Tex
Aşağıda, 23 Mart 2025’te “Margaret Brennan ile Ulusla Yüzleşme” ile ilgili yayın yapan eski Gıda ve İlaç İdaresi Komiseri Dr. Scott Gottlieb ile bir röportaj var.
Margaret Brennan: Şimdi Amerikan sağlık sistemine ve eski FDA’ya taşınıyoruz Ayrıca Pfizer’deki Yönetim Kurulu üyesidir. Ulusla yüzleşmek için tekrar hoş geldiniz.
Doktor. Scott Gottlieb: Teşekkür ederim.
Margaret Brennan: Yani kızamık şimdi anladığım kadarıyla, çoğu Teksas ve New Mexico’dan 18 eyalette, ancak özellikle çocuklarda artan sayıda yaralanma gördük. Ebeveynlerin onu tanımak için neye ihtiyacı var ve yetişkinler koruyor mu?
Doktor. Gottlieb: Aşılanan yetişkinleri korumalısınız. Bu aşı dayanıklı bağışıklık sağlar ve daha önce aşılanmış herkesin, başka bir takviyeye ihtiyaç duyacak çocuklar olduklarında iki doz aşı programına sahip olmaları için bir öneri yoktur, ancak insanlar ilgileniyorsa diziyi doğrulayabilirler. CDC tarafından önerilen tek şey, kızamık olanlarla ilgilenen kişilerdir ve sağlık çalışanları daha sonra yaşamda ek bir destekçi olabilir. En büyük zorluk çocuklarla. Çocuklar bildiğiniz gibi, bir yıl içinde, o zaman tekrar okula girdiklerinde dört yaşında aşılana kadar. Çocukların çok fazla bağışıklığı olmayabileceği bir pencere var. Bu yüzden yeni doğan çocuğun annesinden yaklaşık altı aya kadar geçen bir bağışıklığı var, ancak büyük ölçüde korunmadığı için altı ila 12 ay arasında değişen bir pencere var. Genellikle, altı ay içinde gönüllü olmayız çünkü çocuklar bağışıklık sistemleri geliştirmediler, çünkü bu gibi aşılamadan güçlü bir bağışıklık geliştirebilirler, ancak şimdi bazı öneriler vardır, çünkü altı ve 12 ay arasındaki çocuklar aşının ilk dozunu alabilirler. Yine de dört yaşında yaşta ikinci bir doza ve üçüncü doza ihtiyaç duyacaklardır.
Margaret Brennan: Rocheil ve Lingski’nin eski Direktörü Rocheil ve Lingski’nin geçen hafta konuştuğunu gördüm. Mevcut HHS Sekreteri Kennedy, aşı isteyen herkesin MMR, bir tane alabilmesini istediğini, ancak kendisini “seçim özgürlüğü” olarak tanımladığını söyledi. Önerilen alternatif bir tedavi gibi görünen analizinizi almak istiyorum.
Bakan Robert F. Kennedy, oğul: Çok iyi sonuçlar alıyorlar ve steroid olan Budesonide’den ulaşıyorlar. 30 yaşında bir steroiddir ve yüksek konsantrasyonlarda A vitamini ve D vitamini içeren COD karaciğer yağıdır ve bir mucize ve hemen hemen iyileşme olarak tanımladıklarını görürler.
Margaret Brennan: Bu uygulanabilir alternatifler mi?
Doktor. Gottlieb: Aşılama için uygun alternatifler değildir ve özellikle bu virüsün yayıldığı bir ortamda, çocukları almak için ebeveynlere tam bir öneri yapması çok daha iyidir. Steroidler ve antibiyotiklerden bahsediyor. Pnömoni geliştiren, hastaneye kabul edilen ve solunum sıkıntısından muzdarip olan çocuk pozisyonunda kullanılacaklar ve bu nedenle ikincil enfeksiyonları önlemek için bunları antibiyotiklerle dozlayabilirsiniz ve uyarıcılar akciğerlerde biraz iltihabı azaltabilir. Umut, çocukların aşılandığı için bu tür bir sıkıntı pozisyonuna girmemeleridir. A vitamini ile ilgili olarak, bu ortamda etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Bazı faydalar sağlayabileceği için yetersiz beslenme olan çocukların durumunda kullanılır, ancak bu bağlamda bu tür tedaviler hakkında konuşmanın, kategori için mevcut tedaviler olduğu konusunda yanlış bir izlenim yarattığını düşünüyorum, aslında hayır. Kızamıkları önlemenin ve kızamıkların devam etmesini önlemenin tek yolu aşı elde etmektir. Bildiğiniz gibi, insanların influenza için aşı yapmayı seçmeleri halinde düşünebildikleri gibi, influenza için aynıdır. Bazı insanlar onları aşılamama kararı verebilir, çünkü tedavilerin mevcut olduğunu biliyorlar. Kesinlikle bunu tavsiye etmiyorum- bunu yap. Bence herkes influenza için aşılanmalı, ancak bazı insanlar bu seçimi alabilir. Bu hazırlıkta bir seçenek yok. Kızamıkların etkilerinin elde edilir elde etmez etkilerini hafifletmede etkili bir şey yoktur, bu nedenle bunu yapmanın tek yolu aşı elde etmektir.
Margaret Brennan: Evet, CDC A vitamini sitesini destekleyici bakım olarak tanımlıyor, ancak aşılama en iyi savunma, bunu açıkladığınız için teşekkür ederiz. Şu anda Hastalık Kontrol Merkezi Direktörü yok. İdare, bildiğiniz gibi adayını geri çekmek zorunda kaldı, çünkü yeterli oy alamadılar. CBS’deki Alex Tin, Florida’daki genel cerrahı bildiriyor ve Teksas’taki eski bir Kongre üyesi Michael Burgiis bu pozisyonda yüzüyor. Birisi hızlı bir şekilde onaylayan ve rolde ne kadar önemli?
Doktor. Gottlieb: Evet, bence çok önemli, özellikle de Batı Teksas’taki bu kızamık salgını ile ülkenin her yerinde neler olduğunu gördüğünüzde. Bu yıl 25 yıl içinde olduğundan daha fazla kızamık olabilir, bu nedenle Hastalık Kontrol Merkezi’nde liderliğin varlığı, bu yanıtı çok önemli yönlendirebilir. Mike Burgi, sağlık ve ticaret alt komitesini yönetti, oradayken FDA ile yakın çalıştı. Çok iyi ve çok etkili oldu. Birçoğu, afyonun bu tesislerden akmasını önlemek için posta tesislerindeki çalışmalarımızı geliştirmek için çok şey yaptı. Bu çabaya çok bağlıydı, Kongre’de bu tesislerde daha fazla müfettiş için daha fazla finansman sağlamaya yardımcı olmak için görevlere öncülük etmeden önce, JFK Havaalanı’ndaki New York’taki Posta Tesisi’ni doğrudan görmek için ziyaret etti. CDC’nin çok alakalı bir görevi olduğu birçok alanda çok fazla deneyime sahiptir.
Margaret Brennan: Başkan burada seçtikten sonra olası bir oyla karşılaşmaları gerekecek. Bazıları kasıtlı römorklar olan bazı ikincil ürünler hakkında soru sormak istiyorum. Örneğin, tıbbi araştırma yapan ve Amerikan Uluslararası Kalkınma Ajansı’na hibe alan bir enstitü olan Johns Hopkins izleri vardı. Federal finansman ve sağlık araştırması alan üniversiteler için Kolombiya ve Upenn’de kasıtlı indirimler de bulunmaktadır. Sağlık programlarının sayısı veya etkilenecek sağlık programlarının önemi hakkında herhangi bir anlayışınız var mı?
Doktor. Gottlieb: Evet, henüz kimsenin bir fikir sahibi olduğunu sanmıyorum. Bence bu hala oynuyor. Bu etkiler çeşitli alanlarda meydana gelir. Kısıtlamalar nedeniyle yeni hibelerle ilerleme yeteneği konusunda kısıtlamalar vardır, örneğin, federal sicilde bir şeyler yaymaktır. Uygulanan hibeler yapmak için yeni politikalar vardır, böylece bazı varlıklar, bazı ülkeler arama yapamayacağınız listelere eklenir. Çin ile birlikte yapılacak araştırmalarla çakışan bazı burslar iptal edildi. Belirli bir DEI bileşenine sahip olup olmadıkları ya da bunu belirlemedikleri gibi, politika hususlarına dayanarak bazı hibeleri kasıtlı hale getirirler. Sonra geniş kurumsal kesimleri görüyorsunuz. Sanırım Jones Hopkins’e ABD Geliştirme Ajansı indirimleri ile ilgili olan bu. Bu aynı zamanda Kolombiya’ya, 400 milyon dolarlık bir indirim, federal indirim ile ilgili olarak birçok araştırmayı etkileyen olan şey budur. Yani şimdi etkilendikleri birden fazla alan var. Bu- bu köpek tarafından yönetilen her şey değil. Hastaların katıldığı araştırma programları söz konusu olduğunda çok dikkatli olmamız gerektiğini düşünüyorum. Şimdi, kaldırdığınız bir web sitesi gibi bir programda bir hata yaparsanız, her zaman yeniden başlatabilirsiniz. Ancak, hastaların bakım sürekliliğine katıldığı bir programa hibe kestiğinizde, bu hastalar için gerçekten önemlidir, kurmanız ya da kurmamanız gerekir. Bildim- bazı konuşmalar yaptım. Bence Duj bunu fark ediyor ve bu etkileri gerçekleştirmeye çalışıyor.
Margaret Brennan: Tıbbi bakım söz konusu olduğunda bir strateji olmak önemli bir nokta. D. Gottlieb, seni gördüğün için teşekkürler. Bir an içinde geri döneceğiz.