Federal balıkçılık yetkilileriyle anlaşmazlığa düşen yerli balıkçılar, bu sezon kendilerine kota sağlayacak yeni bir planın su üzerinde daha fazla barış yaratacağını umduklarını söylüyor.
Bu ayın başlarında, federal Balıkçılık Servisi’nden gelen bir mektupta, kazançlı küçük yılan balığı avcılığı için yeni bir kota sistemi önerildi; bu sistem, izin verilen toplam yaklaşık 9.960 kilogram avın yüzde 50’sini ticari lisansa sahip First Nations balıkçılarına kaydıracak.
Maritimes’taki ticari at avcıları, kotalarını tazminatsız olarak azalttığını ve yerli olmayan şirketlere yöntemlerini ve tesislerini yerli katılımcılarla paylaşma konusunda çok az teşvik bıraktığını söyleyerek yeni sistemi kınadılar.
Ancak 26 yaşındaki Mi’kmaw avcısı Blaise Siliboy, geçen yıl üç kolluk kuvveti tarafından tutuklanıp bir benzin istasyonuna bırakıldıktan sonra yasal bir kota alma konusunda iyimser olduğunu söylüyor. akrabalar. . ayakkabı.
Çarşamba günü verdiği bir röportajda Celebiwe, tutuklamanın ötesine geçerek bu baharda ortaklaşa yönetilen yasal balıkçılığın bir parçası olmak istediğini söyledi.
“Artık profesyonel bir sistemde olduğu için çok heyecan verici olacak… Kendimi daha hoş karşılanmış hissedeceğim. Yapacak bir işim varmış gibi hissedeceğim ve kovalandığımı hissetmeyeceğim, “dedi.
Federal balıkçılık bakanı, kamu güvenliğine “acil tehdit” oluşturan çatışmalar ve şiddet olaylarını gerekçe göstererek Mart ayında balıkçılığı kapatmıştı. 2023 yılında balıkçılık, izinsiz balık avlamayla ilgili şiddet olaylarının yanı sıra saldırı ve hatta silahla ateş edilme suçlamalarının ardından Nisan ayında kapatıldı.
Michael Baskey, Nova Scotia’daki Mi’kmaw First Nations’tan dördü için balıkçılığa erişim konusunda pazarlık yapıyor. Salı günü verdiği bir röportajda, yerli avcıların kendilerine ayrılan yeni kotalarla küçük yılanları yakalayarak orta düzeyde bir geçim sağlayabileceklerini söyledi.
Pask, temsil ettiği Birinci Milletler topluluklarında “refahtan yararlanan çok sayıda genç” bulunduğunu söyleyerek, mahsur kalan balıkçılığın istihdam kazanma ve hayatlarında olumlu değişiklikler yapma fırsatı sağlayacağını ekledi.
Bask Bölgesi, çoğunlukla Nova Scotia ana karasının güneydoğu kıyısındaki gelgit nehirlerinde meydana gelen balıkçılıkla “ilgilenen” Onamaki’de (Breton Burnu için bir Mi’kmaw kelimesi) yaklaşık 300 balıkçının bulunduğunu tahmin ediyor.
Bu arada Mi’kmaw gruplarının hala federal yönetimle yeni kotadaki payları ve erken ilkbaharda hasat başladığında gençlerin ortaklaşa nasıl yönetileceği konusunda görüşmelerde bulunduğunu söyledi.
Eskasoni First Nation’ın ılımlı geçim koordinatörü Fabian Francis, topluluğunun Cape Breton’daki hedefinin, önceki yıllardaki gerginliklerin aksine, gelecek sezon hem Yerli hem de Yerli olmayan avcılar için güvenli bir ortam yaratmak olduğunu söyledi.
Sillipoi ve başka bir Mi’kmaw avcısı Kevin Hartling 26 Mart’ta tutuklandığında, memurların telefonlarına ve ayakkabılarına el koyduğunu ve onları avlandıkları yerden arabayla yaklaşık 45 dakika uzaklıktaki bir benzin istasyonuna bıraktıklarını söylediler. Sonuç olarak, davaya dahil olan amir memuru yakın zamanda 10 günlük ücretsiz uzaklaştırma cezasına çarptırıldı ve bu da birçok kolluk kuvvetinin protesto amacıyla işten izin almasına yol açtı.
Francis, Celebiwe’ninki gibi vakaların geçmişte kalmasını umduğunu söyledi. “Kurallara göre avlanıyoruz ve (en üstteki) kurallar koruma ve güvenliktir” dedi.
Eskasoni’den küçük çaplı bir balıkçı olan Richard Denny Jr., Çarşamba günü verdiği röportajda federal balıkçılık yetkilileriyle saygılı görüşmelerde bulunduğunu ancak Ottawa’nın onayıyla balık tutabilme ihtimalinden dolayı rahatladığını söyledi. Federal departman hakkında “Yerli topluluğunun DFO ile çalışması ve DFO’nun da bizimle çalışması çok önemli” dedi.
Ancak işletme lisansı sahiplerinden birini temsil eden bir avukat Çarşamba günü yaptığı röportajda, yerli olmayan oyunculara adil davranılmaması nedeniyle yeni sistemin güvenli ve sürdürülebilir bir sektöre yol açma ihtimalinin düşük olduğunu söyledi.
Michel Samson, yerli balıkçılara yapılan tahsisin, şu anda ticari lisans sahipleri tarafından istihdam edilen 120 balıkçıya lisans sağlayacak bir pilot projeyle birleştirildiğini ve bunun toplam kotanın yüzde 27’sini temsil ettiğini söyledi. Yüzde 1,5’lik bir kısım da halihazırda yetişkin yılan balığı yakalayan 30 balıkçıya verilen lisanslara gidecek.
Nova Scotia’nın doğu kıyısında bir aile işletmesi olan Wine Harbor Fisheries Ltd.’yi temsil eden Sampson, önerilen değişiklikler kapsamında müşterilerinin 2022 öncesi 1.200 kilogramlık kotadan 137 kilograma çıkacağını söyledi.
Hükümetin planının, Mi’kmaw’ların “orta gelirli” bir geçim elde etmek için balık tutma hakkını onaylayan 1999 Kanada Yüksek Mahkemesi Marshall kararından kaynaklanan değişiklikler de dahil olmak üzere, kotaları yeniden tahsis ederken Yerli olmayan balıkçılara tazminat ödemeye yönelik önceki sistemlerle çeliştiğini söyledi. “
“Hiçbir eğitimin verilmediği ve yeni tutma tesislerinin bulunmadığı bir balıkçılığa artık binlerce olmasa da yüzlerce yeni balıkçıyı dahil edeceğiniz için kaos bekliyoruz.” [for the baby eels] Sampson, “İnşa edildi” dedi.
“Sonuç olarak, nasıl doğru bir şekilde yapılacağı gösterilmeden veya bunun yapılabilmesi için gerekli altyapı sağlanmadan, çok hassas bir canlı ürünü yakalamak ve onu canlı tutmak için insanları dışarı gönderiyorsunuz.”
Siyah beyaz sanat ceketi26:3015 dakika için 150$, Bölüm 1
Audrey Lively’nin dört aylık oğlu William yaklaşık bir haftadır hastaydı ve sürekli ateşleniyordu.
Endişeli olduğunu ve iki çocuk annesinin enfeksiyonu dışlamak istediğini ancak hastanenin acil servisinde saatlerce bekleme ihtimaliyle yüzleşemeyeceğini söyledi. Böylece Leavelle bebeğini Montreal’in yaklaşık 45 kilometre dışında Vaudroy, Que.’de bulunan özel bir aile muayenehanesi olan Sainte-Plus’a götürdü.
CBC Radyo sunucusu Dr. Brian Goldman’a “Bugün enfeksiyon yok, bu harika bir haber. Sadece önümüzdeki birkaç gün boyunca semptomlarını izlemeye devam etmemiz gerekiyor” dedi. Beyaz önlük, siyah sanat Geçen ay klinikteki bir röportajda.
Leveillé randevu için yaklaşık 200 ila 150 ABD Doları, ayrıca yeni bir hasta profili oluşturmak için tek seferlik 50 ABD Doları artı vergiler ödedi.
Fransızca olarak “Bir keresinde kızımla birlikte Saint Justine Hastanesi’nde 12 saat beklemiştim” dedi. “Yani dört aylık bir çocuk için, onun iyi olduğundan emin olmak için para ödemeyi tercih ederim.”
Bu, bugünlerde pek çok Quebeclinin yaptığı bir değiş-tokuş. bundan fazla Geçen yıl 780 doktor kamu sisteminden ayrıldı,nazaran Kanada’nın geri kalanının toplamında 14.. Sağlık Bakanlığı verilerine göre Quebec’te özel sektörde çalışan doktorların göçü sadece dört yılda yüzde 70 arttı.
Quebec Sağlık Bakanı Christian Dube, hükümetinin eyalette eğitim alan yeni doktorların doğrudan özel sisteme geçmesini engellemek istediğini söyledi. (Sylvain Roy Roussel/Radyo-Kanada)
Konuştukları hastalar Beyaz önlük, siyah sanat Aile doktoru olanların bile randevu için bir ay boyunca beklemek zorunda kalabileceği, kredi kartı almakla zatürre veya idrar yolu enfeksiyonu gibi akut bir sorun için bütün gün hastanede beklemek arasında bir seçim yapmak zorunda kalabileceği bir durumu anlatın .
Eleştirmenler, özelleştirmeye yönelik ek adımların dev sıçramalara yol açmasına izin verilmesi durumunda Quebec’teki durumun, Kanada’nın başka yerlerinde neler olabileceğine dair bir uyarı görevi görmesi gerektiğini söylüyor.
Bu ayın başlarında Quebec Sağlık Bakanı Christian Dube, hükümetinin hastalığın etkisini hafifletecek bir yasa tasarısı sunacağını duyurdu. Yeni aile doktorlarını ve eyalette eğitim almış tıp uzmanlarını kariyerlerinin ilk birkaç yılını kamu sistemine adamaya zorlamak.
Özele giden doktor sistemin aşırı yüklü olduğunu söylüyor
2022’de Clinique Santé Plus’ı kuran Dr. Martin Potter, yirmi yılını Quebec’in kamu sisteminde öğretmenlik ve pratik yaparak geçirdi. Bu süre zarfında bir takım sistemik zorluklarla karşı karşıya kaldığını söyledi.
Potter, “Aile doktoruysanız ve yeni hastalar istiyorsanız, hasta arayıp ‘Beni görebiliyor musun?’ diyemez” dedi. “Bizim buna dediğimiz şey için hükümetin bekleme listesinden geçmeniz gerekiyor. Yetim müşteriler“.
Bu listelerin güncelliğini yitirdiği kanıtlanmıştır ve bazı doktorlar aşağıdakileri içeren potansiyel hastaların listelerini aldıklarını bildirmiştir: Daha önce doktorla eşleştirilenler ve hatta ölenler.
Vaudreuil, Que.’deki Clinique Santé Plus’ın kurucusu Dr. Martin Potter (sağda), kamu sisteminde yirmi yıl çalıştıktan sonra 2022’de özel muayenehaneyi açan aile doktoru, çalışanı Dr. Mina Ayoub ile birlikte görülüyor. (Brian Goldman/CBC)
Buna ek olarak Potter, büyük bir hasta yükünün üstesinden gelme konusunda baskı olduğunu ve bu durumun hastaların birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına zamanında ulaşmasını zorlaştırdığını söyledi.
Potter özel muayenehanesinde kendisine yardım etmek isteyenleri görebiliyor; buna aile doktoru onları uzun süre izleyen ve istemeyenler de dahil.
‘Endişe verici bir trend’
Kanada Medicare Doktorları başkan yardımcısı Dr. Bernard Ho, Quebec’teki durumun “sadece Quebec’te değil, aynı zamanda ülke genelinde özel ücretli aile hekimliğinde de gördüğümüz endişe verici bir eğilim” olduğunu söylüyor.
Toronto merkezli acil hekimi ve aile hekimi Hu, Quebec’in, kamu ve özel sektör arasında gidip gelmeyi kolaylaştıran kurallar da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle özel sektöre başvuran en fazla aile doktoruna sahip olduğunu söyledi. “Fakat Quebec’in burada bir anormallik olduğunu söyleyemem.”
Değişen derecelerde, “Ontario dışındaki tüm eyaletlerdeki doktorların kamu tarafından finanse edilen sigorta programından çıkma hakkına sahip olduğunu” söyledi.
Ho, özel sağlık sektörünün Quebec’te ve ülkenin başka yerlerinde büyümeye devam etmesi halinde hasta güvenliğinin tehlikeye gireceğine inandığını söyledi. “Amerika Birleşik Devletleri’nde, İngiltere’de ve hatta burada Kanada’da, özel sektöre dış kaynak sağladığımızda hasta güvenliğinin azaldığını ve hasta ölümlerinin arttığını gösteren çalışmalar var” dedi.
Örneğin, Kanada Tabipler Birliği Dergisi’nde yayınlanan kâr amaçlı ve kâr amacı gütmeyen Amerikan hastaneleri arasında yapılan bir karşılaştırmada, hastanın ölüm riskiyle ilgili dikkate değer bir fark, kârın geri getirilmesi baskısının genellikle daha az sayıda yüksek düzeyde işe alımla eş değerde olmasıydı. Hasta başına vasıflı personel.
Montreal’de aile hekimi ve Quebec Kamu Düzeni Doktorları’nın başkanı Dr. Isabelle Leblanc, özel sektör doktorlarının kamu sistemi üzerindeki baskıyı kaldırdığı iddiasına karşı çıkıyor. (Mont Royal Outremont için Facebook/Isabelle Leblanc)
Dr. Isabelle LeBlanc, Başkan Kamu sisteminin Québec doktorları, Quebec’te güçlü bir kamu sistemini savunan bir grup doktor, özel sektör doktorlarının kamu sistemi üzerindeki baskıyı kaldırdığı iddiasına karşı çıkıyor.
LeBlanc, özel doktorların doktor stokuna yeni eklenenler olmadığını belirterek, “Hastaların parasını ödedikleri bir ayakta tedavi kliniğinde görülmesinin hiçbir faydası yok” dedi.
“Pizzaysa ikiye bölersiniz, böylece aynı miktarda pizza alırsınız. Ama bir kısmı özel, bir kısmı da halka açık.”
Diğer ülkelerde yapılan araştırmaların aşırı teşhis ve aşırı reçete yazmanın özel tıpla el ele gittiğini gösterdiğini söyledi.
Örneğin virüslerin neden olduğu soğuk algınlığı, kulak enfeksiyonları veya boğaz ağrılarının tedavisinde antibiyotikler yararlı değildir. LeBlanc, “Ancak hasta sizi görmek için 150 dolar ödediği için reçete bekliyor. Hayır demek çok zor, aksi halde müşterinizi kaybedersiniz” dedi.
Hayat duruyor
Pek çok arkadaşı gibi 62 yaşındaki Marilyn Harper da 30 yıldır aynı aile doktoruna sahipti ancak o kişi emekli olmuştu. Bu, Harper ve şeker hastası kocası Keith Paul’u aile doktoru olmadan bıraktı.
Harper, kendisini iki buçuk yıl önce ilçenin bekleme listesine aldığını ve kendisinden haber alamadığını söyledi.
Vaudreuil’deki Clinique Santé Plus kliniğine yaptığı ziyaret sırasında “Kanımızın test edilmesine ve yıllık kontrolümüze ihtiyacımız var” dedi. “İnternete girdim ve ödememiz gerektiğini biliyordum ama başka seçeneğim yoktu… Sağlıklı kalmak istiyorsak test yaptırmamız gerekiyor.”
Harper, kocasının, masrafların daha yüksek olduğu, işinin yakınında bulunan farklı bir özel muayenehaneye gittiğini söyledi. Şu ana kadar diyabetle ilgili özel tıbbi bakıma 3.600 dolar harcadığını söyledi.
Marilyn Harper (sağda) emekliliğinden beri aile hekiminden yoksun. 62 yaşındaki oyuncu, iki buçuk yıl bekleme listesinde kaldıktan sonra Potter’dan ayrıldığı Clinique Santé Plus’a gelmeye başladı. (Brian Goldman/CBC)
2022 yılında il, GAP olarak bilinen bir sistem oluşturdu. Ön hat erişim sayacıVeya birinci basamak bakımı için erişim noktası. Bir doktora görünmeniz gerekiyorsa ancak doktor yoksa, eyalet size tek seferlik bir randevu verir, böylece – en azından teoride – acil servise gitmenize gerek kalmaz.
Potter sistemin karşı karşıya olduğu bazı zorluklar olduğunu söyledi. Birincisi, hastaların ziyaret başına yalnızca bir sağlık sorununu gündeme getirmelerine izin verildiğini ve bu durumun, görünüşte ilgisiz semptomların daha büyük bir sorunun parçası olabileceği göz önüne alındığında, yanlış teşhis riskini doğurduğunu söyledi.
İkincisi, GAP sisteminin kamu sisteminde çalışan aynı grup aile hekimine dayanmasıdır. Potter, “Dolayısıyla artık aile doktorları olmayan hastaları görmek için müşterilerini görmekten zaman ayırmak zorundalar” dedi. “Ancak Ödeme sistemi çok kullanışlı Doktorlar GAP’ta çalışmaya tam anlamıyla hazırlar.”
Quebec sağlık bakanlığı ofisi CBC Radyosuna gönderilen bir e-postada kısmen şunları söyledi: “Özel sektör – hastalara hiçbir maliyet getirmeden – kamu sektörünü tamamlayabilir. Ancak özel sektörün büyümesini daha iyi düzenlememiz gerekiyor.” sektör ve bizim yaptığımız da bu.”
1 Aralık’tan itibaren Santé Québec adlı yeni bir Crown Corporation, Quebec’te sağlık hizmetlerini işletecek ve yönetecek. Stratejik planın Mart 2025’te yayınlanması planlanıyor.
Santé Québec sözcüsü Jean-Nicolas Aubie, CBC Radyosu’na yaptığı açıklamada, öncelikli önceliklerinin halk sağlığı hizmetlerine erişimin iyileştirilmesi, hastaların bakıma ulaşması için gereken adımların azaltılması ve “yara bandı çözümleri” uygulamak yerine sorunların temel nedenlerinin ele alınmasının yer alacağını söyledi.
İzle ⎸Yeni kraliyet şirketi Quebec Santé Québec’te nasıl çalışacak?:
New Crown, Quebec’in zor durumdaki sağlık sistemini iyileştirmeyi hedefliyor
Ancak LeBlanc, Sainte-Québec’in eyaleti yalnızca “sağlık hizmetlerinin ticarileştirilmesi” yönünde hareket ettireceğinden endişe duyduğunu söyledi, özellikle de… CEO pozisyonuna özel sağlık yöneticisi atandı.
İki çocuk annesi Leavell ise ailesinin sağlık ihtiyaçlarının bir kısmını cebinden ödemeye razı olduğunu söyledi.
“Bu konuda yapabileceğimiz hiçbir şey yok. Çocuklarımız hastalandığında ilk önceliğimiz onlara yardım etmektir.”
Yapımcılığını Jennifer Warren üstleniyor. CBC Montreal’den dosyayla.
Sheba Atiqi dostane bir turda ve her ne kadar kolay görünse de öyle değil. Tulsa Emniyet Müdürlüğü’nün sivil büyükelçisi olarak hedefi, çoğunlukla muhafazakar toplumla ilişkileri geliştirmek.
Al-Ateeqi şunları söyledi: “İnsanlar onlara yaklaşmaktan korkuyor ve onlara soru sormaktan korkuyor.” “Bir polis elçisi olarak görevim temelde departman ve topluluk üyeleri arasında irtibat sağlamak.”
Al-Ateeqi bunun zorlayıcı olabileceğini çünkü insanların “kendi geçmişleri nedeniyle memurlarla etkileşime girmekten korkabileceklerini” söylüyor.
Tulsa, bir petrol endüstrisi merkezi olarak tarihiyle övünüyor, ancak şehir aynı zamanda hayaletlerle de boğuşuyor; özellikle de yerel polisin azgın bir beyaz kalabalığa yardım ettiği ve düzinelerce hatta daha fazlasının öldürülmesiyle sonuçlanan 1921 Tulsa Irk Katliamı’nın ardından. ve kırka yakın kare parçadan oluşan siyahi bir mahalle. Dolayısıyla Tulsa polisinin karşı karşıya olduğu güvensizlik derinlere uzanıyor ve nesillere yayılıyor.
Bölümde 45 yıldır çalışan bölüm başkanı Dennis Larson, “Tarihten ders almazsanız, onu tekrar etmeye mahkum olursunuz” dedi. “Öğrenme konusunda gerçekten iyi bir iş çıkardığımızı düşünüyorum.”
Larson, güven inşa etmenin ABD’deki her polis departmanı için önemli olduğunu söylüyor ve bu güveni yok etmenin “yalnızca tek bir kötü anın yeterli olduğunu” kabul ediyor.
Tulsa’da 2016’da bir sürücünün polis tarafından vurulmasıyla böyle bir an yaşanmıştı. Terence Crutcher. Heyecanlıydı ve vücudunda PCP vardı ama silahlı değildi. Onu vurup öldüren beyaz polis memuru daha sonra kasıtsız adam öldürme suçundan beraat etti.
Terrence’ın ikiz kız kardeşi Tiffany Crutcher, “Terrence’ın ölümü, Tulsa, Oklahoma’da yüzyıldır süren ırksal gerilimi gerçekten açığa çıkardı” dedi.
Polisi sorumlu tutup tutmadığı sorulduğunda Tiffany şunları söyledi: “Silahsız bir adamı elleri havada öldürdüğünüzde sorumluluk nasıl olur?”
CBS News, Polis Şiddeti Haritalaması’ndan elde edilen verileri kullanarak, Tulsa’da tutuklama başına polis saldırılarının ülkenin büyük polis departmanlarının %93’ünden daha fazla olduğunu tespit etti. Şehrin kendi verileri, hesap verebilirlik ve vatandaş şikayetlerini çözme konusunda ortalamanın altında puanlar gösteriyor. Tulsa’nın eşitlik denetimi, ırka göre genç ve yetişkinlerin gözaltına alınması konusunda kendisine başarısız notlar verdi.
Larson, “Yanlış bir şey yaparsak, bunun sahibi oluruz. ‘Bunu nasıl düzeltiriz ve bunun bir daha asla yaşanmamasını nasıl sağlarız?’ diyeceğiz.” dedi.
Tulsa polisi, polisin ifadeleri hakkında tekrarlanan yorum taleplerine yanıt vermedi. Tiffany Crutcher, verilerin kendisi için yeterli olduğunu söylüyor.
Crutcher, “Söyledikleriniz verilerle çelişiyor” dedi. “Verileri ben uydurmadım, bunlar sizin verileriniz.”
Bakanlığın güven oluşturma konusunda ilerleme kaydedip kaydetmediği sorulduğunda Crutcher, “Bu rahatsız olmak anlamına geliyor ve Tulsa Polis Departmanının henüz bunu yaptığını düşünmüyorum” dedi.
Aynı zamanda Larson, değişiklikleri icracı olarak gören eleştirmenlerden “bizi gelecekteki eylemlerimizle yargılamaları” için yalvarıyor.
Al-Ateeqi, “Kendimize yardımcı olacak zihniyete girmeliyiz” dedi.
Mark Strasman
Mark Strassman, CBS News’in baş ulusal muhabiridir ve Atlanta’da yaşamaktadır. Uzay araştırmaları da dahil olmak üzere çok çeşitli hikayeleri kapsar. Strassman aynı zamanda “Face the Nation” programının baş ulusal muhabiridir.
Uyarı: Bu makale, çocukların cinsel istismarına ilişkin sansürlenmemiş açıklamalar içermektedir ve cinsel şiddete maruz kalmış veya bundan etkilenen birini tanıyan kişileri etkileyebilir.
Bazı sağlık eleştirmenleri ve hukuk uzmanları, CBC News’in Toronto’da yaklaşık 40 yıldır birden fazla uzaklaştırma yoluyla görev yapan gözden düşmüş bir çocuk doktoru olan Eleazar Noriega ile bağlantılı olduğu iddia edilen dördüncü bir kurbanı ortaya çıkarmasının ardından Ontario hükümetini tıbbi gözetim sistemini gözden geçirmeye çağırıyor. ve disiplin cezası. Çocuklara Yönelik Cinsel İstismar Duruşmaları.
Eyaletin NDP sağlık eleştirmenine göre, Noriega’nın uzun dosyaları ve buna benzeyen diğerleri sistemik reform ihtiyacına işaret ediyor.
Kuzey Ontario Nickel Belt’in MPP’si France Gelinas, “Hastalara zarar veren doktorlar yanına kâr kalmaya devam ediyor” dedi ve “Değişmek zorunda.”
Ontario NDP sağlık eleştirmeni France Gelinas, CBC News’in gözden düşmüş bir çocuk doktoruyla bağlantılı olduğu iddia edilen dördüncü bir kurbanı ifşa etmesinin ardından eyaleti doktor izleme sistemini gözden geçirmeye çağırıyor. (Chris Young/Kanada Basını)
Gelinas, Liberal bir milletvekili ve iki hukuk uzmanıyla birlikte üç temel konuya işaret ediyor: Ontario Doktorlar ve Cerrahlar Koleji’nin (CPSO) öz düzenleyici yapısı, CPSO’nun doktorları korumadaki rolü ve CPSO’nun rolü. doktorları korumaya çalışıyor. Doktorların kendi tesislerindeki faaliyetleri nedeniyle hastanelerin karşı karşıya kaldığı sınırlı sorumluluk.
Gelinas, “Doktorlar tarafından zarar gören insanlar mahkemede haklarını alamıyor ve tazminatları gerektiği gibi alamıyor” dedi.
Noriega davası
Susan Barrow, Ottawa bölgesinden bir kadın Bir şikayetçi daha ortaya çıkacak. 1980 yılında Toronto Hasta Çocuklar Hastanesi’nde Dr. Eleazar Noriega’nın “iç ısısını” kontrol etmek için parmaklarıyla vajinasına girdiğini iddia etti.
Noriega, tıp çevrelerinde zaten iyi tanınıyordu; 1979’dan 2008’e kadar sekiz yaşındaki diğer üç kız çocuğuna cinsel saldırıda bulunmak suçlamasıyla dört kez profesyonel bir mahkeme huzuruna çıkmıştı. (Toronto Yıldızı)
O sırada 12 yaşındaydı ve yıllardır doktorunun adını bilmediğini söylüyordu.
2015 yılında davasını araştırmaya başladı ve sonunda gıda zehirlenmesi nedeniyle SickKids’e kabul edildiği gün Noriega’nın ilgili doktor olduğunu ortaya çıkaran onlarca yıllık hastane kayıtlarını elde etmek için bir hukuk ekibi tuttu.
Burada 16 yaşında bir çocuk olarak fotoğraflanan Barrow, 1980 yılında bir doktorun kendisine cinsel saldırıda bulunduğunda 12 yaşında olduğunu söyledi. Bir yıl sonra bir başa çıkma mekanizması olarak madde kullanmaya başladığını söyledi. (Susan Barrow tarafından sunulmuştur)
1979’dan 2008’e kadar henüz sekiz yaşında olan üç kız çocuğuna cinsel saldırıda bulunmak suçlamasıyla dört kez profesyonel mahkemeye çıkarıldığı için tıp çevrelerinde zaten tanınmış biri olduğu ortaya çıktı.
“Şok edici ve rahatsız edici. Bu kadar suçlamadan sonra bir insan nasıl spor yapmaya devam edebilir?” Barrow CBC’ye söyledi. “Yani hepsi çocuk, hepsi genç.”
Düzenleyiciler, Noriega’nın tıbbi lisansını, üç vakanın ikisinde suçlu bulunmasının ardından nihayet 2015 yılında iptal etti, ancak daha önce onu disipline etmek için birçok girişimde bulunuldu.
Doktorlar doktorları denetler
Ontario’daki doktorları denetleyen ana düzenleyici kurum olan CPSO, hem doktorların hem de hastaların haklarını dengelemekle görevlidir. Ancak tıbbi uygulama hatası konusunda uzmanlaşmış Toronto merkezli bir avukat olan Paul Hart’a göre bu, bir çıkar çatışması yaratabilir.
Hart, “Tıp fakültesine giden insanlar artık organizatör olarak çalışıyorlar. Onlar organizatör olmak için eğitilmediler” dedi.
Paul Hart, doktorları tarafından zarar gören hastaları temsil eden bir savunma avukatıdır. Kendisi, CPSO’nun bunun yerine tıpta değil, organizasyon ve kamu yönetiminde birincil uzmanlığa sahip profesyonel düzenleyiciler ataması gerektiğini savunuyor. Bu düzenleyicilerin daha sonra gerektiğinde tıbbi uzmanlara danışabileceğini söylüyor. (Craig Chivers/CBC)
Noriega’nın 10 yıllık bir süre boyunca yaptığı dört mesleki duruşmanın değerlendirildiği çeşitli panellerde doktorların sayısı, doktor olmayanlardan ikiye bir oranında fazlaydı.
Hart, kolejin kendi kendini düzenleyen yapısının, çoğunlukla meslektaşlar tarafından seçilen doktorlardan oluştuğu için, kamu güvenliğinden ziyade mesleği korumaya öncelik verdiğini söylüyor.
CPSO sözcüsü Laura Zilk, CBC’ye gönderdiği bir e-postada, kolejin yönetim kurulunun mevcut yapısının Ontario hükümeti tarafından atanan 21 doktor ve 13 genel müdürden oluştuğunu söyledi.
Zielke, “CPSO, Kurul ve komitelerinin tarafsızlığını ve bağımsızlığını sağlamak için sürekli olarak çalışıyor” diye yazdı.
Ontario Doktorlar ve Cerrahlar Koleji’nin genel merkezi Toronto’daki College Street’tedir. (Matthew Pearce/CBC)
Kolej, üyelerin çıkar çatışmalarını açıklamalarını ve eğitim almalarını zorunlu kılmak da dahil olmak üzere yönetimini modernize etmek için yakın zamanda bazı iyileştirmeler yaptığını söyledi.
2021 yılında, Noriega’nın duruşmalarını denetleyen CPSO Disiplin Komitesi, kısmen üniversiteye karşı tarafsızlığının sinyalini vermek için yeniden yapılandırdı ve kendisini Ontario Doktorlar ve Cerrahlar Disiplin Mahkemesi olarak yeniden adlandırdı.
Değişiklik aynı zamanda üniversiteye, şikayet süreci sırasında herhangi bir zamanda – hasta güvenliğinin risk altında olduğu kabul edilirse mahkeme duruşmasından önce bile – doktor lisansını askıya alma olanağı da verdi; bu, Noriega’nın görev süresi boyunca sahip olmadığı bir yetkiydi.
Ancak mahkeme sorunlu doktorlara karşı dava oluşturma konusunda CPSO’ya güvenmeye devam ediyor. Hart’a göre bu, doktorların doktorları organize etmesi sorununu devam ettiriyor.
Üniversitenin tıp alanında değil, yalnızca organizasyon ve kamu yönetimi konularında temel deneyime sahip profesyonel organizatörleri ataması gerektiğine inanıyor. Bu düzenleyicilerin daha sonra ihtiyaç duyulduğunda tıbbi uzmanlara danışabileceğini söylüyor.
Sınırsız hukuki yardım
Kanada’daki doktorlar görevi kötüye kullanma suçlamasıyla karşı karşıya kaldıklarında, doktorları savunmaya adanmış ulusal bir kuruluş olan Kanada Tıbbi Koruma Derneği (CMPA) tarafından destekleniyorlar.
Kanada’daki doktorlar görevi kötüye kullanma suçlamalarıyla karşı karşıya kaldıklarında, doktorları savunmaya adanmış ulusal bir kuruluş olan Kanada Tıbbi Koruma Derneği tarafından destekleniyorlar. (İnanç Greco/CBC)
CMPA başlangıçta doktorların yanlış tedavi iddialarına itiraz ederken mali yıkımla karşı karşıya kalmalarını önlemek için oluşturuldu. Zamanla o kadar kapsamlı bir koruma sağlamaya başladılar ki, Amerika Birleşik Devletleri’ne veya diğer yüksek maaşlı ülkelere çekilebilecek doktorlar için cazip bir nokta haline geldiler.
Ancak NDP’den Gelinas, Kanada kamuoyundan bu “haksız” hukuki avantajla ilgili sık sık şikayet aldığını söylüyor.
“[The CMPA] Gelinas, “Doktorların kazanması için gerçekten her ne pahasına olursa olsun elimizden gelenin en iyisini yapacağız ve bu, zarar gören insanların, hayal edilemeyecek kadar kötü şeyler yapan doktorlar tarafından zarar gören insanların pahasına oluyor” dedi. CMPA, bu kişiyi korumak için avukatlık ücretine milyonlarca dolar harcamaya devam edecek.”
Ontario doktorlarının ihmal, cerrahi hatalar veya cinsel saldırı içeren vakalarda kapsanmasını sağlamak için mesleki sorumluluk koruması almaları gerekmektedir.
Yıllık raporuna göre CMPA, yalnızca 2023 yılında şikayetlerle karşılaşan üyelerin yasal ücretlerini karşılamak için yaklaşık 225 milyon dolar harcadı. Doktorlar sigorta kapsamı için ödeme yapar, ancak bir sigorta şirketinden farklı olarak CMPA, esas olarak uygun vakalarda sonsuz bir savunma fonu sunarak herhangi bir kesinti veya ödeme limiti uygulamaz.
Noriega’nın avukatları, CBC’nin CMPA’nın yıllar içinde çeşitli hukuki savunmalarını finanse edip etmediğine ilişkin sorularına yanıt vermedi. CMPA, CBC’nin röportaj talebini reddetti.
CBC News, Eleazar Noriega’ya karşı dördüncü bir şikayeti ortaya çıkardı. Şu ana kadar herhangi bir suç duyurusunda bulunulmadı. (Lauren Foster McLeod)
Yıllar geçtikçe Toronto polisi 80 yaşındaki kişiyi yedi suçla suçladı. Jüri suçlamaların dördünü beraat ettirdi ve geri kalanı geri çekildi veya ertelendi. CBC ayrıca kendisine karşı en az bir hukuk davası daha ortaya çıkarmayı başardı.
CMPA doğrudan kamu fonu almasa da Ontario hükümeti yaklaşık olarak fon sağlamıştır. 2024’te Ontario doktorları için üyelik ücretlerinin yüzde 75’i Tazminat programı aracılığıyla. Diğer illerde de benzer sözleşmeler mevcut.
Hart, “Sonuç olarak, kamu vergi mükelleflerinin yüz milyonlarca dolarlık parası CMPA’ya aktarılıyor” diyor.
2023 yılı yıllık raporuna göreCMPA’nın yatırımlar da dahil olmak üzere 6,5 milyar dolarlık varlığı bulunuyor.
Ontario Sağlık Bakanı Sylvia Jones’un ofisi, CBC’nin röportaj talebini reddetti ve bakanlık, CMPA geri ödeme programı veya mevcut sistemi gözden geçirme planları hakkında bir açıklama yapmadı.
Peki ya kurbanlar?
Bir hemşire hastanede bir hastaya zarar verdiğinde, genellikle hastane, sorunun çözümünden ve mağdura tazminat ödenmesinden sorumludur.
Ancak Ontario Tabipler Birliği’ne göre Noriega da dahil olmak üzere doktorların büyük çoğunluğu çalışan yerine bağımsız yüklenici olarak çalışıyor.
“İnsanlar hastaneye gittiklerinde hastanenin kendileriyle ilgileneceğini ve bir şeyler ters giderse hastanenin bununla ilgilenmesi gerektiğini varsayıyorlar. Ancak iş doktorlara geldiğinde bu doğru değil” dedi. Simona Jelinek, cinsel saldırı davalarına ilişkin hukuk davalarında uzmanlaşmış Torontolu bir avukattır.
Cinsel saldırı davalarında hukuk davalarında uzmanlaşan Torontolu avukat Simona Jelinek, CMPA’nın elden geçirilmesi gerektiğine inanıyor. (Derek Hopper)
Barrow’un durumunda, SickKids danışmanlık hizmetleri için ona 5.000 dolar teklif etti, ancak Barrow bunu bir sorumluluk kabulü yerine iyi niyet göstergesi olarak yaptığını söyledi.
Mahkeme kayıtlarına göre SickKids, Barrow’un aldığı bakımın “bağımsız bir doktor tarafından veya onun gözetimi altında sağlandığını” ve hastanenin sorumluluktan muaf olduğunu söyledi.
Doktorların kendi tesislerine cinsel saldırıda bulunması durumunda hastanelerin ve kliniklerin dolaylı olarak sorumlu tutulması gerektiğini söyleyen Jelinek, “CMPA’nın nasıl çalıştığına, hastanelerin nasıl çalıştığına, doktorların nasıl çalıştığına dair kapsamlı bir reform yapılması gerekiyor” dedi.
Ottawa Güney Milletvekili John Fraser, Liberallerin çocuklar, sosyal hizmetler ve toplum hizmetleri eleştirmeni, sorumluluktaki dengesizliğin değişmesi gerektiğini söylüyor.
“Sanırım makul ve düşünceli herhangi bir kişi bunun doğru olmadığını söyleyebilir” dedi. “Daha iyi bir denge ve daha fazla adalet olmalı.
“Tüm kuruluşların… bu güvenin sürdürülmesini ve savunmasız kişilerin insani açıdan mümkün olan en iyi şekilde korunmasını sağlama sorumluluğu vardır.”
Ottawa Güney Milletvekili John Fraser, hem hastalar hem de doktorlar için daha eşitlikçi bir sistem oluşturmak amacıyla sağlık bakanını CPSO ve CMPA temsilcileriyle görüşmeye çağırıyor. (Kanada Radyosu)
CBC soruşturmasının ardından Fraser, sağlık bakanını hem hastalar hem de doktorlar için daha eşitlikçi bir sistem oluşturmak amacıyla CPSO ve CMPA temsilcileriyle görüşmeye çağırdı.
İlçe bu öneriye yanıt vermek yerine bir açıklama yaptı.
Sağlık Bakanlığı, CBC’ye gönderdiği bir e-postada “Ontario’nun doktorlar veya diğer denetime tabi sağlık profesyonelleri tarafından hasta istismarına sıfır toleransı vardır” diye yazdı.
Sonraki: CBC Ottawa, doktorlar tarafından cinsel saldırı mağdurlarının, hukuk mahkemesinde bile neden tazminat alma konusunda önemli zorluklarla karşılaştıklarını araştıran başka bir hikaye yayınlayacak
Cinsel istismara maruz kalan herkese destek verilmektedir. Ailelere ve çocuklara yönelik kaynaklara şu adresten ulaşılabilir: Kanada Çocuk Koruma Merkezi. Ayrıca bu kanal aracılığıyla kriz hatlarına ve yerel destek hizmetlerine de erişebilirsiniz. Kanada Hükümeti web sitesi veya Şiddetin Sona Erdirilmesi Kanada veritabanı. Acil bir tehlikeyle karşı karşıyaysanız veya kendinizin ya da çevrenizdekilerin güvenliğinden korkuyorsanız lütfen 911’i arayın.
