Kanada genelinde insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) vakalarında %35’lik bir artış yaşanırken, kuzeybatı Ontario’da sayılar sabitlendi ve sağlık çalışanları bunu büyük ölçüde bölgede mevcut olan zarar azaltma hizmetlerine bağlıyor.
Thunder Bay Bölge Sağlık Birimi (TBDHU) hizmet bölgesindeki olay oranı, 2018 ile 2021 yılları arasında Ontario ortalamasının üzerindeydi ve vakalardaki artışın ardından 2019’da salgın ilan edildi.
Yalnızca 2021 yılında 16 vaka doğrulandı, ancak sağlık birimi o zamandan beri 2022’den bugüne 16 vakayı takip etti.
Sokak sosyal yardım, zarar azaltma ve cinsel sağlık programları direktörü Candace Belanger, “Salgımız gerçekten evsiz, evde yaşayan ve madde kullanan bireyleri etkiledi, bu nedenle burada bireylere testlere erişim konusunda gerçekten destek veren bir sokak sosyal yardım ekibimiz var” dedi. . TBDHU için.
Ancak geçen yıl 2.434 yeni HIV vakasının ortaya çıkması nedeniyle ulusal eğilimler endişe verici. Kanada Halk Sağlığı Kurumu’nun (PHAC) en son raporu.
Thunder Bay’de yaşayan Kanada AIDS Derneği’nin genel müdürü Ken Miller, “Bu radikal bir sarsıntı ve bunu değiştirmek için radikal eyleme ihtiyacımız var” dedi.
Lancet HIV tıp dergisinde yayınlanan yeni bir araştırmaya göre, 2010 ile 2021 arasında yeni HIV enfeksiyonları dünya çapında yaklaşık %22 azaldı. Ancak Kanada’da tam tersi oluyor: 2023’te bir önceki yıla göre yüzde 35’lik bir artış yaşandı.
Ontario hazırlanıyor Düzenlemeye tabi 10 tüketim yerinin kapatılmasıOkullara ve çocuk bakım merkezlerine yakınlığıyla ilgili yeni kurallar nedeniyle Thunder Bay’deki Route 525 dahil.
Bu tesisler, sağlık çalışanlarının kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların yayılmasını önlemek için gerekli olduğunu söylediği iğne değişim programları da dahil olmak üzere bir dizi hizmet sunuyor.
Belanger, “Zarar azaltma programları HIV’in önlenmesinde gerçekten önemli bir rol oynuyor” dedi. “İnsanlarla bulundukları yerde tanışmak ve bu ilişkileri kurmak gerçekten yardımcı oluyor [to] İnsanların neye ihtiyacı olduğunu anlayın.”
Miller, zarar azaltma hizmetlerini ilçenin yeni Evsizlik ve Bağımlılık Tedavi Merkezi (HART) modeline entegre etmek isterken, aynı zamanda HIV ile yaşayan insanları daha iyi desteklemek için federal düzeyde politika değişiklikleri yapılması çağrısında da bulunuyor.
“Bugün hukuk reformuna ihtiyaç var”
Temmuz ayında, aralarında Kanada AIDS Derneği’nin de bulunduğu 20 kuruluştan oluşan bir koalisyon, Health Canada’ya iki teklif sundu ve şu çağrıları yaptı:
- HIV ve hepatit C ile enfekte/risk taşıyan hastalara hizmet veren toplum temelli kuruluşlarda ilave 100 personelin işe alınması için beş yıl boyunca yıllık 7,2 milyon dolarlık ilave tutar.
- Hükümetin HIV’i bir halk sağlığı tehdidi olarak 2030 yılına kadar ortadan kaldırma hedefine ulaşmalarına yardımcı olmak amacıyla eyaletler ve bölgeler için üç yıl boyunca 150 milyon dolarlık ikili finansman.
Miller, teklifler hakkında “Hepimizin ileriye yönelik uygulanabilir yollar olarak gördüğü şeyler bunlar” dedi.
CBC, Sağlık Bakanı Mark Holland’dan iki teklifle ilgili yorum talep etti. Bir şirket sözcüsü Cuma günü bir yanıt gönderileceğini ve bu tarihte bu hikayenin güncelleneceğini söyledi.
Kanada’da, enfeksiyonun başkalarına bulaşması ihtimalinin gerçekçi olduğu durumlarda kişilerin HIV durumlarını yasal olarak açıklamaları gerekiyor. Bunu yapmamak, cezai suçlamalarda bulunulmasına ve sizin cinsel suçlular listesine eklenmesine neden olabilir.
Kanada Adalet Bakanlığı ise Bu yasayı geçen yıl inceledimMiller hiçbir şeyin değişmediğini söyledi.
“Bu yasalar orantısız bir şekilde düşük sosyoekonomik statüye sahip insanları etkiliyor” dedi. “Kanada, HIV’li kişileri suç saymayı bırakmalı. Bugün hukuk reformuna ihtiyaç var.”
HIV hakkında kapsamlı mesajların savunucusu
Saskatchewan ve Manitoba En yüksek HIV enfeksiyonu oranları PHAC raporuna göre ülkede 100.000 kişi başına sırasıyla 19,4 ve 19,3 kişi oranında. Ülke çapında HIV’in önde gelen nedeni cinsel ilişki iken, Manitoba’da ana neden kirli iğnelerle uyuşturucu enjeksiyonudur.
Miller, HIV trendlerinin nasıl değiştiğini anlamanın önemli olduğunu söyledi 1980’lerdeki salgından bu yana.
Miller, “Bu uzun zamandır bir eşcinsel hastalığı olarak görülüyordu ve dolayısıyla her şey aslında bu yöne işaret ediyordu” dedi. “Duymaya ihtiyaç duyan toplulukları özleyen mesajlarımız var.”
Örneğin, Kanada AIDS Tedavisi Bilgi Değişimi’ne göre, 2020’de Kanada’da 100.000 Yerli halk başına 15,2 yeni enfeksiyon görülürken, 100.000 Kanadalı başına dört yeni enfeksiyon görüldü.
Bu arada yerli kadınlar tüm kadınların yüzde 85’ini oluşturuyor Manitoba HIV Programına atıfta bulunuldu 2018 ile 2021 arasında.
Miller, “Bu istatistiklerin Thunder Bay’de gördüklerimizle bir şekilde ilişkili olabileceğini varsaymamız gerekiyor” dedi. “Thunder Bay’in büyük bir Yerli topluluğa sahip olduğunu biliyoruz, çok sayıda uyuşturucu kullanan insanımızın olduğunu ve ayrıca çok sayıda barınmayan insanımızın olduğunu biliyoruz.”
Belanger, topluma zarar azaltma görevlileri göndermenin, HIV’e yakalanma riski taşıyan daha fazla müşteriyle bağlantı kurmanın etkili bir yolu olduğunu kanıtladığını söyledi.
“Sokakta yaşayan birinin buradaki ofisimizdeki hizmetlere erişmesi kolay değil, bu nedenle onlara daha kolay ulaşabilecekleri diğer yerlerdeki testlere erişme fırsatlarına sahip olduğumuzdan emin oluyoruz” dedi. .
Miller, HIV hakkında daha geniş bir demografik grubu hedef alan daha kapsamlı mesajlar oluşturmanın, risk altındaki tüm nüfuslara hitap etme açısından da önemli olduğunu söyledi.
Testlerin ve zarar azaltma malzemelerinin önemi
Kuzeybatı Ontario Sağlık Birimi’nde, bir önceki yılki 19 vakaya kıyasla bu yıl yedi HIV vakası doğrulandı; bu şimdiye kadarki en yüksek oran.
New South Wales Üniversitesi tıbbi sağlık görevlisi Kit Young Hoon, enfeksiyon için en önemli iki risk faktörünün prezervatif kullanmayan kişiler ve uyuşturucu kullanan kişiler olduğunu söyledi.
TBDHU’ya benzer şekilde, kamu eğitiminin hızlandırılması ve zarar azaltma çabalarının vaka sayılarının istikrara kavuşmasına yardımcı olduğunu söyledi.
Yong-hoon, insanlara erken test yaptırmanın ve mümkün olduğu kadar çabuk tedavi görmenin, hastalığın yayılmasının azaltılmasına yardımcı olduğunu ve testi pozitif çıkanların “uzun ve sağlıklı yaşamlar yaşamasına” olanak sağladığını söyledi.
İğnelerin, steril ilaç ekipmanlarının ve prezervatiflerin (hepsi zarar azaltma araçları) “HIV’in yayılmasını azaltmada etkili olduğu kanıtlanmıştır.”
Bununla birlikte, insanların ilaç ekipmanlarını kullanma ve iade etme konusunda desteklenmesini sağlamak, böylece bunların topluma atılmamasını sağlamak da aynı derecede önemlidir.
“Genel olarak zarar azaltma programlarının, özellikle de iğne dağıtım programının en büyük faydalarından biri, müşterileri birinci basamak hizmetleri, cinsel sağlık hizmetleri gibi diğer hizmetlere bağlaması ve HIV dahil enfeksiyonlara karşı test edilmesi ve ardından da O’nun da dahil olmasıdır. Young Hoon, onları tedavi hizmetlerine bağladıklarını söyledi.
Thunder Bay’deki denetimli tüketim tesisinin Mart ayı sonunda kapanmasının ardından bölgede iğne değişim programları sunulmaya devam edecek olsa da Miller, bu hizmetin askıya alınmasının toplumdaki en savunmasız kişiler için ne anlama geleceği konusunda endişelerin devam ettiğini söyledi.
HIV ve opioid krizleri hakkında “Ayağa kalkıp bölünmeyi durduracak ve oylar için doğru olanı değil, halk için doğru olanı yapmaya başlayacak siyasi iradeye ihtiyacımız var” dedi.
“Dürüst olmak gerekirse arkadaşlarımın öldüğünü görmekten yorulduğum bir noktaya geldik.”
Young Hoon ve Belanger, insanların HIV testinin ücretsiz olduğunu ve gizlilik içinde yapılabileceğini hatırlamalarını istediklerini söyledi. Daha fazla bilgiye sağlık birimlerinin internet sitelerinden ulaşabilirsiniz.
