Güvenlik nedenleriyle, listelerinde listelenen hasta sayısını azaltmaya karar veren Alberta doktorları için yeni yönergeler.
Eyaletin sağlık sisteminin baskı altında olduğunu kabul ederek, Doktorlar ve Cerrahlar Koleji (CPSA), hasta sayısının sağlıklarına dikkat çekebileceklerinden daha fazlasına sahip olduğunu bulan doktorlara talimatlarını güncelledi. Ve lüks.
Bu değişiklikler, en az 600.000 Alberta sakininin aile doktorunun olmadığı bir zamanda geliyor.
“Uygulamada daha fazla gerginlik var,” dedi Koleji yardımcısı Dr. Don Hartfield. “Sağlık hizmeti sağlayıcılarının yaklaşık yarısı tükenmelerini bilgilendirecek.”
Kolej daha önce doktorlara hastaneden çıkarılacak hastaları seçmek için rastgele bir piyango sistemi kullanmasını tavsiye etti.
Yeni kılavuzlara göre – hasat bunun rutin bir inceleme ile geldiğini söyledi – doktorların hastaları sağlık ihtiyaçlarına göre sıralamaları tavsiye ediliyor.
Kılavuzlar, “Şu anda sistemin destekleyebileceğinden daha büyük bir bakım talebi olduğunu ve farklı hastaların farklı bakım seviyelerine ihtiyacı olduğunu belirtiyor: bakıma ihtiyaç duyanların tutulması gerekir.”
Alberta Tıp Derneği başkanı Dr. Sheli Dogan, birincil bakıma sınırlı erişimle, önceki piyango sisteminin başka sorunlara yol açtığını söyledi.
“Ne yazık ki, olan … büyük tıbbi sorunları olan bazı hastaların – büyük ihtiyaçları ve eşlik eden hastalıklar – aile doktorları tarafından terk edilmiş olması.” Dedi.
“Bu tür hasta genellikle yoğun bakıma neden olur çünkü gittikleri hiçbir yere sahip olmadıkları için.”
Yeni yönergeler, doktorların, öncelikle bakımı gerekenler yerine, bakımı olmayan veya uzun bir süre uygulamada bulunmayan hastaları almayı düşünmelerini önermektedir.
Hartfield, “En savunmasız hastaları korumak ve bakım almaya devam etmek için bunu kasıtlı olarak yaptığımızdan emin olmalıyız.” Dedi.
Diyerek şöyle devam etti: “Bunlar, doktorların kuşkusuz vermesi zor kararlar. Hastaların ihtiyaçlarını gerçekten dikkate alan stratejiler uyguladığımızı ve şu anda sempatik ve adil – gerçekten önemli olduklarından emin olun.”
Stres işareti
Bir sağlık politikası uzmanı Laurian Hardkasal’a göre, zayıflayan sağlık sisteminin başka bir sunumu.
“Bu gerçekten sistem üzerindeki baskıyı ve … doktorların kapsamını yansıtıyor.”
Diyerek şöyle devam etti: “Bence politika yapıcılar, komitelerden dışlanan hastaların tıbbi ihtiyaçlarını karşılamak için gittikleri bir yer alabilmeleri için birinci basamak bakım sağlayıcılarını istihdam etme çabalarını ikiye katlayacaklar.”
Bu sistemin bile riskleri içerdiğini, sağlıklı hastaların önleyici bakım ve düzenli muayene testlerine ihtiyaç duyduğunu belirtti. Ayakta klinikler, acil servisler ve acil bakım merkezleri aracılığıyla birlikte bakım toplarlarsa bunu kaçırma olasılığından endişe duyuyor.
Dogan bu endişeleri paylaşıyor.
“Bu hayal kırıklığı yaratıyor. Ama sanırım dengeli iseniz, şu anda, bu hastaları kliniğinizde çok şiddetli hastalıkları olan hastaları tutmaya çalışmalısınız” dedi.
Alberta doktorlarının hasta sayısını kaç kez azaltmayı seçtiği açık değildir. Doktorlar ve Cerrahlar Koleji bu rakamları takip etmese de, doktorları tarafından hastaneye kaldırılan Alberta sakinlerine tavsiye edilir.
Dogan’a göre şimdi anahtar sistem reformunda ilerlemek.
AMA ve Boycott hükümeti, geçen yılın sonlarında birinci basamak doktorları için yeni bir ücret modeli duyurdular ve Dogan, doktorların uygulanır uygulanmaz biraz rahatlık bulacağını umuyor.
Diyerek şöyle devam etti: “Mevcut uygulamaları şimdiden stabilize edebiliyorsak ve daha sonra boykota gittikçe daha fazla insan getirmeye başlayabiliyorsak, bu sorunu azaltmaya başlayabiliriz.”
Alberta hükümeti, ilkbaharda başlayacak programa en az 500 doktorun kaydolması gerektiğini söyledi.
AMA şimdi faiz ifadeleri alıyor ve iletişim kurduğunuz doktor sayısından bahsetmeseniz de Dogan, erken sayıları teşvik ettiğini söyledi.