Robert F. Kennedy Jr.Başkan seçilen Donald Trump O seçer Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı’na liderlik etmek için adaylık sürecine alışılmadık bir durumla giriyor: uzun bir liste… Kendi politika öncelikleri Gelecek dönem başkanın fikirlerinden ayrı olmak ve Trump’ın “düşüncelerini çılgınca ifade etmesine” izin vereceğine dair kamuya açık bir söz vermek.
CBS News’in tıbbi katkıcısı ve KFF Health News’in halk sağlığı editörü Dr. Celine Gonder, Kennedy’nin üstleneceği rol ve zorlamaya çalıştığı genel “Amerika’yı Yeniden Sağlıklı Hale Getirin” kampanya platformu hakkındaki bazı düşünceleri hakkındaki aşağıdaki soruları yanıtlıyor. Onun aracılığıyla.
S: Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanının rolü nedir ve Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı Sekreteri onun çalışmaları üzerinde ne kadar yetkiye sahiptir?
ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı, Ulusal Sağlık Enstitüleri, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, Gıda ve İlaç İdaresi, Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri, Genel Cerrah Ofisi ve birçok kurum dahil olmak üzere çok sayıda kurum ve ofisi içermektedir. diğerleri. Daha.
Siyasi olarak atananlar ile kariyerli memurlar arasında büyük bir fark var. Siyasi olarak atananlar stratejik öncelikleri belirler ve kendi departmanlarının veya dairelerinin politikalarını mevcut yönetimin hedefleriyle uyumlu hale getirir. Devlet memurları, işlerin nasıl yapılacağını bilmek için gereken kurumsal bilgiye ve uzmanlaşmış bilimsel veya teknik uzmanlığa sahiptir. Bilimsel sorular özel uzmanlık gerektirir. Bu nedenle Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı Sekreterine, Ulusal Sağlık Enstitüleri Direktörüne, Hastalık Kontrol Merkezleri Direktörüne ve Gıda ve İlaç İdaresi Komiserine tavsiyelerde bulunan kariyer bilim adamları vardır.
HHS Sekreteri, gıda ve ilaç güvenliği, halk sağlığı ve sağlık hizmetlerinin kalitesi de dahil olmak üzere sağlığı düzenleyen düzenlemeler oluşturma yetkisine sahiptir. Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sekreteri, halk sağlığıyla ilgili acil durumları ilan edebilir ve hastalık salgınları veya doğal afetler gibi sağlık krizlerine yönelik federal müdahaleleri koordine edebilir. Sekreter, Bakanlığın ve CDC’yi de içeren bileşen kuruluşlarının politikaları üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Gıda ve İlaç İdaresiUlusal Sağlık Enstitüleri ve diğerleri.
Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sekreteri, kendisine medya aracılığıyla bunu yapması için bir platform verilirse kamuoyunu şekillendirebilecek bir konumdadır. Medyanın ilgisinin olmadığı durumlarda kamuoyu üzerindeki etkileri daha sınırlı olacaktır. Medyadaki bizlerin, iktidarda kim olursa olsun, onların açıklamalarını doğrulama ve iktidardakileri sorumlu tutma sorumluluğumuz var.
Soru: Kennedy’nin en tartışmalı pozisyonlarından biri aşılara yönelik eleştirisi, aşıların diğer rahatsızlıkların yanı sıra otizme de neden olduğu fikrini öne sürmesi ve “hiçbir aşının güvenli ve etkili olmadığı” iddiasıdır. Gerçeklik nedir?
Kapsamlı araştırmalar aşıların otizme neden olmadığını kesin olarak göstermiştir. Bu iddiaların arkasında “araştırma” vardı geri çekilmek Etik ihlaller ve özensiz çalışma nedeniyle. Bu iddiaları ilk ortaya atan doktor, mesleki suiistimal sonucu tıbbi lisansını kaybetti.
Çocukları otizmli veya otizmli kişiler olan ebeveynler için bu önemlidir. çok uzun zamandır, İddialar Aşı güvenliğine ilişkin bilgiler insanları yalnızca gereksiz bir duruma sokmakla kalmıyor Hastalık riski Hangi aşılar önleyebilir, ancak aynı zamanda insanları otizmin gerçek nedenlerinden ve nasıl teşhis ve tedavi edileceğinden uzaklaştıran bir tehlike işareti olarak da hizmet etti. Bu dikkat dağıtma verimsiz ve zararlıdır.
İkincisi, bu dünyada hiçbir şey %100 güvenli ve etkili değildir. Önemli olan riskleri, artıları ve eksileri tartmaktır. Bir seçenek daha faydalı mı yoksa daha riskli mi? Arabada emniyet kemeri takmanın avantajları risklerinden daha mı ağır basıyor? Düzenli egzersiz yapmanın avantajları, egzersiz yapmamanın risklerinden daha mı ağır basıyor? Bulaşıcı hastalıkların toplumda yayılmasına izin vermek yerine aşılamanın olumlu yönleri olumsuzluklardan daha mı ağır basıyor? Evet, evet ve evet.
Soru: Kennedy, kendilerine mi yoksa çocuklarına mı aşı yaptırmak istediklerine karar vermeyi bireylere bırakmak istediğini söyledi. Bunun ne gibi bir etkisi olabilir?
İnsanlar aşılar hakkında bilime değil, Google aramalarına, sosyal medyaya, aile üyelerinin ve arkadaşlarının düşüncelerine ve kişisel gözlemlere dayanarak giderek daha fazla fikir üretiyor. Bu bir araştırma değil. Araştırma bir hipotez formüle ediyor ve bu hipotezi çürütmeye çalışıyor. Bu, korelasyon ve nedensellik arasında nasıl ayrım yapacağınızı anladığınız anlamına gelir. Bu, yalnızca şans veya rastgele sonucu değil, tutarlılığı göstermek için tekrarlanan deneyler yapmak anlamına gelir.
Bu insanların akıllı olup olmadığı meselesi değil. Ancak çoğu insan aşılamanın artılarını ve eksilerini objektif olarak değerlendirecek eğitime, deneyime ve bağlama sahip değil. Arabanın şanzımanını veya fren sistemini tamir etmemi istemezsin. Aptal değilim ama bu konuda hiçbir eğitimim veya deneyimim yok.
Bu kararların eğitimsiz kişilere bırakılmasının tehlikesi, bu kararların bilime dayalı olarak verilmeyeceğidir. Bunlar duygusal ve onaylama yanlılığına dayalı olarak gerçekleştirilecektir; yani Google aramaları, önceden var olan inançlarınız veya eğilimlerinizle uyumlu görüşler arar. Bu, çocukları risk altına sokar ve aşılar bulaşıcı bulaşıcı hastalıklara karşı koruduğu için onları da risk altına sokar. Toplumdaki diğer kişileri riske sokarÖzellikle çocuklar ve bağışıklığı zayıf kişiler.
Soru: Kennedy ayrıca gıdalardaki kimyasalların otizmle, psikoz ve depresyon dönemleriyle bağlantılı olduğunu da söyledi. Gıda ve zihinsel sağlık arasındaki ilişki hakkında ne biliyoruz?
Diyet ve otizm arasında olduğu kadar diyet ve ruh sağlığı arasında da bir ilişki olması yanlış değildir. Bunlar devam eden araştırma alanlarıdır. Hiçbir diyetin otizm semptomlarını veya genel olarak zihinsel sağlığı tedavi ettiği veya iyileştirdiği kanıtlanmamıştır, ancak bazı diyet müdahaleleri bazı kişilerde semptomları iyileştirmektedir. Bu diyet değişiklikleri aşırı işlenmiş gıdaların ortadan kaldırılmasını, glutenin ortadan kaldırılmasını ve bazı gıda katkı maddeleri veya koruyucularından kaçınılmasını içerebilir.
Soru: Kennedy, kanser, IQ kaybı, tiroid hastalığı ve diğer sağlık sorunlarıyla bağlantılı olduğunu öne sürerek, Trump yönetiminin ilk icraatlarından birinin içme suyundan florürün uzaklaştırılması olacağını söyledi. İçme suyundaki florür neden bulunur ve güvenli midir?
florür Özellikle çocuklarda çürük riskini azaltmak için suya konur.
Pek çok şeyde olduğu gibi florürün güvenliği de bir dozaj meselesidir. Günde birkaç bardak su içmek sağlıklıdır. Bir varil su içersen hastaneye gidersin. Amerikan suyundaki florür seviyesi güvenlidir ve diş çürümesine karşı koruma sağlar.
Belediyeler suya florür koymayı bıraktığında diş çürümesi oranları arttı. Bu, örneğin Calgary’de ve Alaska’nın Juneau kentinde gözlemlendi.
Hindistan, Çin ve Doğu Afrika da dahil olmak üzere dünyanın bazı bölgelerinde florür düzeylerinin, zararlı düzeyler olan Amerika Birleşik Devletleri’ndeki düzeylerden 30 ila 40 kat daha yüksek olduğu tespit edilmiştir. Ancak suyumuzda bu seviyelere yakın florür yok.
Ancak Kennedy’nin açıklaması ABD’deki halk sağlığı otoriteleri hakkında yaygın bir yanlış anlaşılmayı gösteriyor Ülkeler Amerika’da kamu sağlığı yetkileri eyalet düzeyindedir. Federal hükümetin eyaletler arası ticareti vergilendirme, harcama ve düzenleme yetkisi vardır, ancak federal hükümetin yetkisi daha fazla genişlemez.
CDC, eyalet ve yerel otoritelerin bilinçli kararlar almasına yardımcı olmak için bilimsel rehberlik sağlar. CDC florlamayı zorunlu kılmıyor. Çevre Koruma Ajansı, kamu su sistemlerinde izin verilen maksimum florür konsantrasyonunu belirler. Ancak eyaletler florlamayı zorunlu kılma yetkisine sahiptir veya bunu yerel yargı mercilerine bırakabilirler.
Soru: Kennedy, artık yönetebileceği birçok kamu sağlığı kurumunu eleştirdi. Kendisi, FDA’nın “halk sağlığına yönelik savaşının sona ermek üzere olduğunu” belirterek, FDA’nın ilaç şirketleri tarafından “insan sağlığını destekleyen ve patenti alınamayan” her şeye karşı sıkı önlemler aldığını iddia etti. Bu eleştirilere ilişkin yorumunuz nedir?
Bu bir kez daha federal kurumun yetkisinin yanlış anlaşıldığını gösteriyor. Kongre, FDA’ya ilaçları, besin takviyelerini ve gıdaları düzenleme konusunda özel yetki veren yasalar çıkarmıştır. Bu yasalar FDA’ya ilaçlar, besin takviyeleri ve gıdalara ilişkin çeşitli yetkiler vermektedir.
İlaçların pazarlanmadan önce Gıda ve İlaç İdaresi’nden (FDA) onay alması gerekiyor. Yasaya göre ilaçlar, hastalıkları teşhis etmek, tedavi etmek veya önlemek için kullanılan maddeler olarak tanımlanıyor.
Diyet takviyelerinin satılmadan önce Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanması gerekmez. Gıda ve İlaç İdaresi, besin takviyelerini piyasaya çıktıklarında izler ve güvenli olmadıklarında veya hastalıkların teşhisi, tedavisi veya önlenmesiyle ilgili iddialarda bulunmaları durumunda harekete geçebilir.
Besin takviyesi üreticileri genellikle aşağıdaki nedenlerden dolayı ürünlerini ilaç olarak pazarlamak için FDA onayı almamayı tercih etmektedir:
- Besin takviyeleri konusunda ilaçlara göre daha az sıkı gereklilikler vardır
- Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) onay süreci pahalı ve uzundur. Klinik araştırmalar uzun yıllar sürüyor ve milyonlarca dolara mal oluyor. Üreticiler klinik denemelerin faturasını ödüyor.
- Besin takviyeleri reçetesiz olarak doğrudan tüketicilere satılabilmektedir.
Bir ilaç için FDA onayı almak isteyip istemediğine veya bir ürünü besin takviyesi olarak pazarlamak isteyip istemediğine karar veren üreticidir ve bu karar genellikle zamana ve paraya dayanır. İlaç şirketlerinin, kârlılığı etkileyebilecek münhasır pazarlama haklarının bulunmaması nedeniyle, patent dışı tedaviler için klinik araştırmalara milyonlarca dolar yatırım yapma olasılığı daha düşüktür.
FDA, ilaç olarak düzenlenmesi gereken miktara varan iddialarla ürün pazarlayan şirketleri gördüğünde sıklıkla bu çizgiyi test eden besin takviyesi markalarının peşine düşer. Bu nedenle besin takviyeleri genellikle “herhangi bir hastalığın teşhisi, tedavisi, iyileştirilmesi veya önlenmesi” amacıyla satılmadığına dair bir sorumluluk reddi beyanı taşır. Kennedy’nin var O övdü Takviye endüstrisi, ABD Gıda ve İlaç İdaresi’nin ilaç olarak düzenlenmesi gerektiğini söylediği yaşlanma karşıtı takviye için mahkemenin kazanmasının ardından ‘karşı mücadele ediyor’.
Son olarak FDA patent vermez. Bu ABD Patent ve Ticari Marka Ofisinin misyonudur.
Soru: Trump, Kennedy’nin “kronik sağlık salgınına son vereceğini” söyledi. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kronik hastalıkları azaltmak için Sağlık ve İnsani Hizmetler Bakanlığı Sekreteri olursa, yapabileceği olumlu eylemlerden bazıları nelerdir?
Kennedy Daha büyük örgütlenme çağrısında bulundu Gıda katkı maddeleri Ve ultra işlenmiş gıdalar. Ultra işlenmiş gıdalar Amerikan diyetinde obezite, diyabet, yüksek tansiyon ve diğer kronik hastalıklarda patlamaya yol açtı.
Ancak Trump’ın yörüngesindeki hangi kesimlerin galip geleceği belli değil. Kongrenin FDA’ya düzenleme ve düzenlemeleri uygulamak için finansman sağlama konusunda daha agresif olma yetkisi vermesi gerekecek. Tarihsel olarak Cumhuriyetçi Parti düzenlemeye karşı çıktı. Trump’ın özel kalemi Susie Wiles, uzun süredir gıda, sigorta ve tütün endüstrileri adına çalışmış bir lobicidir.
Miras Vakfı Proje 2025 – Bununla birlikte, bir dizi eski Trump danışmanının da katıldığı Trump denedi Beslenme kurallarından uzak durmak ultra işlenmiş gıdalarla mücadeleyi zorlaştıracaktır.
Alexander Tin bu rapora katkıda bulunmuştur.
Dr.Celine Gounder
