Ottawa’daki aile doktorları, evden çalışma emirlerini desteklemek için tıbbi notlar arayan kamu sektörü çalışanlarının akın ettiğini görüyor ve bu da zaten aşırı yüklü olan sağlık sistemi üzerindeki baskıyı artırıyor.
Barrhaven’da görev yapan Dr. Roozbeh Matin, federal hükümetin kamu çalışanlarının ofisten daha sık çalışmasını zorunlu kılma planlarını açıklamasından bu yana bu eğilimi aylardır fark ettiğini söyledi.
“Bu, Ottawa bölgesindeki tüm doktorların karşılaştığı sistemik bir sorundur” dedi. “Memur hastalarımızın farklı türde konaklama talep eden talepleriyle karşı karşıya kaldık.”
Gerçek rakamlar o kadar da korkutucu görünmeyebilir: Matin haftada yaklaşık iki ila dört talep alırken, Dr. Alex Dong bahardan bu yana Vanier’deki aile hekimliği muayenehanesinde birkaç düzine hastayla görüşüyor.
Bu taleplerden tamamen bunaldık ve kendimizi tamamen bunalmış hissediyoruz.-Dr. Roozbeh Matin
Ancak doktorlar sorunun Ottawa bölgesinde yaygın olduğunu ve ziyaretleri ve bunların oluşturduğu sayfalar dolusu formları hasta bakımına kullanılabilecek kıt kaynakların israfı olarak gördüklerini söylüyor.
Dong, “Bizden federal hükümetin işe dönüş politikalarını izlememiz istendi, ki bu açıkçası zamanımızı verimli bir şekilde kullanmak anlamına gelmiyor” dedi.
Kendisi, federal hükümetin, ikamet sorunlarını, aile doktorlarının az sayıda olduğu bir şehirdeki aile doktorlarına devrettiğini söyledi.
Mateen, “Bu, tam da sağlık sisteminin çöktüğü ve çaresizce başımızı suyun üstünde tutmaya çalıştığımız bir zamanda geliyor” dedi. “Bu taleplerden tamamen bunalmış durumdayız ve onlardan tamamen bunalmış durumdayız.”
Evrak işi ‘varlığımızın belası’
Dr. Derek McClellan, Riverside South aile hekimliği muayenehanesindeki tüm evrak işlerini halletmek için her hafta tam bir gününü ayırıyor.
Son birkaç aydır, ofise dönüş zorunluluğundan kaçınmak isteyen hastalar bu yığına yenilerini ekliyor.
“Menajerleri, ‘Bu durumu aşmanın tek yolu doktor notu, o yüzden gidip bir tane alın’ dedi” dedi.
Bir tane yazarsa iş bununla bitmez. Hastalar doldurulması gereken üç veya altı sayfalık formlarla geri geliyorlar. Bazen bu da yetmiyor ve başka bir belgeyle geri geliyorlar.
McClellan, “Bu kritik çünkü bu da bir bakıma herhangi bir tıbbi fayda sağlamadan yapılan listemize eklenen bir görev daha” dedi.
Bazı evrak işlerinin anlamsız göründüğünü çünkü hastaların pandemiden önce zaten uzaktan çalışma ortamlarına sahip olduğunu söyledi. Ofise dönme yetkisiyle birlikte artık yeniden başlamaları isteniyor.
“Bu daha çok bir İK meselesi ve biz de bu işin ortasında kaldık ve bu sadece ek idari saatlerin birikimi” dedi.
Dong da benzer bir yükü anlattı. Ona göre kendisinden “gerçek tıp” yerine “idari hekimlik” yapması isteniyor.
“Bu modellere ne kadar çok zaman ayırırsam hastalara o kadar az zaman harcıyorum” dedi.
Mattin, tüm bu ekstra çalışmaların doktorların yorgunluğuna katkıda bulunduğunu ve hastalara bakım verme becerilerini etkilediğini söyledi.
“Bu, şu anda varoluşumuzun belası olan büyük miktarda evrak işine yol açtı” dedi.
Doktorlar hükümetin “bekçisi” rolünü oynamak istemiyor
Matten, taleplerin nedenlerinin çok çeşitli olduğunu ve sosyal kaygı, sırt ağrısı, içe dönüklük, COVID-19’a yakalanma endişeleri ve umumi tuvaletlerden hoşlanmama yaratan mide-bağırsak şikayetlerini içerdiğini söyledi. Endişelerin hasta açısından meşru olduğunu ancak aynı zamanda doktorları da zor durumda bıraktığını söyledi.
Matten, “Bu, doktoru teşhis koymak ve bir bakım planı geliştirmek yerine yasal bir karar vermek zorunda kalacak bir konuma getiriyor” dedi.
Dong, aile hekimlerinin çok azının iş hekimliği alanında yeterli eğitime sahip olduğunu ve onlardan bu rolü oynamalarının istenmesinin “doktor-hasta ilişkisinde sürtüşme” yaratabileceğini söyledi. McClellan da aynı fikirde.
“Tıbbi bir dayanağı olmadığı halde bu olayın bekçisi olarak ortada kaldığımız için anlaşmazlığa düşüyorsunuz” dedi. “Bu konuşmaya katılmaya hakkımız yok.” “Yani kesinlikle bir miktar düşmanlık yaratıyor.”
Hazine Kurulu Sekreterliği (TBS), kaç hükümet çalışanının evden çalışma olanağı talep ettiği, kaç tanesine izin verildiği veya kaçının klinik gözlemlere katıldığı hakkında merkezi olarak bilgi toplamadığını söyledi.
Federal hükümetin, işyerinde engellerle karşılaşan çalışanların aşırı zorluk noktasına kadar uyum sağlaması gerektiğini belirten rehberliğe uyum sağlama görevine dikkat çekti.
Bir TBS sözcüsü yaptığı açıklamada, “Hibrit çalışmayı benimsemek, çalışanları destekleme konusundaki yaklaşımımızı veya bağlılığımızı değiştirmedi” dedi.
Kılavuz, yöneticileri makul ölçüde resmi bir konaklama talebine başvurmadan işle ilgili ihtiyaçları karşılamaya yönlendirmektedir ancak yine de doktor notlarının gerekli olduğu durumlar olabilir.
TBS açıklamasında, “Bir çalışanın karşılaştığı engel belirsizse veya olası konaklama prosedürleri bilinmiyorsa, tıbbi notlar gibi destekleyici belgelere ihtiyaç duyulabilir” dedi. “Gerekli belgeler, talebin özel koşullarına ve karmaşıklığına bağlı olarak vaka bazında belirlenmelidir.”
Dong basit bir çözüm olduğunu söyledi: Hükümet ihtiyaç duyduğu belgeleri üretmek için insanları işe almalı
“Federal hükümet mesleki değerlendirmeler yapmak istiyorsa, iş hekimliği alanında eğitim almış kendi doktorlarını işe almayı düşünmelidir” dedi.
McClellan da aynı öneride bulunuyor.
“Bunun kaynakların daha uygun bir şekilde kullanılması olacağını düşünüyorum, çünkü bu onların kendi kaynaklarıdır” dedi. “Bu bizim sağlık sistemimiz değil.”