve genellikle herhangi bir önemli yan etki olmaksızın birkaç yıl sonra durdurulur.

Ghosh ve Wong, “Aslında hormon blokerlerinin doğurganlık üzerinde hiçbir etkisi yok” diye yazdı.

“Gençlerin bu kararları tek başına vermediklerini ve ebeveynlerin karar alma sürecine katılmalarını açıkça belirtelim. Bu değişiklikler aslında ebeveynlerin, en iyi tanıdıkları çocukları için tıbbi kararlar alma haklarını zedeliyor.”

Hardcastle’ın eğitimli profesyonellerin elinde olmayan karar alma konusundaki endişelerini yansıtıyorlar.

Açıklamada, “Alberta’nın sağlık sistemi gergin ve odak noktası kapsamlı, yaşam boyu bakım olmalıdır. Tıbbi meselelerle uğraşırken kanıta dayalı yaklaşımlara bağlı kalmamız gerekiyor.” ifadesine yer verildi.

Hardcastle, bu yasanın eyalete sağlık hizmetlerinin diğer yönlerinde, örneğin üreme hakları alanında, kısıtlamalar getirme kapısını açabileceğinden endişe duyduğunu söylüyor.

“Hükümetin profesyonel öz denetimden sapmaya başlaması ve belirli tedavilerin yapılıp yapılamayacağı konusunda doğrudan sağlık çalışanlarına dikte etmesi, endişe verici bir neden olduğunu düşünüyorum” dedi.