Laura O’Byrne, bir yıldan biraz daha uzun bir süre önce Nova Scotia’nın Güney Sahili’ndeki ormanlık yollarda iki mastı ile yürüdüğünü ve sonunda okyanus kenarında emekli olma hayalini gerçekleştirdiğini hatırlarken gözyaşlarını tutuyor.
Ancak şimdi, 58 yaşındaki kadın, günlerinin çoğunu Shelburne İlçesindeki evinde dayanılmaz pelvik ağrıyla yatarak geçiriyor, idrarını tutamama nedeniyle ayakkabılarını bağlayamıyor ve bebek bezini giyemiyor ve sık sık onun hakkındaki belirsizlik nedeniyle ağlıyor. sağlık. .
O’Byrne bunun böyle olması gerekmediğini söyledi ancak Nova Scotia’nın sağlık sistemi onu her fırsatta yüzüstü bıraktı.
“Bu bir kabustu” dedi. “Bu tamamen ihmaldir”
Auburn’da çok sayıda miyom (normalden üç kat daha büyük olan rahmi çevresinde büyüme) ve büyük bir yumurtalık kisti var.
Ancak sorunlarını çözmede Nova Scotia’daki bir jinekolog tarafından kovulmak ve MSI’ın memleketi Manitoba’da rahmini almak için eyalet dışından yaptığı acil histerektomi talebinin reddedilmesi de dahil olmak üzere bir dizi engelle karşılaştı.
O’Byrne, tıpkı Kanada’daki kadınların sağlık hizmetlerine erişimde eşitsizliklerle karşı karşıya olduğu gibi, zamanında bakıma erişemedikleri için eyalet dışında hizmet arayan ve CBC News’in son aylarda konuştuğu birkaç Nova Scotian’dan biri.
Auburn’un ağrısı Ekim 2023’te başladı. Aile doktoru yok ama birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı onu ultrasona yönlendirdi. “Sayılmayacak kadar çok miyom”a sahip olduğunu gösterdi.
Yarmouth’taki bir jinekoloğa sevk edildi, ancak bu randevu için neredeyse sekiz ay bekledi. O’Byrne, Mayıs 2024’te nihayet bir jinekologla görüştüğünde, doktorun endişelerini dikkate almadığını ve miyomların ağrıya neden olmadığını söylediğini söyledi. Nova Scotia Hemşire Yardım Hattı 811 web sitesine göre miyomlar alt pelviste, sırtta veya bacaklarda ağrıya, ayrıca bağırsaklarda baskı hissine ve sürekli idrara çıkma ihtiyacı hissine neden olabilir.
Daha sonra yapılan CT taraması, Auburn’da ayrıca büyük bir yumurtalık kisti bulunduğunu doğruladı. Ağustos 2024’te aynı jinekologla yapılan takip randevusu sırasında O’Byrne, miyomları küçülttüğü bilinen minimal invaziv bir prosedür olan rahim fibroid embolizasyonu için sevk talebinde bulundu.
O’Byrne, “Yaşımdan dolayı bu ameliyatı olmam gerektiğini düşünmedi ve hepsi bu” dedi ve doktorun “beni dışarı attığını” ve kendisine sevk edecek başka bir jinekolog bulmasını söylediğini ekledi.
NS dışında bakım bulun
buna göre Fraser Enstitüsü tarafından yürütülen Mayıs 2024 araştırmasıNova Scotia’da jinekolog randevusu sonrasında tedavi için ortalama bekleme süresi 2023’te 33,6 hafta ile ülkedeki en uzun süre oldu.
Nova Scotia’da başka bir jinekoloğa görünmek için aylarca bekleme ihtimalini kavrayamayan kadın, belirtilerin kötüleşmesi üzerine yaz boyunca onu dört kez acil servise götürdü. O’Byrne Eylül başında Manitoba’daki eski jinekologunu aradı.
Doktorun miyomların ve yumurtalık kistlerinin şiddetli ağrıya neden olabileceğini doğruladığını ve QEII Sağlık Bilimleri Merkezi’ne rahim miyomları için embolizasyon talebinde bulunan bir mektup gönderdiğini ancak jinekoloji şefinin, işlemin Nova tarafından yapılması için O’Byrne’in sevk edilmesi gerektiğini yanıtladığını söyledi. . Scotia doktoru.
Ancak hastanenin girişimsel radyoloğu, sorunun ne kadar kötü olduğunu ayrıntılı olarak gösteren MR’a onu göndermeyi kabul etti.
Manitoba’daki doktoru daha sonra O’Byrne’in 8,6 santimetreye ulaşan ve kansere yakalanma riski taşıyan miyomlarının büyümesi nedeniyle acil histerektomiye ihtiyacı olduğuna karar verdi.
Manitoba’da acil histerektomi yapılması için MSI’ya acil sevk gönderdim; MSI seyahat ve konaklama masraflarını karşıladı. İddia, histerektominin Nova Scotia’da sunulan bir prosedür olması nedeniyle reddedildi.
Röportaj sırasında ağrı nedeniyle ara vermek zorunda kalan O’Byrne, “Ağladım. Kızgındım” dedi. “Hayatımı egzersiz yaparak ve yürüyüş yaparak geçirdim… hepsi gitti. Bahçemdeki otları bile temizleyemiyorum.”
MSI, prosedürü Manitoba’da yaptırmak için kendi cebinden para ödeyebileceğini söyledi ancak evrensel sağlık hizmetinin olduğu bir ülkede bunun doğru olduğunu düşünmedi.
O’Byrne, “Artık herkes her şeyin maliyetiyle boğuşuyor. Ben emekliyim ve diğer ilçede hiç ailem kalmadı” dedi. “İşin bu noktaya gelmemesi gerekiyordu”
O’Byrne, kariyeri boyunca Manitoba ve Kuzeybatı Toprakları da dahil olmak üzere birçok ilde sağlık sektöründe yönetici olarak çalıştı.
O’Byrne, “Nova Scotia’daki ihmal düzeyinin dehşet verici olduğunu söyleyebilirim” dedi.
“Bakım kalitesi önemsiz ve tehlikeli… Sonuçta hastalar acı çekiyor ve umarım ölmezler, ancak doğru bakımı almazsanız bu kesinlikle olacaktır.”
Nova Scotia’da histerektomi yaptırmak için O’Byrne’in öncelikle bölgede başka bir jinekolog bulması ve bu uzmanın kendisini ameliyata yönlendirmesi gerekecekti.
Tıbbi prosedürler için bekleme sürelerini izleyen Nova Scotia web sitesine göre, eyaletteki hastaların yüzde 50’sine kanser şüphesi olmadan histerektomi için 77 gün içinde ve ameliyat için 111 gün içinde konsültasyon yapıldı. Kanserden şüphelenilen veya kanıtlanmış vakalarda hastaların yüzde 50’sine 15 gün içinde konsültasyon yapıldı ve 35 gün içinde ameliyat oldu.
Nova Scotia Sağlık Bakanlığı röportaj talebini reddetti. Ancak eyaletten yapılan açıklamada, il dışı bakım taleplerinin, hangi bakımın gerekli olduğunu ve bu bakımın nerede sağlanabileceğini belirleyen bir Nova Scotia uzmanının sevkiyle başladığı belirtildi. Nova Scotia’da sağlanamazsa eyalet, mümkün olduğu yerlerde tedavi masraflarını karşılayacaktır.
İdare, sağlık hizmeti almak amacıyla il dışına seyahat talepleri için değerlendirme süreçlerini gözden geçirdiğini de sözlerine ekledi.
Açıklamada, “Hükümet ayrıca, kararların hasta merkezli olmasını ve bir iddia reddedilmeden önce olası tüm seçeneklerin kapsamlı bir şekilde araştırılmasını sağlamak amacıyla tüm değerlendirmelerin ek incelemesini sağlamak için geçici önlemler uygulamaya koydu” dedi.
Kadın sağlığı hizmetlerinde eşitsizlikler
O’Byrne ayrıca, pek çok sağlık çalışanı tarafından dikkate alınmadığını ve ciddiye alınmadığını hissettikten sonra, genel olarak sağlık sistemindeki sistemik cinsiyetçilik ve yaşlı ayrımcılığı hakkında da konuştu.
“Kadın olmak ve cinsiyetçilik ve yaş ayrımcılığından daha az muamele görmek hâlâ hayatta ve iyi olan bir şey” dedi.
Kanada Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği, kadınların ülke nüfusunun yarısını oluşturmasına rağmen, konu sağlık olduğunda hala önemli eşitsizliklerin mevcut olduğuna dikkat çekiyor; bu durum “kadın sağlığı açığı” olarak biliniyor.
2025 federal hükümet sunumunda Bütçe öncesi istişareler Dernek, McKinsey Sağlık Enstitüsü tarafından 2024 yılında yürütülen bir araştırmaya göre, kadınların erkeklere kıyasla hayatlarının yüzde 25 daha fazlasını “kötü sağlıkla” geçirdiğini söyledi.
Kadınlara yönelik sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesine yönelik, kadın hastalıkları ve jinekoloji prosedürleri için cerrahi bekleme sürelerinin ele alınması amacıyla illere ve bölgelere finansman sağlanması da dahil olmak üzere bir dizi öneride bulunmaktadır.
Dosyada, “Uzun bekleme süreleri tıbbi durumları ağırlaştırabilir ve zamanında müdahale ile önlenebilecek potansiyel komplikasyonlara yol açabilir” denildi.
“Kadınların kendilerine özgü sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için gereken sağlık prosedürlerine eşit erişime sahip olmalarını sağlamak için daha yaratıcı çözümler bulunmalı.”
“Hayatı özledim”
O’Byrne, MSI’ın şehir dışı hizmet talebini reddetme kararına itiraz etti ancak nefesini tutmuyor.
O’Byrne, uzanmış bir sandalyede kendini yeniden konumlandırırken – miyomlar ve kist, dik oturamayacak kadar fazla ağrıya neden oluyor – O’Byrne, açıkça konuşmanın başkalarına yardımcı olacağını umduğunu söyledi.
“Genellikle çok mutlu bir insanım. Çok rahat bir insanım ama hayatı özlüyorum.”