Bu hikaye, cumartesi sabahları abonelere e-postayla gönderilen haftalık sağlık ve tıp bilimi haberlerinin analizi olan CBC Health’in İkinci Görüşünün bir parçasıdır. Henüz abone olmadıysanız, üzerinden yapabilirsiniz. buraya tıklayın.
Bir uzmana başvurduğunuzda veya test sonuçları aldığınızda, bir yerlerde bir tıp uzmanının noktaları birleştirdiğini düşünmek cazip gelebilir.
Ancak Alberta’daki bir gruptan gelen yeni bir rapor, Kanada’da profesyoneller arasındaki sağlık bilgisi alışverişinin genellikle parçalı olduğunu, bunun da tıbbi hata ve zarar potansiyelini artırdığını ortaya koyuyor.
Raporun baş yazarı ve Edmonton ve Kuzeybatı Toprakları’nda çalışan bir aile hekimi olan Dr. Ewan Affleck, “Kanada’nın çoğu yerinde sağlık bilgileri dijital olarak bir klinikten, hastaneden veya sağlık yetkilisinden diğerine aktarılmıyor” dedi.
“Sadece duruyor.”
Bu, örneğin bir hasta bir aile doktoru tarafından ortopedi cerrahına sevk edildiğinde, uzmanın daha önceki röntgen filmlerine veya hastanın kötüleşen diz ağrısı geçmişine erişemeyebileceği anlamına gelir.
2012 yılında 31 yaşında ölen makine mühendisi Greg Price’ın başına da benzer bir şey geldi. Testis kanseri ameliyatından kaynaklanan komplikasyonların ardından – tıbbi bilgileri verimli bir şekilde paylaşılmadığı için ertelenen bir prosedür.
Affleck, 2013 raporunun ve 2018 kısa filminin konusu olan Price’ın vakasını, kısmen sağlık bilgilerinin kötü yönetimine atfedilen belgelenmiş bir ölüm olarak tanımladı. Ancak sorunun sanıldığından çok daha sık meydana geldiğini ve gerektiği gibi çalışılmadığını veya ölçülmediğini söyledi.
“Sağlık verilerini doğru şekilde tasarlayıp kullanmazsak, insanlara, topluluklara ve sağlık sistemine zarar verebiliriz” dedi; hastalık ve ölümün yanı sıra sağlık hizmeti sağlayıcılarının verimsizliği ve tükenmişliği de dahil.
rapor, Veri kaosuAlberta’nın Sanal Bakım Koordinasyon Otoritesi tarafından yayınlanan bir rapor, Kanada’daki sağlık verileri yönetişimi ve politikasının, sağlık verilerinin tutarlı kullanımını teşvik eden mevzuatın onlarca yıl önce kabul edildiği Danimarka ve Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkeleri yakalayacak şekilde yeniden tasarlanması çağrısında bulunuyor.
Çatlaklardan düşmek
Pilot, mühendis, beyzbol oyuncusu ve amca olan Price, rutin fizik muayene için doktora gitti, laboratuvar testleri yaptırdı, iki farklı doktorla randevusuz kliniğe gitti ve daha önce genel cerrahla görüşmeyi bekliyordu. İlk randevudan sadece bir yıl sonra kanser keşfedildi ve acil bir ameliyat için gönderildi.
Kız kardeşi Terri, Price’ın sağlık ekibinin iki bilgiye (sırt ağrısı ve testise bağlı bir kanal olan epididimin kalınlaşması) erişimi olsaydı, durumunun muhtemelen yayılmadan önce olası testis kanseri olarak tanımlanacağını söyledi. Price bunu ölüm raporlarına dayanarak söyledi.
Ancak Calgary’de hasta güvenliği savunucusu ve kâr amacı gütmeyen bir proje olan Greg’s Wings’in yönetici direktörü Price, bu gerçeklerin farklı kliniklerde ayrı silolarda saklanması nedeniyle iletişimin çok geç gerçekleşebileceğini söyledi. . Kardeşinin şerefine.
Price, “Sürekli kendinizi tekrarlamak zorunda kalmak ve doktorların başka biriyle paylaştığınız bilgilere bakması gerektiğini düşünmek sinir bozucu olabilir” dedi.
Terry Price ve ailesi, Greg’in bakımıyla ilgili bir kısa film sipariş etti ve parasını ödedi. Kalp Ülkesi Yönetmen Dean Bennett. Tekliflerde Çatlaklardan düşmek: Greg’in hikayesiHikayenin sıklıkla Kanada’nın sağlık bilgi sistemlerinin başarı için nasıl kurulmadığı konusunda tartışmaya yol açtığını söylüyor.
“Hastadan, aileden ve sağlık iş gücü perspektifinden duyduğumuz hikayelerde bilgi paylaşımı veya iletişim her zaman bir sorundur” dedi.
Price, gösteriler sırasında, Kanada Sağlık Bilgi Enstitüsü tarafından Ekim ayında elektronik olarak yayınlanan hasta bilgilerini paylaşan doktorların haritasına göre, diğer eyaletlere öncülük eden Alberta’daki bilgi teknolojisine yapılan yatırımlar sayesinde izleyicilerin başlangıçta bugün işlerin daha iyi olacağını düşünebileceğini söyledi.
Mutlaka gerekli olmadığını söyledi. Bu, farklı testlerden ve kliniklerden alınan bilgilerin Alberta Health Services hastanesinin BT sisteminde saklanıp saklanmayacağına bağlıdır.
Price, “Hasta bakım ekibinin ihtiyaç duyduğu bilgiye erişmesini sağlama hayali henüz gerçekleşmedi” dedi.
İletişim hâlâ faksla yapılıyor
Greg Price on yıldan fazla bir süre önce ölmüş olsa da rapor, ülke çapında çok az ilerleme kaydedildiğini belirtiyor.
Toronto’da aile hekimi ve klinik araştırmacısı olan Dr. Iris Gorfinkel, birbirleriyle konuşabilen sağlık bilgi sistemlerinin eksikliğini “uzun süredir devam eden bir sorun” olarak nitelendiriyor.
Daha önce bir makale yazan Gorfinkel, “Takım sponsorluğu benim, fizyoterapistin, eczacının ve belki de bir pratisyen hemşirenin birlikte çalışabilmesi anlamına geliyor” dedi. Yorum Hastaların neden kendi tıbbi kayıtlarına erişmeleri gerektiği hakkında.
Ekip üyeleri arasındaki sabırlı iletişim gerçek zamanlı olarak en iyisi olsa da çoğu zaman imkansızdır. Bunun yerine, klinikler ve hastaneler arasındaki yazılım sistemleri genellikle senkronize olmadığından, sağlık hizmeti sağlayıcıları tıbbi bilgileri faks yoluyla paylaşıyor.
Affleck, bir doktor veya pratisyen hemşirenin birinin hangi ilaçları aldığını, laboratuvar raporlarını, teşhis görüntülerini, aile geçmişini, aşı durumunu ve diğer bilgileri bilmemesi durumunda “hata yapma olasılığınız artar” dedi. Kariyeri boyunca bunun gerçekleştiğini ilk elden gördü.
Bir siber saldırı, güneybatı Ontario’daki Bluewater Health’in bir parçası olan beş hastaneyi prosedürleri iptal etmeye ve hastaları bakım için farklı şehirlere göndermeye zorladı.
Kanadalılar genellikle kan testi veya kanser taraması yaptırmak gibi sağlık sistemiyle etkileşime girdiğinde onlara aile doktorlarının kim olduğu sorulur.
Price, “‘Ah, tamam, bu raporu veya bilgiyi aile doktorlarıyla paylaşacaklar’ demek doğal bir varsayımdır” dedi. “Fakat aile doktorunuzun bu bilgiye erişip ulaşamayacağının kesin olduğunu biliyoruz.”
Price, özel muayenehanede çalışan bir sağlık profesyonelinin, aile doktorlarının sadece ofise gelen tüm fakslarla ilgilenmek için tam zamanlı bir çalışan tutması gerektiğini duyunca şaşırdığını hatırlıyor.
Price, “Neyin işe yarayıp neyin yaramadığı hakkında bu konuşmaları yapabilmeli ve ileriye giden yola kendimizi adamalıyız” dedi.
Federal yasa tasarısı bilgi akışını iyileştirmeyi amaçlıyor
Çözümler mevcuttur. Örneğin Danimarka’da vatandaşlar tedaviler hakkında bilgi bulabilir, Bekleme listeleri Ve e-sağlık portalı aracılığıyla sağlık hizmetleriyle doğrudan iletişim kurun.
Kanada’nın çabalarının bir kısmı federal bir yasa tasarısını içeriyor. Haziran ayında Sağlık Bakanı Mark Holland açıkladı Bill C 72, Kanadalılar için Bağlantılı Bakım Yasasıhastaların kişisel sağlık bilgilerine güvenli bir şekilde erişmelerini sağlamak ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının bu bilgileri, örneğin hastane uzmanları ile toplumda çalışan doktorlar veya eczacılar arasında paylaşmasına olanak tanımak.
Ayrıca teknoloji şirketlerinin sağlık bilgi programlarını birbirleriyle uyumlu hale getirmeleri de gerekecek, böylece bir sistem üzerinde çalışan bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, farklı bir sistem üzerinde çalışan başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla bilgi paylaşabilecek.
Avam Kamarası’nda ikinci kez görüşülmekte olan yasa tasarısı şunları hedefliyor: Hasarı en aza indirin Gereksiz veya neden olunan hastalar için Yinelenen testlerUzun bekleme süreleri ve hastanede kalışların yanı sıra tıbbi hatalar.
Kanadalılar kasabalar, şehirler ve iller arasında özgürce hareket ediyor. Ancak kişisel sağlık bilgileri taşınabilir, evrensel, erişilebilir ve kapsamlı değilse bakımın kalitesi düşer. Affleck, “Bu büyük bir sorun” dedi.
Ancak artık sağlık bilgilerinin il ve bölge sınırları arasında serbestçe akışının sağlanmasına “büyük bir ilgi dalgası” olduğunu söyledi. the Kanada Tabipler Birliği Ülke çapındaki bağlantının hasta sonuçlarını ve sağlık hizmetleri deneyimlerini iyileştireceğini söyledi.
Affleck, “Sanatsal bir sınırlama yok” dedi. “Bunu yapmanın önündeki kısıtlamalar aslında yönetişim ve kamu politikası kısıtlamalarıdır.”
