Güçlü bir Senato komitesi tarafından Salı günü yayınlanan yeni bir rapora göre, iki özel sermaye şirketinin yetersiz hizmet alan topluluklardaki hastanelerden kar elde etme çabaları hastaları riske atıyor.
162 sayfalık rapor ABD Senatosu Bütçe Komitesi’ne geliyor Şirketlerin rolüne ilişkin öfkeyi dile getirmeye devam edin ABD sağlık sisteminde, ülkenin en büyük sağlık sigortası şirketinin CEO’sunun Aralık ayında öldürülmesinin ardından. Bulgular, özel sermaye sahipliğinin hayati ABD hastaneleri üzerindeki zararlı etkisini ele almaya çalışan bir grup yasa koyucuya katkıda bulunuyor; bu konu ilgi odağı olmuştur. İki yıllık bir CBS Haber soruşturması.
Iowa Cumhuriyetçi Senatör Chuck Grassley ile birlikte soruşturmayı yöneten Rhode Island Demokratı Senatör Sheldon Whitehouse, “Özel sermaye sağlık sistemimize bulaştı, hastaları, toplulukları ve sağlayıcıları riske attı” dedi.
Whitehouse, “Araştırmamızın ortaya çıkardığı gibi, bu finansal kuruluşlar kendi karlarını hastaların önüne koyuyor, bu da sağlık ve güvenlik ihlallerine, kronik personel yetersizliğine ve hastanelerin kapanmasına yol açıyor” dedi.
Eylül ayında başka bir Senato komitesi olağanüstü bir adım attı: Ralph de la Torre’nin sözleşmesine oy verinSteward Healthcare’in CEO’su, mahkeme celbini aldıktan sonra Kongre’ye gelmeyi reddettiği için Kongre’ye saygısızlıkla suçlandı. CBS News bunu belgeledi O ve özel sermaye yatırımcıları bundan önce şirketten nasıl yüz milyonlarca dolar çıkardılar? Geçtiğimiz mayıs ayında iflasını ilan etti.
Son Senato soruşturması, iki özel sermaye şirketinin mali manevralarını detaylandıran binlerce belgeyi ortaya çıkardı: Leonard Green & Partners ve Apollo Global Management. Araştırmacılar, özel sermaye finansal modelinin “özellikle yetersiz hizmet alan kırsal alanlarda, ülkenin sağlık altyapısına tehdit” oluşturabileceği sonucuna vardı.
“Soruşturması sırasında bu komite, özel sermayeye ait hastane işletmecilerinin iş anlaşmalarına ışık tutan ve özel sermaye mülkiyetinin hastaneler ve hastalar üzerindeki zararlı etkilerine ilişkin endişelerin altını çizen bir milyon sayfadan fazla yeni belge elde etti. ülke çapında.” Senato müfettişleri, bulgularının reform için bir yol haritası görevi görmesi gerektiğini belirterek yazdı.
Leonard Green’in sözcüsü hemen yorumda bulunmadı. Apollo sözcüsü, şirketin Senato raporunu inceleme ve bulgularını değerlendirme fırsatı bulana kadar yorum yapmayı reddettiğini söyledi.
Mali kötü yönetim suçlamaları
2010 yılında Leonard Green & Partners, Prospect Medical Holdings adında Kaliforniya merkezli bir hastane şirketini satın aldı. Leonard Green yöneticileri ve Prospect Medical’deki liderlik kârları artırmaya çalışırken, Senato paneli, beş eyaletteki hastanelerin hizmetleri kesmesine veya tamamen kapanmasına yol açan “mali kötü yönetimin çok güçlü kanıtları” olduğunu söylediği şeyi belgeledi.
Kapatılan olası tıbbi hastaneler Bunlar arasında Philadelphia’nın eteklerindeki Delaware County Anıtı da varLeonard Green’in Prospect Medical’deki hissesini elden çıkarmasından bir yıl sonra, 2022’de kapandı.
CBS Haberleri
Raporda, Senato müfettişlerinin elde ettiği kayıtlara göre aynı yıl Prospect Medical CEO’su Sam Lee’nin Aspen, Colorado’da sahip olduğu iki evden biri olan ve toplam değeri 20 milyon dolar olan mülkünü geliştirmek için büyük yatırım yaptığı belirtildi.
Müfettişler ayrıca Leonard Green’in Prospect Medical’in mali durumu ve operasyonları üzerinde “önemli bir kontrol uyguladığını” gösteren belgeler elde ettiklerini söyledi.
Raporda, Leonard Green yöneticilerinin, Prospect Medical’in yönetim kurulundaki sandalyelerin çoğunluğuna sahip olmanın yanı sıra, mali hedeflere ulaşmak için Prospect Medical yetkililerine hisse senedi opsiyonları tanıdığı, ancak “hasta kalitesini ve güvenliğini artırmak” için benzer teşvikler sağlamadığı belirtildi.
Bu arada Prospect Medical, 2018’deki 457 milyon dolarlık ödeme de dahil olmak üzere liderliğine yüz milyonlarca dolar temettü dağıttı. CBS Haberleri daha önce bildirilmişti Senato müfettişlerine göre Lee yaklaşık 90 milyon dolar alırken, Leonard Green hissedarları şirketin nakit rezervlerini tüketen toplam yaklaşık 275 milyon dolar aldı.
Senato müfettişleri, “2019 itibarıyla şirket 2,8 milyar dolarlık yükümlülükle, kötü hastane performansıyla ve hizmet verdiği topluluklarda hayati sağlık hizmetlerinin çökmesiyle karşı karşıya kaldı” diye yazdı.
Şirket, Senato Bütçe Komitesi’ne, Prospect Medical’in mali açıdan sorumsuz bir şekilde çalıştığına veya Leonard Green’in “mali çıkarlarını hastane sisteminin ve hizmet ettiği toplulukların çıkarlarının önüne koyduğuna” dair her türlü öneriyi reddettiğini söyledi.
Leonard Green’in bir sözcüsü daha önce CBS News’e, Prospect Medical ile ortaklığı sırasında yetersiz hizmet alan topluluklardaki düzinelerce hastanenin kurtarıldığını veya rehabilite edildiğini söylemişti.
Sözcü, “Leonard Green’in yatırımının yalnızca son üç yılında, hastanenin operasyonlarını iyileştirmek ve genişletmek için 200 milyon dolardan fazla yatırım yapıldı” dedi.
Prospect Medical sözcüsü yaptığı açıklamada, raporun yanlış sonuçlara ulaştığını ve önemli gerçekleri atladığını söyledi.
Sözcü, şirkete atıfta bulunarak yaptığı açıklamada, “Komite, şirket genelinde değil bakıma odaklanan hastanelerden alınan bilgileri incelemeden, hastanelerimizdeki bakımın kalitesi hakkında genel sonuçlara ulaştı” diye yazdı. Hastanelerine 750 milyon dolardan fazla yatırım yaptı ve hayırseverlik ve tazminatsız hasta bakımına 900 milyon dolardan fazla para sağladı.
Şirket sözcüsü, “Prospect tarafından satın alınan hastanelerin neredeyse tamamı mali açıdan aç, ihmal edilmiş, bakıma muhtaç durumda ve kapanmanın veya iflasın eşiğindeydi” diye yazdı. “Neredeyse her durumda kimse onları istemiyordu ve birçoğu kapanmaya doğru gidiyordu.”
Pensilvanya yakın zamanda şirketin hizmetlerini daha fazla kapatmasını önlemek için eyaletteki Prospect Medical hastanelerinin kontrolünü ele geçirmek üzere harekete geçti. Kasım ayında açılan bir davada eyalet başsavcısı, şirketin yıllar süren kötü yönetimi ve ihmalinin yüz binlerce Pensilvanyalıyı bakımsız bıraktığını iddia etti.
Prospect Medical hastanelerinde sorunlar devam etti. Noel’in ertesi günü, Philadelphia banliyösündeki başka bir tesiste su şebekesi bozuldu Sel ve ardından yangına neden oldu Bu da 38 hastanın tahliyesine yol açtı.
“Yerine getirilmeyen sözler ve yatırım eksikliği”
Senato raporu ayrıca, Iowa kırsalında Apollo Capital Management’a ait bir hastane şirketi tarafından işletilen bir tesis olan Ottumwa Bölge Sağlık Merkezi’nde araştırmacıların “tutulamayan sözler ve yetersiz yatırım” olarak adlandırdıkları durumu da takip etti.
Araştırmacılar, en rahatsız edici bulgular arasında, aşırı dozda uyuşturucudan ölmeden önce anestezi altındayken en az dokuz kadın hastaya cinsel saldırıda bulunan bir hemşirenin çalışmaya devam etmesine “mali faktörlerin” katkıda bulunmuş olabileceğini söylüyor.
“Personelin onun için endişelendiği ortaya çıktı [the nurse’s] Senato müfettişleri, bir hemşireyi değiştirmenin maliyetini ve yeterli personel eksikliğini öne sürerek, “Ölümünden önceki davranışları bu endişelerin en azından bir kısmını artırdı, ancak buna yanıt olarak hiçbir somut adım atılmadı” diye yazdı.
Grassley, “Ottumwa topluluğu, özel sermayenin sağlık sistemleri üzerindeki etkisini kişisel olarak hissetti” dedi. “Düşük bakım kalitesi, hizmetlerin kullanılabilirliği ve hastane bakım kapasitesi, Ottumwa sakinlerini uygun tedaviyi alabilmek için uzun mesafeler kat etmeye zorluyor.”
Rapora göre Apollo, komiteye kırsal hastanelerin “kısmen yatırım eksikliği nedeniyle onlarca yıldır zorluklarla karşı karşıya olduğunu” ve “şirketlere yatırım yaparak ve onları destekleyerek” tam tersini yapmayı planladığını” söyledi. Ottumwa.
Ancak komite, bulgularının devam eden yetersiz yatırımı yansıttığını söyledi. Rapor, Apollo ve ortaklarının, hastaneyi 2015 yılında satın almalarından bu yana, hizmetlere erişimi sürdürmek, ayakta tedavi amaçlı madde bağımlılığı tedavi programı oluşturmak ve uygulamak ve hayır amaçlı bakım yükümlülüklerini sürdürmek de dahil olmak üzere bazı yasal olarak bağlayıcı yükümlülükleri yerine getiremediklerini iddia ediyor.
“Kırsal hastanelerin işletilmesinde karşılaşılan zorluklara rağmen Apollo, hastane grubunun mülkiyetinden önemli ölçüde faydalandı [Ottumwa]yapmakta başarısız olurken
Taahhütlü ve gerekli yatırımlar [Ottumwa]Senato müfettişleri, hastanenin Apollo’ya ait hastane şirketleri tarafından işletilen yaklaşık 220 ABD hastanesinden biri olduğunu yazdı.