CBC, Alberta Sağlık Hizmetleri’nin eski başkanı Athana Mentzelopoulos, kiralanan cerrahi tesisleri, sınır dışı edilmeden aylar önce illerde sağlık sistemi üzerindeki etkilememeye dikkat etti.
Mentzelopoulos, bu ayın başlarında, yeni kiralık cerrahi tesisleri (CSF’ler) imzalamak için hükümet baskısıyla karşılaştığı bahanesiyle 1,7 milyon dolarlık yasadışı bir işten çıkarma davası sundu.
Bu onaylardan biri, bir satıcı grubu olan Alberta Cerrahi Grubu (ASG) için sözleşmeyi genişletmekti, ancak maliyetlerin diğer yüklenicilere kıyasla yüksek olduğu korkusu.
CBC News tarafından alınan ve talep bildiriminde belirtilen bir mektup mektubunda, Mentzelopoulos “AHS hala CSFS desteğine ve sağlık sistemindeki rolüne bağlı ve getirdikleri değeri belirleme ve ek cerrahi yetenek ve reçete edilen ameliyatlara erişimi geliştirme de dahil olmak üzere yazdı.”
Ama aynı zamanda zorluklar da olduğunu fark etti.
Kamu düzeninden daha pahalıya mal olan kiralık cerrahi tesislere ek olarak, hastanelerden önemli çalışanlardan kurtulabilecekleri endişesi olduğunu söyledi.
“Bu bozukluklar, kanser, genel cerrahi, ortopedi ve kan damarları gibi gelişmekte olan ve tıbbi olarak karmaşık ameliyatlara zamanında erişimi sınırlayan hastalar ve toplumlar için olumsuz sonuçlara sahip olacaktır.”
1 Ekim’e bir mesaj, o sırada Katılımcı Bakan Yardımcısı olan Darren Heidley’e gönderildi.
Mesaj, Sağlık Bakanı Adriana Lagrang’a gönderildi, ancak Mentzelopoulos, e -postasında André Trimlay’da Sağlık Bakanı’na gönderilmesini önerdi. CBC News, Lagrange veya Tremblay’ın mesajı görüp görmediğini yerine getirmedi.
Mentzelopoulos bunu yazdı “[chartered surgical facilities] AHS ve diğer ameliyat sağlayıcıları içindeki benzer karşılaştırma maliyetinden daha yüksek bir fiyat talep etmeye devam edin. “
Sağlık personelinin bu özel tesislerde kamu düzeniyle çalışmayı seçebileceğini, çünkü ararken daha yüksek gelir, daha esnek zaman çizelgeleri ve daha az gereksinim sağlayabileceğini ekledi.
Sınırlı işgücünün ve bütçenin eyalet genelinde “akut bakım hizmeti bozuklukları” şansını artıracağını yazdı.
Mentzelopoulos, yasal tesis fiyatlandırmasını sağlamak, “doğrulanan AHS iç maliyetleri” ve para “gerçekleşmeyen hizmetler için sağlanmadığı gibi birçok öneri yaptı.
Mesajı Hedley ile paylaştıktan haftalar sonra 18 Ekim’de Lagrange, il hükümetine kiralanan tesislerle sözleşme müzakerelerini devralmaya komuta eden bir direktif yayınladı.
“Tehlikeleri itiraf et”
Alberta Sağlık Bilimleri Derneği başkanı Mike Parker, Mentzelopoulos konuşmasını gözden geçirdi ve kırmızı bayraklar yetiştirdiğini söyledi.
Parker, “O zamanlar bir çalışan olarak, AHS CEO’su olarak, tüm bu konuşmadaki riskleri fark ettim. O zaman bakımı yapıyordu ve bakanlıkta bu tehlikeyi bildirdi.” Dedi.
“Halk sağlığı bakımı, kârlara adanmış hastalar ve özel cerrahi tesisler için tasarlanmıştır ve modellerinde yüz yüze görmezler.”
Columbia Üniversitesi sağlık uzmanı Sterling Brian, Mentzelopoulos’un “adil” mektubunda yorumladığını söyledi.
“Bazı insanlar bu aşamada Kanada’daki sağlık hizmetleri alanında işgücü krizindeyiz,” dedi ve sınırlı işçi malzemeleri olduğunu da sözlerine ekledi.
“Kuşkusuz kısa vadede bazı olumsuz sonuçlar olacak.”
Bununla birlikte, halkın sağlık hizmetleri için özel bir hükmün bir sağlık sistemi için bir basınç valfi olarak çalıştığını not etmektedir.
“Uzun bekleme listelerimiz var ve insanlar bunun bir şans olduğunu görüyor, bu da cerrahi operasyonlara ek bir yetenek elde ederek ve kamu sektöründe sağlanan hizmetleri tamamlamak için özel sektörde bakım sağlayarak bekleme listelerini zaten hafifletecek.”
Özel sistemdeki prosedürlerin genellikle kamu düzeninden daha pahalı olduğunu, ancak daha fazla işlem yapmasına izin verdiğini ve böylece bekleme listelerini azalttığını söyledi.
Ancak Brian, ameliyatların dikkatle ele alınması gerektiğini söyledi.
“Sistemdeki düzenli sorunumuzu çözebilecek bir şey olarak düşünülmemesi gereken kısa vadeli bir çözümdür” dedi.
Pazartesi günü ilgili bir basın toplantısındaki mektuptaki endişeler sorulduğunda, Alberta Daniel Smith Başbakanı kamu düzeninin iyi olduğunu söyledi.
Fiyatın karşılaştırılması
Mesajda, Mentzelopoulos ayrıca kalça, diz ve omuz için alternatif ameliyatlar için AHS maliyetini ASG ve ClearPoint gibi özel servis sağlayıcılarla karşılaştıran bir tablo içeriyor.
Kalça değiştirilmesi AHS ile 4.044 dolara mal olacakken, ASG’de 8.303 $ ve Clearpoint’te 3.622 $ ‘a mal olacak.
Tablo, omuz değişiminin AHS ile 4.833 $, ASG’de 11.243 $ ve Clearpoint’te 3.875 $ ‘a mal olacağını gösteriyor.
Diz değiştirme AHS ile 4.036, ASG’de 8.510 $ ve Clearpoint’te 3.276 $ ‘a mal olacak.
ASG’yi temsil eden bir avukat olan Rose Carter, şirketin AHS ile sözleşmesinin, sözleşme ile ilgili herhangi bir şeyi açıklamak için yasaklanmış bir ürün içerdiğini söyledi.
“Böylece, ASG kamuya açık bir şekilde savunamaz,” dedi Carter bir e -Mail’de.
Bunun yerine, Kanada Sağlık Bilgileri Enstitüsü’nden (CIHI) sayıları belirtti.
Carter, “ASG sayıları basında daha önce bildirilenden daha azdı.” Dedi.
Fiyatlandırmadaki fark sorulduğunda Smith, Mentzelopoulos’un sayısını sorguladı ve bunun CIHI sayısına bağlı olduğunu söyledi.
Dahili hastaların maliyetlerini içeren bu veriler, 2021-2022 yıllarında Alberta’da kalça eklem replasmanının ortalama maliyetinin 10.737 dolar olduğunu göstermektedir.
AHS verileri, nakil maliyetleri, klinik laboratuvar hizmetleri ve teşhis fotoğrafçılığı gibi sağlık otoritesinin maliyetine göre hariç tutulmuştur.
Kontrast sayıları tıklarken Smith, Mentzelopoulos sayısının yanlış olduğunu söyledi.
Smith Pazartesi günü şunları söyledi: “AHS daha ucuz bir yapıya sahip olduklarını ve maliyetin sadece yarısını dahil ettiklerini iddia ettiğinde, üzgünüm, bunun için güvenilirlik yok,” dedi Smith Pazartesi günü.
Diyerek şöyle devam etti: “Daha pahalı bir yargıç cerrahi tesisleri gibi görünmelerini sağlamak için Alberta’daki sağlık hizmetleriyle rakamlar oluşturamayız.”
Özel tesislerdeki ameliyatlar için daha fazla ödeme yaparken hükümetinin iyi olup olmayacağı sorulduğunda, Smith “düşündüğünü” söyledi.
“Kiralanan cerrahi merkezlerin arkasındaki fikir tam olarak, daha düşük bir maliyetle ameliyat sağlayabilmeleri gerekiyor. Bu nedenle, bu soru şu, gerçek maliyet nedir?” Dedi.
Sağlık ekonomisi profesörü olan Brian, grafiği inceledi ve kamusal sırada olanı “küçük bir sürpriz” yapmak için özel maliyeti çağırdı.
Gizlilik anlaşmaları ile, genellikle sözleşmeyi imzalamanın bir parçası olarak, fiyat farklılıklarından emin olmak zor.
“Bu, sağlık sistemine uzun vadeli bir çözüm olarak görülürse ve Albertan veya Al -Kindy bağlamında isteğe bağlı ameliyat sağlamak için bu tür farklılaşma konusunda endişeleneceğim” dedi.
Sağlık hizmetleri için özel yüklenicilerin, sağlık hizmetlerindeki finansal kısıtlamalar nedeniyle eyalet hükümetlerini zayıf pozisyonlarda bıraktığını söyledi.
