Alkolden uzak durmadan ‘gri bölgede içki içmeye’ kadar, alkol alışkanlıkları neden siyah-beyaz bir sorun değil?

Yeni bir yıl ve bazı Kanadalılar, kızarmış ekmek ve içkiyle dolu bir tatil sezonunun ardından Kuru Ocak’a başlıyor. Ancak yazar ve gazeteci Maureen Palmer ve ortağı Mike Bond, sorunlu içki içme konusundaki düşüncelerimizin yarardan çok zarar verebileceğine inanıyor.

Örneğin, aşırı içki içen biri için kabul edilebilir tek hedef alkolden uzak durmak mıdır? Birisi tekrarlanırsa, bu onun başarısız olduğu ve önceki ilerlemenin dikkate alınmaması gerektiği anlamına mı gelir?

Palmer’a göre bir kişinin alkolle ilişkisi, alkolik olup olmadığına dair basit bir sorudan daha incelikli. Bazı uzmanlar, ikisi arasındaki gri alanı anlamanın bazıları için daha iyi çözümler sunabileceğini söylüyor.

Son kitabı – belki de kışkırtıcı bir başlıkla Sen Sigarayı bırakmak zorunda değilsiniz – Araştırmaları araştırıyor ve insanların sevdiklerinin daha az içki içmesine yardımcı olacak stratejiler sunuyor.

Palmer, “Buna iki şekilde bakıyorum” dedi. Akım Matt Galloway, başlık hakkında.

“1 numara, alkolle sağlıklı bir ilişkiye giriş noktası olmak için sigarayı bırakmanıza gerek olmamasıdır. Eninde sonunda sigarayı bırakabilirsiniz.

“Diğer bir şey de, öncelikle ağır içici olan içki severler için yazıyorum. Ve ben de ilişkiyi durdurmanıza gerek olmadığını söylüyorum.”

67 yaşındaki Palmer, 71 yaşındaki ortağı Bond’un elli yıldır alkol bağımlılığından muzdarip olması nedeniyle bu stratejilerle ilgili ilk elden deneyime sahip. Bugün bağımlılık tedavisinde uzmanlaşmış bir terapisttir.

Bond’un alkolle ilgili sorunları bir noktada onu “evsiz” bıraktı. [and] Vancouver’daki Downtown Eastside’da parasız kaldı” dedi. Ayıktı Palmer’la tanıştığında bir yıldan biraz fazla bir süredir. Bond, ilişkileri sayesinde beş buçuk yıl boyunca seksten uzak durmaya devam ettiğini, ardından yeniden içmeye başladığını söylüyor.

Bond, yılda bir veya iki içki nöbeti geçirebileceğini, bunun da büyük miktarda sert alkol tüketmek anlamına gelebileceğini söylüyor. Ancak, yılda 10 veya daha fazla bu bölümün yaşandığı önceki yıllarla karşılaştırıldığında hala gidilecek uzun bir yol var.

Bond’un ilerlemesinin anahtarlarından biri, bu olayları devasa bir başarısızlığın parçası olarak değil, dolambaçlı bir yolculuğun parçası olarak düşünmekti.

“A.A. [Alcoholics Anonymous] “Buna bakmanın yolu, eğer bir damlanız varsa, o kadardır ve aşağı inersiniz” dedi.

Sadece bu şekilde düşünmenin daha kötü sonuçlara yol açabileceğine inanıyor.

“Seksten kaçındım. Bunu ihlal ettim. Ve sonuç: ‘İşte buradayım.’ Ben bir zavallıyım. Ben bir alkoliğim ve yeniden başlamam gerekiyor. “Bu bir başarısızlık. Ve biliyorsun, içmeye devam etsem iyi olur.”

Gri içme

Orta bölgeyi tanımlamak için kullanılan terimlerden biri gri bölge içimi veya sadece gri içimidir. Bu genellikle önerilen limitlerden daha fazla içki içmek anlamına gelir, ancak alkol kullanım bozukluğunun üst limitini karşılamaya yetmemektedir.

Illinois Urbana-Champaign Üniversitesi’nde bir alkol araştırma laboratuarını yöneten doçent Katherine Fairbairn, terimin alkolik olarak etiketlenmekten daha az sosyal damgalanma taşıyabileceğini söylüyor.

“İnsanları iki kategori olarak düşündük: alkolikler ve alkolik olmayanlar. İnsanların geniş bir yelpazenin olabileceğini düşünecek yer yoktu.” podcast’te CBC’den Jeff Turner’a söyledi Uyuşturucu hakkında.

Ancak ılımlı alkol kullanımının bile riskleri olduğu ve yalnızca bir gecelik aşırı alkol tüketiminin bile ilişki sorunlarından ehliyet veya işini kaybetmeye kadar çeşitli sorunlara yol açabileceği konusunda uyarıyor.

British Columbia Üniversitesi’nde bağımlılık tıbbı uzmanı Dr. Evan Wood, ister tamamen ayıklık ister ılımlılık odaklı bir yaklaşım olsun, alkol kullanım bozukluğuna her duruma uygun tek bir çözüm bulunmadığına dikkat çekiyor.

“Mike gibi bir nevi perhiz odaklı bir model [Pond] Bunun utanç duygusu yarattığını ve insanları bakımdan uzaklaştırabildiğini söylüyor. Kitabın ortak yazarı Wood, “Biliyor musunuz, bu çok büyük bir sorun” dedi. Kanada’nın alkol kullanım bozukluğu ve yüksek riskli alkol kullanımının tedavisine yönelik ilk klinik kılavuzları2023’ün sonlarında kullanıma sunuldu.

“Aynı zamanda, bilirsiniz, diğerleri için… yoksunluk gerçekten önemlidir ve onların hayatlarını kurtarmıştır. Dolayısıyla durum gerçekten karmaşıktır.”

Palmer ve Bond’un hikayesinin, alkol kullanımını azaltmanın “hareketli bir hedef olabileceğini”, pratik bir yaklaşım gerektirdiğini ve sevdiklerinden gelen desteğin çok önemli olabileceğini hatırlattığını ekledi.

Palmer ve Bond’un çalışmalarının çoğu Dr. William Miller’ın araştırmasına dayanmaktadır. 2000’li yıllarda Amerika Birleşik Devletleri’nde bir yıl boyunca alkol bağımlılığı tedavisine ilişkin geniş bir çalışma yürütüldü..

Palmer, “Bir yıl sonra insanların yüzde 22 ya da 25’i içkiden tamamen uzak durdu” dedi. “Ona göre bu, tamamen bir iyileşme anlamına geliyordu. Diğer yüzde 75’i ise içki tüketiminde önemli bir azalma olduğunu gördü. Yüzde 87.” “Yüz.” yüzde.

“Diğer durumlarda, genel olarak yüzde 25’lik bir iyileşme ve alkol tüketiminde yüzde 87’lik bir azalma büyük bir kazanç, ancak alkolden uzak durmaya baktığımızda, önemli ölçüde daha az içen yüzde 75’lik kesimin “Kaybedenler” olduğunu düşünüyoruz.

Ayrı bir çalışmada Miller, içkiyi azaltmayı seçen insanları takip etti. Büyük çoğunluğunun sonunda neredeyse veya tamamen seksten uzak durduğunu buldu.

Sigarayı bırakmak kötü bir ayrılık olabilir

Illinois profesörü Fairbairn, Turner’a ılımlılığın, sonunda uygun olmadığınızı anlayana kadar bir partnerle tekrarlanan ve tekrarlanan aşamaları içeren karmaşık bir ayrılığa benzetilebileceğini söyledi. Tam ve temiz bir ayrılık ideal senaryo olsa da gerçek şu ki bu her zaman o kadar kolay değildir.

“Birden fazla müşterimin alkolü hayatlarının aşkı ve en iyi arkadaşları olarak nitelendirdiğini gördüm” dedi.

“Sanırım insanlar alkolü kaybettiklerinde kişilik ve ilişkilerinde bir kayıp hissi oluşuyor. İnsanların oraya ulaşması uzun zaman alıyor ve bazen birden fazla tedavi turu, ayıklıkla birden fazla turda flörtleşme gerekiyor.”

Palmer için, kademeli de olsa ilerleme kaydetmek önemli.

“Bireysel sağlık perspektifinden, kamu politikası perspektifinden ve kesinlikle kamu hazinesi perspektifinden bakıldığında, içki tüketimindeki herhangi bir azalma bir başarı olarak sınıflandırılmalıdır.”