Adam Preston ve ailesi bir karar vermek zorundaydı: Büyükannelerinin hastanede kalmasına izin verecek ya da ona evde bakacaktı.
Shirley Tryon’a, kocası Kasım 2018’de ölmeden önce demans teşhisi konuldu. Onun ölümünden bir veya iki ay sonra, düşerek kalçasını kırdı, ameliyat gerektirdi ve Edmonton’daki bir hastanede uzun süre kalmayı gerektirdi.
Sürekli bakıma ihtiyaçları olduğunu fark eden aile, çeşitli tesisleri gezmeye başladı ancak hepsinin uzun bekleme listeleri vardı. Sonuçta doktorlar Tryon’un ameliyattan sonra iyileştiğini düşündüler.
Alta’daki Sherwood Park’ta yaşayan sağlık görevlisi Preston, aile bir ikilemle karşı karşıyaydı çünkü kastedildiği yerde kalmak “kim bilir odasında bir hastane yatağındaydı ve biz bir yer bulana kadar orada mahsur kaldı” dedi. , Doğu Edmonton.
Ailesi için “Birçoğumuz sağlık çalışanıyız” dedi. “Büyükannemin bakımını evde yaparsak, bunun en çok ihtiyacı olan ve evde destek sistemi olmayan birine hastane yatağında yer açacağını biliyorduk.”
Tryon hastaneden taburcu edildi ve eve döndü. Preston, bakıma devam etmeden önce üç ay boyunca ona baktı.
“Üç ay boyunca kelimenin tam anlamıyla günün 24 saati ya bir şeyle uğraşıyorduk ya da bir şeyin olacağı konusunda endişeleniyorduk” dedi.
Doktorlar rutin olarak hastanedeki hastaların bakımına devam etmek veya eve gitmek gibi farklı bir bakım türü için yeterince iyi olduğunu düşünüyor.
Devamlı bakım evine transfer edilinceye kadar hastanede bekleyenlere derecelendirme veriliyor Alternatif bakım düzeyi veya ihtiyaçlarını karşılamayan bir sağlık ortamında olduklarını gösteren ALC.
British Columbia Üniversitesi Sağlık Hizmetleri ve Politika Araştırma Merkezi’nde profesör olan Jason Sutherland, bu tür hastaların yatak kapasitesinden acil ve cerrahi bakım için bekleme sürelerine kadar her şeyi etkileyen Kanada sağlık hizmetlerinde acil bir sorunu temsil ettiğini söyledi.
Sutherland, CBC News’e şunları söyledi: “Bazı yerlerde, alternatif bakım düzeyindeki hastalar ‘yatak engelleyiciler’ olarak sınıflandırılıyor.”
Alberta hükümeti, alternatif hasta bakımı düzeyini sağlık reformu ihtiyacının ana nedeni olarak gösterdi.
Alberta Sağlık Hizmetleri’nin (AHS) kapatılmasının bir parçası olarak eyalet, sistemin daha uyumlu çalışabilmesi umuduyla akut ve sürekli bakıma odaklanacak iki ayrı kurum kurmayı planlıyor.
Dünya Sağlık Örgütü’nün bir raporuna göre, Alberta’nın akut bakım tesisleri, özellikle eyaletin en büyük hastanelerindeki acil servislerdeki bekleme süreleri artmaya devam ederken, gelen hasta akınıyla başa çıkmak için çalışıyor. En Son AHS Yıllık Raporu.
Alberta’nın en büyük hastanelerinde alternatif düzeydeki bakım hastalarının işgal ettiği hastane yataklarının sayısı aydan aya değişmektedir. Kamuya açık veriler Görünüyor.
Örneğin Mayıs 2024’te bu hastalar Edmonton’daki Royal Alexandra Hastanesi’ndeki yatakların yaklaşık %15’ini işgal ediyordu. Bir ay sonra yataklarının dörtte birinden fazlasını doldurdular.
CBC News’in bilgi edinme özgürlüğü talebi aracılığıyla elde ettiği dahili AHS verilerine göre, son beş yılda yaklaşık 23.800 hastane hastası, sürekli bakıma geçmeyi beklerken yataklarını işgal etmeye devam etti.
Beklerken ALC’ye günlük konaklama ücreti olarak yaklaşık 32 milyon dolar ödediler.
Sutherland, “Alternatif düzeyde bakım bekleyen birçok hasta için bu onların tercihi değil ve açıkçası çoğunun gidecek hiçbir yeri yok” dedi.
Verilerin, özellikle eyaletin yaşlanan nüfusu göz önüne alındığında, toplum bakımına daha fazla yatırım yapılması gerektiğine işaret ettiğini söyledi.
Sağlık Bakanı Adriana LaGrange’ın ofisinden yapılan açıklamaya göre eyalet ve AHS, alternatif düzeydeki bakım hastalarının sayısını azaltmak için çalışıyor.
LaGrange röportaj için müsait değildi. AHS soruları yanıtlamayı reddetti.
Daha fazla ALC hastası devam eden bakımı bekliyor
Alberta Hastanesi’nde sürekli bakıma geçmeyi bekleyen hastalar, 2015’ten bu yana ALC’de konaklama ücreti ödemektedir.
LaGrange’ın ofisine göre amacı, yemek ve rutin bakım gibi konaklama masraflarını karşılamak.
Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen ancak AHS’ye ödenen ücret, daha önce uzun süreli bakım veya belirlenmiş destekleyici yaşam tesisleri olarak bilinen A Tipi veya B Tipi sürekli bakım evlerine yerleştirilmeyi bekleyen hastalar için geçerlidir. Bu adımın yaşam sonu bakımı için olması durumunda geçerli değildir.
Veriler, COVID-19 salgınının ilk yılı olan 2020’de yaklaşık 4.100 hastanın ALC ihtisas ücreti olarak yaklaşık 5,5 milyon dolar ödediğini gösteriyor.
O tarihten bu yana ücret gelirleri ve ödeme yapan hasta sayısı her yıl arttı. Geçen yıl Ambulatuvar Hizmetler 5.500’den fazla hastadan yaklaşık 7,7 milyon dolar topladı.
Günlük ücretler 2019 ile 2023 arasında yüzde 12 artarak 55 dolardan 61,65 dolara çıktı.
Sutherland, ALC ikamet ücreti gibi ücretlerin hastane yatağının gerçek maliyetinin küçük bir kısmını karşıladığını söyledi.
Sutherland, ücretlerin hastaların hastaneden daha erken ayrılmaları için bir teşvik oluşturduğunu, acil serviste veya ameliyat için beklemesi muhtemel kişiler için yatakların serbest bırakıldığını söyledi.
İl, ödeyemeyen hastalara gelir desteği ve diğer yardımları sağlıyor.
Alberta’nın en büyük 16 hastanesinde, acil servislerdeki bekleme süreleri ve hastaların taburcu edilme süreleri yıllardır artıyor.
AHS’nin en güncel yıllık raporuna göre, çok sayıda alternatif bakım hastasının bulunduğu bazı kırsal tesisler, kapasite ve talebi yönetmek için günlük klinik toplantılar düzenliyor.
Sekreterin ofisi yaptığı açıklamada, bekleme sürelerini iyileştirmek için LaGrange’ın AHS’ye artık akut bakıma ihtiyaç duymayan hastaları bulma görevini verdiğini söyledi. Ancak Sutherland’e göre hastanelerin bu hastaları tutması mali açıdan mantıklı.
“Alternatif bakım düzeyi hastaları hastanedeki en ucuz hastalardır” dedi. “Hemşirelik bakımına, ileri teknoloji ekipmanlara veya pahalı ilaçlara ihtiyaçları yok.”
Toplumsal bakıma “yatırım eksikliği”
Sutherland, CBC News tarafından elde edilen verilerin Alberta’nın toplumsal bakım sektöründeki “önemli yatırım eksikliğini” yansıttığına inanıyor.
“Belirli düzeyde bakıma ihtiyaç duyan ve belirli düzeyde yardım olmadan eve taburcu edilemeyen bu hastaları yerleştirmek için toplum açısından güvenli, yüksek kaliteli bir ortamdan yoksunuz” dedi.
LaGrange ofisi yaptığı açıklamada, bazı ALC hastalarının vasilerinden veya bakıcılarından yardıma veya evde veya bakım tesislerinde “ek karmaşık desteğe” ihtiyaç duyabileceğini kabul etti.
Bazıları neye ihtiyaç duyduklarını öğrenmek için değerlendirmeleri bekleyebilir.
AHS ve çeşitli bakanlıklardan personelin yer aldığı bakanlıklar arası bir çalışma grubu haftalık olarak toplanıyor. LaGrange’ın ofisine göre amacı, akut bakım tesislerindeki ALC hastalarının sayısını azaltmanın önündeki engelleri belirlemek ve çözmek.
AHS’nin yıllık raporuna göre, AHS hastalarının sonuçlarını iyileştirmek için bir komite de kuruldu.
LaGrange ofisi, Sağlık Bakanlığı’nın hasta akışını desteklemek için sürekli bakım operatörleriyle çalışmaya devam edeceğini söyledi.
Bu arada Shirley Tryon geçtiğimiz günlerde 86. yaş gününü kutladı. 2019 yılından bu yana sürekli bakımda yaşıyor.
Dört yıl boyunca Edmonton’da özel bir tesis olan Chartwell Wescott Retirement Retirement’te yaşadı.
Preston, daha fazla bakıma ihtiyacı olduğu için geçen yıl Sherwood Park’taki CapitalCare Strathcona huzurevine taşındığını söyledi.
“[We] “Sonuç olarak bundan daha mutlu olamazdım” dedi.
