Henüz Hindistan durum kartı olmadığı için tıbbi ulaşım kapsamına girmeyen Deer Lake First Nation’dan yedi yaşındaki bir çocuğun ailesi, Ottawa’nın Sigortasız Sağlık Yardımları (NIHB) programında değişiklik talep ediyor.
Jordan Harper ciddi şekilde yaralandı ve büyükannesi Ocak ayında Ontario’nun kuzeybatısındaki Winter Road’da başka bir araba ile kafa kafaya çarpışarak öldü. İkinci sınıf öğrencisi, bacağına iki metal çubuğun yerleştirildiği Hamilton Sağlık Bilimleri Merkezi’ne götürüldü.
Geçen ay Jordan’ın rayları kaldırması gerekiyordu ama ailesi, NIHB personelinin Deer Lake’ten Thunder Bay’e tıbbi tahliye planlamasını bekliyordu.
Üvey oğlunu zeki ve dışa dönük biri olarak tanımlayan Arita Mikis, “Bacağı parmaklıklardan dolayı şişmişti” dedi.
Aile, Ürdün’ün Hindistan durum kartı olmadığı için NIHB kapsamına girmediğinin kendilerine söylendiğini söyledi; bu, onun birincil bakıcısı olan merhum büyükannesinin elde etmeye çalıştığı bir şeydi.
Üvey annesi, “O gün ağlıyordum çünkü reddettiler; hâlâ tıbbi tahliyeyi reddediyorlardı ve o acı çekiyordu” dedi. “Yedi yaşına yeni girdi, bir çocuğu nasıl reddedebilirsin?”
Yalnızca uçak veya kış yoluyla ulaşılabilen uzak bir topluluk olan Deer Lake’te yaklaşık 1.100 kişi yaşıyor.
Onu topluluktan çıkarmak için bir haftadan fazla bekledikten sonra, Oji-Cree First Nation kabile konseyi Keewaytinook Okimakanak, onu penis aldırma ameliyatı için Thunder Bay’e göndermek üzere para ödedi.
Sioux Lookout First Nations Sağlık Otoritesi’nin (SLFNHA) bölgesel hizmetlerden sorumlu başkan yardımcısı Monica Hymon, “Bunun gibi hikayeleri her yerde duyuyoruz; toplum şefleri bir şeyler için para ödüyor, sağlık müdürleri bir şeyler için para ödüyor” dedi.
SLFNHA, 28’i uzak bölgelerde yaşayan 33 İlk Millete sağlık hizmetleri sağlıyor.
Bunun gibi hikayeleri her yerde duyuyoruz; topluluk liderleri bir şeyler için para ödüyor, sağlık müdürleri bir şeyler için para ödüyor.– Monica Hemon, SLFNHA
NIHB programı Kanada genelindeki First Nations ve Inuit halkını kapsamaktadır. Bir dizi sağlık faydası Halihazırda sosyal programlar, özel sigorta planları veya il veya bölgesel sağlık sigortası kapsamına girmeyenler.
Buna, kendi topluluklarında mevcut olmayan hizmetlere erişim için tıbbi ulaşım da dahildir.
Hak kazanmak için müşterilerin Kanada’da yaşaması ve aşağıdakilerden en az biri olması gerekir:
- Hindistan Yasası kapsamında kayıtlı, Hindistan statüsü olarak bilinen bir First Nations kişisi.
- İnuit Arazi Talep Örgütü tarafından tanınan İnuk halkı.
- Ebeveyni NIHB kapsamında uygun olan 2 yaşın altındaki bir çocuk.
Jordan’ın üvey annesi, ailesi Hindistan kartı başvurusunu tamamlarken, Jordan’ın acil bakıma ihtiyacı göz önüne alındığında neden bir istisna yapılamayacağını merak ediyor. Süreç halen devam ederken, ailenin kartı alma çabaları olayla ilgilenirken gecikti.
Kanada Yerli Hizmetleri’nin (ISC) bir sözcüsü, CBC’ye bir e-postada “Sioux Gözetleme bölgesindeki NIHB’de tıbbi ulaşım hizmetlerini iyileştirmek için özenle çalıştığını” söyledi.
Ancak Jordan’ın ailesi değişimin yeterince hızlı gelemeyeceğini söyledi.
Yanlış anlaşılmalar, kaçırılan randevular
Brad Meeks, Deer Lake First Nation’ın grup meclis üyesidir ve toplumundaki sağlık portföyünü denetler. NIHB personeli ile Deer Lake’teki bakım istasyonu arasındaki iletişim eksikliğinin düzenli olarak rezervasyon yapılmamış seyahatlere ve iptal edilen randevulara yol açtığını söyledi.
“NIHB’ye sevk yapıldıktan sonra, bizim bakım istasyonumuzdan sevk almadıklarını söylüyorlar.
“Personelimizin bir kısmı bunun gibi önemli randevuları kaçırıyor. Bazen tekrar görülmeleri için uzun yıllar bekliyorlar.”
Deer Lake Bakım İstasyonunda çalışan Amanda Meeks, tıbbi seyahat taleplerini yönetmekten ve NIH personeline yönlendirmeler göndermekten sorumlu; bu da topluluk üyelerine yönelik birçok evrak ve savunuculuk işi gerektiriyor. NIHB personeliyle sık sık saatlerce beklemede kaldığını ve bazen onlarla olumsuz etkileşime girdiğini söyledi.
“Bazen sadece benim hakkımda yorum yapıyorlar.”
NIHB personelinin kendisine sık sık müşterilerin neden tıbbi ulaşıma ihtiyaç duyduğu konusunda ayrıntılı sorular sorduğunu ancak hasta gizliliği nedeniyle bu bilgiyi açıklayamayacağını söyledi.
Çalışanlarımızdan bazıları bunun gibi önemli randevuları kaçırıyor. Bazen onları tekrar görmek için uzun yıllar beklerler.– Brad Meeks, Deer Lake First Nation grup meclis üyesi
Hemon, uzak topluluklardan insanlar randevularını kaçırdıklarında “etkinin potansiyel olarak felaket olduğunu” söyledi.
“Birinin bir uzmana gitmesi gerekiyorsa ve o randevuda kendisine bir şey teşhisi konursa ve o randevuyu kaçırırsa, bu teşhis artık ertelenecek.”
ISC, yetenekleri artırmak için işe alımları teşvik ediyor
ISC sözcüsü Jennifer Cooper bir e-postada, bakanlık ile SLFNHA arasında “NIHB programı hakkındaki endişelerini tartışmak için” Temmuz ayında bir ilk toplantı yapıldığını söyledi.
O tarihten bu yana bir dizi toplantı düzenlendi ve ISC, “sunulan zorlukları çözmek ve Sioux Gözetleme ofisinin kapasitesini artırmak için” birkaç adım atıldığını söyledi. Bunlar şunları içerir:
- Bekleme sürelerini azaltmak amacıyla ek telefon desteği sağlamak amacıyla Sioux Lookout NIHB ofisindeki personel sayısı toplam 20 çalışana çıkarıldı.
- Ekibe liderlik etmek ve yetenekleri yönetmek için yeni bir Kıdemli Yönetici pozisyonu oluşturun.
Cooper, “ISC ayrıca dahili süreçleri ve yönetim yapılarını ayarlıyor ve tıbbi nakil taleplerine yanıt verme yeteneğimizi geliştirmek için formları ve belgeleri düzene koyuyor” dedi.
Sioux Lookout bölgesindeki NIHB operasyonlarını iyileştirmek için yapılabilecek boşluklar, zorluklar ve eylemlere ilişkin düzenli tartışmaları desteklemek amacıyla SLFNHA ile ikili bir masa da oluşturuldu.
Kent merkezlerinde daha fazla desteğe ihtiyaç var
Hemion, müşteriler randevulara gelmediğinde, durum kendi kontrolleri dışındayken bile (seyahat rezervasyonu yapmamak veya kötü hava koşulları nedeniyle uçağı iptal etmek gibi) sağlık hizmeti sağlayıcılarının takipleri planlama konusunda daha isteksiz hale geldiğini söyledi.
Hemion, insanları bakıma erişim için topluluklarının dışına çıkarmanın yanı sıra, geldiklerinde daha fazla desteğe ihtiyaç duyulduğunu söyledi.
SLFNHA, Sioux Lookout’ta tıbbi randevular için buraya seyahat eden kişilerin konaklaması için üç pansiyon işletiyor. Kuruluş ayrıca ulaşım, tercümanlar, hasta yönlendiricileri ve diğer destek türlerini de sağlıyor.
Hemion, “Sioux Lookout’tan ayrılmak zorunda kaldıklarında, özellikle Thunder Bay, Winnipeg ve Toronto gibi daha büyük şehir merkezlerinde, müşteri sağlık sistemi içinde gezinme konusunda daha fazla sorun yaşıyor” dedi.
NIHP personelinin çoğunlukla önceden konaklama rezervasyonu yapmadığını ve kredi kartı olmayan hastaların taksi ve otel odası rezervasyonunda sorun yaşadığını söyledi.
SLFNHA bu şehir merkezlerindeki varlığını genişletmeyi sabırsızlıkla bekliyor; Zaten Thunder Bay’de bir yer değiştirme programı teklif ettim.
Ancak Hemon, “Kanada Yerli Hizmetleri ve NIHB’den, özellikle müşterilerimizi daha fazla desteklemek için bu kentsel şehir merkezlerine çıkma arzumuzla ilgili olarak çok olumsuz bir yanıt aldık” dedi.
Arita Mikis, “Deer Lake’te Jordan kendini çok daha iyi hissediyor” dedi.
Özgürce hareket edebildiği için çok mutlu” dedi. “Bacağında harika bir iş çıkardılar. Hemşirelerden ve doktorlardan çok memnun.”
Jordan’ın Thunder Bay’de bir takip randevusu var. CBC, Arita Mikis ile konuştuğunda geziyi nasıl tamamlayacağından emin değildi.
Umudu, Jordan’ın hikayesinin, uzak topluluklardaki insanların bakıma erişimde karşılaştıkları zorlukları ve diğer ailelerin benzer durumlardan geçmediklerini başkalarına anlatması.