New Brunswick’teki kızamık salgını ve Kanada genelindeki vakalardaki artış, ulusal aşı kaydı çağrılarını yeniledi.
New Brunswick’te Perşembe günü itibarıyla 50 doğrulanmış yüksek derecede bulaşıcı solunum yolu hastalığı vakası bulunuyor; bunların tümü Fredericton ve yukarı Saint John Nehri Vadisi bölgesinin bazı kısımlarını içeren sağlık bölgesi 3’te ve tümü Ekim ayında bildirilen seyahatle ilgili ilk vakayla bağlantılı. 24.
Eyaletteki salgın, Hamilton’da beş yaşın altındaki bir çocuğun ölümü de dahil olmak üzere Kanada’nın yıllık vaka yükünü 131’e çıkardı; bu, ülkenin son on yılda gördüğü en yüksek vaka sayısıydı.
Halifax’taki IWK Sağlık Merkezi’nde pediatrik enfeksiyon hastalıkları uzmanı ve Kanada Aşı Bilimi Merkezi üyesi Dr. Joanne Langley, “Bu kesinlikle korkutucu” dedi.
İnsanların aşı kayıtlarına erişebilecekleri ulusal bir kayıt defteri oluşturmanın, aşı alımını artırmaya ve kızamık ve diğer aşıyla önlenebilir hastalıkların görülme sıklığının yanı sıra bunlarla ilgili sağlık bakım maliyetlerini azaltmaya yardımcı olacağına inanıyor. Ayrıca sağlık görevlilerinin kapsamı, etkililiği ve güvenliği değerlendirmesine de olanak tanıyacak.
Aynı zamanda profesör olan Langley, 2019’da New Brunswick’teki son kızamık salgınından bu yana, COVID-19 salgını ve ardından gelen pnömokok hastalığı ve solunum sinsityal virüsü salgınlarından bu yana “birçok insanın” konsept üzerinde çalıştığını söyledi. RSV. Dalhousie Üniversitesi’nde.
Bireysel eyaletler ve bölgeler kayıtlarını geliştirirken, Kanada’nın bu verileri ulusal bir resim elde etmek için entegre etme yeteneğinin “hala çok uzakta olduğunu” söyledi.
“Bu bizi, sorunların nerede olduğunu hızlı bir şekilde değerlendirebileceğiniz, aşıyla önlenebilir herhangi bir bulaşıcı hastalık salgınına karşı hazırlıklı olmamız için çabaları yönlendirmeniz ve tedavi etmeniz gereken ulusal aşı programlarına sahip diğer ülkelerle karşılaştırıldığında dezavantajlı bir konuma getiriyor. ”
Çocuk doktorları ve IWK sağlık yetkilileri, kimin aşılandığını bilmek için ulusal bir veri tabanına ihtiyaç duyulduğunu, bunun özellikle kolay bulaşan kızamık için önemli olduğunu söylüyorlar.
Toronto Metropolitan Üniversitesi Mesleki ve Halk Sağlığı Fakültesi’nde epidemiyolog ve emekli profesör olan Tim Slay, birçok Avrupa ülkesinin böyle bir sisteme sahip olduğunu söyledi.
Ancak Kanada’da “onlarca yıl önce, başka bir eyalette yaşamış olabileceğimiz aşılarla ilgili bilgi almak için mutfak çekmecesinde küçük bir sarı kart arıyoruz.
“Bu iyi değil” dedi Sly. “Bu bilişim gününde kimin aşılandığını bilmek için ulusal bir veri tabanına ihtiyacımız var.”
Bu özellikle oldukça bulaşıcı bir hastalık olan kızamık için önemlidir. Slay, hastalığın yayılmasını önlemek için nüfusun en az yüzde 95’inin iki doz kızamık, kabakulak ve kızamıkçık veya MMR aşısıyla aşılanması gerektiğini söyledi.
“Bunu Kanada’da yüzde 80’e düşürdük, bu yüzden bu küçük salgınları daha fazla göreceğiz.”
Sağlık sistemini kurtarmanın kritik ilk adımı
Ottawa merkezli bağımsız bir halk sağlığı savunucusu olan Kanada Halk Sağlığı Derneği’nin genel müdürü Ian Colbert, ulusal aşı veri tabanının “sağlık sistemimizi kurtarmak için kritik bir ilk adım” olduğunu vurguluyor.
Colbert, aşının hastalıkları önlemede en önemli halk sağlığı araçlarından biri olduğunu ancak şu anda yetkililerin ülkede kimlerin aşılandığını bilmediğini söyledi.
“Ulusal bir kayıt, hatta il kayıtları olmadan, bağışıklığı yetersiz toplulukların aşılarını hızlandırma çabalarımızı sınırlayamayız” dedi.
Bu arada Colbert, her yetki alanının doktor sıkıntısı ve acil servislerde uzun bekleme süreleri ile mücadele ettiğini söyledi.
“Yapabileceğimiz en basit ve en uygun maliyetli şey, ilk etapta bu hastalıkları önlemek. Aşılar bize bunu yapabilme yeteneği veriyor.”
İnsanların aşı olduklarını kanıtlamaları gerektiğinde, her il ve bölgenin COVID-19 aşıları için ne kadar hızlı bir kayıt geliştirebildiğini belirtti.
Ancak Colbert’e göre, tüm aşılar için ulusal kayıt sistemine gerekli yatırımları yapacak “siyasi irade” mevcut değil. Hükümetlerin halk sağlığından ziyade akut bakıma yatırım yapmakla “daha fazla ilgilendiğini” söyledi ve bunu pandemi sırasında aşı zorunlulukları ve kısıtlamaları nedeniyle karşılaştıkları tepkiye bağladı.
Gizlilik endişeleri bir faktör olabilir
Langley, gizlilik endişelerinin bazı il ve bölgeleri geri planda tutabileceğine inanıyor ancak bu endişelerin “kanıtlanmamış” olduğunu söyledi. Her bir kişiye bir numara atamak gibi bireysel vatandaşların kimliğinin tespit edilmemesini sağlayacak “katı” sistemlerin bulunduğunu da sözlerine ekledi.
Pek çok kişinin halihazırda akıllı telefon kullanırken veya sosyal medya platformlarına katılırken aşı kaydı için gerekli olan özel bilgileri şirketlere gönüllü olarak sağladığını belirtti.
Kanada Halk Sağlığı Kurumu sözcüsü Nicholas Janveaux, merkezi bir ulusal kayıt oluşturma konusunda “ülkenin merkezi olmayan sağlık sisteminin yapısal, yasal ve operasyonel gerçeklerinden kaynaklanan” bir dizi önemli zorluk bulunduğunu söyledi. Gizliliği yönetmeye yönelik farklı kurallar ve yöntemler göz önüne alındığında, gizliliğin bunların arasında olduğunu söyledi.
Janfo, bir e-posta açıklamasında, merkezi sistemin ayrıca “kişisel sağlık bilgilerinin yoğunlaşması ve daha yaygın erişim nedeniyle” artan veri ihlali riski oluşturduğunu söyledi.
Eksik veriler verimliliği azaltır
Ayrıca, diğer bazı ülkelerden farklı olarak Kanada federal hükümeti, ulusal aşılama programını denetlememektedir veya sağlık hizmeti sağlayıcılarının aşıları merkezi bir sistemde raporlamasını veya izlemesini gerektiren ulusal mevzuata sahip değildir.
Aşılama da dahil olmak üzere sağlık hizmetleri eyalet ve bölgesel yetki alanına girmektedir. Aşılama olaylarının kayıt defterine kaydedilmesine yalnızca eyalet hükümetleri izin verebilir.
Janfo, tek tip talimatlar olmadan, eczanelerde ve doktor muayenehanelerinde yapılanlar gibi birçok aşının, özellikle de hala kağıt kayıtlar kullanılıyorsa, kaydedilmeyebileceğini söyledi. Bu, eksik veri riskine yol açar ve ulusal kayıt sisteminin etkinliğini azaltır.
“Daha gerçekçi bir yaklaşım bunun yerine, veri paylaşımını mümkün kılmak ve halk sağlığı sürveyansını desteklemek için mevcut il ve bölge sistemleri arasındaki birlikte çalışabilirliği geliştirmeye odaklanmaktır” dedi.
Bu çalışmanın, Kovid aşısı kayıtlarının başarısını temel alarak devam ettiğini söyledi.
Langley, özel kaynaklarla 13 yargı bölgesini birbirine bağlayan bir kayıt defterinin bir yıl içinde çalışır hale getirilebileceğine inanıyor.
Doktorlar soru sormakla meşgul
Bu arada Dieppe’de aile hekimi olarak çalışan eyaletin tıp derneği başkanı Dr. Lise Babin, New Brunswick doktorlarının kızamık aşılarıyla ilgili olarak ilgili hastalardan ve ebeveynlerden sorular aldığını söyledi.
“Aşılanmaları gerekip gerekmediğini soruyorlar. … Aşı durumlarından emin değiller” veya aşıya ihtiyaçları olup olmadığından emin değiller, diyen kadın, elektronik kayıtların doktorların bilgileri izlemesini ve takip etmesini kolaylaştırdığını belirtti. halk sağlığıyla paylaşın.
Geçtiğimiz yıl anaokulu öğrencilerinin yüzde 28’inin kamu sağlığı yasası uyarınca kızamık da dahil olmak üzere dokuz hastalığa karşı tam aşı olduğuna dair kanıt sunamamasının “şaşırtıcı” ve “endişe verici” olduğunu söyledi.
“Kızamık bildiğimiz en bulaşıcı hastalıklardan biri, bu nedenle gerçek bir salgının görülmesi için çok sayıda aşılanmamış insanın olması gerekmiyor” dedi. Kızamık hastalığına karşı en iyi korumanın aşı olduğunu biliyoruz.