Amerika Birleşik Devletleri’nde uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine erişim sağlamak için sağlık sigortasına sahip olmak gerekli ancak yeterli değildir.
Amerika Birleşik Devletleri diğer birçok zengin ülkede olduğu gibi kapsamlı bir sağlık sisteminden yoksun olsa da, 65 yaş üstü Amerikalıların çoğu Medicare aracılığıyla sigortalıdır. Bununla birlikte, kendilerini adil sağlığı teşvik etmeye adamış kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan The Commonwealth Fund’ın yeni araştırmasına göre, cepten yapılan harcamaların artması nedeniyle temel ilaçları ve doktor ziyaretlerini çoğu için ulaşılmaz hale getiren bu insanlar hâlâ bakım masraflarını karşılamakta zorlanıyorlar. Bakım sistemi.
Medicare yararlanıcıları tarafından karşılanan bu ek maliyetler, yaşlı Amerikalıların uygun fiyatlı bakım almasını, diğer dokuz ülkedeki yaşlı Amerikalılara göre daha da zorlaştırıyor. Araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaşlılara yönelik kapsamı Avustralya, Kanada, Fransa, Almanya, Hollanda, Yeni Zelanda, İsveç, İsviçre ve Birleşik Krallık’taki sağlık sistemleriyle karşılaştırdı.
Örnek olay: Araştırmaya göre, ABD’deki yaşlıların yaklaşık dörtte biri geçen yıl kendi parasının en az 2.000 dolarını harcarken, Fransa ve Hollanda’daki yaşlılarda bu oran %5’ten azdı. Kurmak. Yalnızca İsviçre’deki yaşlılar sağlık hizmetlerine ABD’deki yaşıtlarına göre daha fazla harcama yaptıklarını bildirdi.
Commonwealth Fund’ın uluslararası sağlık politikası ve uygulama inovasyonundan sorumlu kıdemli üyesi Munira Z. Juneja, CBS MoneyWatch’a şöyle konuştu: “Bu nüfusa odaklanmamızın nedeni, Amerika Birleşik Devletleri’nde 65 yaş üstü hemen hemen her yetişkinin sağlık hizmetine sahip olmasıdır.” Amerika Birleşik Devletleri’nin “evrensel sağlık sistemine sahip olmayan tek yüksek gelirli ülke” olarak öne çıktığını ancak 65 yaş üstü nüfus açısından “en azından diğer ülkelerle aynı seviyede olduğumuzu” sözlerine ekledi.
Tıbbi bakım kısa mı?
Ancak çalışma, Medicare planlarının sağladığı teminat türünün birçok Amerikalının ihtiyaçlarını karşılamadığını gösteriyor. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yaşlıların oranı (yüzde 8), Avusturya hariç diğer zengin ülkelere kıyasla maliyetlerden dolayı tıbbi bakımı geciktirdiklerini veya tıbbi tedaviden vazgeçtiklerini bildiriyor. İhtiyaç duyulan bakımı alamamanın bazı yansımaları da var: Bakım almada maliyetten kaynaklanan engellerle karşılaştıklarını söyleyen ABD’li yaşlıların üçte biri sağlık durumlarının iyi ya da kötü olduğunu bildirdi.
Junga, “Neredeyse tüm yaşlıların Medicare kapsamına sahip olmasına rağmen, bu sigortanın diğer ülkelerdeki yaşlıların karşılaştığı sağlık sigortasından daha pahalı olduğunu ve bu nedenle ABD’deki yaşlıların bakımı atlama olasılıklarının daha yüksek olduğunu gördük” dedi. “Reçeteli ilaçlara ihtiyaç duyduklarında, onları almayı da atlama olasılıkları daha yüksek.”
Örneğin, Gonia’ya göre Medicare Advantage üyeleri çoğu zaman kendilerini ağ dışı doktorlarla görüştürürken buluyor ve bu da onları “çok sayıda sağlık bakım maliyetine” maruz bırakıyor.
Bir istisna
Medicare yararlanıcılarının çok az cepten yapılan masrafla karşı karşıya kaldıkları ve bunun sonucunda bakımı atlama olasılıklarının daha düşük olduğu bir alan var: akıl sağlığı tedavisi. Tüm eyaletlerde sakinlerin %5’inden azı, uygun fiyat endişeleri nedeniyle akıl sağlığı bakımını atladı; bu da, tedavinin uygun maliyetli olduğu durumlarda hastaların doktor ziyaretini kaçırma olasılığının daha düşük olduğunu gösteriyor.
Juneja, “Bu, tüm sağlık planlarında sunulan bir avantajdır ve insanların bu hizmete çok fazla harcama yapması gerekmediğinde neler olacağını görüyoruz” dedi.
Çözümler mi?
Yaşlı insanlar bakımı atladığında veya geciktirdiğinde durumları kötüleşir, bu da daha pahalı bakıma ihtiyaç duyan daha hasta hastalarla sonuçlanır. Commonwealth Fund’a göre bu da Medicare’e yönelik federal harcamaların artmasına yol açıyor.
Juneja, ABD’nin yaşlı yetişkinler için sağlık hizmetlerini daha erişilebilir hale getirecek çözümler için başka ülkelere bakabileceğini öne sürüyor. Bazı örnekler arasında cepten yapılan harcamaların üst sınırlanması ve hastane ve doktor hizmetlerinin tamamen karşılanması sayılabilir.
Juneja, “Genel olarak ABD, satın alınabilirlik önlemleri söz konusu olduğunda çoğu önlemde genellikle son sırada yer alıyor” dedi. “Sağlık sigortasına sahip olmak kesinlikle çok önemli. Ancak bu yalnızca ilk adım. Sigorta kapsamının yalnızca kapsamlı değil aynı zamanda uygun fiyatlı olduğundan da emin olmamız gerekiyor.”