Federal hükümet, Parlamento’dan, uygun mülteciler ve sığınmacıların sağlık bakım masraflarını karşılamak için yüz milyonlarca dolarlık yeni harcamayı onaylamasını istiyor; bu, yeni gelenlerin sayısı rekor düzeylere ulaştıkça son yıllarda artan bir bütçe kalemi.
Geçici Federal Sağlık Programı (IFHP), henüz eyalet veya bölge tıbbi bakımına uygun olmayan göçmenleri kapsayacak şekilde tasarlanmıştır. Program, sağlık hizmetlerinin önündeki bazı engelleri ortadan kaldırarak, birçoğu yurtdışındaki çatışma veya zulümden kaçan mültecilerin, geldiklerinde ihtiyaç duydukları bakımı almalarını kolaylaştırıyor.
Aynı zamanda halk sağlığı açısından da bir yararı vardır: Kanada’da bulaşıcı hastalıkların yayılmasının önlenmesine ve kontrol altına alınmasına yardımcı olur.
Yeniden yerleştirilen bazı mülteciler, il planlarına geçmeden önce IPHP aracılığıyla yalnızca birkaç ay boyunca sağlık hizmeti alıyor. Bazıları, taleplerinin karara bağlanmasını beklerken federal planda çok daha uzun süre kalıyor; Ottawa’nın büyüyen dava yığınıyla boğuştuğu şu anda bu süreç iki yıldan fazla sürüyor.
Programın maliyeti 2016’da yaklaşık 60 milyon dolardan bu yıl 411,2 milyon dolara yükseldi ve enflasyonu kolayca aştı.
Sığınma başvurularının sayısı dünya çapında artıyor, ancak bunların giderek artan bir kısmı artık Kanada’da yapılıyor. Andrew Chang, Kanada’nın nasıl sığınmacıların en fazla beşinci alıcı ülke haline geldiğini ve analistlerin söylediği kamu politikası kararlarının buna katkıda bulunduğunu açıklıyor.
Eski Başbakan Stephen Harper’ın Muhafazakar hükümeti, harcamaları kısma ve bütçeyi dengeleme kampanyasının bir parçası olarak IFHP programını küçülttü ve bazı mülteci ve sığınmacıların kapsamını tamamen kaldırdı.
Harper hükümeti ayrıca vergi mükelleflerinin, bazı durumlarda bazı Kanada vatandaşlarına ve daimi oturma iznine sahip olanlara halk sağlığı hizmetleri aracılığıyla sunulandan çok daha cömert bir program için ödeme yapmasının adil olmadığını söyledi.
Programı kesme kararı bir eleştiri dalgasına yol açtı ve sonunda federal mahkeme yargıcı tarafından anayasaya aykırı bulundu.
2016 yılında Liberaller, birinci basamak sağlık hizmetlerini, hastane ziyaretlerini, laboratuvar testlerini, ambulans hizmetlerini, görme ve diş bakımını, evde ve uzun süreli bakımı, psikologları, danışmanlığı, işitme cihazları ve oksijen ekipmanı gibi cihazları ve reçeteleri kapsayan programı yeniden başlattı. . Uyuşturucu da diğerleri arasında.
CBC News’in veri incelemesi, yıllar süren küresel huzursuzluk ve bunun sonucunda Kanada’ya kaçan insanların akınından sonra programın ne kadar maliyetli hale geldiğini gösteriyor.
Mültecilerin sağlık masraflarında yedi kat artış
Liberaller programı yeniden hayata geçireceklerini açıkladığında dönemin göç bakanı programın yılda yaklaşık 60 milyon dolara mal olacağını söyledi.
Hükümet verilerine göre maliyet, 2019-2020’de hızla ikiye katlanarak yıllık 125,1 milyon dolara, ardından 2021-2022’de tekrar ikiye katlanarak 327,7 milyon dolara çıktı.
Hükümet tarafından bu hafta sunulan ek tahminlerde (Parlamento’dan halihazırda finanse edilmemiş girişimleri karşılamak için daha fazla para istemek için yasama sürecinin bir parçası) Ottawa şu anda IFHP için yıllık 411,2 milyon dolar talep ediyor.
Donald Trump’ın ABD’deki yasadışı göçü engelleme sözü, Kanada’ya geçen göçmen akınına ilişkin endişeleri artırdı. Yetkililer ülkenin onlara ev sahipliği yapamayacağını söylerken, göçmen hakları savunucuları soğuk koşullarda hayatlarını riske atacaklarından korkuyor.
Kanada Göçmenlik, Mülteciler ve Vatandaşlık (IRCC) sözcüsü, yeni IFHP finansmanının “Kanada yüksek sığınma başvuru hacimlerine yanıt vermeye devam ederken, uygun yararlanıcılar için sağlık hizmetleri yardımlarıyla ilgili maliyetleri karşılamayı” amaçladığını söyledi.
“Bu fonlar, IFHP’nin eyaletlere ve bölgelere yönelik maliyetleri dengelerken sunulmaya devam etmesine olanak tanıyacak ve hükümetin Kanada’nın en savunmasız nüfuslarından bazılarının bakımını kolaylaştırma kararlılığını destekleyecek.”
Göçmenlik Bakanı Mark Miller’ın sözcüsü, ilgili sağlık bakım masraflarını azaltmak amacıyla sığınmacı sayısının sınırlandırılmasıyla ilgili soruya yanıt vermedi.
IFHP’nin güçlendirilmesi bu yılın ek tahminlerindeki bütçe taleplerinden sadece bir tanesi. Hükümet bu mali yılda Kanada Göçmenlik, Mülteciler ve Vatandaşlık için toplamda yaklaşık 1 milyar dolar daha fon arıyor.
Rekor sayıda sığınmacı ve mülteci
Sağlık programı 2016 yılında tamamen yeniden başlatıldığında, hükümet istatistiklerine göre yaklaşık 130.340 mülteci ve sığınmacı bu kapsama uygun durumdaydı.
Federal hükümetin daha fazla yeni gelen kabul etmesiyle bu sayı 2019-20’de ikiye katlanarak 280.322’ye çıktı; bunların çoğu, binlerce insanın Kanada’ya “düzensiz” olarak geçtiği Quebec’teki Roxham Yolu gibi yerlerden.
Dönemin ABD Başkanı Donald Trump, göçü kısıtlayıp sınırdışı işlemlerini hızlandırırken, birçok kişi Trump’ın tuzağına düşmemek için kuzeye yönelmeye karar verdi. Kanada ayrıca ziyaretçi vizesi şartlarını da gevşeterek havalimanlarındaki sığınma taleplerinin artmasına neden oldu.
Kanada ve Amerika Birleşik Devletleri o zamandan bu yana Roxham Yolu’nu kapatmak ve “düzensiz geçişleri” ortadan kaldırmak için harekete geçmiş ve Ottawa bir kez daha vize kısıtlamalarını sıkılaştırmış olsa da, bu ülkede sığınma ve iltica talebinde bulunan insanların akışı azalmadı.
Yalnızca 2024’ün ilk dokuz ayında 132.525 kişi sığınma başvurusunda bulundu; bu sayı zaten rekor kıran bir yıl olan 2023’ün tamamında neredeyse aynı sayıydı.
Eylül 2024 itibarıyla yaklaşık 53.000 sığınma başvurusu yapıldı; bu sayı, geçen yıl yapılan tüm başvurulardan daha yüksek.
Yeni sığınmacıların ve mültecilerin yanı sıra halihazırda burada bulunanların sayısındaki artış, Uluslararası Mülteci Fonu’nun her zamankinden daha fazla insanı ve onların sağlık masraflarını karşılamaya hazır olduğu anlamına geliyor.
Muhafazakar Parti’nin göçmenlik eleştirmeni Tom Comek, CBC News’e yaptığı açıklamada, Başbakan Justin Trudeau ve onun “beceriksiz bakanlarının göç sistemimizi kötüye kullandıklarını ve dolandırıcılık, kaos ve düzensizliğin yayılmasına izin verdiklerini” söyledi.
“Düzensiz sınır geçişlerini teşvik ettiler ve sığınmacıları Kanada’ya gelmeye davet ettiler. Altı yıldan fazla bir süredir Wroxham Yolu hakkında hiçbir şey yapmadılar ve ziyaretçi vizesi şartlarını gevşeterek havaalanlarımızda sığınma başvurularında keskin bir artışa yol açtılar. Şimdi Kanadalılar ödüyor fiyat.” Kmiec, “Yarattığı kaos için” dedi.
Muhafazakarlar, gelenleri konut başlangıçlarına bağlayarak seçilirlerse yeni göçmen sayısını sınırlayacaklarını söylediler. Kmiec, bir sonraki hükümeti kurmaları halinde muhafazakarların sığınmacılara ve mültecilere yönelik politikasının ne olacağını söylemedi.
Sığınmacı veya sığınmacı olarak da adlandırılan bir sığınmacı, sığınma talebinde bulunmak üzere Kanada’ya gelir ve hükümetten kendisini mülteci olarak değerlendirmesini ister. Bu talep sahipleri, Ottawa’nın dosyalarını incelemesini beklerken genellikle IFHP’de aylar veya yıllar geçirirler.
Ancak yeniden yerleştirilen mülteciler, Birleşmiş Milletler Mülteciler Yüksek Komiserliği, başka bir belirlenmiş yönlendirme kuruluşu veya özel bir sponsorluk grubu tarafından Kanada’ya yönlendirildikleri için farklı bir kategoriye girmektedir. Kanada’ya gelmek için vize verilmeden önce yurt dışında muayeneye tabi tutulurlar.
Bu mülteciler, vardıklarında daimi ikamet sahibi olarak kabul edildikleri için genellikle nispeten hızlı bir şekilde bölgesel sağlık bakım planlarına geçiyorlar; ancak farmasötik bakım gibi bazı ek yardımlardan diğer göçmenlerden daha uzun süre yararlanabiliyorlar.
Uzman: Mültecilerin sağlık hizmetlerinde daha önce yapılan kesintiler ‘felaket’ niteliğindeydi
YY Chen, Ottawa Üniversitesi Hukuk Fakültesi’nde doçenttir ve uluslararası göç ile sağlık arasındaki kesişme konusunda uzmandır.
Chen, uluslararası halk sağlığı programının iki amaca hizmet ettiğini söyledi: biri insani, diğeri mali.
Program, sıklıkla travmatik durumlardan kaçan ve benzersiz fiziksel ve zihinsel sağlık ihtiyaçları olan kişilere bakım sağlar.
Chen, aynı zamanda sağlık sorunlarının iltihaplanmasına izin vermek yerine hemen ilgilenmenin daha uygun maliyetli olduğunu söyledi.
Chen, CBC News’e verdiği röportajda “Bu mülteciler topluluğumuzun uzun vadeli üyeleri olacak” dedi. “Bu, onların bu topluluğa yeniden yerleşmelerine ve entegre olabilmelerine yardımcı olmak için yapılıyor.”
Bulaşıcı hastalıkların önlenmesi ve kontrolü konusunda da boşluk bırakmak istemiyoruz” diye konuştu. “Bir bütün olarak toplumun sağlığına zarar verebilir.”
Chen, Muhafazakarlar tarafından yapılan önceki kesintilerin “zararlı” olduğunu ve “mülteci ve sığınmacıların sağlığı üzerinde felaket etkisi yarattığını” belirterek, gelecekte bu yardımların sınırlandırılmasının son derece rahatsız edici olacağını da sözlerine ekledi.
Ancak Chen, yeni göçmenlerdeki son tarihi artışın, halihazırda aile hekimi sıkıntısı ve uzun bekleme süreleri ile mücadele eden sağlık sistemi üzerinde “büyük bir baskı” oluşturduğunu söyledi.
“Sisteme daha fazla kişinin eklenmesi sistemin boyutunu küçültecektir. Bu endişe vericidir” dedi.