İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Alıştırma tekerleklerini bisikletten çıkarmak, genellikle bunu yapmayı öğrenen gençler için bir geçiş töreni olarak görülüyor Bisiklete binmek -Fakat bazı çocuklar denge bisikletleriyle bu adımı tamamen atlıyorlar.
Bazıları 10 aylıktan küçük bebekler için tasarlanan denge bisikletlerinde alıştırma tekerlekleri veya pedallar yoktur. Bisiklet markası Early Rider’ın ABD bölümü başkanı James Beechenor, bunun yerine tüm bisiklet öğrenme sürecini yansıttığını söyledi.
Destek tekerlekli bisikletler çocuklara pedal çevirmeyi, yön vermeyi ve fren yapmayı öğretirken, denge bisikletleri başlangıçtan itibaren denge yönüne odaklanır. Çocuk nasıl daha iyi denge kuracağını anladıktan sonra yelken açmaya başlayabilir ve ayaklarını yukarı ve aşağı kaldıracak kadar ivme kazanabilir.
Beechenor, CBS News’e “Sonra direksiyonu çevirip fren yapıyorsunuz, sonra çocuk hazır ve kendine güvendiğinde pedal çeviriyorsunuz” dedi. “Yelken aşamasına geldiklerinde, pedal çevirmeye geçiş o kadar da zor olmuyor çünkü zaten dengelerini koruma ve dik kalma hissine sahipler. Zaten hareket hissine sahipler.”
Araştırmalar da aracın önceki iddialarını destekledi. Hollanda’daki araştırmacılar tarafından yürütülen ve British Journal of Developmental Psychology’de yayınlanan 2022 tarihli bir araştırma, denge bisikleti üzerinde antrenman yapmanın, antrenman tekerlekleri olan bir bisiklet üzerinde antrenman yapmaktan daha erken bir bağımsız bisiklet sürme yaşıyla ilişkili olduğunu buldu.
Yazarlar, “Denge bisikletinin avantajı, çocukların dengeyi etkili bir şekilde korumasını daha da zorlaştırması nedeniyle ortaya çıkıyor” diye yazdı.
On yıllardır ortalıkta olmasına rağmen Bitchenor’a göre denge bisikletleri 2024’te çocuk bisikleti pazarının yalnızca %1’ini oluşturuyor – ancak son zamanlarda daha fazla ilgi görüyorlar. Artık birçok marka, stil, yaş kategorisi ve fiyatlar (yaklaşık 50 $ ve üzeri) raflarda ve çevrimiçi perakendecilerde yerini aldı. Beechenor, genel çocuk bisikleti pazarındaki düşüşe rağmen denge bisikleti satışlarının arttığını söyledi.
“Kesinlikle bir artış görüyoruz. Çocuk bisikleti pazarı bir bütün olarak son 12 ayda yaklaşık %6 düşüş gösterdi ancak denge bisikleti satışları %3 arttı, bu nedenle çocuk pazarındaki trendi tersine çeviriyorlar. ” dedi.
Bisikletin faydalarının erken yaşta bisiklet sürmeyi öğrenmenin ötesine geçtiğini söylüyor. Kamu refahını ve kapsamlı kalkınmayı desteklediğini söylüyor.
Portekiz’de 2022 yılında yapılan ve Uluslararası Çevre Araştırmaları ve Halk Sağlığı Dergisi’nde yayınlanan bir araştırmaya göre, denge bisikletinin küçük çocuklar için zihinsel ve fiziksel faydaları olabilir.
“Erken yaşta bisiklete binmeye başlayan çocukların hastalıklara yakalanma olasılığı daha yüksek” Sağlıklı kilo Yazarlar, “Daha sonraki okul yıllarında, akranları veya aileleriyle birlikte açık havada bisiklete binerek keyifli anların tadını çıkarabilir, motor bileşenlerini geliştirebilir, sosyal ve duygusal becerilerini olgunlaştırabilirler” diye yazdı.
Her iki çalışmanın yazarları da herhangi bir çıkar çatışması bildirmemişlerdir.
Geçen yılın bu zamanlarında Michael Ofer Ziv, Gazze’deki savaşla ilgili askeri çalışmalarının ortasındaydı. Yedek asker, 7 Ekim 2023’te İsrail’in güneyine Hamas liderliğindeki yıkıcı saldırıdan bir hafta sonra çağrıldı.
29 yaşındaki genç, IDF’de görev yapıp yapmama konusunda kararsız olduğunu söyledi. Kendini solcu olarak tanımlayan kendisi, çağrı geldiğinde yurt dışında olduğunu ve bu çağrıyı kabul etmekte isteksiz olduğunu söylüyor. Ancak arkadaşlar ve aile arasındaki duygular yüksekti. Ailesi, militanların hedef aldığı bölgelerden biri olan Nova Müzik Festivali alanında öldürülen kurbanlardan bazılarını tanıyor.
Böylece Ofer Ziv, İsrail’in güneyindeki Negev Çölü’nde, Gazze sınırına yakın bir askeri üs olan Sde Teman’da önümüzdeki iki ay boyunca nöbetçi subay olarak görev yapmak üzere 13 Ekim 2023’te göreve geldi.
CBC News’e verdiği röportajda “Bir solcu olarak askeri müdahalenin uzun vadede hiçbir şeyi çözeceğini düşünmüyorum” dedi.
Ancak kısa vadede bizim tarafımızdaki sivilleri korumak için sınırın yeniden kurulmasına ihtiyaç olduğu çok açıktı.”
Ancak görev süresi boyunca bile savaşın belirtilen askeri hedeflerine ilişkin endişeleri aklının bir köşesinde kaldı. Haziran ayında, bir süre dinlendikten sonra resmi olarak geri dönmeyi reddetti; bu karar hapis cezası anlamına gelebilir.
Ofer Ziv şu anda, Başbakan Binyamin Netanyahu’ya hitaben bir dilekçe imzalayan ve Gazze’de ateşin kesilmesi ve orada bulunan İsrailli rehinelerin iadesi konusunda acil bir anlaşma yapılmadan göreve dönmeyi reddeden 100’den fazla İsrailli asker ve asker arasında yer alıyor. Halen imza toplamaya devam edilen mektup, yayımlandığı tarih itibarıyla 165 imzaya ulaştı.
İsrail’de retçiler veya retçiler olarak da adlandırılan vicdani retçiler, zorunlu askerlik çağrısını ahlaki veya siyasi nedenlerle reddediyor ve eylemlerinden dolayı hapis cezasıyla karşı karşıya kalabiliyor. Hala nüfusun azınlığı olmalarına rağmen ülke bunu yaptı Son zamanlardaki yüksek profilli vakaları gördüm Reddeden gençlerden
Netanyahu’nun ofisi, mektup ve Gazze’deki savaşı protesto eden retçiler hakkında CBC’ye yorum yapmayı reddetti.
İsrail ordusu yaptığı açıklamada, reddedenlerin sayısında hafif bir artış olduğunu gösteren her türlü açıklamanın “yanlış” olduğunu ve açıklanan vakaların “marjinal” olduğunu söyledi.
“Savaşın başlangıcından bu yana yüzbinlerce yedek asker çağrıldı ve bunların bir kısmı bugün hala aktif olarak görev yapıyor.”
Ofer Ziv, tugayın savaş alanındaki birliklerin hareketini kontrol eden komuta biriminin bir parçasıydı. Sde Timan’daki bir “savaş odasında” görevlendirildi ve burada Gazze’deki kara operasyonlarının bir kısmını monitörler aracılığıyla canlı olarak izledi. Bunu sahadaki mücadeleye liderlik eden “sessiz” takım olarak nitelendirdi.
(Sde Timan daha sonra söyleyecektir) Utanç kazanSavaş sırasında kısmen toplama kampına dönüştürülen bu kamp, İsrail askerlerinin Filistinli tutuklulara kötü muamele ettiği yönündeki iddialarla karşı karşıya kaldı. Ofer-Zev toplama kampı operasyonlarına karışmamıştı.)
Orada geçirdiği süreye ilişkin çok fazla ayrıntı paylaşamayacağını ancak polislerin sürekli olarak bundan sonra nereye vuracaklarını, kime ve neyi vuracaklarını tartıştıkları bir ortam olduğunu söyledi. Ofer Ziv, bu tartışmalar ve uykusuzluk ve ailesinden ayrı kalmanın daha da kötüleştirdiği, yaşadığı son derece stresli ortam nedeniyle karar vermenin zor olduğunu söylüyor.
Ayrıca, askerlerden Gazze’deki sivilleri hedef almaları hiçbir zaman istenmese de, pek çoğunun sivillerin kazara öldürülmesini büyük bir sorun olarak görmediğini de hissetti.
“Genel duygu bu umursamazlık yönünde [for] Filistinlilerin yaşamı: Bir konuyu bu kadar konuşmamız, önemsememiz önemli değil.”
Düşünce şuydu: “Mümkün olduğunda bundan kaçınmalıyız, ancak bu, kaçınmak için çok çalışmamız gereken bir şey değil.”
Ofer Zev’i o savaş odasında tutan şeylerden biri de ateşkes anlaşmasının yakın olduğu inancıydı. Savaşı daha eleştiren birinin olmasının, alınan kararlar üzerinde etkili olabileceğine inanıyordu.
Ofer Ziv, “Oradayken gerçekten biraz fark yarattığımı düşünüyorum” dedi. “Birçok durumda ihraç edilmeme kararında benim de rolüm oldu [in] Bu kararı verin.”
Ancak dönüm noktası Aralık 2023’te İsrail ordusunun kuzey Gazze’de yanlışlıkla üç İsrailli rehineyi öldürmesiyle geldi.
“O zamanlar anlaşmayı gerçeğe dönüştürmek yerine askeri baskının rehineleri öldürdüğü fikrine zaten sahiptik” dedi.
O ay rutin bir ara verdi ve bir sonraki ay geri dönmemeye karar vermişti.
IDF, savaş alanındaki herhangi bir usulsüzlükle ilgili olarak CBC’ye, bu tür yaklaşık 2.000 vakayı incelenmek üzere Genelkurmay’ın bağımsız bir organ olan “Bilgi Toplama ve Değerlendirme Mekanizması”na havale ettiğini söyledi.
Matan Hellman, 2007 yılında İsrail ordusuna alınmayı reddetti ve 100 günden fazla hapis yattı. Şimdi, Refuser.org’un CEO’su olarak, reddeden dostları ve onların İsrail’in Orta Doğu’daki askeri harekâtına direnme çabalarını desteklemek için çalışıyor.
Refuser.org adlı uluslararası bir kuruluş, Reddedenlerin yasal ücretlerini finanse ediyor ve onların savaşa direnmeye yönelik basın ve sosyal medya kampanyalarına destek veriyor.
CBC News’e “Askerlerin bu tür girişimleri direnişi temsil ediyor” dedi. “Savaşı sürdürecek askerler olmadan çalışmalar devam edemez.”
Azınlık olmalarına rağmen direniş hareketleri geçmişte bir miktar ivme kazandı. Kabaca “Sınır vardır” anlamına gelen Yesh Gvul, 1982 Lübnan Savaşı’nın başında orduda hizmet etmeyi reddeden İsrailli savaş gazileri tarafından yaratılan bunlardan biri. Yaklaşık 3.000 yedek Dilekçeyi imzaladım Web sitesine göre Lübnan’ın işgaline karşı.
Askerlik hizmetini reddettiği için hapiste zaman geçiren Refuser.org’un başkanı Shimri Zamirit, İsrail toplumunda askerlik hizmetini reddetmenin zor olduğunu söylüyor.
İstisnalar olmasına rağmen çoğu İsrail vatandaşının 18 yaşına geldiklerinde orduda hizmet etmesi gerekiyor; erkeklerin en az 32 ay, kadınların ise en az 24 ay. Bundan sonra genellikle, her zaman aktif görevde olmadıkları ancak acil durumlarda çağrılabilecekleri bir yedek kuvvetin parçası olmaları istenir.
Ancak reddi zorlaştıran sadece yasal gereklilik değildir. Zamerit, birçok reddedicinin bunu kendilerine sakladığını, çünkü ailelerinin ve arkadaşlarının misillemesinden korktuklarını, çünkü orduda hizmet etmenin İsrail toplumunun önemli bir parçası olduğunu söylüyor.
“Çoğu, toplulukları onlara öyle yapmalarını söylediği için zulüm yaptıklarını anlamıyor ve yaptıklarının toplumlarını korumak olduğuna inanarak sosyalleşiyorlar” dedi.
“Yani bu, askerlerin gidip koruma amaçlı olduğunu düşündükleri şeyi yaptıkları bilişsel uyumsuzluktur.”
Ofer Zev, Haziran ayında tekrar askere çağrıldığında askerlik hizmetini resmen reddetti.
Daha sonra, iki ihraç dilekçesini imzaladıktan kısa bir süre sonra kendisine askerlikten uzaklaştırıldığı kendisine bildirildi. İmzasının kaldırılması için onu etkilemeye çalışıldı.
Hükümetin kendisi gibi muhaliflerin faaliyetlerini gizli tutmayı umduğuna inandığını söylüyor. Ancak kararının arkasında olduğunu söylüyor.
“Dört yıl boyunca işgale katıldım, örneğin zorunlu hizmetteyken her gün işgale katıldım.
“İsrail’de yaşıyorum ve vergi ödüyorum [that] Batı Şeria’ya gidiyorlar, işgale gidiyorlar.”
“Yani benim bakış açıma göre, aidatımı ödüyorum…”[And] “Yaptıklarımın karşılığını ödemek için yapabileceğim şey bu.”
Hapis cezasıyla karşı karşıya kalabilir, ancak bunu savaş bitene kadar bilemeyebileceğini söylüyor. Ancak Ofer Ziv, Gazze’deki savaşa açıkça itiraz etmesi nedeniyle karşılaşabileceği her türlü cezadan memnun olduğunu söylüyor.
“Bu savaşa katılmaktansa hapiste oturmayı tercih ederim.”
Ekim ayında sahte bir atlı kızak yolculuğu için Eylül ayında eşleşen tatil ekoseleri sipariş ettiyseniz, aile fotoğraflarının yer aldığı son ataerkil Noel kartları geleneğine aşina olabilirsiniz.
Bakış açınıza bağlı olarak bu, ya size neşe getiren çok sevilen bir alışkanlık ya da zihinsel yükün zaten kemiklerinizde hissedeceğiniz kadar ağır olduğu yılın bir döneminde gereksiz bir yük olabilir.
Çünkü fenomen anne Abby Eckel’in geçen yıl viral bir TikTok videosunda söylediği gibi, “Mesele sadece Noel kartlarını postayla göndermek değil.”
Aynı zamanda fotoğrafçıyı bulmak, programlarınıza uygun bir tarih bulmak, kıyafet ve yeri seçmek, fotoğrafçıya ödeme yapmak, düzenlemelerden fotoğrafı seçmek, kartları basmak ve tasarlamak için bir web sitesi bulmak ve kartları toplamakla da ilgili olduğuna dikkat çekiyor. posta. Adresler, zarflara adres yazmak, pul almak için postaneye gitmek ve en sonunda evet: onları postalamak.
573.000’den fazla kez izlenen videoda Eckel, “Noel kartlarının ardındaki zihinsel yük bana buna değmez” dedi.
Ottawa’da yaşayan 42 yaşındaki iki çocuk annesi Dayna Roberts, her yıl kişiselleştirilmiş Noel kartları göndermek için aile fotoğrafları basmaya çalıştığını ancak bunun her zaman işe yaramadığını söylüyor. Stresin “genellikle annenin üzerine düşmesinin” yardımcı olmadığını söyledi.
Bu yıl Canada Post’un grevi göz önüne alındığında Roberts, bazı fotoğraf ve kartları aile üyelerine elden teslim etmek dışında hiçbir zahmete girmeyeceğinden emin olmadığını söylüyor.
“Posta hatası kendiliğinden düzelirse belki daha fazlasını gönderirim ama belki de göndermem” dedi gülerek.
“Ayrıca her şeyin daha kişiselleştirilmesini seviyorum, bu da daha fazla baskı yaratıyor.”
ABD ve İngiltere’deki bazı anketler Noel kartlarının ölmekte olan bir gelenek olduğunu ilan ederken, diğerleri (fotoğraf kartı şirketleri tarafından yaptırılmış olsa da) insanların hâlâ sevdikleriyle iletişim kurmak için fiziksel kart göndermeyi tercih ettiğini söylüyor.
Fotoğraf şirketi Shutterfly için 2021 Ipsos anketi, kadınların tatil kartı gönderme olasılığının erkeklerden daha yüksek olduğunu ortaya çıkardı. Bu arada, 2021’de 2.000’den fazla Amerikalı ebeveynin katıldığı başka bir anket, altıda birinin tatil sırasında yüksek düzeyde stres bildirdiğini ve bunlar arasında babaların iki katı kadar annenin yüksek düzeyde stres bildirdiğini ortaya çıkardı.
Ağustos ayında ABD Genel Cerrahı Dr. Vivek Murthy, modern stresin ebeveynlerin ruh sağlığı üzerindeki etkisi konusunda uyardı ve onların benzersiz zorluklarla karşı karşıya olduklarını söyledi. Bunlardan biri, ebeveynlerin takip etmesi gereken gerçekçi olmayan beklentiler yaratan, etkileyiciler ve çevrimiçi trendler tarafından yayılan “karşılaştırma kültürü” olarak adlandırdığı şeydir.
Bugün TikTok’ta “Noel fotoğraf çekimi” olarak etiketlenen 40.000’den fazla video var.
Pinterest’te “Aile Noel fotoğrafı kıyafetleri”, “Noel aile fotoğrafı kıyafetleri” ve “Ağaç çiftliği aile fotoğrafı kıyafetleri” terimleri şu anda trend. Bu arada, fotoğrafçılar ‘Noel mini çekimleri’ yayınlıyor, çevrimiçi fotoğraf baskı siteleri şenlikli şablonların reklamını yapıyor ve folyo ve simli kartlarda yüzde 50 indirim yapıyor; tek yapmanız gereken mükemmel, gülümseyen aile fotoğraflarınızı yüklemek.
Ancak herhangi bir ebeveynin size söyleyebileceği gibi, Noel kartları amacıyla aile fotoğrafı seansları düzenlemek kolay bir iş değildir.
Ottawalı anne Laura Stanford, “Aile fotoğraf kartlarıyla aramda bir aşk-nefret ilişkisi var” dedi ve iki küçük çocuğundan birinin, fotoğrafları için sadece hokey kaskı ve kardan adam iç çamaşırı giyemeyeceğine ikna edilmesi gerektiğini belirtti.
“Sanki insanlar her yıl fotoğraflarında giderek daha aşırıya kaçıyor, daha ayrıntılı hale geliyor ve buna ayak uydurmak için yoğun bir baskı var” dedi. “Bize onun var olmadığı söylendi, ama siz hâlâ onu hissediyorsunuz.”
Bu ironik çünkü Smithsonian Magazine’in belirttiği gibi Noel kartları zamandan tasarruf etmenin bir yolu olarak kullanılıyordu.
Dergiye göre ilk Noel kartı, önde gelen İngiliz eğitimci ve sanat patronu Sir Henry Cole’un bir yığın cevapsız Noel mektubundan endişe duyduğu 1843 yılında yayınlandı. Bu yüzden bir sanatçı arkadaşından, tek yapması gereken alıcının adını girmek olan genel bir tebrik içeren bir kart tasarlamasını istedi. Kolay kolay.
Birkaç yıl sonra, diğer birçok önde gelen Victorialı onun fikrini kopyalıyor ve Noel’de benzer kartlar gönderiyordu. Ama gelenek bir zaman emiciye dönüştüğünden beri bu hale geldi.
Vancouver merkezli ebeveynlik koçu ve danışmanı Julie Romanowski, ebeveynlerin kendilerini diğer ailelerin sosyal medyada paylaştıklarıyla karşılaştırmanın büyük bir zorluk olduğunu söyledi.
Ebeveynlerin çocukları için büyülü bir Noel yaratma baskısının zaten yüksek olduğu Noel’de bunun özellikle zor olduğunu söyledi.
“Ebeveynler çocuklarına pahalı hediyeler alıyorlar ve gidip her şeyi yapıyorlar, Noel Baba ile fotoğraf çektirmek, akşam yemekleri, kahvaltılar, brunch ve benzeri şeyler; kızgın ve stresli oluyorlar ve tüm bunların sonu yüzünden herkesten nefret ediyorlar. “dedi Romanowski.
Ebeveynlerin tatil sezonu için niyetlerini belirlemelerini tavsiye ediyor: Barış mı? sakinlik? neşeli? – Geleneklerini ve faaliyetlerini buna göre planlayın.
Daha sonra ebeveynlerin kendilerine kendileri için neyin önemli olduğunu ve stresli hissettikleri için ne yapıyor olabileceklerini sormalarını öneriyor.
Romanowski, belki de Noel kartlarını sevdiğiniz için gönderiyorsunuz, ki bu harika bir şey, diyor. Ancak motivasyonunuz bu değilse, bunun gerçekten yapmanız gereken bir şey olup olmadığını kendinize sorun. Bu kendisinin de sorduğu bir şey.
“Bunları yapmıyorum çünkü bunun kimin için olduğundan emin değilim” dedi. “Ben ‘Hayır, siktir et, bu olmayacak’ dedim. “
Fed’in tercih ettiği enflasyon ölçüsü olan kişisel tüketim harcamaları fiyat endeksi, geçen ay yıllık bazda %2,1’e gerileyerek merkez bankasının yıllık %2’lik hedefine yakın oldu. Wall Street ekonomistlerine göre bu, 2024’te daha fazla faiz indirimini tetikleyebilir.
Eylül ayı PCE endeksi, Dow Jones Newswires ve The Wall Street Journal tarafından ankete katılan ekonomistlerin ortalama tahminleriyle aynı doğrultudaydı ve Ticaret Bakanlığı verilerine göre Ağustos ayındaki %2,3 oranına göre bir düşüşü temsil ediyordu.
Pandemi sonrası enflasyondaki artış göz önüne alındığında, manşet enflasyonun şu anda Fed’in hedefinden sadece yüzde onda biri uzakta olması büyük bir başarıdır. Geçtiğimiz ay Federal Reserve, Dört yıl sonra ilk faiz indirimi Enflasyonun %2 hedefine yaklaştığı yönündeki işaretler, kredi kartı borcu olan veya kredi almak isteyen tüketicilere bir miktar rahatlama sağlıyor.
EY baş ekonomisti Gregory Daco, en son kişisel tüketim harcamaları verilerinin Şubat 2021’den bu yana endeks için en düşük okuma olduğunu belirtti.
Daco, “Hile yok, sadece bazı tüketici ikramları ve enflasyon” diye yazdı. “Fed’in, dirençli ancak ılımlı büyüme ve soğuk işgücü piyasası eğilimleri nedeniyle gelecek yıl Haziran ayına kadar her toplantıda politikayı 25 baz puan gevşetmesini beklemeye devam ediyoruz.”
Bunun, şu anda yüzde 4,83 olan federal fon oranını Aralık ayında yaklaşık yüzde 4,4’e çıkarabileceğini ve Haziran 2025’te yüzde 3,4’e düşebileceğini de sözlerine ekledi.
Ancak Fed’in yüksek faiz oranları yoluyla fiyatların artış hızını azaltma yönündeki ilerlemesine rağmen, Amerikalı tüketiciler son yıllarda yaşam pahalılığından memnun değil ve sorun devam ediyor. Aklın önünde Pek çok seçmen için 5 Kasım’da yapılması planlanan seçimler öncesinde.
PCE endeksi ve TÜFE gibi diğer enflasyon ölçümleri, tipik bir mal ve hizmet sepeti için zaman içinde fiyatlardaki değişimi ölçer. Ancak birçok Amerikalı enflasyonu mağazada ödedikleri gerçek fiyatlar olarak görüyor.
Enflasyon düşerken fiyatlar yüksek kaldı ve salgının enflasyonun zirve yaptığı döneme göre daha yavaş bir oranda arttı. Bu aynı zamanda YouGov’un ağustos ayında yaptığı ankete katılan dört kişiden birden fazlasının mevcut enflasyon oranının %10’un üzerinde, yani gerçek enflasyon oranının dört katından fazla olduğuna inandığını da açıklayabilir.
Hem Demokratların adayı Kamala Harris hem de Cumhuriyetçilerin rakibi Donald Trump, gıda ve gaz gibi günlük temel ihtiyaç maddelerinin maliyetlerinin düşürülmesine yardımcı olacağını söyledikleri öneriler sundular.
Bu rapora katkıda bulundu.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Dave Lantz acil servise veya doktor faturalarına yabancı değil. Lantz, ergenlik çağında ve 20’li yaşların başlarında üç çocuğu olan “Birisi hastalandığında veya kolunu kırdığında, birdenbire binlerce dolarlık tıbbi faturanız olur” dedi.
Pensilvanya’nın merkezindeki küçük bir liberal sanatlar okulu olan Lycoming College’daki fiziksel tesisin müdür yardımcısı olarak kullandığı aile sağlığı planı, 5.600 dolarlık tıbbi faturayı ödeyene kadar masraflarını karşılamaya başlayamadı. Lantzlar bu yıllık eşiğe ulaşmak üzereydi. Yüksek indirimli plan beş kişilik bir aile için ideal değildi ama onlara sunulan tek sigorta seçeneğiydi.
Artık işler çok farklı. 2022’nin ortalarında kolej, grup sağlık planını terk etti ve onu yeni bir plan türüyle değiştirdi: Bireysel Sağlık Sigortası Geri Ödeme Düzenlemesi veya ICHRA.
Lantz artık işvereninden her ay belirli bir miktar alıyor ve bunu bireysel sigorta pazarında aile planına koyuyor. Grup planından daha zengin kapsam düzeyine sahip sıfır indirimli bir plan seçti. Aylık 790 dolarlık prim ödediği 411 dolardan daha yüksek olmasına rağmen, bu kadar büyük bir muafiyet ödemek zorunda kalmayarak genel olarak para tasarrufu sağladı. Ayrıca artık sağlık harcamaları üzerinde daha fazla kontrole sahip.
Lantz, “Daha yüksek bir prim ile daha yüksek bir indirimi dengeleme seçeneğine sahip olmak iyi bir şey” dedi. Bundan önce, “bu indirime tabi tutar için bütçe oluşturmak zordu.”
Sağlık sigortası maliyetleri artmaya devam ettikçe işverenler, çalışanların değer verdiği bir fayda sağlamaya devam ederken sağlık harcamalarını kontrol etmek için bu tür sağlık geri ödeme düzenlemelerine yöneliyor. Bazı tüketici savunucuları, planların bazı tüketiciler, özellikle de yaşlı ve hasta insanlar için daha ucuz ve daha pahalı sigorta kapsamına yol açabileceğinden endişe ediyor.
Planlar, işverenlerin, bireysel pazarda teminat satın almada kullanılmak üzere çalışanlara vergi avantajlı katkılarda bulunmasına olanak tanıyor. Böylece işverenler artan sağlık bakım maliyetlerine karşı mali risklerini sınırlıyor. Trump yönetiminin sağlık sigortası seçeneklerini ve rekabeti artıracağını söylediği bir dizi teklifin parçası olarak 2019 yılında hazırlanan planın destekçileri, herkesin kazanacağını söylüyor.
Bir savunuculuk grubu olan HRA Konseyi’nin genel müdürü Robin Pauley, “Bu, her zamankinden daha çeşitli çalışan gruplarına kapsam sağlamanın ve şirketlerin maliyetlerini kontrol eden bir bütçe oluşturmanın bir yolu” dedi.
Bazı sağlık sigortası uzmanları, planların tüketiciler veya bireysel sigorta pazarı için mutlaka iyi bir seçim olmadığını söylüyor. Kurallar, işverenlerin diğerlerine göre daha hasta ve sigortalanması daha pahalı olabilecek belirli işçilere bu tür bir sigorta sunmasını yasaklasa da, nispeten sağlıksız işgücüne sahip işverenler düzenlemeleri çekici bulabilir. Güney Kaliforniya Üniversitesi-Brookings Schaefer Sağlık Politikası Girişimi tarafından yapılan bir analize göre bu, bireysel pazarda daha yüksek sigorta primlerine yol açabilir.
Bireysel pazarda satılan planlar genellikle daha küçük sağlayıcı ağlarına ve işveren sponsorluğundaki kapsama göre daha yüksek muafiyetlere sahiptir. Primler genellikle benzer grup kapsamından daha yüksektir. İşçiler, özellikle de düşük ücretli çalışanlar, Ekonomik Bakım Yasası pazar planı satın almak için prim vergi kredileri ve maliyet paylaşımı indirimleri sayesinde mali açıdan daha iyi durumda olabilirler, ancak işe dayalı bir ICHRA avantajı kullanmak onları diskalifiye edecektir.
Planları belirleyen kuralın analizinin yazarlarından biri olan Brookings Enstitüsü’nün kıdemli araştırmacılarından Matthew Fiedler, “İşçilerin bakış açısına göre, en büyük etki, işvereniniz tarafından sağlanan teminatın sizi piyasa sübvansiyonlarından yararlanmaya uygun hale getirmemesidir” dedi. .
Planlar şu anda yalnızca küçük bir işçi kesimine sunuluyor: İHD’ye göre, yaklaşık 165 milyon kişiden tahminen 500.000’i işveren destekli sigorta kapsamında. Ama ilgi artıyor. Konseye göre, uygun küçük işverenler için ICHRA’lar ve HRA’lar olarak adlandırılan daha eski bir plan türü sunan işverenlerin sayısı 2023’ten 2024’e kadar %29 arttı. Kullanıcıların çoğunluğunu küçük işverenler oluştursa da, en az 50 çalışanı olan büyük işverenler en hızlı büyüyen gruptur.
Oscar Health ve Centene gibi bireysel piyasa sigortacıları, planlar aracılığıyla ayak izlerini genişletme fırsatlarını görüyor. Bazı risk sermayedarları da bunları teşvik ediyor.
” [traditional group] Headwater Ventures’ın ICHRA’nın yönetiminden sorumlu şirket olan Venteur’a yatırım yaptığı Matt Miller, “Sağlık sigortasının temeli 60 yıl önce geçerliliğini yitirdi” dedi ve şöyle devam etti: “Amaç, insanların sigorta kapsamına erişimini sağlamak ve bunu istihdamdan ayırmaktır. yapılandırın ve taşınabilir hale getirin.”
İşverenler, bazı çalışan kategorileri için bu tür sağlık geri ödemesi düzenlemesini, diğerleri için ise coğrafi konum, tam zamanlı ve yarı zamanlı statü veya maaş veya saatlik ücret gibi özelliklere dayalı olarak grup planları sunabilir.
Lycoming College bu kapsam değişikliğini yaparken diğerlerinden önde olmayı amaçlamıyordu. İnsan kaynakları ve uyumluluktan sorumlu başkan yardımcısı Casey Hagan, bazı üyelerin yüksek taleplerinden sonra yüzde 60 prim artışıyla karşı karşıya kalan yaklaşık 400 öğretim üyesi, personel ve aile üyesini kapsayan okulun alternatifleri değerlendirmesi gerektiğini söyledi.
Sonuçta haftada en az 30 saat çalışan tüm çalışanlara ICHRA kapsamı sunmayı seçtiler.
Yeni avantajın sunulduğu ilk yılda üniversite, grup planına devam etseydi harcayacağı miktarla karşılaştırıldığında sağlık bakım maliyetlerinde 1,4 milyon dolar tasarruf etti. Çalışanların her biri ortalama 1.200 dolar prim tasarrufu sağladı.
Hagan, “Finans sektöründeki insanlar bundan gerçekten hoşlanıyor” dedi. Çalışanlara gelince, “maliyet açısından bakıldığında insanlar bundan çok memnun oluyor ve insanlar planlarda seçim yapma hakkına sahip olmaktan gerçekten hoşlanıyor” dedi. Ancak planın uygulanmasında sorunlar yaşandı. Bazı çalışanların kapsamının kesildiğini ve yeniden işe alınması gerektiğini söyledi. Bu yıl plan yöneticilerini değiştirdikleri için bu sorunlar büyük ölçüde çözüldü.
Bu kapsam düzenlemelerini yönetmek karmaşık olabilir. Bir şirketin tek bir grup sağlık planı için prim ödemesi yerine onlarca bireysel sağlık sigortası şirketine ödeme yapması gerekebilir. Daha önce hiç alışveriş yapmamış çalışanların da kendileri için hangi kapsamın uygun olduğunu bulma ve kaydolma konusunda yardıma ihtiyacı var.
Karmaşıklık zamansız olabilir. Merkezi Fort Collins, Colorado’da bulunan Sage Benefit Advisors’ın yönetici ortağı Tim Hebert, bu yıl bu tür sağlık geri ödeme düzenlemelerini deneyen bazı şirketlerin grup planına dönmeyi tercih etmeye karar verdiklerini söyledi.
Hebert, “‘Çalışanlar her yerde farklı planlar yapıyor ve kendileriyle ilgilenildiğini hissetmiyorlar’ diyorlar” dedi.
Lycoming College gibi işverenlerin ve çalışanlarının planlarını yönetmelerine yardımcı olmak için satıcılar ortaya çıkmaya devam ediyor.
Şu anda Lycoming ICHRA’yı yöneten Take Command Health’in CEO’su Jack Hopper, “Eğer ‘İşte 1.000 dolar’ deseydiniz, bu çok bunaltıcı ve kafa karıştırıcı olurdu” dedi.
Planların başarılı olup olmayacağı veya niş bir ürün olarak mı kalacağı belli değil.
HRA başkanı ve Dalton, Georgia’daki HealthOne Alliance’ın CEO’su Mark Mixer, “Bu, 401(k) gibi büyük bir engelleyici” dedi. Ancak bu herkes için geçerli değildir. “Bu sadece işverenlerin dikkate alması gereken başka bir araç. Uygun olduğunda yapın.”