Rutin bir muayene Barbara Brigham’a yol açtığında Pankreas kanseri Teşhis 2020’de, düşünebileceğiniz tek şey nasıl daha fazla zaman istediği. Kocası yeni öldü. Yerel kütüphanesini sevdi. Üç çocuğu hala ailelerini büyütüyordu.
Seçeneklerini tanımak için Memorial Celed Kanser Merkezi’ndeki bakım ekibine döndü. Brigham, pankreasta küçük olmayan küçük bir şef teşhisi konduğunda ilk kez kanser merkezine geldi. Her yıl, yeni çanta olmadığından emin olmak için bir sınav vardı. Bu, erken aşamayı bulan yıllık sınavdı Pankreas kanseri.
Brigham ve küçük oğlu ertesi gün pankreas kanseri konusunda uzmanlaşmış cerrahi bir onkolog olan Dr. Vinod Balsandran ile tanışmak için Sloan Kitter’e gittiler. Kanserle savaşma seçeneklerini ifade ederken, “ideal aday” olduğuna inanılan bir klinik araştırma yürüttüğünü belirtti.
Deney, pankreas kanseri kriteri olan standart cerrahi ve kemoterapi tedavilerini bir gelenekle birleştirecek Esnek aşı. Her aşı hastanın bireysel tümörüne göre tasarlanacaktır. Balshandran, CBS News’e verdiği demeçte, “Fikir, aşıların vücudun bağışıklık sisteminin kansere saldırmasına yardımcı olabileceğidir.” Dedi.
“Oğluma baktım ve oğlum” Kesinlikle “dedi. “Teşhis teşhisi konduğumda iyi değildi. Sınırlı bir süre alacağınızı biliyorsunuz. Sadece o zamanı uzatmak istedim.”
© Kreg Holt / Memorial Sloan Kettering Kanser Merkezi
Kanseri tanımlamada bağışıklık sistemine yardımcı olmak
Klinik deneyim için ilham kaynağı, küçük bir avuçtan geldi Uzun vadede pankreasın hayatta kalanlarıVe Ashandran’da dedi. Pankreas kanseri olan kişilerin sadece % 10’u beş yıldan fazla bir süredir canlı yaşıyor.
Yaklaşık on yıl önce, Balachandran ve diğer araştırmacılar dikkatlerini bu “uzun vadeli kurtulanlara” çevirdiler. Birden fazla çalışma, uzun vadeli bağışıklık sisteminin kanserin “otomatik bağışıklık tepkisinde” doğduğunu bulmuştur, bu da bağışıklık sisteminin kanserin bir tehdit olduğunu ve buna göre etkileşime girebileceği anlamına gelir. Balshandran, bağışıklık sisteminin kanseri tanımlamanın öğretilmesine “meydan okumak” olağan olduğunu söyledi, çünkü “bağışıklık sistemi vücudumuzun tanınmasının eksikliğinden etkilenmiyor.”
“Bu soruya yol açtı,” en iyi senaryoda olan şey buysa, o zaman diğer pankreas kanseri hastalarında başarıyı tekrarlayabilir miyiz? “Bu, diğer hastaların kanserlerini uzun vadeli kurtulanlarda normal olanlara çok benzer bir şekilde tanımlamalarını öğretebilir miyiz?”
İlk aşamadaki klinik deney, Brigham gibi erken bir aşamada pankreas kanseri olan 16 hastayı gördü. Deney için uygun olabilmek için, hastanın kanseri sadece pankreasta olmalı ve ameliyatla çıkarılabilir olmalıdır. Bu vakalar, Shandran’da söylediği gibi pankreas kanseri hastalarının % 20 ila % 25’inde görülür ve uzun vadede hayatta kalanların çoğu vakasını yansıtmıştır. Ameliyat sırasında hastanın tümörü çıkarıldı, daha sonra Alman biyoteknolojisi alanında Biontech’teki Sloan-Kettering’de araştırma ortaklarına gönderildi. Tümörden, Biontech, birkaç hafta bağışıklık tedavisi ve kemoterapi ile birlikte hastaya verilecek aşı yapacaktı.
Aşı, pankreas kanseri tarafından oluşturulan mutasyonları hedefler. Kanser hücreleri de Shandran’da söylediği gibi genetik hatalar biriktirdikleri için vücuda hızlı bir şekilde bölünür. Bu hataların “bağışıklık sisteminde kırmızı bayraklar” olabileceğini söyledi, bu nedenle bu hücrelerin bağışıklık sistemini uyarma ve onları tanımlamayı öğretme sorunu haline geldi.
“Güçlü bağışıklık tepkileri” oluşturmak
Balshandran, deneyde yer alan 16 hasta arasında sekiz “güçlü bağışıklık tepkisi” olduğunu söyledi. Palshandran, farkın pankreas kanserini çıkarmak zorunda olan ameliyat tipine bağlı olduğunu söyledi: Tedavilerinin bir parçası olarak dalağı çıkaran insanlar güçlü bir bağışıklık tepkisi ile doğmuyor. İmmünoloji fonksiyonu.
Balachandran tarafından yayınlanan önceki veriler, güçlü bağışıklık tepkileri olan sekiz kişi arasında 18 aylık tedaviden sonra hiçbirinin tekrarlanmadığını göstermiştir. Ortalama olarak, erken aşamada pankreas kanseri ile tedavi edilen insanlar, bir veya daha az yıl içinde kanseri tekrarlayan kemoterapi ve cerrahi görür.
Şimdi, tedavilerinin 3.2 yıl sonra aynı hastalarda doğada yeni bir araştırma yayınlandı. Takip -up, güçlü bir bağışıklık yanıtı olan sekiz hastanın sadece ikisinin kanserin geri dönüşünü gördüğünü buldu.
Bu arada, cevap vermeyen sekiz kişiden yedisinin 3,2 yıllık penceresi sırasında kanserlerini iade ettiğini söyledi.
Veriler umut verici görünse de, Balachandran “nedensel olanı, özellikle deneyin küçük boyutu nedeniyle aşıya atfetmek hala zor.
Deneyde yer almayan Cleveland Clinic’teki gastrointestinal sistemde bir onkoloji doktoru olan Dr. Sunil Kamath, deneydeki hastalar için sağkalım oranının acı çeken ve kemoterapinin hayatta kalma oranına benzer olduğuna dikkat çekti.
Kamath, “Bu, bu hastalık için bir aşı yapabileceğimizi göstermek için kavramı kanıtlamak için güzel bir çalışmaydı ve aslında bir bağışıklık tepkisi ve kalıcı bir bağışıklık tepkisi yaratıyor.” Dedi. “Üzerine inşa etmek için bu çok güzel omurga.”
Başka bir klinik çalışma şimdi devam ediyor. Bu rastgele deneyin, üyelerin bu süreçte oynadıkları rolü doğrulamak için sağlıklı dalak ile erken aşamada pankreas kanseri hastalarına odaklanacağını söyledi. Ayrıca, pankreas kanseri hastaları için aşılar ve daha iyi sonuçlar arasında bir bağlantı olup olmadığını doğrulamaya yardımcı olacaktır.
Kanser tedavisi olarak açık aşılar
Diğer birçok araştırmacı nasıl olur Esnek Aşılar kanseri tedavi etmek için kullanılabilir. Pankreas ve mide kanserine bakarken moderna ile esnek bir aşı deneyiminde çalışan Camat, bu tür araştırmaların Coronverus virüsünün virüsü kırılmadan önce devam ettiğini söyledi.
Kamath, esnek aşıları kanser tedavisi için uygun kılan şeyin bir kısmının onları tahsis etme kolaylığı olduğunu söyledi. Balshandran, klinik deneyde her hastaya bir aşı sunulana kadar yaklaşık dokuz hafta sürdüğünü söyledi. Bu, her iki tarafta da uluslararası nakliye de içeriyordu.
“Kovid’in gelişimi ile gördüğümüz gibi esnek aşıların güzelliği çok hızlı, çünkü kanser tedavisi hakkında konuştuğumuzda, tek bir homojen hastalık değil. Belki de her kanser türü için yüzlerce farklı hedef vardır. ”
Bu araştırmanın bir kısmı, tedavinin bir parçası olarak kullanılmak üzere RNA aşıları için daha iyi adaylar olan kanseri öğrenmektir. Gibi şeyler melanomBu da vücuttaki birçok mutasyona neden olur, bağışıklık sistemini yönlendirmek daha kolaydır. Böbrek ve akciğer kanserlerinin diğer umut verici seçenekler olduğunu söyledi.
Daha az mutasyon içeren pankreas kanseri gibi bir şey daha zordur, ancak Önceki araştırmaların konusu. Palshandran, pankreas kanserine bakma hedefinin bir kısmının esnek aşıların “onkolojideki en zor kanser türleri arasında” bir fark yaratıp yaratamayacağını bilmek olduğunu söyledi.
Palshandran, “Bunun bazı önemli dersler ve ipuçları ve bunu diğer kanser türlerinde nasıl yapabileceğimizi umuyoruz.” Dedi.
“Ne kadar harika bir şey”
Brigham’a gelince, klinik deneye katıldığını ne istediğini verdi: ailesi ve sevdikleriyle daha fazla zaman – pankreas kanseri teşhisi konduğundan dört yıldan fazla. Jones Hopkins’e göre, ortalama olarak pankreas kanseri olan insanlar “tümör çok büyümeden veya yayılmadan önce” çok fazla büyümeden “, hayatta kalma süresi yaklaşık üç ila üç buçuk yıldır.
Son birkaç ay içinde Brigham birçok yer işaretini kutladı. Küçük oğlu, 2024’ün sonlarında ilk çocuğunu – sekizinci torunu – karşıladı ve yakın zamanda ailesine altmış evliliğine uzanan katıldı.
Brigham’ın duruşmaya katıldığından beri tekrar yoktu. Organ insülin ürettiği için pankreasın bir kısmının diyabet hastalarına sahip olmasını sağladı, ancak kontrol edilebileceğini söylüyor.
“Duruşma harika bir şeydi,” dedi Brigham. “Bu yenileme bana hayatımı verdi. Bazen biraz zor, ama buna değer, tamamen buna değer.”