Kingston, Ontario’da, koronavirüs (COVID-19) salgınının en yoğun olduğu dönemde binlerce kişinin aşılanmasına yardımcı olan arabaya servis aşı klinikleri organize etmesiyle tanınan bir doktorun, şimdi aynı hizmetler için 600.000 dolardan fazla ücret ödemesine karar verildi.
Dr. Elaine Ma, Nisan 2021 ile bir sonraki Şubat ayı arasında yaklaşık 35.000 dozun uygulandığı 45 toplu aşılama kliniği organize ettiğini söyledi.
Çalışmaları, Ontario Aile Hekimleri Koleji tarafından tanındı ve bu ona 2021’de Mükemmellik Ödülü verdi; bu, yerel aşılama oranlarının artırılmasında kısmen rol oynadığını gösteriyor.
Yaklaşık bir yıl sonra doktor, Ontario Sağlık Sigortası Planı’ndan (OHIP), enjeksiyonlar için ödediği paranın (yaklaşık 600.000 dolar artı 35.000 dolar yardım) geri ödenmesini isteyen bir bildirim aldığını söyledi.
Ma, “OHIP’in bunu yapmayı seçmesi ve buradaki büyük resme, yani hayat kurtardığımıza bakmamayı seçmesi beni şok etti” dedi ve sadece birkaç yıl geçmesine rağmen insanların bunu çoktan unutmuş gibi göründüğünü ekledi. Kovid-19’un ilk dalgalarının ortasında hayat nasıldı?
“Silah çağrısına” yanıt
Ma, o dönemde Ontario’nun aşı dağıtımını denetleyen Başbakan Doug Ford ve emekli General Rick Hellyer’in insanları aşı olmaya çağırdığını hatırlıyor.
Hikayesi ilk kez yerel haberlerde yer alan Ma, “Silahlanma çağrısına yanıt verdik” dedi ve şöyle devam etti: “Bunu iyi niyetle yaptık çünkü eğer yapmazlarsa insanlar yoğun bakım ünitelerinde kalacak veya daha da kötüsü ölecek. aşı olmayın.” Kingstonist çıkışı.
Bu, Ontario Tabipler Birliği başkanının “kahramanca çabayı” katı bürokrasi ile ödüllendirdiğini söylediği bir durum. Kingston sağlık görevlisi, eyaletin bir dahaki sefere doktorlardan acil bir duruma müdahale etme konusunda yardım istemesi durumunda bunun “felaket” bir soğutma etkisi yaratabileceğine inanıyor.
Kimse Ma’nın klinikleri kurduğuna ve onbinlerce doz dağıttığına itiraz etmiyor, ancak doktor OHIP’in 20 yıl önce yayınlanan bir bültene dayanarak ofisinin dört duvarı dışındaki görevleri devretmesine izin verilmediğini savunduğunu söyledi.
Ontario Sağlık Bakanı Sylvia Jones’un bir sözcüsüne göre, Queen’s Üniversitesi’ndeki tıp öğrencilerinin aşıları uygulamak için kullanılması da söz konusu; Ma tarafından kullanılan “fatura kodunun kötüye kullanılması”.
Bakanlık, doktorun “cep harçlığı” iddiasını araştırıyor.
Hannah Jensen, CBC’ye yaptığı açıklamada, COVID-19 salgını sırasında aşılar da dahil olmak üzere değerlendirme merkezlerindeki tüm sigortalı hizmetler için saatlik ücreti teklif eden bir bakanlık emri çıkarıldığını yazdı.
Doktorların, aşıları kendilerinin veya personelinin uygulaması durumunda muayenehanelerinde verilen aşıların mevcut ücretlerini de ödeyebileceklerini, ancak bu düzene uygun şekilde uyulmaması durumunda doktorların “uygunsuz” olarak aldıkları ücretleri iade etmeleri gerekeceğini söyledi.
Jensen, Ma’nın karşı karşıya olduğu durum sorulduğunda bir e-postada, “İlçede toplu aşı kliniği işleten başka hiçbir doktorda bu sorun yok” diye yazdı.
“Bu doktor, 5 gün içinde 23.000’den fazla aşı için Bakanlığa fatura kesti ve Bakanlığa, uygun ödemesinin 21 katı olan 630.000 $ tutarında hatalı bir fatura kesti.”
Jensen, bakanlığın ayrıca Ma’nın gönüllülere “toplam talebin %20’sini ödediği ve kalan tutarı cebe attığı” iddiasını da araştırdığını söyledi. Ancak bakanlık bu iddiaya ilişkin daha fazla ayrıntı vermedi.
Ma, grip aşısı gibi aşıları almak için geçmişte kullandığı fatura kodunun aynısını kullandığını söyledi. Doktora göre OHIP, yönettiği en yoğun beş veya altı kliniğe odaklanmış gibi görünse de, kendisinden ödemesi istenen tutar düzinelerce başka klinikte birikmişti.
Ayrıca OHIP’in, tıp öğrencilerine eğitim vermek, binlerce aşıyı yerleştirmek ve bunların eyalet veri tabanında takip edildiğinden emin olmak da dahil olmak üzere her klinikten önceki ve sonraki iş günlerini atladığını söyledi.
“Diyorlar ki: Hiçbir doktor bu kadar para kazanmamalı veya kazanmamalı” diyen Ma, eczaneler veya halk sağlığı birimleri tarafından yürütülen benzer toplu aşı kliniklerinin de benzer iddialardan kurtulduğunu kaydetti.
Geri ödenmesi istenen para endişe verici olsa da Ma, kriz sırasında yardım etmek için üzerine düşeni yapan bir doktorun cezalandırılması ilkesinden ve tıp öğrencilerinin eğitimine getirilebilecek kısıtlamalardan daha çok endişe duyduğunu söyledi.
“Doktorlar artık hastalarımıza yardım etmek gibi doğru olanı yaptıkları için OHIP tarafından hedef alınacaklarından korkuyorlar” diye açıkladı.
Ma, bakanlığın açıklamasının üslubunu “suçlayıcı” olarak nitelendirdi ve bildiği tek soruşturmanın, son iki haftayı Toronto’daki Sağlık Hizmetleri Temyiz ve İnceleme Kurulu önündeki bir duruşmada geçirmesiyle sonuçlanan OHIP anlaşmazlığı olduğunu ekledi.
“Sağlık Bakanlığı’nın benim hakkımda böyle düşündüğünü duymak çok hayal kırıklığı yaratıyor ve hayal kırıklığı yaratıyor” dedi.
Doktorun çabaları ‘kahramanca’ydı
Bu aynı zamanda Ma’nın tıp alanındaki meslektaşlarının övgüleriyle de tam bir tezat oluşturuyor.
Ontario Tabipler Birliği başkanı Dr. Dominic Nowak, Ma’nın salgın sırasındaki çabalarını “kahramanca” olarak nitelendirdi.
“Bu, engellere ve gereksiz katı bürokrasiye sahip olmak yerine kutlanması gereken bir doktor örneğidir” dedi.
Nowak, OHIP’in pandemi sırasında yardım etmeye çalışan bir doktordan parayı geri almak için açık bir neden peşinde koşmasını “güven ihlali” olarak nitelendirdi.
Kingston, Frontenac, Lennox ve Addington Halk Sağlığı sağlık görevlisi Dr. Piotr Oglaza, kliniklerin kuruluşunun tam desteğine sahip olduğunu söyledi. Hatta gönüllü olarak katıldı.
Kendisi adına kurula, kliniklerinin faaliyet gösterdiği bağlamı dikkate almaya çağıran bir mektup yazdı ve arabaya servis modelinin, Amerika Birleşik Devletleri’nde uygulanan tüm dozların yaklaşık yüzde yedisini sağlayarak halk sağlığı sistemi üzerindeki baskıyı hafiflettiğini belirtti. . bölge.
Oglaza, ne kendisinin ne de Ma’nın, şimdi onu ihlal etmekle suçladığı OHIP bülteninden haberdar olmadığını söyledi. Eğer öyle olsaydı, konuyu eyaletle görüşeceğini ve o dönemde aşılara yönelik umutsuz baskı göz önüne alındığında, bundan hiç şüphesi olmadığını söyledi.
Ayrıca, bir talihsizliğin doktorları Ontario’nun bir sonraki acil durumuyla karşı karşıya kaldığında toplu bir aşı projesinin lojistiğini ve sorumluluğunu üstlenmekten vazgeçirebileceği konusunda da uyardı, çünkü OHIP’in teknik detaylarına kapılma riskiyle karşı karşıya kaldılar.
Oglaza, “Bunun gerçekten felaket olacağını düşünüyorum” dedi.
