Ölümcül atış UnitedHealthcare CEO’su Brian Thompson Halkın sağlık sigortası sektörüyle ilgili derin hayal kırıklığını vurguluyor.
Cuma günkü “CBS Sabahları” programında, CBS News tıbbi katılımcısı ve KFF Health News’in genel halk sağlığı editörü Dr. Celine Gounder, asıl sorunun sağlık bakım maliyetlerinin çok yüksek olması olduğunu söyledi.
“Bu ülkede iflasın bir numaralı nedeninin sağlıkla ilgili harcamalar olduğunu görüyoruz” dedi.
KFF anketlerine göre, market alışverişi, ulaşım ve kiradan sonra bu ülkede aileleri ilgilendiren 1 numaralı maliyet sağlık harcamaları.
Gounder, “Sağlık hizmetlerinin erişilemez ve karşılanamaz hale geldiği bir noktaya ulaştık ve insanların hayal kırıklığına uğramak için nedenleri var” dedi.
Sigorta sektörü artan maliyetler konusunda bir şeyler yapabilir mi?
Gounder yapılabilecek şeyler olduğunu söyledi.
Örneğin Başkan Barack Obama döneminde Uygun Fiyatlı Bakım YasasıBu da sağlık sigortasının genişletilmesine yardımcı oldu.
“Sen vardı Tıbbi yardımsen vardı PazarGounder, “O halde herkesin piyasadan plan satın almasını uygun maliyetli hale getirecek sübvansiyonlarınız da var” dedi. “Bunlar pandemi sırasında daha cömert hale geldi ve daha sonra bu daha cömert sübvansiyonlar, Başkan Biden yönetimindeki enflasyonu düşürme yasası kapsamında genişletildi.” “
Ancak sağlık bakım maliyetlerinin neden bu kadar yüksek olduğu konusunda zorluk devam ediyor.
Gonder, “Kapsamın genişletilmesi ve sağlık hizmetlerinin daha fazla insana ulaştırılması yönünde çabalar var ancak fiyatlar artıyor” dedi.
Amerika Birleşik Devletleri’nde sağlık hizmetlerinde neler değişebilir?
Amerika Birleşik Devletleri’nde insanlar artan sağlık bakım maliyetleri ve sigorta primleriyle karşı karşıya.
KFF’nin bu yılın başlarında yaptığı bir ankete göre, ABD’li yetişkinlerin dörtte biri ihtiyaç duydukları bakımı sırf maliyet nedeniyle almayı atladıklarını veya ertelediklerini söylüyor.
Gounder, diğer gelişmiş ülkelerle karşılaştırıldığında ABD’nin “çok parçalı” farklı bir yaklaşıma sahip olduğunu söyledi.
Gonder, “Diğer birçok ülkede sosyalleştirilmiş tıp dediğimiz şey var” dedi. “Bu arada, Medicare sosyalleştirilmiş tıptır ve hatta bu sosyalleştirilmiş ilaç bile dünyadaki yaşlılara yönelik en pahalı sağlık hizmetidir.”
Durumu iyileştirmek için birçok farklı öneride bulunulduğunu söyledi: Enflasyonu düşürme kanunudaha düşük ilaç fiyatları için pazarlık yapmayı amaçlıyor.
“Zaten bir tur fiyat müzakeresi gördük Bir sonraki yönetim ortadan kaldırmak istiyor Enflasyonu Azaltma Yasası, en azından hükümlerinin çoğu. “Yani bunun devam edip etmeyeceğini bilmiyoruz” diye ekledi.
Sağlık sektöründe de birleşme ve satın almalar yaşandı, bu da rekabetin azalması anlamına geliyor.
Gounder, “Biden yönetimi gerçekten bu davalardan bazılarını önlemek için antitröst davaları açmaya çalışıyor” dedi. “Trump yönetimi, önceki yönetim, sağlık hizmetleri fiyatlandırmasını daha şeffaf hale getirmeye çalıştı. Bu, işleri daha iyi hale getirmenin başka bir yoluydu. Yeterli değil. Bütün bunlar, daha büyük bir sorunu en aza indiriyor.”
Talebiniz reddedilirse ne yapabilirsiniz?
Ve sosyal medyadaki paylaşımlarda doktorlar deneyimlerini giderek daha fazla kişiyle paylaşıyor İddialar reddedildi – Gunder’ın da gördüğü bir şey.
“Şu anda gördüğümüz şey, sigorta şirketlerinin iddiaları reddetmek için yapay zekayı daha fazla kullanmasıdır ve ardından sağlık sigortası için yapay zekayla mücadele etmek üzere sağlık bakım sistemleri tarafından geliştirilen yapay zekayla rekabet halindesiniz” dedi. “Bir doktor olarak, hastamın neden hastanede olduğunu açıklamaya çalışan birçok farklı şirketle telefonda çok fazla zaman harcamak zorunda kalıyorum.”
Taleplerinizin reddedildiğini düşünüyorsanız Gounder birkaç adımı uygulamanızı önerir:
- Davanızı kanıtlamak için mümkün olan tüm belgeleri toplayın
- Size gönderilen verileri ve sorunların neler olduğunu dikkatlice inceleyin
- İtirazda bulunmaya başlamak için doktorunuzun neler yapabileceğini öğrenin
- Hangi eyalet sigorta komisyonlarının sigortayı düzenlediğini ve hangisine başvurabileceğinizi düşünün. Naic.com’a gidin ve eyaletinizi arayın.