Etiket: Veteriner

Editörün notu: Bu hikaye, Radio-Canada’nın Fifth Estate, Marketplace, Enquete ve La Facture ile Kanada’nın değişen evcil hayvan sağlığı sektörünü inceleyen ortak bir araştırmanın parçasıdır.

Maja Terzic hasta kedisini veterinere getirdiğinde, kedinin sorununun ne olduğunu bulmak umuduyla birkaç yüz dolarlık kan testi yaptırmayı kabul etti. Gopi daha sonra arka odaya götürüldü.

Terzic, “Bir nevi karanlıktaydım, neler olduğunu bilmiyordum” dedi.

Bir saat sonra kendisine, asla kabul etmediğini söylediği testler ve tedavilerle dolu 1.100 dolarlık bir fatura verildi.

Kliniğin Kanada’nın en büyük veteriner konsolidatörü VetStrategy’ye ait olduğundan haberi olmayan Terzic, “Midem tam anlamıyla altüst oldu. ‘Tamam, bugün banka kartı değil kredi kartı kullanacağım’ dedim” dedi.

Terzic’in deneyimi, son birkaç yılda veteriner faturalarının hızla arttığını söyleyen giderek artan sayıda evcil hayvan sahibinin deneyimini yansıtıyor. Bu eğilim, çokuluslu şirketlerin ülke çapında bağımsız veteriner kliniklerini sessizce satın alma uygulamalarıyla birlikte ortaya çıktı.

2010’dan önce Kanada’daki veteriner kliniklerinin neredeyse tamamı ziyaret ettiğiniz veterinere aitti. Bugün acil ve özel hastanelerin yarısından fazlası ve tüm kliniklerin yüzde 20’sinden fazlası altı şirkete ait.

Kanada’daki en büyük üç evcil hayvan bakımı oyuncusu VetStrategy, VCA Canada ve NVA Canada’dır; Aralarında 600’den fazla kliniğin sahibiler. Üç şirket de uluslararası holdinglerin mülkiyetinde ve yönetiliyor.

Gizli kamera araştırması

Şirket tarafından işletilen kliniklerde ne tür bakımın önerildiğini ve bunun ne kadara mal olacağını öğrenmek için CBC Pazar Toronto genelinde, tamamı VCA veya VetStrategy’ye ait olan altı farklı klinikte planlanmış randevular. Şikayetlerin çoğunluğu Pazar İki zincirle ilgiliydi.

Sürpriz muayenenin nasıl tasarlanacağı konusunda veteriner hekimlere danıştıktan sonra, Pazar Dört yaşında dişi bir Labrador Retriever olan Stella’yı her kliniğe götürdü ve olası bir idrar yolu enfeksiyonunu işaret eden semptomları anlattı.

Stella’yı gören tüm veterinerler, verilen açıklamaya göre köpeğin idrar yolu enfeksiyonu olduğu konusunda hemfikirdi. Ancak tedavi planları ve önerilen bakımın maliyeti farklılık gösteriyordu.

Fiyatlandırmaya gelince, tüm klinik muayene ücretleri benzer bir aralıktaydı: vergiler hariç 127 ila 142 dolar.

Ancak idrar tahlili adı verilen teşhis testinin fiyatları büyük farklılıklar gösteriyordu; en düşük fiyat 47 dolar, en yüksek fiyat ise 175 dolardı.

İzle | Veteriner kliniğinizin bir şirkete ait olup olmadığını söyleyebilir misiniz?

Moncton merkezli bir veteriner olan Dr. Evan Zack, bunun, kurumsal veteriner kliniklerinin sıklıkla “alışveriş yapılabilen” ve “alışveriş yapılamayan” ürünleri kendi avantajlarına nasıl kullandıklarının bir örneği olduğunu söylüyor.

Veteriner klinikleri tüketicilerin muayene ücretleri hakkında bilgi almak için aradıklarını biliyor ancak insanların prosedürler veya teşhis testleri gibi konularda fiyat tahmini isteme olasılıklarının daha düşük olduğunu söylüyor.

Aynı şirkette (VCA) kurum içinde gerçekleştirilen idrar tahlilinin fiyatı iki klinik arasında büyük farklılıklar gösteriyordu; biri 100 dolar, diğeri 175 dolardı.

Ontario Veteriner Hekimleri Birliği tarafından veteriner hekimlere sağlanan ve Pazar Ontario’da 2024’te alınan ortalama idrar tahlili ücreti 124 dolardı. (Dernek, il genelinde tedavi ve prosedürlerin maliyetlerinin ortalamasını alır ve ücretleri rehber olarak veteriner hekimlere verir.)

Megan, eski bir VCA çalışanı, adı Pazar Kimliğini korumak için değiştirildi. Kliniğinin bölge müdüründen tedaviler ve hizmetler için birkaç farklı fiyat teklifi sunan bir belge aldı.

Klinikte fiyatların aynı anda aynı oranda artmaması için bu “yaratıcı fiyatlama” modelinin uygulandığını söylüyor. Bunun, artışları tüketicilerden gizlemek için kasıtlı olarak yapıldığını söyleyerek, VCA kliniklerindeki idrar testi fiyatlarındaki farklılığa dikkat çekti. Pazar Yaratıcı fiyatlandırmanın uygulamalı bir örneği olarak ziyaret edildi.

Bir VetStrategy kliniğinde Stella’nın tedavisi için teklif edilen fiyat, veterinerin idrar tahliline ek olarak ek teşhis testleri önermesi üzerine daha da yükseldi.

Veteriner, idrar tahlili için ultrason rehberli bir iğne kullanarak idrar toplayacağını söyledi. Daha sonra 380 dolar ek ücret karşılığında iki röntgen çekilmesini de önerdi.

Gizli görev ekibi veterinerden idrar tahlili ile birlikte röntgen çekilmesinin gerekli olup olmadığı konusunda tavsiyesini istediğinde, şirket veterineri “her iki yöne de gitmenin yanlış olmadığını” söyledi.

Zach, idrar örneğini toplamak için kullanılan ultrasonun aslında mesanenin görüntüsünü sağlayacağını söyleyerek röntgen çekilmesinin gerekliliğini sorguladı.

“Ekonomik ötenazi”

Zach, evcil hayvan bakımının artan maliyetinin, insanların evcil hayvan sahibi olma ve onlara bakma becerisini etkilediğini belirterek, “Müşterilerimizin bize, neyin yanlış olduğunu değil, yapılacak doğru şeyin ne olduğunu öğrenmek için geldiğini düşünüyorum” dedi. . evcil hayvan.

VetStrategy, veteriner hekimlerin Kanada Veteriner Hekimler Birliği’nin şefkatli ve tarafsız bakım kavramını benimseyen “Etik Kuralları”na bağlı kaldıklarını ve veteriner hekimlerin “hayvanın tıbbi ihtiyaçlarını ve sahibinin mali durumunu” nasıl ele alacaklarına karar verme konusunda “klinik özgürlüğe” sahip olduklarını söyledi. ” konum.”

VCA bir açıklamada şunları söyledi: Pazar Tüm veteriner hekimler, müşterilerle birlikte maliyet ve faydalar da dahil olmak üzere bir dizi tedavi seçeneğini araştırmak üzere eğitilmiştir ve veterinerler gereksiz hizmetleri tavsiye etmeye teşvik edilmemektedir.

Zach, veteriner konsolidatörlerinin kara odaklanmasının ve buna bağlı olarak tedavi fiyatlarındaki artışların sektör genelinde olumsuz bir etki yarattığına inanıyor.

“Buradaki tehlike herkesin karşılaştırmaya başlamasıdır. [themselves] Zach, “Şirketin sahibi olduğu kliniğe gidip ‘Tamam, buraya kadar gidebiliriz’ diyorlar” dedi. Zach, “En kötüsü, ‘ekonomik ötenazi’ dediğimiz, insanların tedaviyi karşılayamadığı durumdur” dedi. “Evcil hayvanı kurtarabileceğinizi biliyorsunuz ama sahibinin parası yetmediği için tedavi edemiyorsunuz.”

Megan, kliniğinde şirketin asıl amacının kâr olduğunun açıkça ortaya konduğunu söyledi.

“Şirketlerin en tepesindeki insanların hayvanlarla temasının koptuğunu düşünüyorum” dedi. “Onlar için konu hayvanlarla ilgili değil.”

Fiyatlarındaki artışla ilgili olarak VCA Canada şunları söyledi: Pazar Şirketin “en son ekipmana, teknolojiye, eğitime ve bilimsel araştırmaya” yatırım yaptığını belirterek, “Veterinerlik hizmetleri büyük talep görüyor ve bugün beklenen bakım düzeyi on yıl öncesinden çok farklı” diye ekledi. hepsi çalışırken. Veteriner bakımını herkes için uygun fiyatlı tutmak.”

Kimliğini korumak amacıyla adını da değiştirmeyi kabul ettiğimiz Rima, hem VetStrategy’de hem de VCA’da çalıştı. Özel sermaye desteğiyle uluslararası bir veteriner konsolidatörü IVC Evidensia’ya satıldıktan sonra VetStrategy Hastanesi’nde fiyatların artmaya başladığını fark ettiğini söylüyor.

Rima, “Bir yılda beş hizmet ücreti artışı yaşadık” dedi. Her artışın yüzde üç ila altı arasında değiştiğini ve çalışanlara herhangi bir gerekçe sunulmadığını söyledi.

Ona göre bunun nedeni açıktı: “Bu sadece gelirdeki bir artış.”

VetStrategy, tüm sektörlerde olduğu gibi maliyetlerin de “hızla arttığını” söylüyor ve bu, şirketin “enflasyonlu küresel ekonomiye” atfettiği bir durum. Ayrıca, veteriner hekim eksikliğinin, şirketin rekabetçi kalabilmek için ücretleri ve koşulları iyileştirmek zorunda kaldığı anlamına geldiğini de belirtiyor. işe alma.

Satın alma süreci şeffaflıktan yoksun

Üç şirketten yalnızca VCA, kliniklerinin markasını taşıyor. VetStrategy ve NVA bunu yapmıyor; bu da tüketicilerin evcil hayvanlarının bakımının arkasında gerçekte kimin olduğunu bilemeyebilecekleri anlamına geliyor.

Gizli kameralı klinik ziyaretleri sırasında şirketin sahibi olduğunu belirten herhangi bir VetStrategy markası yoktu; Gazeteciler her üç kliniğe de sormak zorunda kaldı. Bir VetStrategy web sitesinde veteriner, kliniğin sahibi olmadığını söyledi ve kliniğin kime ait olduğu hakkında herhangi bir ek bilgi vermedi. Bir diğer vakada ise ziyaret sonunda alınan faturada kliniğin şirkete ait olduğu yönünde bir ibare yer alıyordu.

Pazar Ayrıca, Dr. Zack’in muayenehanesinin bulunduğu kasabalardan biri olan Moncton’da, bölgedeki genel pratisyenlik kliniklerinin yüzde 45’inin VetStrategy’ye ait olduğunu, ancak mülkiyete dair herhangi bir dış işaret bulunmadığını da öğrendim.

Veterinerlik sektörü içerisindeki kişiler şunları söyledi: Pazar Şeffaflık eksikliğinin kasıtlı olduğuna inanıyorlar.

Rima, “Bunu sakladıklarını düşünüyorum” dedi. “İnsanların bunu bilmediğini düşünüyorum.”

Pazar Manitoba’da VetStrategy tarafından satın alınan bir klinikte çalışan veteriner personeline e-postayla gönderilen ve personele satın alma konusunda “müşterilerle aktif olarak iletişim kurmamaları” gerektiğini söyleyen 2019 tarihli bir belge elde edildi. Doktor, “değişikliği sormanız durumunda referans olarak kullanabileceğiniz bir iletişim kılavuzu” oluşturacaklarını söylüyor.

Terzic, VetStrategy’nin veteriner muayenehanesini satın aldığından haberi olmayan tüketicilerden biri. Şirketin kliniğin mülkiyeti hakkında daha fazla bilgi edinmek istediğini söyledi.

“Müşterilerinize ve müşterilerinize karşı dürüst olmanın adil olduğunu düşünüyorum, böylece nereye gitmek istedikleri konusunda bilinçli bir karar verebilirler” dedi.

VetStrategy şunu söylüyor: “politikası [is] uygulamaların VetStrategy ağına ne zaman katılacağını kamuoyuna duyuracağını” ve satın alma tamamlandıktan sonra web sitesini satın aldığı uygulamaların adlarıyla güncelleyeceğini belirtti.

NVA dedi ki Pazar “Veterinerin inşa ettiği mirasa, kültüre ve mirasa saygı göstermek” amacıyla yerel klinikleri satın aldıktan sonra adını değiştirmeden koruyor.

Ulusal Veteriner Hekimliği Derneği Başkanı Yazan

Pazar Kanada Veteriner Hekimleri Birliği Başkanı Tim Arthur ile, şirket destekli birleşmelerin giderek artan varlığı konusunda veteriner personeli ve tüketiciler tarafından dile getirilen endişeler hakkında konuştu.

Arthur, büyük şirketlerin evcil hayvan bakımına girmesinden çekinmediğini söylüyor; muayenehanesini bir şirkete sattı ve şu anda şirkete ait iki klinikte yarı zamanlı çalışıyor.

“Stresten kurtulmak için satış yapmak çok mantıklıydı” dedi.

Arthur sadece emekliliğini finanse edecek bir şirkete satış yapmakla kalmadı, aynı zamanda bir iş yürütme sıkıntısı olmadan tıp mesleğini icra etmek isteyen genç veterinerler tarafından memnuniyetle karşılanacağına da inanıyor.

Arthur, evcil hayvan bakımının yüksek maliyetinden şirketlerin sorumlu olduğuna inanmadığını söyledi.

“İşimizde maliyetlerin artmasına neden olan pek çok faktör var” dedi. “İlaç tedarik maliyetlerimiz artıyor. Ekipman bakımı ve ekipman satın alma maliyetlerimiz.”

Veteriner çalışanlarından şirketlerin yükselişiyle ilgili şikayet duymadığını söyledi.

“Çok fazla sorun yarattıklarını düşünmüyorum. Bazı iyi şeyler var. Bana göre bazı uyarı notları var. Ancak genel olarak veterinerlik uygulamalarını gerçekten aksattıklarını düşünmüyorum.”

Terzic, şirket tarafından işletilen klinikte yaşadığı deneyimden dolayı hala hayal kırıklığı yaşadığını ve geri dönmeyeceğini söyledi. Gobi, şirket tarafından işletilen kliniğin gözden kaçırdığı bir şeyi görsel olarak tespit ettikten sonra başka bir yerde kulak enfeksiyonu nedeniyle tedavi edildi ve tamamen iyileşti.

Terzic, faturasının maliyetini henüz karşılayamamasına rağmen.