On yıl boyunca ilerlemiş prostat kanseriyle mücadele eden Jim Larson, doktorunun kendisine yeni bir tedavi denemesini önerdiğini söyledi.
Blovecto, radyoaktif izotop lutesyum-177’yi kullanarak kanser hücrelerini öldüren bir tedavinin marka adıdır.
İlaç şirketi Novartis, tedaviyi doz başına 27.000 dolardan teklif ediyor; bu da ortalama beş dozluk tedaviyi 135.000 dolar yapıyor.
“Gitmeye tamamen hazırdım. Heyecanlıydık” dedi. “Fakat artık devletten ilaç alacak para yok. Onsuz hiçbir yere varamayız.”
Bu ayın başlarında, eyalet, bölgesel ve federal halk sağlığı planları için ilaç fiyatlarını müzakere eden Kanada İlaç İttifakı (pCPA), Kanada Sağlık İlaç ve Teknolojileri Kurumu eyaletlerin Blovocto’nun tedavilerini kapsamasını tavsiye etmesine rağmen Novartis ile görüşmelerini sonlandırdı.
Artık yüzlerce uygun hastanın tedaviyi alabilmek için binlerce dolar ödemesi gerekecek. Larson, pCPA ve Novartis’in yeniden masaya oturması ve federal hükümetin uygun hastalar için Pluvicto’yu kapsaması çağrısında bulunuyor.
“Önümüzdeki birkaç ay içinde bu olmazsa insanları kaybetmeye başlayacağız” diye ekledi. “İnsanlar ölecek.”
Pahalı kanser tedavisi
British Columbia Kanser Ajansı’na göre, her yıl yaklaşık 3.500 Britanya Kolombiyalısına prostat kanseri teşhisi konuluyor ve yalnızca 2021’de 705 kişi hastalıktan öldü.
Pluvicto, Kanada’da onaylanan birkaç lutesyum-177 kanser tedavisinden biridir.
Bileşik intravenöz olarak enjekte edilir ve bir prostat kanseri hücresiyle karşılaşıncaya kadar hastanın vücudunda dolaşır.
Daha sonra parçalanmadan önce hücreye bağlanırlar ve kanser hücresinin çekirdeğindeki DNA’yı parçalayan beta parçacıkları yayarlar ve genellikle onu öldürürler.
Metro Vancouver’da nükleer tıp araştırmacısı olan Dr. Philip Cohen, tedavinin bazen tükürük bezlerini ve gözyaşı kanallarını hedef aldığını ve hastaların ağız kuruluğuna neden olduğunu söyledi.
Hastaların kemoterapiye kıyasla sıklıkla daha az ciddi yan etkiler gösterdiğini, bunun da hastaların mide bulantısı ve yorgun hissetmesine neden olabileceğini söyledi.
Belovecto’nun Kanada’da kanseri benzer şekilde tedavi etmeyi amaçlayan ilaç onay sürecine ulaşan yaklaşık 20 yeni bileşikten biri olduğunu söyledi.
Burnaby, British Columbia’da hastaların tedaviye erişebildiği özel bir tesis olan Initio Medical’in CEO’su ve kurucusu Mina Bishai, lutesyum 177 enjeksiyonları gibi tedavilerin umut verici olduğunu söyledi.
“Çok etkili oldu ama her şey ne zaman müdahale ettiğinize bağlı” dedi. “Eğer bu konuya çok geç girerseniz, bu hastalara gerçekten yardım edemezsiniz.”
Tedavinin kanserden kurtulan yüzlerce kişiye yardımcı olabileceğini ancak yüksek maliyetin birçok hastanın Bluefecto’ya erişmesini engellediğini söyledi.
“Hastalar tedavilerini kendileri finanse etmek zorunda. İşin üzücü kısmı da bu” dedi.
“Seçenekler sunmak için ne yapmamız gerekiyorsa yapmalıyız.”
Müzakereler bittikten sonra kapsam yok
Health Canada Belovecto’yu ilk kez 2022’de onayladı.
Britanya Kolumbiyası’nda kanser tedavileri, Pluvicto’nun şefkatli bir kaynağı olmayan BC Kanser Ajansı tarafından karşılanıyor.
BC Cancer sözcüsü, pCPA ile Novartis arasındaki müzakerelerin başarısızlıkla sonuçlanmasının ardından Britanya Kolumbiyalılarının ilacı üçüncü şahıs sigortası yoluyla veya özel bir tesisteki tedavi için ödeme yaparak elde etmek zorunda kalacağını söyledi.
PCPA’nın CEO vekili Dominic Tan, Novartis’in ilacın maliyetine ilişkin en iyi teklifinin pCPA’nın değer tahmininden daha yüksek olduğuna karar vermesi üzerine ittifakın Pluvicto için müzakereleri sonlandırdığını söyledi.
Tan, e-postayla gönderdiği bir bildiride, “CPA’den fiyatta uzlaşmaya doğru önemli kaymaya rağmen, aylarca süren müzakereler sırasında ilacın fiyat farkı çok geniş kaldı” dedi.
“Bir ilaç için pazarlık yaptığı fiyatın, hastalar için klinik faydasının kanıtıyla tutarlı olmasını ve bir bütün olarak sağlık sistemi için sürdürülebilir olmasını sağlamak pCPA’nın sorumluluğundadır.”
Tan, müzakerelerin sonucundan koalisyonun hayal kırıklığına uğradığını söyledi ve kararın, sonucunu bekleyen hastaları, aileleri ve bakıcıları hayal kırıklığına uğratabileceğini kabul etti. Kapsamlı Barış Anlaşması’nın müzakerelere dönmeye hazır olduğunu söyledi.
Bu arada bir Novartis sözcüsü, şirketin de karardan dolayı hayal kırıklığına uğradığını söyledi.
Bir şirket sözcüsü, “Doktorlardan, hekim derneklerinden ve hasta gruplarından… sadece daha uzun yaşamalarına değil, aynı zamanda yaşam kalitelerini de korumalarına olanak tanıyacak seçeneklere ihtiyaç duyduklarını ve böylece önemli dönüm noktalarını sevdikleriyle birlikte kutlamaya devam edebileceklerini duyduk” dedi. bir açıklamada söyledi. E-posta.
Novartis, ortalama tedavinin 4,54 doz olduğunu söyledi.
Fraser Vadisi’nden bir adam, halk sağlığı planlarını temsil eden kuruluşun ilacı üreten şirketle görüşmeleri sona erdirmesinin ardından yeni bir kanser tedavisinin haberleştirilmesi çağrısında bulundu.
Novartis, Blovocto’nun her dozunun kişiye özel yapılması gerektiğini ve her hastanın doğru zamanda doğru dozu almasını sağlamak için son derece uzmanlaşmış bir üretim ve dağıtım süreci gerektirdiğini, bunun da tedavi maliyetini etkilediğini söyledi.
Uygun hastaların tedavi görmesini sağlamak için mevcut tüm seçenekleri takip etmeye hazır olduğunu söyledi.
Ancak bu Larsson için yeterli değil. Her iki tarafı da masaya dönüp anlaşmaya varmaya çağırıyor.
“Gittiğinizde kimse kazanamaz. Herkes kaybeder. O masaya dönün ve bir anlaşmaya varıncaya kadar müzakere edin.”
