Kanser ilaçlarının onaylanması için uzun süre beklemek, hastalar ve doktorlar arasında “büyük acılara” neden oluyor
Nisan 2017’de Glenn Hussey, nadir görülen kan plazması kanseri multipl miyelomunun öncüsü olan için için yanan multipl miyelomu izlemek üzere rutin bir kontrol için Ottawa Hastanesi’ne gitti.
On yılı aşkın süredir birkaç ayda bir gidiyor. Ancak bu kez doktorunun “Her şey değişti” dediğini hatırlıyor.
Hussey o Eylül ayında kanser tedavisine başladı. Şu anda multipl miyelomun tedavisi yoktur.
Hastalar için her şeyin orada olduğunu görmek ve henüz erişememek çok sinir bozucu oluyor.– Glenn Hussey, multipl miyelom hastası
Hussey, tedaviye başladığından beri ihtiyaç duyduğu ilaçlara erişimde engellerle karşılaştığını söyledi; bunun Kanada’daki kanser hastaları arasında çok yaygın olduğunu söylüyor; burada ilaç onayları için uzun süre beklemek, birçok kişinin diğer gelişmiş ülkelerde kolayca bulunabilen ilaçları beklerken ölmesi anlamına geliyor. ülkeler.
Hussey’in doktorları standart tedaviyi denedi ama işe yaramadı. Kendisine Health Canada tarafından onaylanan ancak Ontario Sağlık Sigortası Planı kapsamında geri ödeme için henüz onaylanmayan başka bir ilaç verildi.
Hussey ilacı almak için şefkatli bir destek aldı ve bu işe yaradı; ta ki bir yıl sonra, eyalet ilacı almayı bırakması gerektiğini söyleyene veya kendisinin de ihtiyaç duyduğu ikinci ilacın masraflarını karşılamayı reddedene kadar. Kanser ilacını alma takıntım sona erdi.
Bu deneyime rağmen Hussey kendisini “şanslılardan biri” olarak görüyor çünkü bazı hastalar işe yarayan herhangi bir tedavi bulmakta zorluk çekiyor. Altı yıl önce Miyeloma Kanada’nın hasta danışma kuruluna katıldığından beri, yeni bir ilacın onay sürecinden geçmesini beklerken ölen üç kişi tanıyor.
Health Canada’nın, etkili olduğu kanıtlanmış ilaçları onaylaması çoğu zaman diğer ülkelerdeki sağlık otoritelerinden daha uzun sürüyor (genellikle bir yıl), bu da ilaçları, onlardan yararlanabilecek hastaların erişemeyeceği bir yere koyuyor.
Hussey, “Hastalar için her şeyi orada görmek ve henüz onlara erişememek çok sinir bozucu oluyor” dedi.
Gecikme ‘büyük acılara’ neden oluyor
Ottawa Hastanesi Kanser Merkezi’nde onkolog olan Dr. Sandy Sedev’e göre, yeni kanser tedavileri için bekleme süreleri, ilaca ve tedavide kullanılan kanserin nadirliğine bağlı olarak değişebilir.
Sedev, Health Canada’nın bir ilacı kullanım için onaylamasının altı ila 12 ay sürdüğünü ve ardından eyaletlerin üreticiyle bir fiyat müzakeresi yapması ve bunu karşılayacak bütçeye sahip olup olmadığına karar vermesinin altı ay ila dört yıl sürdüğünü söyledi.
Sehdev, “Tarihsel olarak çok yavaştık” dedi.
Kanada, yeni ilaçlara erişim açısından G7 ülkeleri arasında son sırada yer alıyor. Sedev, örneğin, hastanın safra kanallarında oluşan nadir bir kanser türü olan kolanjiyokarsinomun tedavisinin diğer ülkelerde “evrensel bakım standardı” olarak kabul edildiğini, ancak Kanada’da mevcut olmadığını söyledi.
“Hepimiz ahlaki bir ikilemle karşı karşıyayız” dedi. “[It] “Onlara yardımcı olacağını bildiğimiz bir ilacın elimizde olması ve bunu onlara alamamamız bize büyük acı veriyor.”
Gecikmeden bürokrasiyi sorumlu tutuyor.
“İlaç yenileme süreçlerimiz çok katıdır ancak asıl mesele hızdır.”
Sefer saatleri iller arasında değişiklik gösteriyor
Kanada Kanser Derneği misyon, araştırma ve savunuculuktan sorumlu başkan yardımcısı Stuart Edmunds, eyaletlerin ve bölgelerin belirli ilaçları karşılayacak bütçeye sahip olup olmadıklarını belirlediklerinde gecikmelerin sıklıkla meydana geldiğini söyledi. Onay zaman çizelgelerinin yetki alanından yargı alanına değiştiğini söyledi.
“Farklılıkların olduğu gerçeğinin endişe verici olduğunu düşünüyorum” dedi. “Aslında nerede yaşarlarsa yaşasınlar tüm Kanadalıların aynı ilaçlara erişebildiği bir durum istiyoruz.”
Maliyetler ayrıca hastanın ihtiyaç duyduğu ilaçlara bağlı olarak da büyük ölçüde değişebilir. İlaçlar karşılansa bile, uzak topluluklardaki bazı hastalar için tedavi merkezlerine seyahat masrafları çok yüksek olabiliyor.
Geçen yılın sonlarında yayınlanan bir raporda Kanada Kanser Derneği hasta başına ortalama maliyeti 33.000 dolar olarak belirledi.
Sedev, onay sürecinin yavaş olmasına rağmen hastalar için çoğu zaman bir çözüm bulunduğunu söyledi.
“Onlara her zaman en iyi bakımı alamadıkları için asla korkmamaları gerektiğini söyleyeceğiz” dedi. “Klinik araştırmalarımızın karışımıyla [and] Şefkatli programlarla genellikle bir yol buluruz.