İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Washington — Senato’daki Cumhuriyetçi lider Senatör Mitch McConnell’in ofisinden Salı günü yapılan açıklamaya göre, meslektaşlarıyla öğle yemeği yedikten sonra Capitol Hill’de düştü ve hafif yaralandı.
McConnell’in bir sözcüsü şunları söyledi: “Lider McConnell öğle yemeğinden sonra tökezledi. Yüzünden hafif bir yaralanma geçirdi ve bileğini burktu. Programına devam etme izni verildi.”
82 yaşındaki Kentucky Cumhuriyetçisi, gelecek ay yeni Kongre toplandığında liderlik rolünden istifa edecek ve Güney Dakotalı Senatör John Thune’un GOP’un çoğunluğu kontrol etmesiyle dizginleri eline almasının önünü açacak.
McConnell Salı günü düzenlenen haftalık basın toplantısında Senato Cumhuriyetçi liderliğine katılmadı. Thune, McConnell’in “iyi” olduğunu ve ofisinde olduğunu söyledi ve McConnell personeline başka sorular yöneltti. Sağlık çalışanlarının McConnell’in ofisinden çıkarken görüldü ve bir fotoğrafçı, senatörün yüzünde bir kesik gördüğünü söyledi.
Bu, çocukluğunda çocuk felci geçirmiş bir kişi olan McConnell’in kamuoyu önünde yaşadığı ilk sağlık korkusu değil.
McConnell’dı bu Hastanede Mart 2023’te düştükten sonra beyin sarsıntısı geçirdi. McConnell takılıp düştüğünde özel bir akşam yemeğine katılıyordu ve bundan önce birkaç gün hastanedeydi. Tam yatan hasta rehabilitasyonu.
2023’ün sonlarında McConnell Donuyor gibi görünüyor Genel sağlığıyla ilgili endişeleri dile getiren iki ayrı vakada. Ancak McConnell ve ekibi bu olayları münferit vakalar olarak değerlendirdi ‘Milletle Yüzleşin’ dedi Ekim 2023’te “tamamen iyileşti”.
Target, tatil sezonuna kasvetli bir görünümle giriyor; perakendeci, satışlarının ve karlarının analistlerin beklentilerinin altında olduğunu bildiriyor ve bu çeyreğe ilişkin kazanç tahminlerini düşürüyor. Hisseleri piyasa öncesi işlemlerde yaklaşık %20 oranında düşüş yaşadı.
Hedef hisseler piyasa öncesi işlemlerde 28,78 dolar veya %18,5 düşüşle 127,22 dolara geriledi.
Perakende zinciri, üçüncü çeyrek satışlarının %1,1 artışla 25,7 milyar dolara yükseldiğini, net gelirin ise %12 düşüşle 854 milyon dolara, yani hisse başına 1,85 dolara gerilediğini söyledi. FactSet’in anketine göre analistler, satışların 25,9 milyar dolar ve hisse başına kazancın 2,30 dolar olmasını bekliyorlardı.
GlobalData analisti Neil Saunders, Target’ın enflasyondan bıkmış tüketicileri çekmekte zorlandığını, çoğunun anlaşma arayışında olduğunu veya temel ürünlere yeniden odaklandığını söyledi. Perakendecinin geçen çeyrekte yaşadığı zorluklar ve mevcut çeyreğe ilişkin tahminlerini düşürmesinin tatil sezonu için iyiye işaret olmayabileceğini de sözlerine ekledi.
Saunders Çarşamba günkü bir araştırma notunda, “Satışlar aslında çok zayıf geçen bir yılın ardından istikrar kazandı” dedi. “Bu, okula dönüş, Cadılar Bayramı ve anlaşma haftaları ve günleri de dahil olmak üzere birden fazla etkinliğin harcamaları artırmaya yardımcı olması beklenen bir çeyrekte meydana geldi.”
Yatırımcılarla yapılan konferans görüşmesinde Target CEO’su Brian Cornell, alışveriş yapanların satın alma konusunda temkinli olduklarını belirtti.
Cornell görüşmede, “Tüketiciler bize bütçelerinin hala kısıtlı olduğunu ve dikkatli alışveriş yaptıklarını söylüyorlar” dedi. Tüketiciler fırsatlara odaklanır ve bulduklarında stok yaparlar.
Target’ın sonuçları, bu hafta bir çeyrek daha parlak satış bildiren ve olumlu bir görünüm sunan rakip Walmart’ın sonuçlarıyla çelişiyor.
Bu rapora katkıda bulundu.
Opioidler Doz aşımı nedeniyle ölümler Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin yeni tahminlerine göre, ülke çapında 2020’den bu yana en düşük seviyelerine yavaşladılar. Bu art arda on ikinci aya işaret ediyor azaltmak Geçen yılın zirvesinden bu yana.
Yaklaşık 70.655 ölüm eroin gibi opioidlerle bağlantılıdır. Fentanil CDC’nin tahminlerine göre Haziran 2024’te sona eren yıl için rapor edilen bu sayı, 2023’ün aynı dönemine göre %18 düşüş gösterdi.
Alaska’dan Nevada’ya kadar batıdaki birkaç eyalet dışında neredeyse tüm eyaletlerde aşırı dozdan ölüm oranlarında önemli düşüşler görülüyor. Kanada’dan gelen ilk veriler ayrıca aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerin 2023’teki zirve noktasına göre artık yavaşladığını gösteriyor.
Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü müdürü Dr. Nora Volkow, “Bu veriler iyimserlik için bir neden olsa da, ABD’de her yıl yaklaşık 100.000 kişinin aşırı dozda uyuşturucu nedeniyle öldüğü gerçeğini gözden kaçırmamalıyız” dedi. Bir açıklamada.
Opioidler dışındaki diğer uyuşturucu doz aşımı türleri de yavaşlıyor. Toplam ölümlerde daha küçük bir paya sahip olsalar da, metamfetamin ve kokain gibi uyuşturuculara bağlı aşırı doz vakaları da geçen yıl zirveye ulaştıktan sonra ülke çapında düşüş işaretleri gösteriyor.
“Bu veriler bizi cesaretlendirdi, ancak işe yaradığını bildiğimiz şeyler üzerindeki çabalarımızı iki katına çıkarmanın zamanı geldi. Geri çekilmenin zamanı değil ve güçlü bir şekilde hissediyorum ve verilerimiz tehdidin devam ettiğini gösteriyor.” Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri Ulusal Yaralanma Önleme ve Kontrol Merkezi başkanı Dr. Allison Arwady, CBS News’e “Gelişiyoruz” dedi.
Arwady, aşırı dozu tersine çeviren spreylerin daha yaygın olarak bulunmasından başlayarak, yetkililerin düşüşe katkıda bulunacağını umdukları uzun bir faktör listesine dikkat çekti. Narcan olarak da bilinen Naloksonerişimdeki boşlukları kapatma çabaları için Bunu tedavi edebilecek ilaçlar Opioid kullanım bozukluğu.
Sağlık yetkililerinin “birincil önleme” olarak adlandırdığı eğilimler de son yıllarda iyileşti; bu da başlangıçta daha az kişinin uyuşturucu kullandığı anlamına geliyor. Örneğin Arwady, yasadışı uyuşturucu kullandığını bildiren lise öğrencilerinin sayısında açık bir düşüş olduğunu gösteren CDC araştırmalarına atıfta bulundu.
Arwady, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ile sağlık departmanlarının, genellikle yeni sözde “ilaçların” karıştırılmasından kaynaklanan aşırı doz artışlarına yanıt vermek için veri toplama ve analiz etme konusunda da daha hızlı hale geldiğini söyledi. Sağlık yetkilileri bunu kan örneklerini ve alınan ilaçları inceleyerek inceliyor. Artışların ardından, ortaya çıkan potansiyel uyuşturucu tehditlerini araştırıyorlar.
Arwady, ajansın araştırmacılarının artık yavaşlama görmeyen topluluklardaki boşlukların arkasında ne olabileceğini daha yakından incelediklerini söyledi.
Volkow, “Ne yazık ki, en çok etkilenen gruplarda, yani Yerli Amerikalılar ve Afrikalı-Amerikalı erkeklerde ölüm oranları azalmıyor ve tarihteki en yüksek seviyelerde” dedi.
CDC verilerinin, opioid aşırı doz ölümlerinin ölümcül rekor dalgasında ülke çapında bir değişime dair gerçek işaretleri ilk kez göstermeye başlamasından bu yana geçen aylarda, uzmanlar, değişime neyin sebep olduğunu açıklamak için bir dizi teori öne sürdüler.
“Geçen Nisan ayından bu yana ulusal düzeyde sayıların düştüğünü gördük ve şüpheci davrandık ve bir nevi sessiz kaldık. Daha sonra sahadaki birçok insandan, ön saflardaki sağlayıcılardan haber almaya başladık. “dedi. Nabarun Dasgupta, North Carolina Chapel Hill Üniversitesi’nde aşırı dozda opioid ölümlerini inceleyen kıdemli bir bilim insanı.
Dasgupta, Eylül ayında üniversitenin Opioid Veri Laboratuvarı tarafından ekonomik krizin ulusal kapsamının ana hatlarını çizen ve bunu açıklayabilecek bir dizi teoriyi inceleyen bir analize öncülük etti.
Kolluk kuvvetleri operasyonlarının yoğunlaştırılması gibi bazı açıklamaları olası olmadığı gerekçesiyle reddettiler. Kullanıcılar hayatta kalmanın yollarını buldukça esasen kendi kendini yok eden bir salgın olan “savunmasız insanların tükenmesi” gibi diğer fikirlerin makul ancak kanıtlanması zor olduğuna karar verdiler. Fentanil akışı Ya da öldü ya da nalokson daha yaygın olarak bulunabiliyor hale geldi.
Dasgupta, ABD-Meksika sınırına yeni tarayıcıların yerleştirilmesi gibi daha fazla teori önerdiklerinden bu yana büyük ilgi gördüklerini söyledi.
Dasgupta, muhtemelen bu değişimde rol oynayan birçok faktörün bulunduğunu söylüyor. Ancak sonuçlandırmakta oldukları araştırmadan elde edilen ilk verilerin artık bir ana açıklamayı desteklediğini söyledi: yasadışı uyuşturucu arzında bir değişim.
Dasgupta, “Hipotezimiz, uyuşturucu arzında bir şeylerin değiştiği yönünde” dedi. “Bu tür bariz bir değişim, aniden meydana gelen bir şey. Eğer rakamlar aniden artarsa, bunu açıklamak için kesinlikle uyuşturucu arzında bir değişikliğe işaret ederdik. .” .
Ve olumsuzlukları arasında ksilazinÇin’deki yükselişin enjeksiyonla uyuşturucu kullanımının azalmasına yol açmış olabileceğini düşünüyorlar. Daha uzun boy, insanların her gün fentanil kullanma sayısını da azaltabilir.
“Ofislerimizde kutlama yapmıyoruz. Hâlâ sevdiğimiz pek çok insanı kaybediyoruz. Bu yüzden şunu açıkça belirtmek istiyorum ki, yaklaşık 100.000 kişi hâlâ ölüyken bu, müstehcen derecede yüksek bir rakam” dedi.
Trump Medya ve Teknoloji Grubu bu ay borsada çılgın bir yolculuk yaşadı. Birkaç gün önce fiyatı dört katına çıkan hisse senedi, Perşembe günü Salı günkü gün içi zirvesinden bu yana %39 kadar düşüş yaşadı. İki günlük düşüş, eski Başkan Donald Trump’ın, kendisinin baş harfleriyle aynı olan DJT kodu altında işlem gören şirketteki hissesinden 2,4 milyar dolardan fazla kesinti yaptı.
Truth Social uygulamasının sahibi olan Trump Media, gün içi en düşük seviyesi olan 33,41 $’a dokunduktan sonra Perşembe günü öğleden sonraki işlemlerde 5,35 $ veya %13,4 düşüşle 34,68 $’a geriledi. Bu, beş haftadan fazla süren piyasa kazanımlarının ardından Çarşamba günü yaşanan %22’lik düşüşün ardından hisselerin Salı günü gün içi en yüksek seviyesi olan 54,68 dolara yükselmesinin ardından geldi.
Değişkenliği nedeniyle DJT, yatırımcıların tercih ettiği ölçümler olan gelir artışı veya kârlılık yerine sosyal medyadaki heyecanla işlem yapan meme hisse senetleri veya şirketlerle karşılaştırmalar kazandı. Sosyal gerçeğe rağmen Düşük gelirler ve büyük kayıplarTrump Media’nın hisseleri, başkanlık yarışında anketlerin sıkılaşması ve Polymarket gibi bahis piyasalarının Trump’ın kazanma ihtimalini tahmin etmesiyle Ekim ayının büyük bölümünde yükseldi.
İki günlük satışları neyin tetiklediği tam olarak belli değil, ancak DJT hisseleri bir dizi spekülatörün ve açığa satış yapanların ilgisini çekti; ikincisi hisse senedinin düşeceğine dair bahis oynuyor. S3 Partners araştırma grubuna göre, Ekim ayında DJT hisselerindeki artışın bir kısmı, bahislerini karşılamak zorunda kalan, hisse satın almalarını gerektiren ve hisseleri daha yüksek seviyelere gönderebilecek kısa sıkışma olarak adlandırılan bir durum yaratan açığa satış yapan satıcılardan kaynaklanmış olabilir.
S3 Salı günü şöyle yazdı: “Trump’ın seçim beklentileriyle yakından bağlantılı olan Trump ve Media Group (DJT) hisseleri, sınırlı dalgalanma ve yüksek kısa faiz nedeniyle yüksek sıkışma riskiyle karşı karşıya” dedi. “Trump’ın %57 hissesi ve mevcut kısa kayıplar sıkışma potansiyelini artırıyor.”
Trump, Trump Media’da yaklaşık 115 milyon hisseye sahip ve bu da onu yeni ortaya çıkan sosyal medya şirketinin en büyük yatırımcısı yapıyor. Salı günü en son gün içi zirvesi olan 54,68 dolara ulaşan hissesi yaklaşık 6,3 milyar dolar değerindeydi.
Ancak iki günlük satış, Perşembe günkü en düşük seviyeye göre bu hissenin değerini yaklaşık 3,8 milyar dolara düşürdü.
Elbette bu kayıplar kağıt üzerindeki serveti temsil ediyor ve Trump da bunu yaptı. Hisselerini satmayacağına söz verdi Geçen ay yasak döneminin sona ermesinden sonra artık hisselerini nakde çevirebiliyor. Trump şirketin hisselerinin neredeyse yüzde 60’ına sahip olduğundan, hisselerinin bir kısmını bile satması piyasayı mevcut hisselerle doldurabilir ve potansiyel olarak fiyatların düşmesine neden olabilir.
DJT’nin diğer hissedarlarının çoğu, eski başkana desteklerini ifade etmenin bir yolu olarak hisse satın alan küçük yatırımcılardır. Perşembe günü, hisse senetleri ikinci günde de düşerken, bazı hissedarlar önümüzdeki aylarda intikam sözü verirken, bazıları açığa satış yapanları suçlarken, diğerleri ABD Menkul Kıymetler ve Borsa Komisyonu’nu (SEC) işaret etti.
DJT Group’u yöneten bakan ve hissedar Chad Nedohin, Truth Social’da şunları yazdı: “Yatırım dolarlarımı @realDonaldTrump’a bağlamaktan ve tüm mali sermayemi onunla birlikte almaktan mutluydum.” “DJT’ye ne kadar zarar vermeye çalışırlarsa, 2025’te onlar için o kadar kötü olacak.”
Nedohin, paylaşımının sonuna #TrumpTheSEC ekledi.
CBC News’in elde ettiği yeni verilere göre, Edmonton’da donma nedeniyle yaşanan ampütasyonların sayısı geçen kış 110’a ulaşarak on yıldan fazla bir sürenin en yüksek seviyesine ulaştı.
Ancak Calgary üst üste ikinci kışını donma nedeniyle yaşanan amputasyonlarda azalmayla geçirdi; Edmonton’da gerçekleştirilen amputasyonların sayısı geçen mali yıldaki rakamın neredeyse üçte biri kadardı.
Donma nedeniyle amputasyon sayıları, Alberta’nın iki büyük merkezinin benzer eğilimleri takip ettiği yıllardan sonra kayda değer bir geri dönüşü temsil ediyor.
Bu keskin farkın neden olduğu açık değildir.
Ancak doktorlar ve evsizlerin savunucuları, iki şehir arasında rol oynamış olabilecek iki temel farklılığa işaret ediyor: Edmonton’un kampları temizleme konusundaki agresif politikası ve Calgary’nin acil servislerinde donma tedavisi için daha agresif bir protokolün kullanılması.
Edmonton’daki Royal Alexandra Hastanesi acil servis doktoru Dr. Scott McLean, “Evsizlik ve madde bağımlılığının kesinlikle buna katkıda bulunan faktörler olduğunu düşünüyorum, ancak katkıda bulunabilecek birçok şeyin olduğunu düşünüyorum” dedi.
Alberta Sağlık Hizmetleri’nin verilerine göre, Edmonton Sağlık Bölgesi’nde 2023-2024 mali yılı boyunca donma tanısıyla 110 amputasyon yaşandı.
Bu sayı, bir önceki yıldaki 71 amputasyona göre artış gösterdi ve 2021-2022’deki 91 amputasyonla önceki rekoru aştı.
Calgary bölgesi geçen yıl Edmonton’un sayısının neredeyse üçte birini saydı.
Sağlık bölgeleri iki şehrin dışında bulunan alanları kapsamaktadır. Banff ve Claresholm, Calgary bölgesindedir; Edmonton bölgesi ise Morinville ve Evansburg’u içerir.
AHS, gizlilik nedeniyle bir ile dokuz arasındaki sağlık istatistiklerini yayınlamıyor ve bu küçük gruptan bir bireyin kimliğinin belirlenmesinin muhtemel olduğunu öne sürüyor.
Calgary’nin son mali yılda donma nedeniyle yaşanan amputasyon sayısının 10’dan az ama sıfırdan büyük olduğu yalnızca bir ayı olduğundan, yıllık toplamın yalnızca 32 ila 40 olduğu biliniyor.
Edmonton ve Calgary arasındaki keskin fark olağandışıdır; 2011’e kadar uzanan veriler, iki şehrin yıllık rakamlarda önemli bir fark olmaksızın büyük ölçüde aynı eğilimleri takip ettiğini göstermektedir.
Farklılığın nedenleri açık değildir.
Environment Canada’dan alınan hava durumu verileri, Edmonton’un Calgary’den biraz daha soğuk olmasına rağmen, geçen yıl iki şehirde genel olarak benzer kışlar yaşandığını gösteriyor.
Edmonton geçen kış -20 santigrat derecenin altında 21 gün gördü, Calgary ise 17 gün gördü.
Acil servislerdeki donma vakalarının veya aşırı soğuk algınlığı teşhislerinin sayısı her iki bölgede de pek değişmedi; Edmonton’da yüzde 9 artarak 895’e, Calgary’de ise yüzde 17 düşüşle 630’a çıktı.
Donma nedeniyle meydana gelen amputasyonlar, evsiz kalan insanları orantısız bir şekilde etkilemektedir. Edmonton’daki hasta sayısı bir önceki yıla göre yüzde 55 artarken, yerleşik olmayan hastalar arasındaki artış yüzde 87 oldu.
Bu prosedürlerin yarısından fazlası geçen kış her iki şehirde de evsiz olarak kayıtlı hastalar üzerinde gerçekleştirildi.
Calgary’nin evsiz nüfusu on yıl önce Edmonton’unkinden çok daha fazla olmasına rağmen, iki şehir son istatistiklerde benzer rakamlara ulaştı.
Bir günde yapılan ve barınağı olmayanların yanı sıra hizmet arayanları da içeren son zamanlanmış sayım 2022’deydi. Edmonton’da 2.519, Calgary’de ise 2.782 kişinin evsizlik yaşadığı tespit edildi.
Her iki şehirde de 2024 nüfus sayımı bu ay yapıldı ancak sonuçlar birkaç ay boyunca yayınlanmayacak.
Edmonton’da kullanılan diğer yöntem ise ajanslardan alınan verilere dayanan ve yalnızca hizmet arayan kişileri içeren “isim listesi” sayımıdır. Temmuz ayında bu yöntemi kullananların sayısı 4.011 kişiye ulaştı.
Homeward Trust yorum talebine yanıt vermedi.
Edmonton’daki 2023-24 kış sezonunda, kamp sakinlerini tahliye etme ve geçici toplulukları dağıtma kararına ilişkin bir dizi mahkeme kararı, polis müdahalesi ve halk protestoları yaşandı.
Aralık 2023’te, King’s Bench Mahkemesi yargıcı, Adalet ve İnsan Hakları İttifakı’ndan, kampların geniş çaplı bir şekilde temizlenmesi ve dağıtılması yönündeki yakın bir polis planının durdurulması için Edmonton Şehri’ne karşı geçici bir tedbir talebini kabul etti.
Ocak ayında ihtiyati tedbir kararı bozuldu ve Adalet ve İnsan Hakları Derneği’nin kamplarla ilgili daha önce açtığı bir dava, mahkemenin, grubun evsiz kalan insanların çıkarlarını temsil edecek yasal statüye sahip olmadığı yönündeki tespiti nedeniyle reddedildi.
Karar, şehrin ve Edmonton Polis Teşkilatının (EPS) kampları dağıtmak için agresif bir şekilde harekete geçmesine ve iki hafta içinde yaklaşık 50 kampın kaldırılmasına olanak sağladı.
Bu arada eyalet hükümeti, dezavantajlı ve korunmasız kişilerin barınaktan kimlik almaya ve mali yardıma kadar çeşitli hizmetlere erişim konusunda yardım alabilecekleri bir navigasyon merkezi başlattı. Calgary için bir navigasyon merkezi Haziran ayında duyuruldu ve Temmuz ayında açıldı.
CJHR avukatı Chris Wiebe, kamptan uzaklaştırılmalarla donma nedeniyle meydana gelen amputasyonlardaki artış arasında doğrudan bir bağlantı gördüğünü söyledi. Bu rakamlardan dolayı “çok üzgün” hissettiğini söyledi.
Wiebe, “Ne yazık ki bu, koalisyon uzman tanıklarının olacağını söylediği şeyle tutarlı: kamp tahliyeleri soğuk havaya maruz kalma riskini artırıyor ve dolayısıyla donma gibi soğuğa bağlı hastalık riskini artırıyor” dedi.
Yetkililerin çadırların kış aylarında barınmaya uygun olmadığı yönündeki açıklamalarına itiraz etti.
Wiebe, “Kimse çadırların barınmak için yeterli olduğunu söylemiyor” dedi. “Açıkçası yeterli değil.” Ancak şiddet ve hırsızlık korkusu ya da eşlere ve evcil hayvanlara izin verilmeyen politikalar nedeniyle barınaklara güvenli bir şekilde ulaşamayan insanlar için en azından bir miktar koruma sağladığını söyledi.
Edmonton Şehri sözcüsü yazılı bir açıklamada, “Bireylerin aşırı soğukta dışarıya sığındığı her durum acil durum olarak kabul edilir” dedi.
“Donma nedeniyle oluşan amputasyonlara ilişkin istatistikler endişe verici olsa da, evsizliğin şehrin doğrudan kontrolünün ötesine geçen daha geniş sistemik zorluklarına dikkat çekiyor.”
Açıklamalarda, hem EPS hem de eyaletin Yaşlılar, Toplum ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı, çadırların yeterli kış koruması sağlamadığını söyledi ve Edmonton Bölgesel Navigasyon Merkezi’nde yaklaşık 4.000 kişinin görev aldığını vurguladı.
Her iki açıklama da kamp kaldırma politikasının bu kış da devam edeceğine işaret ediyordu.
Bakanlığın açıklamasında, “İnsanları soğuk, dondurucu çadırlardan sıcak barınaklara taşımak donma vakalarının artmasına katkıda bulunmuyor” dedi. “Alberta, tehlikeli kampların kalmasına izin verilmesine izin vermeyecektir.”
EPS, Edmonton’da donma nedeniyle amputasyon sayısındaki artışın bir kısmının “maruz kalma, hipotermi ve donma nedeniyle tıbbi yardıma ihtiyaç duyan kişileri düzenli olarak bulan EPS kamp müdahale ekiplerinin daha fazla müdahalesinden kaynaklanabileceğini” söyledi.
Calgary Şehri ve Calgary Evsizler Vakfı veriler hakkında yorum yapmayı reddetti.
Calgary ve Edmonton arasındaki bir diğer önemli fark, donma vakalarının nasıl tedavi edildiğidir.
Calgary Üniversitesi Cumming Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanı Dr. Katherine Patoka’ya göre Calgary, 2019’dan bu yana daha agresif bir yaklaşım kullanıyor.
Bu yaklaşım, Yukon’daki doktorlar tarafından geliştirilen bir protokole dayanmaktadır.
“Verilere baktığımızda [of declining frostbite amputations]Patoka, “Gördüğümüz şeyin bu protokolün etkisi olup olmadığını kesinlikle merak ediyorum” dedi.
Bu yaklaşımın önemli bir parçası, şiddetli donma vakalarında amputasyon riskini azaltabilen bir ilaç olan iloprosttur. Donma tedavisinde kullanımı endikasyon dışı olarak kabul edilir, yani bu özel amaç için düzenleyici onay almamıştır.
Iloprost, Health Canada’nın özel erişim programı aracılığıyla Calgary’de kullanıldı, ancak kullanımını inceleyen Alberta Üniversitesi grubunun bir parçası olan Edmonton’daki acil durum doktoru McLean’a göre, Edmonton’da kullanımı nadirdir.
“Edmonton’da neredeyse hiç servis edilmiyor… halbuki genellikle Calgary’de servis ediliyor” dedi.
“Calgary’de son üç yıldaki şiddetli donma olaylarına baktığımda neredeyse her vakaya iloprost uygulandı.”
İloprost kullanımının iki şehrin donma vakalarıyla ilgili deneyimleri arasındaki farklılığı ne ölçüde açıklayabileceği veya iloprost kullanımının ne sıklıkla amputasyon ihtiyacını ortadan kaldırdığı bilinmiyor. Iloprost, Calgary’de 2019’da kullanılmaya başlandı, ancak şehirde 2021-2022’de donma nedeniyle amputasyonlarda önemli bir artış görülmeye devam ediyor.
İloprostun etkinliğini belirlemek için McLean ve meslektaşları, iloprost içermeyen Edmonton’daki donma vakaları ile Calgary’de ilacın kullanıldığı benzer vakalar arasındaki sonuçları karşılaştırdı.
Tedavinin bu yıl Edmonton doktorlarına daha yaygın şekilde sunulmasını beklediğini söyledi.
Edmonton’da artan donma ve amputasyon vakalarının acil servisteki kendi deneyiminden kaynaklandığını söyledi.
McLean, çadırın donmaya karşı yeterli koruma sağlamadığını ve uzun vadede daha iyi çözümlere ihtiyaç duyulduğunu kabul etse de, Edmonton’un kamp tahliye politikasını iyi bir yaklaşım olarak görmüyor.
“Barınma alanları mevcut olmadığında sınırlı barınakları kaldırmanın faydalı olduğunu düşünmüyorum.”
Akım19:27Opioid ölümleri bu yıl azaldı. Uzmanlar bunun “geçici bir yanlış adım” olmadığını umuyorlar.
ABD Hastalık Kontrol Merkezlerinden alınan yeni rakamlar, aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerde keskin bir düşüş olduğunu gösteriyor ve opioid krizini durdurma mücadelesinde nadir bir umut ışığı sağlıyor.
UNC Yaralanma Önleme’de epidemiyolog ve sokak uyuşturucu bilimcisi olan Napuran Dasgupta, “20 yılı aşkın bir süredir aşırı dozdan ölüm verileri üzerinde çalışıyorum ve onlarca yıldır bu kadar umutlu hissettiğimi sanmıyorum” dedi. Araştırma Merkezi.
Dasgupta’nın araştırması aşağıdakilere katkıda bulundu: Eylül ayında yayınlanan CDC bulguları. Veriler, Nisan 2023’ten Nisan 2024’e kadar ABD genelinde aşırı dozda uyuşturucudan kaynaklanan ölümlerde yüzde 10,6’lık bir düşüş olduğunu gösterdi. Bazı eyaletlerde yüzde 30’a varan daha yüksek düşüşler görüldü.
Bu hafta yapılan bir güncellemede CDC, Mayıs 2023’ten Mayıs 2024’e kadar ölümlerdeki düşüşü öngördü. Ve yüzde 12,7 ile daha da yüksek. Bu düşüşe kokain gibi uyarıcıların ve eroin ve fentanil gibi opioidlerin aşırı dozları da dahildir.
CDC bu düşüşü şu şekilde tanımladı: Aşırı dozda uyuşturucudan ölümlerde ilk yıllık düşüş 2018’den beri.”
Dasgupta, ön saflardaki çalışanların 2023’ün ortasından sonuna doğru bir düşüş bildirmeye başladığını ancak geçmişte ölüm oranlarının yükselip düştüğünü gördüğü için temkinli davrandığını söyledi.
Artık daha fazla veri biriktiği için şöyle dedi: “Bu bir anlık bir düşüş gibi görünmüyor. İyi yönde ilerleyen gerçek bir trend gibi görünüyor.”
Kanada’da, Health Canada’dan son rakamlar 2024’ün ilk üç ayında toplam 1.906 opioid bağlantılı ölüm yaşandığını gösteriyor; bu, 2023’ün aynı dönemine kıyasla yüzde sekizlik bir düşüş.
Ancak e-postayla gönderilen bir açıklamada AkımHealth Canada, mevsimler arasındaki dalgalanmaların normal olduğunu ve bu üç aylık düşüşün trende dönüşüp dönüşmeyeceğini belirlemek için henüz çok erken olduğunu söyledi.
Açıklamada, “Gözlenen herhangi bir düşüşe katkıda bulunabilecek çok sayıda faktör var; bunlar arasında yargı bölgelerinde yapılan eylemler ve yatırımlar, yasa dışı uyuşturucu tedarikindeki dalgalanmalar veya uyuşturucu kullanım alışkanlıklarındaki değişiklikler yer alıyor” denildi.
Sınırın her iki tarafındaki düşüşe rağmen ölüm sayıları kriz düzeyinde kalıyor. Oradaydı Amerika Birleşik Devletleri’nde opioid bağlantılı ölümlerin sayısı 81.083 oldu 2023 yılında ve Kanada’da 8.049 opioid bağlantılı ölüm Aynı yıl için günde 22 ölüme eşdeğer.
Ölüm oranlarındaki düşüşün farklı etnik gruplar arasında ve kentsel ve kırsal alanlar arasında aynı şekilde görülmediğine dikkat çeken Dasgupta, “kimin geride kalacağını” düşünmeye başlamanın zamanının geldiğini söyledi.
Boston Tıp Merkezi’ndeki zarar azaltma programının yöneticisi Stephen Murray, bu yıkıcı sonuçları ilk elden görmeye devam ettiğini söyledi.
Hem ABD’de hem de Kanada’da bulunan bir uyuşturucu krizi hattı olan Güvenli Nokta Aşırı Doz Yardım Hattı’nın yardım hattı yöneticisi olan Murray, “Ağustos ayından önce, yakından tanıdığım birini aşırı dozda kaybetmeden neredeyse tam bir yıl geçirmiştim” dedi.
“Ve şimdi sadece iki buçuk ayda altı kişi öldü.”
Dasgupta, ABD’deki düşüşün ardındaki nedeni tam olarak belirlemenin zor olduğunu ancak bunun muhtemelen bir dizi faktörle ilişkili olduğunu söyledi.
Birincisi, daha az öldürücü hale gelebileceğini söylediği yasadışı uyuşturucu arzının kendisidir.
“Sıklıkla şu soruyu duyuyoruz: Bir satıcı, müşterilerini öldüren bir ürünü neden satmak istesin ki, değil mi?” dedi.
Ayrıca, geçen yıl federal ve eyalet hükümetlerinin, hayat kurtaran tıbbi tedaviye zaman tanımak için aşırı dozu geçici olarak tersine çeviren bir ilaç olan nalokson’un bulunabilirliğini artırma çabalarına da dikkat çekti.
Çalışmanın sadece çok sayıda tersine çeviren ajanın mevcut olduğundan emin olmak olmadığını, aynı zamanda uyuşturucu kullanan kişilerin bunlara erişebileceklerini bilmelerini sağlamakla ilgili olduğunu, bunun da yaşam ve ölüm arasındaki fark anlamına gelebileceğini söyledi.
Brad Finegood, Washington eyaletinde aşırı dozdan kaynaklanan ölümlerde de “istikrarlı ve yavaş bir düşüş” gördü.
Halk Sağlığı Seattle ve King County’de aşırı doz önleme ve müdahale birimine liderlik eden Finegood, “İnsanların tedavi görmesinin önündeki engelleri azaltmak için gerçekten çalışıyoruz” dedi.
Finegood, bunun, opioid bağımlılığına yönelik ilaçlara ve tedavilere daha fazla erişim sağlayan mobil kliniklere sahip olmayı da içerdiğini söyledi. Bunun aynı zamanda hastaların tedaviye başlamadan önce bir detoks programını kabul etme zorunluluğu gibi koşulların ortadan kaldırılması anlamına geldiğini de sözlerine ekledi.
“Artık insanlar temel olarak davranışsal sağlık acil bakımına gidebilir ve ihtiyaç duydukları yardımı, hiçbir sorun yaşamadan, hemen çağrı üzerine alabilirler” dedi.
Finegood’un çalışmasının kişisel bir unsuru var: Kardeşi 20 yıl önce aşırı dozdan öldü.
“Kardeşimin ölümünün üzerinden uzun zaman geçmesine rağmen, 20 yıl önce öğrendiğimiz derslerin çoğu bugün hâlâ geçerliliğini koruyor” dedi.
“[That includes] “Nalokson taşımak, aşırı dozun neye benzediğini anlamak ve uyuşturucu kullanımıyla ilgili damgalamayı azaltmak, böylece insanların ihtiyaç duydukları yardım ve tedaviyi alabilmeleri” dedi.
Kanada’da farklı eyaletler, opioid krizini ele almak için sınırlı yaklaşımlardan sınırlı yaklaşımlara kadar farklı yaklaşımlar benimsemiştir. – Yasadışı uyuşturucuların suç olmaktan çıkarılmasıben Zarar azaltma çabaları Güvenli tüketim siteleri gibi Tedaviye ve yoksunluğa odaklanın.
Ancak epidemiyolog Dan Werb, hasar azaltma hizmetleri ile tedaviye odaklanmayı karşı karşıya getiren “tuhaf bir retorik” bulunduğunu söyledi; birçok uzman ise artık krize çözüm bulmak için her iki yaklaşımın da gerekli olduğuna inanıyor.
Uyuşturucu Politikası Merkezi direktörü Werb, “Bu iki sektör birbiriyle çelişmiyor ve aslında uyuşturucu kullanan ve aşırı doz riski altında olan kişilerin ihtiyaçlarına yanıt vermeye yönelik kapsamlı bir yaklaşımın parçası” dedi. Toronto’daki St. Michael Hastanesi’nde değerlendirme.
“Bu iki sektöre yatırım yapmadığımız sürece, daha önce gördüğümüz kazanımların üzerine yenilerini inşa edemeyiz.”
Werb, ABD’de ölümlerdeki düşüş göz önüne alındığında ilk düşüncesinin “Tanrıya şükür” olduğunu söyledi.
“Ölmüş olabilecek binlerce insandan bahsediyoruz ve onlar hala hayattalar” dedi.
“Arkasındaki sebep ne olursa olsun, bunun kutlanmaya değer bir şey olduğunu düşünüyorum.”
Küresel biyoçeşitlilik üzerine şok edici yeni bir rapor, biyoçeşitlilik üzerine yapılacak büyük bir uluslararası konferans öncesinde yaban hayatı sayılarında “yıkıcı bir düşüş” olarak adlandırdığı durumu ayrıntılarıyla anlatıyor.
21 Ekim Pazartesi günü Birleşmiş Milletler, Kolombiya’nın Cali kentinde COP16 adı verilen iki haftalık bir konferans düzenleyecek. Gündemde iklim değişikliği ve yaşamın korunması var. Ancak Dünya Doğayı Koruma Vakfı (eski adıyla Dünya Yaban Hayatı Fonu) tarafından yayınlanan yeni bir rapor bu toplantıyı gölgede bırakıyor. 2024 Yaşayan Gezegen Raporu, “sadece 50 yıl içinde ortalama yaban hayatı popülasyonunda %73’lük feci bir düşüş” olduğunu ayrıntılarıyla anlatıyor.
Endişe, Serengeti’nin çimenlik alanlarından San Francisco Körfez Bölgesi’nin kentsel ormanlarına kadar dünyanın dört bir yanındaki noktalarda yoğunlaşıyor. Büyük ve küçük canlılar tehdit altındadır.
Londra Zooloji Derneği’nden küresel biyoçeşitlilik uzmanı Dr. Robin Freeman, “Bu, benim ömrüm olan 50 yıl içinde, yaban hayatı popülasyonlarının ortalama büyüklüğünde %73’lük bir düşüş gördüğümüz anlamına geliyor” dedi.
En büyük tehditler arasında insanlar ve ısınan bir gezegen var. Her ikisi de türlerin başarılı bir şekilde uyum sağlamasını imkansız hale getiren değişimin hızlanmasına yol açıyor.
Stanford’da biyoloji profesörü olan Dr. Elizabeth, “Türler genellikle yerel ortamlara o kadar hassas bir şekilde uyum sağlamıştır ki, genomları boyunca hangi özelliklerin hayatta kalacağına dair seçim oluşturmak ve oluşturmak birlikte evrim yoluyla binlerce ila milyonlarca yıl sürmüştür” dedi. Üniversite. Hadley. “Bir şeyleri bu kadar hızlı değiştirdiğimizde, bu bağlantıları çözüyoruz ve göz açıp kapayıncaya kadar yok oluş yaşanıyor.”
İnsanlar birçok türün yaşamsal yaşam alanlarına tecavüz ediyor ve birçok ekosistemi tehlikeye atıyor, dolayısıyla gezegenin biyolojik çeşitliliğini tehdit ediyor. Etkiler tropik ormanlardaki filleri, Büyük Set Resifi açıklarındaki şahin gagalı deniz kaplumbağalarını ve hatta Körfez bölgesinden geçen göçmen kuşları etkiliyor.
San Francisco Körfez Kuş Gözlemevi Kara Kuşları Programının kıdemli biyoloğu ve bilimsel direktörü Dr. Katie LaBarbera, “Yerli kuşlarımızın çoğunun hayatta kalabilmek için bitki ve böceklerde çok fazla biyolojik çeşitliliğe ihtiyacı var” dedi. Tüm dünyada bazı kuşların sayısında azalma yaşanıyor.
Kuşların yanı sıra başı dertte olan bazı balıklar da var. WWF raporuna göre, Kaliforniya’da kış aylarında yakalanan Chinook somonlarının sayısı 1970’den bu yana %88 azaldı. Shasta Barajı bu hayvanların tarihi üreme alanlarına erişimi engellerken, iklim değişikliği de önemli bir göç yolu olan Sacramento Nehri’ni tehdit ediyor.
Winnemem Wintu Kabilesi’nin ruhani lideri Şef Kalin Sisk ve kabile üyeleri, chinook somonunu McCloud Nehri’ne geri göndermek ve onlara bir geçit bulmak için Yeni Zelanda’nın Maori halkı ve federal balık biyologlarıyla birlikte çalışıyor.
19. yüzyılda McCloud Nehri’nden milyonlarca somon yumurtası, yeni somon sürüleri yaratmak için 30 eyalete ve 14 farklı ülkeye ihraç edildi. Yeni Zelanda, yeni ırkın geliştiği tek yerdi ve 2005 yılında Maori, Winnemem Wintu ailesini yabani somon yumurtalarını McCloud anavatanlarına geri getirmeye davet etti.
Sisk, “Kaliforniya’daki su sistemi gerçekten somonla nasıl ilgilendiğimize bağlı” dedi. “Somon balığı hayatta kalırsa insanlar da hayatta kalır. Nehirleri kurutur ve onlara sıcak su nehirleri adını verirsek insanlar da acı çeker.”
Körfez Bölgesi uzmanları, gezegenin yaban hayatını korumanın kimsenin görmezden gelmemesi gereken acil bir uyandırma çağrısı olduğunu söylüyor.
Hadley, “Biyoçeşitlilik asla yeniden yaratılamaz” dedi. “Gıdamız, ilacımız ve barınmamız için buna bağımlıyız. İnsanlığımız için kritik önem taşıyor.”
LaBarbera, “Doğanın etrafımızdaki parçaları gerçekten çok değerli ve eğer ilk önce onların kıymetini bilmezsek onları kurtarmayacağız” diye ekledi.
Sisk, “Umarım herkesi somonumuz hakkında eğitebiliriz” dedi. “Bunlar sadece yenecek yiyecek değil. Çakılları kazıyorlar ve alüvyonun denize akmasına ve nehrin yeraltı suyu sistemlerine nefes almasına izin veriyorlar.”
Gelecek konferansta umut edilen, ülkelerin doğayı nasıl restore edecekleri ve bozulmayı nasıl durduracakları konusunda yeni standartlar üzerinde anlaşmaya varmalarıdır.