Kanada’da tıbbi yardımla ölümHükümet verileri, bu ülkede bazı durumlarda yasal olan koronavirüsün geçen yıl rekor seviyeye ulaştığını ve yaklaşık 20 ölümden 1’ine neden olduğunu gösterdi.
Health Canada tarafından Çarşamba günü yayınlanan verilere göre, 2023’te ölen Kanadalıların yaklaşık %4,7’si MAID veya ölürken tıbbi yardım aldı.
Bu, 2022’ye kıyasla %15,8’lik bir artışı temsil ediyor ancak verilere göre genel yükseliş eğilimi yavaşlıyor. 2019’dan 2022’ye kadar ortalama büyüme oranı %31 oldu.
Health Canada, MAID’i “nitelikli bir kişinin bir doktordan yardım alarak hayatına son vermesine olanak tanıyan bir sağlık hizmeti” olarak tanımlıyor.
Uygun olabilmek için bireylerin en az 18 yaşında olmak, zihinsel yeterliliğe sahip olmak ve “ciddi ve geri dönüşü olmayan bir tıbbi duruma” sahip olmak da dahil olmak üzere bir dizi kriteri karşılaması gerekiyor.
2023 vakalarının çoğunluğu, yani yaklaşık %96’sı, bu koşullardan birine sahip olan ve doğal olarak öldüğü değerlendirilen ve “makul olarak beklenen” bireyleri içeriyordu.
2023 yılında alınan 19.660 MAID başvurusundan yaklaşık 15.343 kişi aldı. Bazıları HİZMETİ alamadan öldü (yaklaşık 2.906 kişi); Diğerleri uygun görülmedi (915) ve bazıları başvurularını geri çekti (496).
Veriler, ilk kez MAID alıcılarının ırksal, etnik veya kültürel kimliğini de inceleyen, ülkenin tıbbi yardımlı ölüme ilişkin beşinci yıllık raporunun bir parçasıydı. Rapor, alıcıların çoğunluğunun kendisini Kafkasyalı veya beyaz (%95,8) olarak tanımladığını ve ikinci en fazla alıcının ise Doğu Asyalı (%1,8) olduğunu ortaya çıkardı.
Kanada, aralarında Avustralya, Avusturya, Yeni Zelanda ve İspanya’nın da bulunduğu, ölüm yasalarına yardımcı olan birkaç ülke arasında yer alıyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Yardımlı ölüm yasaldır 10 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde.
Bu ayın başlarında, Birleşik Krallık ilk oylamayla geçti Ölümcül hastalar için yardımlı ölüme izin veren bir yasa tasarısı.
Sarah Moniusco
Sarah Moniusco, CBSNews.com’un sağlık ve yaşam tarzı muhabiridir. Daha önce, gazetenin sağlık bölümünün başlatılmasına yardımcı olmak üzere seçildiği USA Today için yazmıştı. Artık CBS News’ HealthWatch için son dakika ve trend haberleri aktarıyor.
Yardımlı ölüm tasarısı İngiltere’de ilk oyu aldı – CBS News
CBS Haberlerini İzleyin
İngiltere’deki ilk oylamada, ölümcül hastalar için yardımlı ölüme izin veren bir yasa tasarısı kabul edildi. Rami Inocencio, tasarıyı eleştirenlerin ve destekçilerinin neler söylediğini aktarıyor.
İlk öğrenen siz olun
Son dakika haberleri, canlı etkinlikler ve özel raporlar için tarayıcı bildirimleri alın.
Esther Rantzen, kanserinden kalıcı olarak kurtulmak için Kanada’ya seyahat edecek gücü olmadığını ancak imkanı olsa bunu yapacağını söylüyor.
84 yaşındaki Rantzen, İngiltere’nin güneyindeki New Forest’taki kulübesinden, “Kanada’yı seviyorum ama eğer hastalık daha hızlı ilerlemeye başlarsa İsviçre’ye gidip yardımlı ölüm talebinde bulunacağımı düşünüyorum” dedi.
“Fatih William’ın oğullarından biri bin yıl önce buraya ‘Yeni Orman’ adını vermişti. Yani oldukça muhafazakar bir ülkeyiz… Bin yılı tamamen yeni bir şey olarak düşünürsek, bunun neden uzun sürdüğünü anlayabilirsiniz. Mevcut yasamızı reforme etmek için biraz zaman ayıracağız.”
Rantzen, Birleşik Krallık milletvekillerinin sözde nesilde bir kez görülen siyasi ve ahlaki kararlarına atıfta bulunuyor.
Cuma günü milletvekilleri, İngiltere ve Galler’de altı aydan az ömrü kalan ve doktor desteği alan ölümcül hasta yetişkinlerin hayatlarına son verme hakkına sahip olup olmadığı konusunda tartışma ve oylama fırsatına sahip olacak.
Esther Rantzen, Birleşik Krallık Yardımlı Ölüm Yasa Tasarısı lehinde konuşanların en görünür ve öne çıkan seslerinden biri oldu. İnsanlara evlerinde, sevdiklerinin yanında ve kendi şartlarına göre ölme hakkının verilmesi gerektiğini söylüyor. (Jeff Spicer/Getty Images)
Tasarı 12 veya Ölümcül Hasta Yetişkinler (Yaşamın Sonu) Tasarısı.Hayatına son vermek isteyen herkesin 18 yaşının üzerinde olması, bu seçimi yapabilecek zihinsel kapasiteye sahip olması ve altı ay içinde ölmesinin beklenmesi gerektiğini söylüyor. Oradan ilgilenen yetişkinlerin, ölmek istediklerine dair tanıklı ve imzalı iki ayrı beyanda bulunmaları ve iki bağımsız doktordan onay almaları gerekiyor.
Daha sonra, bir Yüksek Mahkeme hakimi doktorlardan en az birini dinleyecek ve kararını vermeden önce ölmekte olan kişiyi sorgulamasına izin verecek; bu noktada doktor, birey için bir madde hazırlayacak ve kişi bunu kendisi uygulayacaktır.
Şu anda Birleşik Krallık’ta adlandırıldığı gibi yardımlı intihar yasa dışıdır ve 14 yıla kadar hapisle cezalandırılabilir.
Kanada örneğinden öğrenin
Her ne kadar 12. Yasa Tasarısı genel olarak Oregon’un yardımlı ölüm yasalarını örnek alsa da, Kanada kendisini yasaya karşı çıkanlar tarafından ne yapılmaması gerektiğinin başlıca örneği olarak gösterildi.
Bazı insanlar, Kanada’nın ölümde tıbbi yardıma ilişkin genişletilmiş hükümlerini (MAID), mevzuatın geçmesi halinde neyin yanlış gidebileceğini düşündüklerinin bir örneği olarak görüyor. Diğerleri, İngiliz tasarısındaki dilin katılığının İngiltere ve Galler’i Kanada deneyiminin yolundan gitmekten koruyacağını söylüyor.
İşçi Partisi Milletvekili Kim Leadbeater ITV’ye şunları söyledi: “Diğer ülkelerin yaptıkları göz önüne alındığında bu ülkede bizim bir avantajımız var.” Günaydın Britanya.
“Ve ben Kanada’da devam eden modele bakmıyorum. Ben bunun iyi yapıldığı diğer yargı bölgelerine bakıyorum ve bazı durumlarda uzun süredir, çok iyi bir şekilde yapıldığı ve standartların hiçbir zaman değiştirilmediği yerlere bakıyorum. uzatılmış.”
MAID, 2016 yılında Kanada genelinde ölümü “makul şekilde öngörülebilir” olan kişiler için yasallaştırıldı.
2021’de genişletilen yasa, bugün Kanadalıların bildiği şekliyle, artık bir kişinin başvuruda bulunabilmesi için kesin bir teşhise sahip olmasını gerektirmiyor.
Ölümün Onuru kampanya grubundan bir engelli aktivisti, 29 Nisan’da İngiltere’nin Londra kentindeki Westminster Sarayı’nın önünde gösteri yaparken elinde bir pankart tutuyor. (Ben Stansall/AFP/Getty Images)
Siyasi yelpazede farklı görüşlere sahip olan Birleşik Krallık’ta tasarıyı eleştirenler için endişeler, güvenlik önlemlerinin eksikliğinden yasa koyuculara yasanın dilini gözden geçirmeleri için yeterli zaman verilmemesine kadar uzanıyor.
Leadbeater tasarıyı 16 Ekim’de Avam Kamarası’na sundu ve tam metnini 11 Kasım’da yayınladı.
“Bunun temelinde seçim var, özerklik var. Amaca uygun olmayan bir statükoyla mücadele ediliyor, hak ettiklerini düşündüğüm seçimle yaşayacak kadar uzun zamanı olmayan bu ağır hastaların hakları var.” ,” Leadbeater 12 Kasım’da BBC’ye söyledi.
Geçtiğimiz günlerde İngiltere Adalet Bakanı Shabana Mahmood seçmenlere bunu “talep üzerine ölüme giden kaygan bir zemin” olarak nitelendiren bir mektup yazdı ve Başbakan Keir Starmer’ın kabine tarafsızlığı çağrılarına rağmen tasarıya karşı oy kullanma planlarını güçlü bir şekilde dile getirdi.
Paralimpik atlet ve Lordlar Kamarası üyesi Tani Gray Thompson, endişelerinin bu yasanın geçmesi halinde engelliler topluluğuna göndereceğine inandığı mesajda yattığını söylüyor.
Merkez soldaki Kim Leadbeater, 16 Ekim’de Yardımlı Ölüm Tasarısını tanıtmak üzere Londra’daki Avam Kamarası’nda görünüyor. (Avam Kamarası/Reuters)
Gray Thompson, “BK’nin yaşamak için pek de iyi bir yer olmadığı için hayatlarını sona erdirmekten başka çareleri olmadığını düşünen engelli insanlar üzerindeki etkiden endişe duyuyorum” diyor.
Birleşik Krallık’ta engelli insanlar hâlâ ayrımcılığa maruz kalıyor, 2023 raporuna göre Eşitlik ve İnsan Hakları Komisyonu (EHRC), ulaşıma, yargı sistemine, spor ve kültürel mekanlara erişimde kalıcı engeller tespit etti.
Önerilen yasanın dili, yardımlı ölüme yalnızca ölümcül hastalara verileceğini ve buna zihinsel bozukluğu veya fiziksel engeli olan kişileri kapsamadığını belirtiyor.
Ancak Gray Thompson yasaların değiştirilebileceğini söylüyor.
“Kanada gibi yerlerde durumun çok değiştiğini gördük… ve çok sayıda insanın bunu talep etmesi mümkün.”
Kanada’da yasanın genişlemesinin endişe verici olduğunu ekliyor.
Şu anda Kanada’nın C-14 Tasarısı kesin bir teşhis gerektirmiyor ve “fiziksel veya psikolojik acı çeken” kişilere açık.
Ancak Kanada’nın MAID programının akıl hastalığı olanlara genişletilmesi Mart 2027’ye ertelendi.
İzle | Sağlık Bakanı, Kanada hükümetinin MAID genişlemesini ertelemek istediğini söyledi:
Hükümet ölmekte olan kişilere tıbbi yardımın genişletilmesini beklemek istiyor
Federal hükümet, Kanada’nın sağlık sisteminin hazır olmadığını söyleyerek, yalnızca zihinsel sağlık sorunları olan kişilere yönelik ölüme yönelik tıbbi yardımın genişletilmesini durduracağını duyurdu.
Gray Thompson, “Sanırım ne dilediğimize dikkat etmemiz gerekiyor” dedi. “İnsanların acı çekmesini istemiyorum. Annemle babamın ölümünü izledim, çok perişan bir durumdu. Ama onların deneyimleri bana işleri ne kadar daha iyi yapmamız gerektiğini düşündürdü.”
Ne zaman yürürlüğe girecek?
Geçen yaz İngiltere’de yapılacak genel seçimler öncesinde. Londra merkezli bir araştırma danışmanlığı tarafından yürütülen anket Yeni İşçi Partisi hükümeti için en önemli öncelikleri seçmeleri istendiğinde yalnızca yüzde dördünün “tıbbi yardımlı intiharı yasallaştırmayı” sıraladığını gösterdi.
Ve sonra, Kamuoyu yoklaması 12. Yasa Tasarısı’nın yayınlanmasından sonraki haftalarda gerçekleştirilen çalışma, “Britanyalıların %73’ünün – prensipte – yardımlı ölümün Birleşik Krallık’ta yasal olması gerektiğine inandığını” gösterdi.
Milletvekillerinin Cuma günü Avam Kamarası’nda oylama yapması gerekiyor ve bu noktada tasarı onaylanırsa, değerlendirilmek üzere Genel Yasa Tasarısı Komitesi’ne gönderilecek. Önerilen mevzuatın lehine veya aleyhine kanıtlar kampanya grupları, inanç temelli kuruluşlar ve tıp uzmanları tarafından sağlanabilir.
Tasarının önündeki diğer engeller üçüncü kez okunması ve ardından Lordlar Kamarası’nda yapılacak bir oylama şeklinde olacak; bu da Birleşik Krallık’ta ilk kişinin yardımlı ölüme yasal olarak başvurabilmesinin yıllar alabileceği anlamına geliyor.
Distant Voices ve Not Dead’den engelli aktivistler 29 Nisan’da Londra’nın merkezindeki Westminster Hall’un önünde bir gösteri düzenlediler. (Ben Stansall/AFP/Getty Images)
Bu, Rantzen’in kendisini aşmasından korktuğu bir zaman çizelgesidir.
1986 yılında Childline Healthline’ı kuran Rantzen, 4. evre akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra 2023 yılında Childline’ın başkanlığından istifa etti.
Bu tasarıyı desteklediğini çünkü ölümcül hastalara “iyi bir ölüm” hakkı verdiğini söyledi.
“Ölümünüzü kısaltma seçeneğiniz olup olmadığı, önemli olan seçimdir. Hayatınız değil, ölümünüz. … Bu seçim Kanadalıların elindedir.”
Savannah Meadows geçen Ekim ayında annesi Sharon Turcotte ile öğle yemeği yerken, anne CBS News’e Meadows’un “tamamen gülümsüyordu” dedi.
Turcotte, ciddi akıl hastalığından muzdarip olan kızını düşündüğünü hatırladı: “Belki de bir köşeyi dönmüştür.”
Ertesi sabah planlanmış bir e-posta aldı: “Anne, eğer bunu okuyorsan muhtemelen cennete gidiyorum.” Kızı 44 yaşında intihar etti.
Savannah Meadows, Turcotte’un CBS News ile paylaştığı Ekim 2023’te çekilen bir fotoğrafta annesi Sharon Turcotte ile öğle yemeği yerken görüldü.
Sharon Turcotte
Turcotte, “İntihar ederek ölmek istemedi. Yalnız ölmek istemedi” dedi.
Bunun yerine Meadows, ölme konusunda tıbbi yardım arıyordu; Kanada 2016’da bunu geçti. Geçen yıl sadece akıl hastalığından muzdarip hastaları da kapsayacak şekilde genişletilmesi planlandı, ancak bu genişleme ertelendi ve Meadows sonunda intihar ederek öldü.
Bazıları gecikmeyi memnuniyetle karşılarken bazıları da kınadı.
Kanada’nın MAID yasasının hala gelişen tarihi
2016 yılında Kanada, doğal ölümü makul olarak öngörülebilir olan kişiler için MAID olarak bilinen, ölüm sırasında tıbbi yardıma izin veren bir yasayı yürürlüğe koydu. Kanuna göre, tüm uygunluk kriterlerinin karşılandığı bir süreçten sonra, doktor veya hemşire ya doğrudan ölüme neden olan bir maddeyi veriyor ya da kişinin kendi kullandığı bir ilacı reçete ediyor.
Beş yıl sonra yasa genişletildi ve artık ciddi, tedavisi mümkün olmayan tıbbi durumu olan yetişkinler için bir uygunluk kriteri olarak kişinin ölümünün makul şekilde öngörülebilir olmasını gerektirmedi. Değişikliklere göre, yalnızca akıl hastalığı olan kişiler Mart 2023’e kadar geçici olarak uygunluktan muaf tutulacak.
Annesinin gururlu bir trans kadın olarak tanımladığı Meadows, bir tarih seçti ve hayatının sonu için hazırlıklara başladı.
Turcotte, “Bu bana kızımın ölmek üzere olduğu gerçeğini kabul etmem için zaman verdi” dedi.
Meadows’un yardımlı ölüm talebinde bulunmaya uygun hale gelmesinden sadece birkaç gün önce, hükümet akıl hastalığı vakalarını değerlendirmede bir yıl ertelendiğini duyurdu. Yedi ay sonra Meadows intihar ederek öldü.
Akıl hastalıkları nedeniyle MAID arayan hastaların listelenmesindeki gecikmeler, başından beri endişeyle karşılandı.
Hükümetin yasanın kapsamını genişletmeye yönelik yaklaşımını geliştirmeye yardımcı olmak için oluşturulan Kanada MAID ve Akıl Hastalıkları Uzman Grubu, bireysel hastalar hakkında tahminlerde bulunması istenen klinisyenlerin karşılaştığı göz korkutucu görev de dahil olmak üzere 2022 tarihli bir raporda endişeleri özetledi. ve tedavi edilemezliğini kanıtlıyor ve tedavi imkanı olmamasına rağmen geri dönüş olmuyor. Ruhsal bozuklukların gelişimini tahmin etmedeki zorluklar.
Diğer bir faktör ise raporun yapısal kırılganlık olarak adlandırdığı durum veya istikrarsız barınma veya iş fırsatlarının olmaması gibi faktörlerin bireylerin ölümü tek seçenek olarak görmesine yol açması riskidir.
Komite, raporunda genişletilmiş bir MAID sistemi kurmak için bir dizi öneride bulundu.
Ancak MOAF’ın genişlemesinin geleceği aynı zamanda bir ölçüde değişen iç politikaya da bağlı. Muhafazakar partisi, bir yıl içinde yapılması planlanan ulusal seçimler öncesinde yapılan kamuoyu yoklamalarında büyük bir farkla önde olan Pierre Poilievre, yasanın yalnızca akıl sağlığı koşullarını kapsayacak şekilde genişletilmesinin “tamamen yürürlükten kaldırılacağına” söz verdi ve yasanın bulanıklaştığını ileri sürdü. kriterlerden biridir. İntiharı önleme ile intihara yardım arasındaki çizgi.
“İstediği gibi ölecekti.”
Kızının ölümünden bu yana Turcotte, akıl hastalıklarıyla mücadele edenlerin HİZMETÇİ erişiminin savunucusu oldu.
Turcotte, “İstediği şekilde ölecekti ve istediği de bu olduğundan bu benim için iyi olurdu” dedi. “İntihar bana pek hoş gelmedi.”
Savannah Meadows, Turcotte’un CBS News ile paylaştığı bir fotoğrafta annesi Sharon Turcotte ile alışveriş gezisinde görüldü.
Sharon Turcotte
Şubat ayında hükümet, tek durumu akıl hastalığı olan hastalar için MAID uygunluğunu Mart 2027’ye (başlangıçta yürürlüğe girmesi planlanan dört yıl sonra) kadar erteledi.
Kanada sağlık bakanı Mark Holland, karmaşık vakalarda MAID uygunluğunu değerlendirmede uygulayıcıların desteklenmesinde önemli ilerleme kaydedildiğini, ancak ülkenin sağlık sisteminin “tek altta yatan durumun akıl hastalığı olduğu MAID’e henüz hazır olmadığını” söyledi.
Bazı MAID savunucuları gecikmeyi kınadı. Yaşam sonu haklarını savunan bir kuruluş olan Death with Dignity Canada, ağustos ayında akıl hastalığı olan kişilere yönelik kanunda ayrımcı dışlama yapıldığı iddiasıyla dava açtı.
MAID’e erişim konusunda devam eden tartışma
Ancak diğerleri gecikmeyi, gerekli önlemlerin alındığından ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının ilgili vakalarla ilgilenmeye hazır olduğundan emin olmak için bir adım olarak görüyor. Kanada Ruh Sağlığı Derneği Ocak ayında yaptığı açıklamada, akıl hastalığı olan kişilerin gerekli bakımı almasını sağlamak için ayrılan zamanın ve kaynakların yetersiz olduğunu belirterek, ertelemeyi desteklediğini söyledi.
Bazı gruplar yasanın genişletilmesine açıkça karşı çıkıyor. Eylül ayında, zihinsel engelli Kanadalıları savunan kar amacı gütmeyen bir grup olan Inclusion Canada, ölmeyen veya ölümü “makul olarak öngörülebilir” olmayan engelli kişiler için MAID’e itiraz eden bir dava açtı.
Davada, yasanın 2021’de ölümleri makul bir şekilde tahmin edilemeyen hastaları kapsayacak şekilde genişletilmesi olan MAID Track 2’nin halihazırda erken ölümlere yol açtığı belirtiliyor.
Inclusion Canada’nın başkan yardımcısı Christa Carr Eylül ayında şunları söyledi: “Sosyal yoksunluk, yoksulluk ve temel destek eksikliği nedeniyle engelli insanların yardımlı intihara yöneldiği endişe verici bir eğilim görüyoruz.”
CMHA ve Inclusion Canada’nın endişelerine ek olarak, Ontario’daki MAID ölümlerini inceleyen etik, sosyal hizmet ve tıp gibi disiplinlerden uzmanlardan oluşan uzman bir panel, tecrit ve barınma gibi karşılanmayan sosyal ihtiyaçların birçok talebi artırdığını söylediği vakaları belirledi. ötenazi alıcıları için.
Panel ayrıca, genişletilmiş Track 2 kriterleri kapsamında uygunluk arayan hastaların, MAID Track 1 alıcılarına kıyasla yüksek düzeyde sosyal marjinalleşmenin olduğu bölgelerde ikamet etme olasılıklarının yaklaşık %8 daha fazla olduğunu buldu.
Panelin raporu, tartışılan ölümlerin MAID Track 2’ye erişimin sık görülen nedenlerini veya hatta MAID Track 2 ölümlerinin çoğunluğunu temsil etmediğini, ancak belirlenen temaların “MAID inceleme sürecinde yaygın olmadığını” kabul etti.
Komiteye göre, Kanada’nın MAID Yasası uyarınca 2023 yılında gerçekleştirilen 4.644 tıbbi yardımlı ölümden yalnızca 116’sı Track 2 hastalarındandı.
Ancak raporun bulguları herkeste yankı uyandırmıyor ve önerilen yasanın yalnızca akıl hastalığı olan hastaları kapsamasına karşı çıkmak, MAID arayan bazı kişiler için son derece sinir bozucu oldu.
Gelecekteki MAID inceleme sürecinin etkilenebileceği endişesi nedeniyle tam kimliğini açıklamak istemeyen Toronto sakini Jason da bu kişilerden biri.
“Ertelendiğini ilk duyduğumda dünyam başıma yıkıldı” dedi.
Jason, CBS News’e onlarca yıldır depresyon, anksiyete ve panik ataklardan muzdarip olduğunu ve iki kez intihara teşebbüs ettiğini söyledi. Diğer tedavilerin yanı sıra yatarak tedavi programları, ilaçlar, elektrokonvülsif tedavi ve ketamin tedavisini denediğini ancak işe yaramadığını söyledi.
Üçüncü kez intihara teşebbüs etmemesinin tek nedeninin MAID’in genişleme şansı olduğunu söyleyerek, “MAID’in 2027’de geçme ihtimali olmasaydı bugün hayatta olmazdım” dedi.
MAID arayanlar için mevcut garantilerÖlümü makul bir şekilde tahmin edilemeyen bir kişi için, bu, tüm uygunluk kriterlerinin karşılandığından emin olmak için, biri hastayı etkileyen durum konusunda deneyim sahibi olması gereken iki bağımsız pratisyeni, uygunluk değerlendirmelerini yürütmek için en az 90 günlük bir süreyi ve Hastanın, işlem gerçekleştirilene kadar herhangi bir zamanda onayını geri çekme fırsatı.
Hasta ayrıca danışmanlık, palyatif bakım, engellilik ve zihinsel sağlık desteği seçenekleri konusunda bilgilendirilmeli ve ilgili profesyonellerle istişarelerde bulunulmalı, ayrıca uygulayıcılarıyla “kişinin acısını dindirmenin makul ve mevcut yolları” tartışılmalı ve bunu kabul etmelidir. . [with the practitioner] Kişinin bu yöntemleri ciddi olarak değerlendirdiği.”
2023’te Dying with Dignity Canada anketinde yanıt verenlerin %78’i, MAID Yasası’ndan “makul şekilde öngörülebilir” doğal ölüm şartının kaldırılmasını desteklediklerini söyledi; bu da Track 2’nin genişletilmesine güçlü bir destek olduğunu gösteriyor. Ancak Kanadalı psikiyatristlerin ölüm anında tıbbi yardıma yönelik tutumlarını ölçen 2017 tarihli bir anket, yalnızca yüzde 29,4’lük bir azınlığın MAID’i yalnızca akıl hastalığı temelinde desteklediğini, yüzde 71,8’in uygunluğun belirlenmesi için diğer faktörlerin de mevcut olması gerektiğini söylediğini ortaya çıkardı.
Jason, bazı doktorların akıl hastalığı nedeniyle HİZMETÇİ’ye karşı çıkmalarını anladığını söyledi.
“Doktorlar sizi iyileştirmek için oradalar” dedi. Ancak akıl hastalığının “ekranda” görülen bir şey olmadığından, ilk elden deneyimi olmayan kişilerin başka bir kişinin acısının boyutunu anlamasının zor olabileceğini de sözlerine ekledi.
“Başkasının çektiği fiziksel acıyı ben çekmiyorum ama psikolojik acı da ondan daha az kötü değil” dedi.
Kanada’nın ölümde tıbbi yardıma ilişkin dördüncü ve en son yıllık raporuna göre, 2022’de MAID ölümleri Kanada’daki tüm ölümlerin %4,1’ini oluşturuyordu; MAID hastalarının ortalama yaşı 77 idi. Yasanın 2016’da kabul edilmesinden bu yana ülkede tıbbi yardım nedeniyle ölenlerin sayısı 44.958’e ulaştı.
Jason, ailesini başka bir intihar girişimi travmasıyla karşı karşıya bırakmak istemediğini ve erkek kardeşi ile annesinin yurtdışındaki seçenekleri keşfetmesine yardım ettiğini söyledi. Bu seçenekler, özellikle akıl hastalığı olan kişiler için sınırlıdır ve dünya çapındaki farklı yerel yasalar nedeniyle sıklıkla karmaşık hale gelir.
Jason, Turcotte gibi annesinin de hizmetçi arama seçimini desteklediğini söyledi.
“Her ne kadar bunu bir daha yapmamı istemese de intihar etmektense bir doktor yardımıyla düzgün bir şekilde ölmemi tercih eder” diye ekledi.
Turcotte, MAID’in akıl sağlığı nedeniyle ertelenmesinin daha fazla intihara yol açacağından ve ailelerin beklenmedik bir şekilde yas tutmasından endişe duyduğunu söyledi.
“Kimsenin çocuğunu intihar yoluyla kaybetmesini, çocuğunun kendi canına kıymaktan başka çaresi kalmayacak kadar çaresiz kalmasını istemiyorum” dedi.
Quebec, federal hükümetin dile getirdiği endişelere rağmen, ölüm anında tıbbi yardım için erken başvurulara izin verme planını sürdürüyor.
Eyalet, 30 Ekim’den itibaren, Alzheimer gibi bir kişinin durumu rıza veremeyecek duruma gelmeden önce, MAID olarak bilinen yardımlı ölüm taleplerini kabul etmeye başlayacak.
Sağlık yetkilileri Perşembe günü erken saatlerde gazetecilere taleplerin nasıl değerlendirileceğini ve bildirileceğini açıklayan bir brifing düzenledi Hastalar ve doktorlar için yeni çevrimiçi rehberlik.
Sağlık Bakan Yardımcısı Yardımcısı Dr. Stefan Bergeron basın toplantısında yaptığı açıklamada, uygun olabilecek hastaların bunun nasıl çalışacağını ve ne zaman uygulanacağını anlamak için doktorlarla birçok kez görüşmesi gerekeceğini söyledi.
Bergeron, “İleriye gitmesi biraz zaman alacak bir şey” dedi.
Ottawa ‘bekleyin’ diyor
Federal hükümet, Quebec’in Ceza Kanunu’nda değişiklik yapmadan önce bilgilendirilmiş rıza ile ilerlemesi konusundaki endişelerini defalarca dile getirdi.
Federal Sağlık Bakanı Mark Hollande Çarşamba günü La Presse’ye Quebec’in ilerlemeden önce “beklemesi” gerektiğini söyledi.
Perşembe günü CBC News’e yapılan bir takip açıklamasında ofisi, federal hükümetin “Quebec hükümetinin açıkladığı şeyin ayrıntılarını incelemek için gerekli zamanı ayırdığını” söyledi.
Açıklamada, “Sonraki adımları dikkatli bir şekilde değerlendirmek için Quebec ve tüm eyalet ve bölgelerle birlikte çalışmaya kararlıyız” denildi.
Federal Sağlık Bakanı Mark Hollande, Quebec’in MAID hakkında daha geniş bir tartışmayı beklemesi gerektiğini söyledi. (Justin Tang/Kanada Basını)
Yaşlılardan sorumlu bakan Sonia Belanger Perşembe günü yaptığı açıklamada, eyaletin yeni kuralların nasıl uygulanacağına ve Ottawa olmadan ilerleyeceğine dair “titiz” bir değerlendirme yaptığını söyledi.
Quebec City’de gazetecilere verdiği demeçte, “MAID durumunda, federal hükümeti asla beklemedik” dedi.
Bir yıldan fazla bir süredir Quebec, federal hükümete ceza yasasını insanların bu tür talepte bulunabilmesine izin verecek şekilde değiştirmesi yönünde çağrıda bulundu ve Ağustos ayında daha fazla beklemeyeceğini açıkça belirtti.
Eyalet hükümeti, Haziran 2023’te, Alzheimer gibi ciddi ve tedavi edilemeyen hastalıkları olan kişilerin, rıza gösterme yetenekleri varken yardımlı ölüm talep etmelerine olanak tanıyan bir yasayı kabul etti ve prosedür, durumları kötüleştikten sonra gerçekleştirilecek.
Eyalet, Cezai ve Cezai Soruşturma Müdüründen, cezai suçlamalar söz konusu olduğunda, yaşamın sonu bakımına ilişkin yasada belirtilen koşullara uymasını istedi.
Bir onur meselesi
Georges Lesperance , emekli beyin cerrahı ve Quebec Onurlu Ölme Hakkı Derneği başkanı, Daha fazla beklemeye gerek olmadığını düşünüyor.
Şöyle ekledi: “Bu konuyla ilgili çok sayıda raporumuz var ve bu konuda çok fazla tecrübemiz var.”
L’Espérance, artık hangi aşamada yaşamak istemediklerini belirlemenin hastalara ve ailelerine bağlı olduğunu ve bunun kişiden kişiye değişebileceğini söyledi. Örneğin Alzheimer hastası bir kişi, artık ailesini tanımadığında veya kendini besleyemediğinde HİZMETÇİ istediğine karar verebilir.
“Eğer bu yasaya sahipseniz, bilin ki hastalığın son yılında tüm onurunuzu kaybettiğiniz yolda yürümeyeceksiniz.”
Bazı sağlık profesyonelleri hâlâ değişikliklere karşı çıkıyor. McGill Üniversitesi Aile Hekimliği Bölümü’nde yardımcı doçent ve Living with Dignity grubunun bir üyesi olan Dr. Catherine Ferrer, 40 yıldır demans hastalarıyla çalışmaktadır.
Hastanın bundan beş yıl sonra mı, yoksa daha uzun bir süre sonra mı ölmek istediğini bilmesinin zor olacağını söyledi.
“Orada pek çok bilinmeyen var” dedi. “Acı çekip çekmeyeceğini bilmiyorsun.”
Ferrer, eyaletin bunun yerine demans hastalarına daha iyi bakım sağlamaya odaklanması gerektiğini söyledi.
“Hiçbir zaman gücenmiyorsun. Hayatın boyunca insan onurunu taşıyorsun” dedi.
“Quebec’te insanların yaşlandıkça, daha zayıf hale geldikçe ve farkındalıklarını yitirdikçe ihtiyaç duydukları tüm desteği sağlayamamamızı ve ardından hızla ölümü görmemizi üzücü buluyorum.”
