tarihinde yayınlandı Yorum yapın

Uzmanlar, Manitoba’nın yerli halkın hapishanelerde aşırı temsilini ele almak için değişikliklere ihtiyaç duyduğunu söylüyor.

Uzmanlar, Manitoba’nın yerli halkın hapishanelerde aşırı temsilini ele almak için değişikliklere ihtiyaç duyduğunu söylüyor.

Hukuk bilimcileri, yasal ilkenin, Manitoba hapishanelerinde aşırı temsillerini ele almalarına yardımcı olmadıklarında yerli nüfusun arka planını etkileyen metodolojik faktörleri sağlamayı amaçladığını söylüyor.

Bu abartılı temsil açısından “hala ülkenin en kötüyüz”.

“Herhangi bir değişiklik yapmadığımız sürece, hapsedilen yerli halkların en büyük temsili olarak kalacağız.”

Kanada Yüksek Mahkemesi altında 1999 Gladue çözümüYargıçlar, suç işleyen yerli nüfus üzerindeki sistematik etkileri dikkate almalıdır. Karar ayrıca “yargıların verilmesi için bir uzlaşma yaklaşımına başvurmayı” teşvik ediyor.

Kanada istatistiklerine göre, 2021’den 22’ye kadar, yerli nüfusla tanışan insanlar Manitoba’daki yetişkinlere kabulün yüzde 77’sini oluşturdu. Bu, yerli halkın 2021’de Manitoba’nın sadece yüzde 18’ini oluşturmasına rağmen.

Gözlüklü bir adam tehlikeli görünüyor.
Manitoba Üniversitesi’ndeki orijinal hukuk çalışmalarının avukatı ve direktörü Mark Cross, Manitoba’nın yerli nüfusun yerleşimi konusunda “ülkenin en kötüsü” olduğunu söylüyor. (Mark Cross tarafından gönderildi)

Cross, mahkemelerin yerli nüfusun yasasına daha fazla karşılık gelen “farklı bir çerçeveleme için suç ve ceza” hakkında düşünmesi gerektiğini söylüyor.

Cross, “Yargıçlarımızı ve avukatlarımızı eğitmemiz gerekiyor, yerli nüfusun perspektifi nedir ve gerçekten onarıcı adalet olan, çünkü bu gerçekten yasalarımızda sunulmadı.” Dedi.

Prensip olarak eyalet sözcüsü, tüm suçların uzlaşma adaleti elde etmeye uygun olabileceğini söyledi – failin rehabilitasyonuna ve kurbanlarla uzlaşmaya ve daha az cezaya odaklanan bir süreç.

“Ancak, büyük veya çok ciddi şiddet içeren vakaları dönüştürmek nadirdir.” Dedi.

Şiddetli suçlarda, sadece onarıcı adaletin kapsamlı yargılama planının bir parçası olması muhtemeldir. “

Manitoba’ya ihtiyacın var

Manitoba’da, sömürgeciliğin bir sonucu olarak önceki şok gibi mutluluk faktörlerinin ciddi veya şiddetli suçlar söz konusu olduğunda hiç düşünülmediği durumlar var, diyor Kraliçe Saritsky, yargı sistemiyle etkileşime giren insanlarla 15 yıldan fazla bir süredir çalışan bir danışman.

Saritzky, “İnsanların bir kurumda depolanması ve bu acı verici deneyimlerin gerçekten bir katkı olarak reddedildikleri veya tamamen bir katkı olarak karşılandıkları gerçekten sinir bozucu.” Dedi.

“İnsanlar herhangi bir sistemle temasa geçtiğinde … genellikle hepsi sömürgecilik ve toplumlarımız için yapılan koşullara bakabilirsiniz.”

Uzun siyah saçlı kadın
Gladue raporunun danışmanı ve yazarı Koen Sartsky, birçok kişinin finansman ve kaynak kısıtlamaları nedeniyle Gladue raporları alamayacağını söylüyor. (Justin Fraser/CBC)

Sartsky, sömürgeciliğin etkilerinin orijinal bir kişiyi nasıl etkilediğine dair karar verilmesinde mahkemeye bilgi vermeyi amaçlayan yaklaşık 100 Gladue raporu yazdı.

Manitoba’daki birçok yerli insanın, kaynak finansmanı ve kısıtlamaları nedeniyle Gladue raporuna ulaşamayan bir suçla suçlandığını söyledi.

Bunun yerine, izleme çalışanları genellikle, sömürgeciliğin kurumsal ırkçılık sonucunda suç faaliyetine nasıl yol açtığını analiz etmeden, bu faktörleri bir kişinin çerçeveyi geri yükleme tehlikesi açısından çerçeveleyen mutluluk faktörlerini içerir.

Yerli nüfus “ceza adalet sisteminin her yönünde, polisten aşırı çalışmaya, polis ölümlerine mahkemelere ve karara ulaşan en yüksek ve en cezalandırıcı düzeyde” temsil edildi.

Ancak “Sistemin kendisinin bu suç faaliyetini yaratmaya nasıl dahil olduğuna asla bakmıyoruz, çünkü başka bir seçenek yok ya da şiddet hayatta kalmanın bir parçası ya da bu sorunun ne olursa olsun.”

Adli Yardım Manitoba CEO’su Peter Kingsley, ancak Gladue faktörleri olan tarih öncesi raporunun Gladue raporuyla aynı olmadığını söylüyor.

Kingsley, “Gerçekten de, Gladue raporu işlevi, sömürgeciliğin etkilerinin yerli nüfusu özellikle atanan birey üzerindeki etkilerinin nasıl etkilediğini anlamalarına yardımcı olan yargıç bilgileri vermektir.” Dedi.

Tarih öncesi raporun ve Gladue’nin faktörlerinin birleşiminin ülkenin diğer bölgelerinde bir şey olmadığını söylüyor.

“Bildiğim kadarıyla, Gladue bileşenini ve öncesi olan izleme hizmetlerine sahip tek boykot biziz.” Dedi. “İllerin çoğu onları ayırıyor.”

2023’te Güney Manitoba’daki 32 ülkeyi temsil eden Güney Şefi, ilin ilk mahkemesinde işçi programını ele geçiren dört organizasyondan biriydi. Bu program, yerli kişilerin mahkeme süreci sırasında ve sonrasında ilgili kültürel destek sağlamaya yardımcı olur.

SCO’nun, kuruluşun web sitesine göre, birinci ulus mahkemesinde güney Manitoba’nın dört bir yanına düşen üç işçisi var ve Gladue raporunu kullanma süreci bu yılın başlarında bir pilot proje aracılığıyla başladı.

Kingsley, Gladue raporlarının önemli bir amaca hizmet ettiğini söyledi.

“Hakimin önüne ne kadar çok bilgi ederseniz, müşteri için daha iyi olurdu” dedi.

“Umarım öyle [a Gladue report] Müşteri tarafından kontrol edilebilecek faktörleri ve müşteriyi bir şekilde itebilecek toplumsal faktörleri dikkate alan bir cümleye yol açacaktır. “

tarihinde yayınlandı Yorum yapın

Starbucks, şirket dramatik değişikliklere tabi olduğu için şirketlerden 1100 şirketi azaltacak

Starbucks, şirket dramatik değişikliklere tabi olduğu için şirketlerden 1100 şirketi azaltacak

Starbucks, Basitleştirme Operasyonlarının Yeni Başkanı ve CEO’su olarak dünya çapında 1.100 şirket çalışanını kurmayı planlıyor.

Pazartesi günü yayınlanan çalışanlara yazdığı bir mektupta, CEO Brian Nicole, şirketin orta günlerde terhis edilen çalışanları bilgilendireceğini söyledi. Yetkili, Starbucks’ın yüzlerce açık ve belirtilmemiş durumu da ortadan kaldırdığını da sözlerine ekledi.

Nicole, “Niyetimiz daha verimli çalışmak, hesap verebilirliği artırmak, karmaşıklığı azaltmak ve daha iyi entegrasyon ödemektir.”

Starbucks dünyanın dört bir yanındaki 16.000 kurumsal destek çalışanı, ancak bu, kızartma çalışanları ve depolar gibi etkilenmemiş bazı çalışanları içerir. Parestas, işçilerin terhis edilmesinde şirketin mağazalarına dahil değildir.

Starbucks sözcüsü, Kanadalı çalışanların işçilerin terhis edilmesinden etkilenip etkilenmediğini doğrulamadı ve bunun yerine Niccol’a CBC haberleri gönderiyorlar.

Nicole Ocak ayında işçilerin terhislerinin Mart ayı başlarında açıklanacağını söyledi. Seattle’daki kahve devi yapısının karmaşıklığını azaltırken ve şirket içinde iletişimi yavaşlatan siloları kaldırırken, tüm işlerin karar verebilen bir kişi tarafından denetlenmesi gerektiğini söyledi.

Nicole, “Boyutumuz ve yapımız bizi birçok katmanla yavaşlatabilir ve küçük ekiplerin ve rollerin yöneticileri öncelikle koordinasyon çalışmalarına odaklanıyor.”

Şirket son çeyrekte satış beklentilerini aştı

Starbucks Nicole geçen sonbaharda yavaş satışları taşımak için kiraladı. Özellikle sabah acele ve mağazaları topluma getirilecek yerler olarak yeniden kurma hizmetlerini iyileştirmek istediğini söyledi.

Niccol ayrıca Starbucks menüsünden öğeleri keser ve mobil siparişler ve mağazadaki otomobil karışımı ile daha iyi başa çıkmak için talep algoritmalarını yaşar. Son zamanlarda şirket, Frappucino’daki birçok farklılık ve çay ve sıcak beyaz çikolata formlarından biri de dahil olmak üzere en az popüler içeceklerden bazılarını keseceğini söyledi.

Starbucks mağazalarda küresel satışlar veya en az bir yıl boyunca açılan yerlerdeki satışları, 29 Eylül 2024’te sona eren 2024 mali yılının yüzde 2’si azaldı. Amerikalı müşteriler fiyatlardan ve büyüme sürelerinden bıktı ve Çin’de Çin’de, Çin’de en büyük ikinci pazarı olan Starbucks, daha ucuz rakiplerden artan rekabetle karşılaştı.

Bununla birlikte, son çeyrekte şirket, ek süt sütü sütü dayatmayı, listeyi basitleştirmeyi ve mağazaların hareketini ve iyileştirilmiş hizmetin geliştirilmesini durdurma kararı gibi müşteriler tarafından görülebilen satış beklentilerinin ve Niccol değişikliklerinin çoğunu aştı.

Starbucks hisseleri Pazartesi günü yüzde ikiden daha az arttı.

tarihinde yayınlandı Yorum yapın

Trump’ın vergi indirimlerinin ödenmesi, vergi mükelleflerinde büyük değişikliklere yol açabilir. İşte mağazada ne olabilir.

Trump’ın vergi indirimlerinin ödenmesi, vergi mükelleflerinde büyük değişikliklere yol açabilir. İşte mağazada ne olabilir.

Bu yıl Başkan Trump’ın ana ekonomik önceliklerinden biri, vergi indirimleri yasasında belirtilen hükümleri ve imzaladığı işleri genişletmektir, bu da 2025’in sonunda sona ermeden önce çoğu Amerikalıya vergi oranlarını düşüren 2017 yasasıdır. Şimdi, Cumhuriyetçi milletvekilleri, bu planlanan indirimler için nasıl ödeme yapılacağı konusunda 50 sayfalık bir yasa yıkama geliştirdiler.

New York Times tarafından yayınlanan Kongre’deki Cumhuriyet planı, yasa koyucuların dikkate alması gereken siyasi seçeneklerin bir listesini temsil ettiğini belirten belgeye aşina olan bir kişi tarafından doğrulandı. Belge ayrıca, Trump’ın geçen sonbaharda seçim kampanyası sırasında önerdiği birçok yeni vergi muafiyetini ifade ediyor, örneğin vergiler üzerindeki vergilerin kaldırılması mesai Ve tavsiye.

Ancak, Kongre’deki bütçe ofisi on yıl boyunca 4,6 trilyon dolarlık bir maliyet beklediğinden, sadece TCJA yasası hükümlerinin sadece maliyetli olabilir. Trump’ın ek ücretler üzerindeki vergileri terk etme vaadi gibi yeni vergi muafiyetleri eklemek, ülkenin borçlarının 36 trilyon dolardan fazla yükseldiği bir zamanda tasarının artmasına neden olabilir.

Belgeye göre, bu vergi muafiyetlerini finanse etmek için bazı fikirler arasında evlerde ipotek indiriminin iptal edilmesi, ev sahipleri için popüler bir mola verilmesi ve öğrenci kredilerinin faydalarından düşülmesi yer alıyor. Daha fazla fonu harekete geçirmenin diğer yöntemleri arasında ithalat için% 10 kapsamlı gümrük tarifesi uygulanması – tüketiciler tarafından karşılanan Amerikan ithalatına küresel bir vergi.

Plan ayrıca, öncelikle Medicaid ve gıda pulları gibi sosyal güvenlik ağı programları için masrafları azaltarak federal harcamaları azaltma fikirlerini de tanımlamaktadır. Genel olarak, belge, düşük sınıf ve orta sınıf vergi mükellefi yardımına sahip daha zengin Amerikan ceplerine daha fazla para koyabilecek potansiyel bir vergi reformunu göstermektedir.

Urban Üniversitesi’nde kıdemli bir meslektaşı olan Joseph Rosenberg, “Vergi indirimlerini, gümrük tarifelerini ve tıbbi yardımı azaltıyorsanız, bu yüksek gelirli aileler arasında daha büyük faydalar sağlayacak ve düşük gelirli aileler daha fazla maliyet alacaktır.” Diyor. Vergi odaklı bir araştırma merkezi olan Brookings Vergi Politikası Merkezi, CBS Moneywatch’a verdiği demeçte.

Cumhuriyetçi milletvekilleriyle paylaşılan belgeye göre, kapsamlı bir% 10’luk kapsamlı bir tarife eklenmesi, önümüzdeki on yıl içinde 1,9 trilyon dolar toplayabilir. Ancak tanımlar büyük ölçüde Tüketiciler ödüyor Çünkü şirketler ek ithalat ücretlerini karşılamak için fiyatlarını yükseltme eğilimindedir. Trump Gümrük Görevleri, ekonomik konulara odaklanan tarafsız bir araştırma merkezi olan Peterson Uluslararası Ekonomi Enstitüsü tarafından yayınlanan Ağustos analizine göre, model Amerikan ailesinin maliyetine yıllık olarak 2600 dolar ekleyebilir.

Trump yönetim yetkilileri yoruma hemen cevap vermedi.

Kaybolabilecek vergi muafiyetleri

Belgeye göre, bazı uzun vadeli vergi muafiyetleri iptalle karşılaşabilir:

  • Gayrimenkul ipotek kesintisi: İlk fikir on yıl boyunca trilyon dolar sağladığı için, bu miktarı tamamen azaltmak veya maksimum 500.000 dolara düşürmek mümkündür, ikinci fikir de aynı dönemde 50 milyar dolar sağlıyor.
  • Vergi Mevduat Durumu, “Aile Başkanı”: Bu kayıt durumu, çocuğu olan evli olmayan yetişkinler için daha büyük bir standart rakip sağlar. Eliminasyonu 10 yıl boyunca 192 milyar dolar tasarruf edebilir.
  • Amerikan Fırsat Dengesi: Bu vergi kredisi, bir kişinin yüksek öğreniminin ilk dört yılı boyunca biriken eğitim harcamalarını karşılamak için 2500 $ verilir. Ve onun yokluğu on yıl içinde 59 milyar dolar tasarruf edecek.
  • Çocuk Bakımı ve Çocuk Bakımı için Vergi Kredisi: Bu kredi, küçük çocuklu ailelerin yıllık çocuk bakım masrafları olarak 2100 USD’ye kadar ödeme yapmalarına yardımcı olur. Ve feragati on yıl boyunca 55 milyar dolar tasarruf edecek.
  • Öğrenci Kredisi Kesinti: Öğrenci kredi borçları olan kişiler tarafından kullanılan bu kesintinin iptali, 10 yıl boyunca 50 milyar dolar tasarruf edebilir.
  • Hayat Öğrenme Dengesi: Bu geri alınmamış vergi kredisi, nitelikli öğrenim ücretlerinin % 20’sine ve 10.000 $ ‘dan daha az ilgili masraflara eşdeğerdir. 10 yıl boyunca 26 milyar dolar tasarruf edecekti.

Yeni vergi muafiyetleri dikkate alınmaktadır

Belge ayrıca, ek iş ve grafikler üzerindeki vergileri iptal etmenin yanı sıra vergileri azaltmak için çeşitli fikirleri de belirlemektedir. Şunları içerir:

  • Emlak Vergisinin İptali: Bu teklif, emlak vergisinin yaklaşık 14 milyon dolarlık insanları etkilediği göz önüne alındığında, müstehcen servete fayda sağlayacaktır. Bu verginin kaldırılması ABD’ye 10 yıl boyunca 370 milyar dolara mal olacak.
  • Tuz indirim çatısını kaldırın veya iptal edin: Bay Trump’ın TCJA’sı tartışmalı bir mesele getirdi Hükümet ve yerel vergileri düşürmek için en fazla 10.000 dolarVeya tuz. En son Cumhuriyetçi teklifler uyarınca, maksimum evli çiftler için 20.000 dolar gibi daha yüksek eşiklere iptal edilebilir veya yükseltilebilir. Maliyet, değişikliğin büyüklüğüne bağlı olarak 100 milyar dolardan trilyon dolara değişebilir.
  • Otomatik Kredilerde Faiz Vergisi Yapın İndirim: Bu fikir Ertelemek Bay Trump’ın 2024 cumhurbaşkanlığı kampanyası sırasındaki harcamaları, on yıl boyunca 61 milyar dolara mal olabilir.

Geçen yıl kampanyası sırasında Trump, 2017 için vergi faturasına getirdiği Sulting indirimine en fazla 10.000 doları iptal etmeyi önerdi. Ülke, daha fazla ev sahibinin rakibi hissettiği anlamına geliyor.

“Tuz tavanı aslında 2017 mevzuatındaki en büyük tazminatlardan biriydi ve kaldırıldı.” Diyerek şöyle devam etti: “Başkan son zamanlarda en olası eğilimin tuzlu çatıyı iptal etmek yerine yükseltmek olduğunu belirtti.”

tarihinde yayınlandı Yorum yapın

Seçim sonuçları Medicare programında büyük değişikliklere yol açabilir

Seçim sonuçları Medicare programında büyük değişikliklere yol açabilir

Kampanya yolunda hem eski Başkan Donald Trump hem de Başkan Yardımcısı Kamala Harris kendilerini tıbbi bakımın koruyucuları olarak göstermeye hevesli. Başkan adaylarının her biri diğerini harcama kesintilerini ve yaşlı Amerikalılara yönelik sağlık sigortası programına zarar verecek diğer politikaları desteklemekle suçluyor.

Ancak seçim sonucu, yaklaşık 60 yıllık federal programın niteliğini değiştirebilir. Medicare yararlanıcılarının yarısından fazlası halihazırda ticari sigorta şirketleri tarafından yürütülen Medicare Advantage adlı planlara kayıtlı ve eğer Trump kazanırsa bu oranın belki dramatik bir şekilde artması bekleniyor.

Trump ve Kongre’deki birçok Cumhuriyetçi, Medicare Advantage’ı agresif bir şekilde güçlendirmek için adımlar attı. Muhafazakar Heritage Foundation tarafından bir sonraki başkanlık için hazırlanan bir politika istek listesi olan 2025 Projesi, sigorta şirketleri tarafından yürütülen planların varsayılan Medicare kayıt seçeneği haline getirilmesi çağrısında bulunuyor.

Sağlık analistleri, insanların başlangıçta kaydoldukları planlara bağlı kalma eğiliminde olmaları nedeniyle böyle bir değişikliğin programı etkili bir şekilde özelleştireceğini söylüyor. Belgenin yazarları arasında ilk yönetiminde çalışmış birkaç kişi olmasına rağmen Trump defalarca 2025 projesinden uzaklaşmaya çalıştı.

Muhafazakarlar, Medicare yararlanıcılarının geleneksel hükümet programlarından daha fazla fayda sunan popüler Advantage planlarında daha iyi durumda olduklarını söylüyor. Eleştirmenler, sigorta şirketinin program üzerindeki kontrolünün artmasının tüketicileri, vergi mükellefleri için daha pahalı olan ve bazı prosedürler için külfetli ön izin gereklilikleri de dahil olmak üzere bakımlarını kısıtlayabilecek sağlık planlarına hapsedeceğini söylüyor.

Jimmy Carter ve Bill Clinton’ın yönetimlerinde eski bir yetkili olan ve şu anda sol eğilimli bir araştırma grubu olan Urban Institute’da kıdemli bir araştırmacı olan Robert Berenson, “Geleneksel Medicare asmada solup gidecek” dedi.

Sağlık hizmetlerinin kaderi şu ana kadar kampanya sürecinde çok fazla ilgi görmese de Trump ve Harris arasındaki farklı bakış açıları riskin yüksek olduğunu gösteriyor.

Kâr Amacı Gütmeyen bir aile olan Gallup-WestHealth’in Eylül ayında yaptığı ankete göre, bir adayın Medicare ve Sosyal Güvenliği koruma konusundaki konumu, başkanlık seçimlerinde Amerikalıların oylarının %63’ünün belirlenmesinde en önemli veya en önemli sağlık hizmetleri konuları arasında yer alıyor. sağlık ve yaşlanma konusunda partizan olmayan kuruluşlar.

Yaklaşık 66 milyon insanı kapsayan Medicare, büyük ölçüde bordro vergileriyle finanse ediliyor. 65 yaşında çoğu Amerikalı, hastaneye yatışlar ve doktor ziyaretleri için Kısım A ve Kısım B olarak bilinen Medicare kapsamına otomatik olarak kaydolur, ancak diğerlerinin kaydolması gerekir. Tüketiciler ayrıca Medicare’in diğer yönlerine, özellikle de ilaç kapsamına (Bölüm D) ve vasıflı bakım tesislerinde uzun süreli kalışlar ve maliyet paylaşımı gibi geleneksel Medicare tarafından karşılanmayan masrafları ödeyen sigorta şirketlerinin ek planlarına kaydolmalıdır.

Medicare’deki kişiler prim artı bakım masraflarının %20’sine kadar öderler.

Medicare Advantage planları tipik olarak hastane, ayakta tedavi ve reçeteli bakım kapsamını birleştirerek %20’lik ortak güvence gereksinimini ortadan kaldırır ve müşterilerin yıllık cepten yapılan masraflarını üst sınıra çıkarır. Çoğu plan ek bir aylık prim talep etmez, ancak bazılarında muafiyet vardır; bu, hastaların sigorta kapsamı başlamadan önce her yıl ödemesi gereken bir miktardır.

Bazen planlar göz muayenesi, gözlük veya spor salonu üyeliği gibi ekstraları içerir.

Ancak hastaları, ödeme oranları konusunda anlaşmaya varılan onaylı doktor ağları ve hastanelerle sınırlandırarak maliyetleri kontrol ediyorlar. Bazı hastaneler ve doktorlar Medicare Advantage planlarının bir kısmı veya tamamıyla çalışmayı reddediyor, bu da bu ağların dar veya sınırlı olmasına neden oluyor. Karşılaştırıldığında, geleneksel tıbbi bakım hemen hemen her hastane ve doktor tarafından kabul edilmektedir.

Medicare’in popülaritesi, her iki adayın da onu güçlendirme sözü vermesinin nedenlerinden biri. Geçen ay Harris, işitme ve görme bakımı ve uzun vadeli evde sağlık bakımı da dahil olmak üzere faydalar sağlayacak bir plan yayınladı. Harris’in kampanyasına göre maliyetler, ilaç üreticileriyle Medicare müzakerelerinin genişletilmesinden, dolandırıcılığın azaltılmasından ve ilaç üreticilerinin programdaki bazı markalı ilaçlar için ödediği indirimlerin artırılmasından elde edilen tasarruflarla karşılanacak.

Trump’ın kampanyası, evde bakım yardımlarına öncelik vereceğini ve ücretsiz aile bakıcılarını vergi indirimleri ve azaltılmış bürokratik işlemler yoluyla destekleyeceğini söyledi.

Trump kampanyası ayrıca başkanlığı sırasında Medicare Advantage planlarında telesağlığa erişimin artması ve kronik hastalığı olan yaşlılar için genişletilmiş ek faydalar gibi iyileştirmelere de dikkat çekti.

Ancak özel sigortacılara sağlık hizmetleri üzerinde daha fazla kontrol verilmesi konusuna çok daha az ilgi var. Sağ eğilimli bir araştırma grubu olan Paragon Sağlık Enstitüsü’nün kıdemli politika analisti Joe Albanese, “Trump yönetimi ve GOP Kongresi bu fikre daha dostça yaklaşacaktır” dedi.

Özel sigorta şirketlerinin Medicare’i yönetmesine izin verilmesi kavramı yeni değil. Bir Cumhuriyetçi olan eski Temsilciler Meclisi Başkanı Newt Gingrich, 1995 yılında, yararlanıcılarının orijinal program ile özel planlar arasında seçim yapabilmeleri durumunda geleneksel Medicare’in ortadan kalkacağını öne sürdü.

Medicare Advantage’a geçiş, 2003 yılında kabul edilen ve Medicare ilaç avantajını belirleyen ve özel sağlık planlarına programda çok daha büyük bir rol veren mevzuatla hızlandırıldı.

Kanun koyucular özel sigortacıların maliyetleri daha iyi kontrol altına alabileceğine inanıyor. Bunun yerine planların maliyeti daha yüksektir. Her ne kadar bazı araştırmalar daha iyi bakım sağladıklarını gösterse de, 2023 yılında Medicare Advantage planları hükümete ve vergi mükelleflerine orijinal Medicare’den yaklaşık %6 veya 27 milyar dolar daha fazlaya mal olacak.

Trump yönetimi, her yıl programın açık kayıt döneminde e-postalarda Medicare Advantage’ı tanıttı, ancak özel olarak yürütülen planlara verilen destek büyüdükçe iki partiden de destek kazandı.

Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Proje 2025 bölümünün baş mimarı Roger Severino, “Bu, hükümet tarafından yürütülen programa gerekli rekabetin dahil edilmesine yardımcı oluyor ve din değiştirenler arasında daha popüler olduğu kanıtlandı” dedi. Trump yönetimi sırasında Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sivil Haklar Dairesi’nin direktörlüğünü yaptı.

Ancak geleneksel Medicare’e dönmek isteyen kayıtlı kişiler bunu yapamayabilir. Medicare’in karşılamadığı maliyetlerin %20’si kadar ek teminat satın almaya çalışırlarsa karşılanamaz bir prim ödemek zorunda kalabilirler. Medicare’e ilk hak kazandıkları dönemde (genellikle 65 yaşında) planlara kaydolmadıkları sürece, bu ek planları satan sigorta şirketleri, önceden var olan koşullar nedeniyle kapsamı reddedebilir veya daha yüksek prim talep edebilir.

Liberal bir kamu politikası kuruluşu olan Center for American Progress’in sağlık politikalarından sorumlu başkan yardımcısı Andrea Ducasse, “Daha fazla Kongre üyesi, dehşete kapılan ve bu planların içinde sıkışıp kaldıklarını fark eden seçmenleri dinliyor” dedi.

[Correction: This article was updated at 10:20 a.m. ET on Nov. 4, 2024, to correct the amount Medicare Advantage plans cost the government and taxpayers last year compared with original Medicare.]

KFF Health News, sağlık konularında derinlemesine gazetecilik üreten ulusal bir haber odasıdır ve sağlık politikası araştırması, anket ve gazetecilik için bağımsız bir kaynak olan KFF’nin temel faaliyet programlarından biridir. KFF hakkında daha fazla bilgi edinin.

KFF Sağlık Haberleri’nin ücretsiz sabah brifingine abone olun.