Alexander Khmelyov/Getty Images
65 yaş ve üzeri milyonlarca Amerikalı için, Tıbbi bakım Emeklilik süresince temel sağlık bakımını sağlar. Medicare yararlanıcıları her sonbaharda önemli bir kararla karşı karşıyadır: Mevcut sağlık sigortalarını korumak mı yoksa gelecek yıl için değişiklik yapmak mı? Medicare Açık Kayıt olarak bilinen bu yıllık fırsat, yaşlıların sağlık bakım ihtiyaçlarını değerlendirmelerine ve belki de Kapsama geç Hangisi onların durumuna en uygun.
Açık kayıt sırasında riskler yüksektir çünkü bu dönemde yapılan seçimler tüm yıl boyunca sağlık bakım kapsamınızı ve maliyetlerinizi belirleyecektir. Sen tutabildiğin sürece Mevcut kapsamınız Hâlâ ihtiyaçlarınızı karşılıyorsa seçeneklerinizi gözden geçirmemek, daha iyi avantajları veya maliyet tasarruflarını kaçırmak anlamına gelebilir. Bu, özellikle yeni düzenlemelerin reçeteli ilaç maliyetlerini yıllık 2.000 ABD Doları olarak sınırlayacağı 2025 için geçerlidir; bu değişiklik, sigorta şirketlerinin planlarını başka şekillerde ayarlamasına neden olabilir.
Yani, şu anda Orijinal Medicare’e kayıtlı olup olmadığınızı, Medicare Avantaj planı veya reçeteli ilaç planı, bu yıl açık kayıt hakkında bilmeniz gereken bazı önemli faktörler var.
Şimdi Medicare Supplement kapsamı seçeneklerini karşılaştırmaya başlayın.
2025’te Medicare Açık Kayıt hakkında yaşlıların bilmesi gerekenler
Son sınıftaysanız, bu yıl Medicare’e açık kayıt hakkında bilmeniz gerekenler:
Medicare’e Açık Kayıt Gerçekleştiğinde
Bu yıl, Medicare’in yıllık açık kayıt dönemi, 1 Ocak 2025’ten itibaren kapsam için 15 Ekim – 7 Aralık tarihleri arasında sürüyor. Bu süre zarfında yararlanıcılar, kapsamlarında aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli türde değişiklikler yapabilir:
- Orijinal Medicare’den Medicare Advantage’a veya tersi yönde geçiş
- Bir Medicare Advantage planından diğerine geçiş
- Medicare Kısım D reçeteli ilaç kapsamınıza katılın, değiştirin veya bırakın
- Bölüm D reçeteli ilaç planlarında gezinme
Sonbahar açık kayıt döneminin, her yıl 1 Ocak ile 31 Mart tarihleri arasında gerçekleşen Medicare Advantage açık kayıt döneminden farklı olduğunu unutmamak önemlidir. Son dönemde faydalanıcılar Medicare Advantage planlarına kaydoldu Farklı bir Medicare Advantage planına geçebilir veya Orijinal Medicare’e geri dönebilir.
Medicare Supplement kapsamının size nasıl fayda sağlayabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
2025’te ne gibi değişiklikler olacak?
2025 için en önemli değişiklik, Medicare yararlanıcıları için cepten ödenen reçeteli ilaç maliyetlerine yıllık 2.000 ABD doları tutarında bir üst sınırın uygulanmasıdır. Bu tarihi değişiklik, ister Orijinal Medicare aracılığıyla sağlık hizmeti alıyor olun, ister… Medicare Ek Sigorta Planı. Bu üst sınır, birden fazla veya pahalı ilaca ihtiyaç duyan yaşlılar için önemli bir tasarruf fırsatını temsil ediyor.
Ancak reçeteli ilaçların bu yeni avantajının, özel sigorta şirketlerini kârlılığı korumak için teminat planlarının diğer yönlerini ayarlamaya sevk etme olasılığı da mevcut. Bu değişiklikler aşağıdakileri içerebilir:
- Değişiklikler Aylık taksit maliyetleri
- Muafiyetler ve katkı payları ile ilgili düzeltmeler
- Sağlayıcı ağlarına yönelik güncellemeler
- Diş, görme veya işitme kapsamı gibi ek avantajlarda yapılan değişiklikler
Bu potansiyel değişiklikler göz önüne alındığında, yararlanıcıların mevcut kapsamlarını dikkatle gözden geçirmeleri gerekmektedir. Mevcut seçenekleri karşılaştırın Açık kayıt döneminde. Bu inceleme yalnızca ilaç kapsamının değil, aynı zamanda sağlık bakımı ihtiyaçlarının ve ilgili maliyetlerin tüm yönlerinin incelenmesini içermelidir.
Medicare’in neleri kapsadığı (ve neleri kapsamadığı).
Medicare’in farklı bölümlerini anlamak, açık kayıt sırasında bilinçli kararlar vermek için çok önemlidir. Kapsam hakkında bilmeniz gerekenler:
Medicare Bölüm A (hastane sigortası)
Yararlanıcıların çoğu, kendileri veya eşleri çalışırken Medicare vergileri ödüyorsa, Medicare Bölüm A için prim ödemezler. Medicare Bölüm A’nın kapsadığı konular şunlardır:
- Yatılı hastanede kalış
- Nitelikli hemşirelik tesisi bakımı
- Yaşlı bakımı
- Bazı evde sağlık hizmetleri
Medicare Bölüm B (Sağlık Sigortası)
Medicare Kısım B, gelire dayalı olarak aylık prim gerektirir. İşte şunları kapsıyor:
- Ayakta bakım
- Önleyici hizmetler
- Tıbbi malzemeler
- Bazı evde sağlık hizmetleri
- Ruh sağlığı hizmetleri
Medicare Bölüm C (Medicare Avantajı)
Medicare Kısım C ağları ve maliyetleri, plana ve konuma göre değişiklik gösterir. Gibi özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Orijinal Medicare’e bir alternatif. İşte şunları kapsıyor:
- Tüm Kısım A ve Kısım B kapsamı
- Bölüm D genellikle ilaç kapsamını içerir
- Dişler, görme veya işitme gibi ek faydalar sağlayabilir
Medicare Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)
Medicare Bölüm D, orijinal Medicare’e eklenebilir ve genellikle Medicare Advantage planlarına dahil edilir. Kapsam ve maliyetler plana göre değişir. 2025’ten başlayarak, Medicare Kısım D, yeni 2.000 dolarlık cepten ödenecek limiti içeriyor ancak tüm ilaçları kapsamıyor; Her planın kendine ait tarifleri vardır.
Medicare’in kapsamadığı durumlar
Genel olarak Medicare kapsamı dışında kalan birçok önemli sağlık hizmeti bulunmaktadır; bunlar arasında şunlar yer almaktadır:
- Uzun süreli bakım (gözaltı bakımı)
- Çoğu diş bakımı ve protez
- Reçeteli gözlükler için göz muayeneleri
- İşitme cihazları ve ilgili testler
- Rutin ayak bakımı
- Akupunktur (kronik bel ağrısı hariç)
- Amerika Birleşik Devletleri dışında sağlık hizmetleri
Bu kapsam dışı hizmetler için yararlanıcılar şunları isteyebilir: Ek kapsamı düşünün Medicare Advantage planları, bağımsız sigorta poliçeleri veya Medicare Supplement (Medigap) planları aracılığıyla.
Sonuç olarak
Medicare’e açık kayıt sırasında bilgili ve proaktif kalmak önemlidir çünkü sağlık bakım maliyetlerini yönetmenize, en iyi bakıma erişmenize ve mali stresi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu nedenle, bu yılın Medicare açık kayıt döneminde, mevcut sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı değerlendirmek, mevcut kapsamınızdaki değişiklikleri gözden geçirmek ve durumunuza daha iyi hizmet edebilecek yeni seçenekleri keşfetmek için biraz zaman ayırdığınızdan emin olun. Yeni reçeteli ilaç maliyeti tavanları, teminat seçeneklerinizi yeniden değerlendirmek için mükemmel bir fırsat sunuyor ancak yine de sağlık bakımı ihtiyaçlarınızın tam resmini dikkate almak akıllıca olacaktır.