CBS Haberlerini İzleyin
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Siyah beyaz sanat ceketi26:3015 dakika için 150$, Bölüm 1
Audrey Lively’nin dört aylık oğlu William yaklaşık bir haftadır hastaydı ve sürekli ateşleniyordu.
Endişeli olduğunu ve iki çocuk annesinin enfeksiyonu dışlamak istediğini ancak hastanenin acil servisinde saatlerce bekleme ihtimaliyle yüzleşemeyeceğini söyledi. Böylece Leavelle bebeğini Montreal’in yaklaşık 45 kilometre dışında Vaudroy, Que.’de bulunan özel bir aile muayenehanesi olan Sainte-Plus’a götürdü.
CBC Radyo sunucusu Dr. Brian Goldman’a “Bugün enfeksiyon yok, bu harika bir haber. Sadece önümüzdeki birkaç gün boyunca semptomlarını izlemeye devam etmemiz gerekiyor” dedi. Beyaz önlük, siyah sanat Geçen ay klinikteki bir röportajda.
Leveillé randevu için yaklaşık 200 ila 150 ABD Doları, ayrıca yeni bir hasta profili oluşturmak için tek seferlik 50 ABD Doları artı vergiler ödedi.
Fransızca olarak “Bir keresinde kızımla birlikte Saint Justine Hastanesi’nde 12 saat beklemiştim” dedi. “Yani dört aylık bir çocuk için, onun iyi olduğundan emin olmak için para ödemeyi tercih ederim.”
Bu, bugünlerde pek çok Quebeclinin yaptığı bir değiş-tokuş. bundan fazla Geçen yıl 780 doktor kamu sisteminden ayrıldı,nazaran Kanada’nın geri kalanının toplamında 14.. Sağlık Bakanlığı verilerine göre Quebec’te özel sektörde çalışan doktorların göçü sadece dört yılda yüzde 70 arttı.
Konuştukları hastalar Beyaz önlük, siyah sanat Aile doktoru olanların bile randevu için bir ay boyunca beklemek zorunda kalabileceği, kredi kartı almakla zatürre veya idrar yolu enfeksiyonu gibi akut bir sorun için bütün gün hastanede beklemek arasında bir seçim yapmak zorunda kalabileceği bir durumu anlatın .
Eleştirmenler, özelleştirmeye yönelik ek adımların dev sıçramalara yol açmasına izin verilmesi durumunda Quebec’teki durumun, Kanada’nın başka yerlerinde neler olabileceğine dair bir uyarı görevi görmesi gerektiğini söylüyor.
Bu ayın başlarında Quebec Sağlık Bakanı Christian Dube, hükümetinin hastalığın etkisini hafifletecek bir yasa tasarısı sunacağını duyurdu. Yeni aile doktorlarını ve eyalette eğitim almış tıp uzmanlarını kariyerlerinin ilk birkaç yılını kamu sistemine adamaya zorlamak.
2022’de Clinique Santé Plus’ı kuran Dr. Martin Potter, yirmi yılını Quebec’in kamu sisteminde öğretmenlik ve pratik yaparak geçirdi. Bu süre zarfında bir takım sistemik zorluklarla karşı karşıya kaldığını söyledi.
Potter, “Aile doktoruysanız ve yeni hastalar istiyorsanız, hasta arayıp ‘Beni görebiliyor musun?’ diyemez” dedi. “Bizim buna dediğimiz şey için hükümetin bekleme listesinden geçmeniz gerekiyor. Yetim müşteriler“.
Bu listelerin güncelliğini yitirdiği kanıtlanmıştır ve bazı doktorlar aşağıdakileri içeren potansiyel hastaların listelerini aldıklarını bildirmiştir: Daha önce doktorla eşleştirilenler ve hatta ölenler.
Buna ek olarak Potter, büyük bir hasta yükünün üstesinden gelme konusunda baskı olduğunu ve bu durumun hastaların birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına zamanında ulaşmasını zorlaştırdığını söyledi.
Potter özel muayenehanesinde kendisine yardım etmek isteyenleri görebiliyor; buna aile doktoru onları uzun süre izleyen ve istemeyenler de dahil.
Kanada Medicare Doktorları başkan yardımcısı Dr. Bernard Ho, Quebec’teki durumun “sadece Quebec’te değil, aynı zamanda ülke genelinde özel ücretli aile hekimliğinde de gördüğümüz endişe verici bir eğilim” olduğunu söylüyor.
Toronto merkezli acil hekimi ve aile hekimi Hu, Quebec’in, kamu ve özel sektör arasında gidip gelmeyi kolaylaştıran kurallar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle özel sektöre başvuran en fazla aile doktoruna sahip olduğunu söyledi. “Fakat Quebec’in burada bir anormallik olduğunu söyleyemem.”
Değişen derecelerde, “Ontario dışındaki tüm eyaletlerdeki doktorların kamu tarafından finanse edilen sigorta programından çıkma hakkına sahip olduğunu” söyledi.
Ho, özel sağlık sektörünün Quebec’te ve ülkenin başka yerlerinde büyümeye devam etmesi halinde hasta güvenliğinin tehlikeye gireceğine inandığını söyledi. “Amerika Birleşik Devletleri’nde, İngiltere’de ve hatta burada Kanada’da, özel sektöre dış kaynak sağladığımızda hasta güvenliğinin azaldığını ve hasta ölümlerinin arttığını gösteren çalışmalar var” dedi.
Örneğin, Kanada Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan kâr amaçlı ve kâr amacı gütmeyen Amerikan hastaneleri arasında yapılan bir karşılaştırmada, hastanın ölüm riskiyle ilgili dikkate değer bir fark, kârın geri getirilmesi baskısının genellikle daha az sayıda yüksek düzeyde işe alımla eş değerde olmasıydı. Hasta başına vasıflı personel.
Dr. Isabelle LeBlanc, Başkan Kamu sisteminin Québec doktorları, Quebec’te güçlü bir kamu sistemini savunan bir grup doktor, özel sektör doktorlarının kamu sistemi üzerindeki baskıyı kaldırdığı iddiasına karşı çıkıyor.
LeBlanc, özel doktorların doktor stokuna yeni eklenenler olmadığını belirterek, “Hastaların parasını ödedikleri bir ayakta tedavi kliniğinde görülmesinin hiçbir faydası yok” dedi.
“Pizzaysa ikiye bölersiniz, böylece aynı miktarda pizza alırsınız. Ama bir kısmı özel, bir kısmı da halka açık.”
Diğer ülkelerde yapılan araştırmaların aşırı teşhis ve aşırı reçete yazmanın özel tıpla el ele gittiğini gösterdiğini söyledi.
Örneğin virüslerin neden olduğu soğuk algınlığı, kulak enfeksiyonları veya boğaz ağrılarının tedavisinde antibiyotikler yararlı değildir. LeBlanc, “Ancak hasta sizi görmek için 150 dolar ödediği için reçete bekliyor. Hayır demek çok zor, aksi halde müşterinizi kaybedersiniz” dedi.
Pek çok arkadaşı gibi 62 yaşındaki Marilyn Harper da 30 yıldır aynı aile doktoruna sahipti ancak o kişi emekli olmuştu. Bu, Harper ve şeker hastası kocası Keith Paul’u aile doktoru olmadan bıraktı.
Harper, kendisini iki buçuk yıl önce ilçenin bekleme listesine aldığını ve kendisinden haber alamadığını söyledi.
Vaudreuil’deki Clinique Santé Plus kliniğine yaptığı ziyaret sırasında “Kanımızın test edilmesine ve yıllık kontrolümüze ihtiyacımız var” dedi. “İnternete girdim ve ödememiz gerektiğini biliyordum ama başka seçeneğim yoktu… Sağlıklı kalmak istiyorsak test yaptırmamız gerekiyor.”
Harper, kocasının, masrafların daha yüksek olduğu, işinin yakınında bulunan farklı bir özel muayenehaneye gittiğini söyledi. Şu ana kadar diyabetle ilgili özel tıbbi bakıma 3.600 dolar harcadığını söyledi.
2022 yılında il, GAP olarak bilinen bir sistem oluşturdu. Ön hat erişim sayacıVeya birinci basamak bakımı için erişim noktası. Bir doktora görünmeniz gerekiyorsa ancak doktor yoksa, eyalet size tek seferlik bir randevu verir, böylece – en azından teoride – acil servise gitmenize gerek kalmaz.
Potter sistemin karşı karşıya olduğu bazı zorluklar olduğunu söyledi. Birincisi, hastaların ziyaret başına yalnızca bir sağlık sorununu gündeme getirmelerine izin verildiğini ve bu durumun, görünüşte ilgisiz semptomların daha büyük bir sorunun parçası olabileceği göz önüne alındığında, yanlış teşhis riskini doğurduğunu söyledi.
İkincisi, GAP sisteminin kamu sisteminde çalışan aynı grup aile hekimine dayanmasıdır. Potter, “Dolayısıyla artık aile doktorları olmayan hastaları görmek için müşterilerini görmekten zaman ayırmak zorundalar” dedi. “Ancak Ödeme sistemi çok kullanışlı Doktorlar GAP’ta çalışmaya tam anlamıyla hazırlar.”
Quebec sağlık bakanlığı ofisi CBC Radyosuna gönderilen bir e-postada kısmen şunları söyledi: “Özel sektör – hastalara hiçbir maliyet getirmeden – kamu sektörünü tamamlayabilir. Ancak özel sektörün büyümesini daha iyi düzenlememiz gerekiyor.” sektör ve bizim yaptığımız da bu.”
1 Aralık’tan itibaren Santé Québec adlı yeni bir Crown Corporation, Quebec’te sağlık hizmetlerini işletecek ve yönetecek. Stratejik planın Mart 2025’te yayınlanması planlanıyor.
Santé Québec sözcüsü Jean-Nicolas Aubie, CBC Radyosu’na yaptığı açıklamada, öncelikli önceliklerinin halk sağlığı hizmetlerine erişimin iyileştirilmesi, hastaların bakıma ulaşması için gereken adımların azaltılması ve “yara bandı çözümleri” uygulamak yerine sorunların temel nedenlerinin ele alınmasının yer alacağını söyledi.
Ancak LeBlanc, Sainte-Québec’in eyaleti yalnızca “sağlık hizmetlerinin ticarileştirilmesi” yönünde hareket ettireceğinden endişe duyduğunu söyledi, özellikle de… CEO pozisyonuna özel sağlık yöneticisi atandı.
İki çocuk annesi Leavell ise ailesinin sağlık ihtiyaçlarının bir kısmını cebinden ödemeye razı olduğunu söyledi.
“Bu konuda yapabileceğimiz hiçbir şey yok. Çocuklarımız hastalandığında ilk önceliğimiz onlara yardım etmektir.”
Yapımcılığını Jennifer Warren üstleniyor. CBC Montreal’den dosyayla.
Medford, Oregon — Oregon’un güneyindeki Fremont-Winema Ulusal Ormanı’nın kalbinde ekipler değerli bir ürünü hasat etmek için yeni ufuklara doğru yola çıkıyor.
Kâr amacı gütmeyen Amerikan Ormanları grubundaki Dirençli Ormanlar Programının kıdemli program sorumlusu Brian Kittler, “Ağacın tepesinde olgun kozalaklar arıyoruz” dedi.
Asansör operatörlerini ve tırmanıcıları kullanan Kittler ve ekibi, CBS News’e ekibinin tırmanıcıları nasıl aradığını gösterdi Çam kozalakları.
Kittler, “Ormanları kaybettiğimizde temiz havamızı, temiz suyumuzu ve atmosferden karbonu uzaklaştırma ve iklim değişikliğiyle mücadele etme yeteneğimizi kaybediyoruz” dedi.
Tehdit, Batı’da meydana gelen bir dizi benzeri görülmemiş büyük yangından kaynaklanıyor. İklim değişikliğinin tetiklediğiUlusal Kurumlararası İtfaiye Merkezi’ne göre 2020’den bu yana 33 milyon dönümden fazla alan tahrip edildi. Bu yaklaşık olarak Arkansas eyaletinin büyüklüğü kadardır.
Orman yangınları sonrasında ormanın eski haline getirilmesi için hiçbir şey yapılmazsa bir kısır döngü başlar. Bu daha az ağacın kaldığı anlamına geliyor Daha az çam kozalağı İnsanların seçip dikmesi için. Kettler, 2012 yılında Barry Point Yangını sırasında Fremont-Winema Ulusal Ormanı’nda olanın bu olduğunu söyledi.
Kittler, “Temel olarak yaşayan ağaç yok ve doğal bir yenilenme de söz konusu değil” dedi.
Çam kozalakları toplandıktan sonra fidanlık ağına getiriliyor, burada tohumlar çıkarılıyor ve fide olarak yetiştiriliyor. Bir milyon fidan yaklaşık 4.500 dönümlük yeni orman dikecek.
ABD Orman Hizmetleri’nden genetikçi Brian Retini, programın ormanı yeniden canlandırmak için tek başına yeterli olmadığını söyledi. Yaklaşık 200.000 dönümlük arazinin eksik olduğunu söylüyor ve bu da Oregon’un sadece bir kısmında.
Sıcak ortam aynı zamanda daha az sayıda fidenin olgunluğa ulaşacağı anlamına da gelir ki bu da yaklaşık 20 yıl sürer.
Retini, “Hava daha kuru, daha sıcak ve daha kuru hale geliyor. Bunun sonuçlarından biri de ağaçları fizyolojik olarak kaldırabilecekleri sınırın kenarına doğru itmesidir” dedi.
Bu sorunla mücadeleye yardımcı olmak için tohumları daha “kuraklığa dayanıklı” ağaç türlerinden alıyorlar.
Envanter talebi artık herkesin harekete geçmesini gerektiriyor. Collins Pine gibi ağaç kesme şirketleri, Orman Hizmetleri’nin çam kozalakları elde etmesine ve yeniden ağaç dikmek için yanmış arazileri temizlemesine yardımcı oluyor.
“Yangın, çevre, böcekler, hastalıklar; mülkiyet sınırını umursamıyorlar. Yani küçük toprak parçamızı yeniden ekebilirsek ama etrafımız yanmış, işlenmemiş orman arazileriyle çevriliyse, eninde sonunda burası daha da kötüleşecek. yoğun bir alan,” dedi şirketin kaynaklardan sorumlu başkan yardımcısı Galen Smith, “Yine yanacak ve topraklarımızı yeniden tehdit edecek.”
Komşular, Orman Hizmetleri’nin etkilenen diğer eyaletlere de genişletmeyi umduğu bir programda komşulara yardım ediyor.
Ketler, fidanlara baktığında “çocuklarımızın ve çocuklarımızın çocuklarının yürüyeceği ormanları” gördüğünü söyledi.
Jonathan Vigliotti
CBS Haberlerini İzleyin
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Getty Images/iStockPhoto
Faiz oranlarındaki son düşüşle birlikte, konut sermayesi kredisi verme ortamı değişiyor ve daha fazla borçlu buna yöneliyor Konut Sermayesi Kredi Limitleri (HELOC’ler) Büyük projeler veya diğer finansal ihtiyaçlar için nakit elde etmenin bir yolu olarak. Kredi limiti olan HELOC’lar Değişken faiz oranlarıFed’in kalıcı enflasyona karşı agresif duruşu nedeniyle son iki yıldır bu genellikle bir kumar olarak görülüyordu. Bunun nedeni, Fed faiz oranlarını artırdıkça HELOC’lu ev sahiplerinin faiz oranlarının arttığını ve aylık ödemelerinin arttığını görmesidir.
Ama şimdi onunla Soğutma enflasyonu Oranlar düşmeye başladıkça HELOC’unuzdan kurtulmanın tam zamanı olabilir. HELOC oranlarının değişen doğası, yüksek oran ortamında endişeye yol açmış olsa da, şimdi bu durum daha da fazla olabilir Avantajınız için çalışın. Sonuçta Fed’in 2024’ün geri kalanında ve 2025’te gösterge faiz oranını iki kez daha düşürmesi bekleniyor ve gösterge faiz oranı düşme eğilimini sürdürürse HELOC’lu ev sahipleri muhtemelen faiz oranlarını düşürme yoluna gidecek. Oranların düştüğünü görmek yan yana. Bu da aylık ödemelerini daha uygun hale getirecek.
Borç alanlar şimdi 125.000 $ ile her ay ne ödemeyi bekleyebilirler? Oranlar düştüYine de? Peki fiyatlar düşmeye devam ederse ne ödemeyi bekleyebilirler? 125.000 $’lık HELOC’a ilişkin aylık ödemelerinizin bugünün fiyatlarına göre nasıl görünebileceği ve Fed’in zaman içinde faiz oranlarını daha da düşürmesi halinde nasıl görünebileceği aşağıda açıklanmıştır.
Bugün en iyi HELOC tekliflerinizin neler olduğunu öğrenin.
şu anda, Ortalama HELOC Faiz Oranı Ortalama %8,69 (22 Ekim 2024 itibarıyla). Bu orana göre 125.000 $’lık HELOC’un maliyetini ortak sahiple paylaşalım Geri ödeme süreleri.
Bu ödemeler mevcut oran ortamını yansıtıyor ancak Federal Rezerv’in gelecekteki faiz indirimleri beklentisiyle bu rakamlar önümüzdeki aylarda daha da düşebilir. Oranlar %0,25 düşerse aylık ödemeleriniz şu şekilde görünecektir:
Yarım puanlık bir indirim maliyetleri daha da düşürecektir:
Bu rakamlar, özellikle birçok analistin beklediği gibi Kasım ve Aralık aylarında ilave faiz indirimleri olması durumunda, 125.000 $’lık HELOC’un daha uygun fiyatlı hale geldiğini gösteriyor. Fiyatlar düşmeye devam ettikçe tasarruflar zaman içinde önemli ölçüde artabilir.
Günümüzün en iyi HELOC oranlarını şimdi çevrimiçi olarak karşılaştırın.
Mevcut ekonomik görünüm göz önüne alındığında, bir HELOC seçin Akıllı bir finansal hareket olabilir Ev sahipleri için. HELOC oranları şu anda %9’a yakın olsa da, bu kredi limitleri hâlâ en yüksek oranlar arasında yer alıyor. En uygun borçlanma seçenekleri Şu anda mevcut. Örneğin, Kredi kartı oranları Ortalama %23 civarındadır, dolayısıyla borçlular günümüzün borçlanma ortamında kredi kartı yerine HELOC seçerek büyük miktarda faiz tasarrufu yapacaklardır.
Fed ayrıca yakın zamanda daha fazla faiz indiriminin mümkün olabileceğini de belirtti. Bu, ev sahiplerinin daha düşük fiyatlardan yararlanması için eşsiz bir fırsatı temsil ediyor. Farklı Sabit faizli kredilerHELOC’ların çoğu değişken faiz oranlarıyla birlikte gelir; bu da borçluların oranlar düştükçe daha düşük faiz maliyetlerinden yararlanabileceği anlamına gelir. Dolayısıyla, eğer şimdi bir HELOC alırsanız, ödemeleriniz zamanla daha ucuz hale gelebilir ve bunun sonucunda da bu durum ortaya çıkabilir. Çekici seçenek Esnek finansman arayanlar için.
Ancak şunu akılda tutmak önemlidir: HELOC oranlarının değişken doğası İki ucu keskin bir kılıç olabilir. Daha düşük oranlar faydalı olsa da dikkatli olmak önemlidir; çünkü oranlar gelecekte tekrar artabilir ve bu da aylık HELOC ödemelerinizi daha pahalı hale getirebilir. Bu nedenle mali durumunuzu değerlendirmeniz ve aylık ödemeleri değiştirme olasılığı konusunda rahat olduğunuzdan emin olmanız önemlidir.
Birçok ev sahibi için, özellikle de önemli miktarda öz sermayeye sahip olanlar için, günümüz piyasasında HELOC dikkate değerdir. 125.000 ABD Doları borç almanız gerekiyorsa, HELOC şu anda en uygun maliyetli borçlanma çözümlerinden biridir ve aylık ödemeler bugünkü kurlarla hesaplandığında yaklaşık 1.245 ABD Doları ile 1.563 ABD Doları arasında değişmektedir. Oranlar düşmeye devam ettikçe bu ödemeler daha da düşebilir ve bu da HELOC’ları esnek ve uygun fiyatlı bir seçenek haline getirebilir. Ancak faiz oranlarındaki düşüşler umut verici olsa da bu kredilerin değişken yapısını akılda tutmak ve buna göre plan yapmak önemlidir. Her zaman bütçenize uygun miktarda borç aldığınızdan emin olun ve gelecekteki ödemelerde olası değişikliklere hazırlıklı olun.
Getty Images/iStockPhoto
Büyük bir finansman kaynağına ihtiyaç duyan ev sahiplerinin artık onu bulmak için çok uzaklara bakmalarına gerek yok. Ortalama bir ev sahibi şu anda yaklaşık olarak 330.000 $’lık ev özsermaye değeriHesabınıza erişerek mevcut büyük harcamalarınızın çoğunu (veya tamamını) karşılayabilmeniz çok muhtemeldir. Ev eşitliği Şimdi. Faiz oranları bu kadar düşükken, bunu yapmanın en iyi yollarından biri… Konut Sermayesi Kredi Limiti (HELOC). Bu benzersiz özsermaye borçlanma ürünü aşağıdakilerle birlikte gelir: Değişken faiz oranı Her ay değişiklik yapılabilir. Bu, son yıllarda bariz bir dezavantaj olsa da, şimdi büyük bir yardım sağlıyor Faiz oranları yeniden düşüyor.
Ancak bu, HELOC için bütçelemeyi biraz zorlaştırabilir. Kredi limiti varken 75.000$ Bununla birlikte, gelecekte kullanılmak üzere hala önemli miktarda özsermaye bulunacaktır ve borçlular, karşılanabilirliklerini daha iyi belirlemek için öncelikle bu potansiyel aylık ödemeleri hesaplamalıdır. Aşağıda, bazı olası faiz oranı senaryolarıyla bağlantılı olarak bu hesaplamaları gerçekleştireceğiz.
Şimdi burada ne kadar düşük bir HELOC faiz oranı elde edebileceğinizi görün.
the Ortalama HELOC Faiz Oranı 18 Ekim itibarıyla bu oran %8,73’tür. İşte iki ortak öğeye bağlı olarak aylık 75.000 dolarlık HELOC maliyeti Geri ödeme süreleri:
Federal Rezerv’in Kasım ve Aralık aylarında tekrar toplanacağı zaman mümkün olan 25 baz puanlık ek faiz oranı indirimleriyle, HELOC oranlarının aynı miktarda düşeceğini varsayarak ödemelerinizin bundan sonra ne olabileceğini hesaplamak da önemlidir. O halde Kasım ayında 25 baz puanlık bir indirim varsayıldığında şöyle görünebilir:
Günün ortalamasından yarım puanlık bir düşüş olsaydı nasıl olurdu:
Bu hesaplamaların hepsinin ortalama olduğunu unutmayın. HELOC faiz oranlarının federal fon oranlarıyla aynı miktarda düşmesi pek olası değil (ve aynı artışlarla artması da pek mümkün değil). Bu ortalamalar yüksek vasıflı borçlular için geçerli olan değerlerdir Kredi puanları Ve kredi geçmişlerini temizleyin. Her ikisine de sahip değilseniz, daha yüksek bir fiyat ödemek zorunda kalabilirsiniz.
HELOC uygunluğunuzu bugün çevrimiçi olarak belirleyin.
Mümkün olan en düşük faiz oranıyla konut sermayesi kredisi almak istiyorsanız, konut sermayesi kredisi sizin için en iyisi olabilir. HELOC döner kredi limitine karşı toplu olarak gelen bu ürünün şu anda ortalama %8,36 faiz oranı var. Ancak bu faiz oranı sabittir ve bu da günümüzün soğuma oranı ikliminde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Krediyi açtıktan sonra oranlar düşerse, Yeniden finansman (Ve Yeniden finansman için ödeme yapın) bu düşük oranı güvence altına almak için. HELOC’lar bağımsız olarak ayarlanacaktır. Ancak daha önce de belirtildiği gibi, ödemeleriniz her ay artıp azalabileceğinden HELOC için bütçeyi doğru bir şekilde belirlemek zordur. Konut sermayesi kredileri daha öngörülebilirdir ve daha düşük bir oranla birleştiğinde şu anda bazı ev sahipleri için tercih edilebilir.
Şimdi 75.000 ABD Doları tutarında bir HELOC açmak isteyen nitelikli bir borçluysanız, aylık ödemelerin her ay 749 ila 939 ABD Doları arasında değişmesini bekleyebilirsiniz. Bu ödemeler önümüzdeki aylarda da ucuzlayabilir. Ancak değişken oranları nedeniyle HELOC ödemeleri de aylık olarak artabilir. Bu yüzden harekete geçmeden önce bu olasılığı düşünün. Nihayetinde ev sermayenize karşı nasıl borç almaya karar verirseniz verin, yalnızca kolayca geri ödeyebileceğiniz tutarı aldığınızdan emin olun. Bu borçlanma koşullarında eviniz teminat görevi gördüğünden, ödünç aldığınız her şeyi geri ödemezseniz öz sermayenizi riske atabilirsiniz.
Başka sorularınız mı var? Bugün burada en iyi HELOC seçenekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Dozaj22:41Ben bir yetişkinim! Neden sivilcelerim var?
Cilt bakımı fenomeni Dr. Stephanie Stockhammer sivilceyle ilgili deneyiminin gençlik yıllarında başladığını söylüyor. O zamanlar kabarcıkları hafifti ve nispeten kontrol altındaydı.
Ancak tıp fakültesine başladıktan sonra Stockhammer’ın sivilceleri daha da kötüleşti.
Rochester Üniversitesi’nde ikamet eden ve aslen Toronto’lu olan 26 yaşındaki aile hekimi Stockhamer, “Durum çok daha kötüleştiğinde 20’li yaşlarımın ortasındaydım, ergenlik yıllarımda olduğundan çok daha kötüydü” dedi.
“Ve bu, bugün hala mücadele ettiğim bir şey.”
Sivilce yaygın olmasına rağmen uzmanlar, nedenleri hakkında bazı yaygın yanılgıların olduğunu söylüyor. Araştırmalar, beslenme ve kötü hijyenin bariz nedenler olmadığını, bunun yerine genetik, hormonal değişiklikler ve stres gibi birçok faktörün rol oynadığını öne sürüyor.
Akne, gözeneklerin ölü deri hücreleri ve sebum adı verilen yağlarla tıkanmasıyla karakterize edilen bir cilt rahatsızlığıdır. Herkesin cildinde bulunan bakteriler de sivilceye karışır.
Kingston, Ontario’daki Queen’s Üniversitesi’nde dermatoloji şefi olan Dr. Yuka Asai, “Sebum yemek için harika bir şey olduğundan ve saç kökleri yaşamak için harika bir yer olduğundan, bakteriyel aşırı çoğalma var ve bu tamamen iltihaba neden oluyor” dedi.
Akne, komedon olarak bilinen beyaz noktalar ve siyah noktaların yanı sıra papüler akne olarak adlandırılan ancak daha yaygın olarak sivilce olarak adlandırılan sivilce ve püstüller olarak da görünebilir.
Halifax’taki Dalhousie Üniversitesi dermatoloji şefi Dr. Kerry Purdy’ye göre sivilce bazen kistler veya ganglion kistleri gibi yara izine yol açabilen daha derin lezyonlar olarak ortaya çıkıyor.
Purdy, programın sunucusu Dr. Brian Goldman’a “Birçok insanda bu tür sivilcelerin bir kombinasyonu var” dedi. Dozaj.
the Kanada Dermatoloji Derneği (CDA) tahminleri. Kanada’da sivilceli hastaların yüzde 80’inden fazlasını 12 ila 24 yaş arasındaki hastalar oluşturuyor.
Ancak sivilce her yaştan insanı etkiler. Tahminler Kanada Akne ve Rosacea Derneği ve Kanada Cilt Hastaları İttifakı Kanadalıların yaklaşık yüzde 20’sini etkilediğini belirtiyor.
Kadınlar tüm yetişkin akne hastalarının yaklaşık yüzde 75’ini oluşturur. Buna göre CDA.
Yağlı yiyecekler yiyerek ve yüzünü düzgün bir şekilde yıkamayarak cildini kötüleştiren sivilce sorunu yaşayan lise öğrencisi stereotipine rağmen, Dr. Monica Lee gibi dermatologlar bazı insanların neden bir tür sivilce olmadan başka bir sivilce geliştirdiğinin tamamen açık olmadığını söylüyor. .
British Columbia Üniversitesi dermatoloji ve cilt bilimleri bölümünde klinik yardımcı doçent olan Lee, “Gerçek nedenler tam olarak bilinmeyebilir” dedi.
“Yolları veya patojen dediğimiz şeyleri tanımlayabiliyoruz ve bunların tek başına meydana gelmediğini biliyoruz.”
Purdy, çok fazla pizza veya çikolata yemek gibi sağlıksız yiyecek seçimlerinin sivilceye neden olmasından mutlaka sorumlu olmadığını söylüyor.
Buna ikna olmadığını ekliyor Bazı çalışmalar bir bağlantı gösteriyor Çok miktarda süt ürünleri ve karbonhidrat tüketmek ile sivilce riskinin artması arasında.
“Diyetin bir rol oynadığını gösteren kesinlikle ikna edici bir kanıt yok” dedi.
Ancak Purdy, sivilce riskinizi artıran bir dizi faktör olduğunu söylüyor.
“Genetik bir bileşenin olduğunu biliyoruz” dedi. “Hormonal bir etkinin olduğunu biliyoruz.”
A 2023 Uluslararası Genel Tıp Dergisi’nde yayınlanan makale Akne gelişiminde “hem genetiğin hem de çevrenin önemli bir rol oynadığı” sonucuna varırken, diğer araştırma makaleleri de bununla bağlantılıydı. Hormonal değişiklikler ve sivilce arasında.
Aşırı yağlı cilt bakım ürünlerinin kullanılması da sivilce riskini artırabilir. Bazı ilaçlar – dahil Kemoterapi ilacı Ve Steroidler – Sivilcelere de neden olduğu bilinmektedir.
Purdy, “Bazen insanlar çok terliyse ve terli kıyafetler giyiyorsa göğüs ve sırt gibi yerlerde sivilceler artıyor” dedi.
“Bunlar durumu daha da kötüleştirebilir.”
Ancak Purdy, kötü hijyenin mutlaka sivilceye neden olmayacağını söylüyor.
“Ancak sivilceniz varsa mümkün olduğunca hijyenik kalmak ve cilt bariyerinizi korumaya yardımcı olacak yumuşak ürünler kullanmak gerçekten önemlidir” diye ekledi.
Asay, sivilce tedavisinde ilk adımın, hastaların ne tür sivilceye sahip olduğunu belirlemek olduğunu söylüyor. Daha sonra hastanın cilt tipinin belirlenmesidir.
Asay, “Örneğin, kuru cilt ve egzamayla tanınan kişilerin cildi çok hassas olma eğilimindedir” dedi.
“Dolayısıyla hassas, kuru, tahriş olmuş bir cilde sahip olup olmadıklarını kullanmamız gereken ürünlerle dengelemeye çalışmak… çok önemli.”
Asai ayrıca sivilceye yönelik herhangi bir genetik yatkınlığı (örneğin hastanın ebeveynlerinin sivilceleri varsa) ve ayrıca hastanın ergenlik, perimenopoz veya menopoz gibi bir hormonal değişim döneminden geçip geçmediğini belirlemeye çalışır.
Akne tedavilerinin tasarlanmasına yardımcı olurken aynı zamanda hastanın yaşam tarzı seçimlerini de belirlerler.
“20 adımlık cilt bakımı sürecinden geçmekten hoşlanan bazı insanlar var” dedi ve bunun gerekli olmadığını da sözlerine ekledi.
Rochester Üniversitesi’nde aile hekimliği uzmanı ve cilt bakımı alanında öncü olan Stockhammer, üç veya dört adımlık temel bir rutinin sivilceleri tedavi etmek için genellikle yeterli olduğunu söylüyor.
Nazik bir yüz temizleyici, sivilce tedavisi, doğru cilt tipine uygun nemlendirici ve güneş kremi kullanılmasını önerir.
Purdy, sivilce tedavilerinin ilk satırının A vitamini veya retinoid içeren topikal kremler ve jeller olduğunu söylüyor.
Bir pediatrik dermatolog, 10 ila 12 yaş arası çocukların cilt bakımıyla ilgili bazı soruları yanıtlıyor. Pek çok genç hastanın sosyal medyada trend olarak gördükleri ürünleri denediğini fark etti ancak bazı bileşenlerin genç ciltler için fazla yoğun olduğunu söylüyor. CBC’den Anjoli Patel neyin güvenli olup neyin olmadığını öğreniyor.
Azelaik asit, topikal dapson ve topikal kalskoteron gibi topikal tedavilerin yanı sıra topikal antibiyotikler de Purdy tarafından önerilen diğer birinci basamak tedavilerdir.
“İnsanlarda hafif sivilceler varsa çok etkili olabilirler” dedi ve hastaların gerçekten olumlu etkileri görmek için tedavileri sekiz ila 12 hafta boyunca kullanması gerektiğini ekledi.
“İnsanlar bir kez gelişme görmeye başladıklarında bunu kullanma konusunda çok iyi hale geliyorlar [these treatments]”Fakat onları gerçekten bu gelişme sürecine sokmanız gerekiyor ve bu hemen olmuyor.”
Purdy, oral antibiyotiklerin yanı sıra oral kontraseptifler ve kadınlar için anti-androjen ilaçların da ilaç seçenekleri olduğunu söylüyor.
Androjenler, erkeksi özellikler üreten ve yetişkin aknesinin gelişiminde rol oynayan seks hormonlarıdır.
Son olarak Purdy, Accutane markası altında satıldığında bilinen izotretinoinin, diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli akne veya hafif akne tedavisinde “oldukça etkili bir tıbbi tedavi” olduğunu söylüyor.
“Etkililik açısından… eğer tam bir kürü tamamlarsanız sivilcenizin uzun vadede kaybolma şansı yaklaşık yüzde 75, hatta bazen biraz daha yüksektir” dedi.
“Bazen geri geliyor ama gerekirse bu ilacı kaç kez alabileceğinizin bir sınırı yok.”
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bir laboratuvar, araştırmacıların benzoil peroksitin yüksek sıcaklıklarda parçalanabildiğini keşfetmesinin ardından birçok popüler sivilce tedavisi ürünü hakkında alarma geçti. Bu reaksiyondan kaynaklanan kimyasallardan biri, kanser riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Dr. Jaggi Rao bir dermatologdur ve riskleri CBC’den Mark Connolly’ye açıkladı.
Purdy, izotretinoinin etkili olmasına rağmen kuru dudaklar ve güneşe karşı hassasiyet gibi bilinen yan etkilerinin olduğunu söylüyor.
Bazı araştırmalar İzotretinoin de önerilmektedir “Hamilelik sırasında maruz kalan bebeklerin yüzde 35’e kadar veya daha fazlasında doğum kusurlarına neden oluyor.”
Ayrıca sosyal medyada izotretinoin ile depresyon ve intihar düşüncesi arasındaki artan ilişkiye ilişkin endişeler de mevcut.
Purdy bu risklerin asılsız olduğunu söylüyor.
“Bazen insanlar bu ilacı aldıktan sonra kendim gibi hissetmediğimi söyleyecekler” dedi.
“Bu durumda ya azaltırız ya da durdururuz. Herkes farklıdır ama nüfus düzeyinde… bunun birbiriyle bağlantılı olduğuna dair hiçbir belirti yok.”
