Yüksek Mahkeme’nin 2022’deki tarihi Roe v. Wade davasını bozması, kadın sağlığı üzerinde kürtajın ötesinde bir etki yarattı ve ülke çapındaki bazı eyaletlerde doğum ve jinekoloji bakımındaki açığı daha da artırdı.
Daha kısıtlayıcı kürtaj yasalarına sahip ilk eyalet olan Teksas’ta, kürtajı tartışma korkusu orada çalışan doktorları, orada eğitim almak isteyen tıp öğrencilerini ve kadın doğum uzmanı sakinlerini etkiledi.
“Biz sorduk [abortion care] Müfredatımızda şöyle diyorlar: “Eh, devlet tarafından finanse edilen bir okul.” Teksas’ta tıp diplomasını alan ancak doğum ve jinekoloji ihtisasını tamamlamak için Hawaii’ye taşınan Dr. Dani Matthiessen, “Devlet bunu desteklemediğine göre, belki de öğretmemeliyiz” dedi.
Matthiessen, kürtajla ilgili her konuda verilen eğitimin çok sınırlı olduğunu, kendisi ve öğrenci arkadaşlarının kendilerini eğitmeleri gerektiğini söyledi. Kürtaj sağlayıcılarının kürtaj bakımı hakkında eğitim vermek için geldiği ve öğrencilerin papaya ve ejderha meyvesi uyguladığı sınıflar kiraladılar.
Matthiessen, “Bu gerçekten yaygın bir durum” dedi. “[Fruit] “Bu gerçekten harika bir rahim modeli.”
Asistan OB-GYN’miz Dr. Adrienne Smith, ihtisasına Teksas’ta başladı ancak New Mexico’daki bir hastaneye taşındı. Matthiessen gibi Smith de kürtaj yasalarının eğitimini nasıl etkilediğini gördü ve eğitim üzerindeki kısıtlamaların bakım konusunda da kısıtlamalara yol açtığını söyledi – üstelik sadece hamilelik sırasında değil.
Smith, “Bu yeni kısıtlamalarla artık daha fazla kadın doğum uzmanı ve doğum uzmanının bu eyaletleri terk ettiğini görüyoruz” dedi. “Pap smear testi, doğum kontrolü ve mamografi için Kadın Doğum Uzmanlarına ihtiyacınız var. Ayrıca rutin hamilelik bakımı için de hastanelerde ve doğum ve doğum konusunda çalışan kadın doğum uzmanlarına ihtiyacınız var. Açık kalabilmek için insanların bakım (hamilelik veya başka bakım) almak için daha uzağa gitmesi ve daha sonra görülmek için daha uzun süre beklemesi gerekiyor.”
Bu boş pozisyonlar, March of Dimes’ın yakın tarihli bir raporunun “doğum bakımına erişim krizi” olarak adlandırdığı duruma katkıda bulunuyor. Rapora göre Amerika’daki ilçelerin üçte birinden fazlası doğum bakımı çölü olarak değerlendiriliyor. Bu, doğurganlık çağındaki 2,3 milyondan fazla kadını etkileyen, doğum bakımı konusunda uzmanlaşmış tek bir doktor, hemşire, ebe veya tıp merkezinin olmadığı anlamına geliyor.
Amerikan Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji başkanı Dr. Stella Dantas, “İnsanların eyaletleri terk ettiğini gördük” dedi. “Ülke genelinde doğum bakımında zorluklar yaşadığımızı ve bu zorlukların, ayrılan insanlar nedeniyle daha da kötüleştiğini biliyoruz.”
Örnek olarak Dantas, Idaho Physician Well-Being Action Collaborative tarafından hazırlanan bir rapora göre, katı kürtaj yasalarının yürürlüğe girmesinden bu yana çalışan kadın doğum uzmanlarının neredeyse dörtte birinin eyaleti terk ettiği Idaho’yu işaret etti.
Dantas, doktorların eyaletten ayrılmasının yanı sıra kısıtlayıcı kürtaj yasalarının da eğitimi etkilediğini söyledi.
“Bir tıp öğrencisi uzmanlık eğitimi için başvurduğunda artık uzmanlık programlarına bakıyor ve ‘Orada hangi kürtaj eğitimini alacağım?’ diye soruyor. Dışarı çıkıp yapmak istediğim alanda uygulama yapmak için kendimi yeterli ve özgüvenli hissedebilecek miyim?” dedi Dr. Dantas.
Kadın Doğum Uzmanı sakinlerinin lisanslı doktor olabilmeleri için kürtaj bakımı konusunda eğitim almaları gerektiğini açıkladı.
Dantas, “Kürtaj üreme sağlığı bakımıdır ve kadın doğum uzmanları ve jinekologlar üreme sağlığı bakımını sağlayan kişilerdir” dedi. “Kürtaj, düşük yapmayı yönetmek için kullanılan prosedürün aynısıdır [and] Ektopik gebeliğin yönetimi. Gebeliğin çok arzu edildiği ve anne sağlığı açısından devamının mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Dolayısıyla bu eğitime ihtiyacınız var.”
Mayıs ayında, Amerikan Tıp Kolejleri Birliği, Karaca’nın devrilmesinin domino etkisi ve bunun anne sağlığı üzerindeki potansiyel etkisi hakkında açıklayıcı bir dizi veri yayınladı. DOBS’den sonraki iki yıl içinde, tam yasaklı eyaletlerde OB-GYN ikamet taleplerinin bir yıl içinde %6,7 oranında düştüğü, kısıtlama olmayan eyaletlerdeki taleplerde ise hafif bir artış olduğu görüldü.
Smith’e göre kadınların sağlık hizmetlerinde büyüyen boşluk, ihtisasını tamamladıktan sonra Teksas veya Georgia gibi bir eyalette tıp mesleğini icra etme isteği uyandırdı.
“Hastaların bize orada ihtiyacı var” dedi. “Bu alanlarda, bu prosedürleri, eğitimi ve tavsiyeleri sağlayabilecek, bunları hala yapabildiğimiz durumlarda sağlayabilecek Kadın Doğum Uzmanlarına ihtiyacımız var. Ve eğer bu hastalar adına savunuculuk yapacak kimse yoksa, kadın doğum uzmanlarına da ihtiyacımız var. , “Bu yasalardan bazılarının hiçbir zaman yürürlükten kaldırıldığını görmeyeceğiz” diyebiliriz.
Yukarıdaki video Brett McCandless Farmer tarafından üretilmiş ve Scott Rosan tarafından düzenlenmiştir.