Doktorlar ve ön saflarda çalışanlar Alberta’da hızla artan HIV enfeksiyonu oranlarını yakından izliyor.
Yıllık Alberta Sağlık raporu, yeni HIV vakalarının sayısının geçen yıl yüzde 73 artarak 2022’de 293’ten 2023’te 507’ye çıktığını ortaya koyuyor.
Bildirilen vakalar 2019’dan bu yana neredeyse iki katına çıktı.
HIV ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi ve tedavisi üzerinde çalışan Calgary doktoru Dr. Callie Chokalik, “Bu önemli. HIV ve enfeksiyon oranlarının gideceğini umduğumuz yön tam tersi” dedi.
Chokalik’e göre değişen demografik özellikler de dahil olmak üzere bu eğilime katkıda bulunan bir dizi faktör var.
HIV hâlâ gey, biseksüel, transeksüel ve erkeklerle seks yapan diğer kişileri etkilemesine rağmen, özellikle Manitoba ve Saskatchewan’da heteroseksüel toplulukta ve damar içi uyuşturucu kullananlarda vakaların arttığı görülüyor.
Göçmenliğin de bir rol oynamasının muhtemel olduğunu söyledi.
İl düzeyinde Eylül 2024 raporu, geçen yıl tespit edilen vakaların yüzde 54,8’inin ülke dışından edinildiğini gösterdi. Bu oran 2022’deki yüzde 43’tü.
Çokalik, “Kanada’ya daha fazla insan akını gördükçe burada da artışlar görebiliriz. Ayrıca Kanadalıların yurt dışına seyahat edip geri döndüğünü de görüyoruz.” dedi.
Bazen HIV’in göçmenlik sürecinde yapılan testlerle keşfedildiğini belirtti.
Šukalyk, “Özellikle buraya gelen ve gelmeden önce test edilmemiş olabilecek sığınmacılara test yapılıyor… yeni enfeksiyonlar tespit ediliyor ve tedavi başlıyor” dedi.
Dr. Amita Singh, Edmonton’daki kliniğine yeni gelenlerin çoğunun, nereden geldiklerine bakılmaksızın halihazırda tedavi gördüğünü söyledi.
Alberta Üniversitesi Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü’nde klinik profesörü olan Singh, “Çoğu zaman aslında tespit edilemeyen viral yüklerle baskılanıyorlar” dedi.
“Dolayısıyla mesele onları rejimimize entegre etmeye çalışmak ve bazen onları daha yeni ilaçlara geçirmek… ve sonra başka kapsamlı destek sağlamak” dedi.
Singh’e göre onlarca yıldır yaşanan tıbbi ilerlemeler, HIV’in tedavi edilebildiği ve “yönetilebilir kronik bir hastalık” olarak görüldüğü anlamına geliyor.
“Bugün HIV teşhisi konması artık göçmenlik de dahil olmak üzere hiçbir şeyden dışlanmanız gerektiği anlamına gelmiyor.”
Ön hat gerilimi
Ön saflarda yer alan kuruluşlar, HIV vaka sayıları arttıkça bunun etkilerini hissediyorlar.
Edmonton merkezli Queer ve Trans Sağlık Kolektifi’nin (QTHC) araştırma ve değerlendirme direktörü Finn St. Denis, “Geçtiğimiz yıl boyunca hizmetlerimize olan talepte önemli bir artış gördük” dedi.
“Ekibimiz yetişmek için elimizden geleni yapıyor. Ancak talep kapasitemizi aşıyor.”
St. Denis, çalışmaları sayesinde LGBT topluluğundaki gençler arasında yeni enfeksiyon vakaları görüyor ve genel olarak Albertalıların farkındalığının azaldığından korkuyor.
Saint-Denis, daha güvenli seks malzemeleri ve kısa vadeli danışmanlık da dahil olmak üzere destek sağlayan QTHC gibi ön saflarda yer alan kurumlar için daha fazla eyalet ve federal hükümet finansmanı görmek istiyor.
“Ekonomik açıdan bakıldığında bile, [it] “Tedaviden ziyade önlemeye yatırım yapmak daha mantıklı.”
St. Denis ayrıca daha ayrıntılı veri toplamanın (örneğin trans bireyler, queer kadınlar ve ikili olmayan kişiler arasındaki bulaşma oranları dahil) ön saflardaki personelin etkili programlar tasarlamasına yardımcı olacağına inanıyor.
SafeLink Alberta’dan Katie Ayres, sayıların neden bu kadar yüksek olduğunu da anlamaya çalıştıklarını söyledi.
Ajans, farkındalığı artırmak için çalışıyor ve HIV’in endemik olduğu ülke veya bölgelerdeki insanlara ulaşmak için sosyal yardım programlarını hedef alıyor.
“Bazen belirli topluluklarda cinsel sağlık, cinsellik, prezervatif kullanımı ve HIV’in önlenmesi hakkında konuşmak kültürel olarak uygunsuzdur.” dedi.
İletişimin genişletilmesi gerektiğini söyledi.
“Muhtemelen HIV eğitimini ve farkındalığını, sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak hedeflediğimiz, genellikle eşcinsel topluluklar olan geleneksel toplulukların ötesinde çeşitlendirmemiz gerektiğini düşünüyorum.”
Genç Albertans’ı hedeflemenin de önemli olduğunu söyleyen kendisi, gençler ve genç yetişkinler arasında prezervatif kullanımında azalma olduğunu gösteren çalışmalara dikkat çekti.
Denetlenen tüketim alanları ve iğne değişim programları gibi hizmetlerin de önemli olduğunu söyledi.
Hükümet tepkisi
Alberta hükümetine göre bu yılın rakamları henüz kesinleşmemiş olsa da davalar 2023’tekine benzer bir yolda ilerliyor.
Alberta Sağlık sözcüsü bir e-postada, “Alberta, Kanada ve dünya çapındaki diğer birçok yargı bölgesi gibi, son on yılda HIV de dahil olmak üzere CYBE’lerde hızlı bir artış gördü” dedi.
Eyalet, “artan nüfus, daha etkili temas takibi, toplum temelli kuruluşlarda HIV testinin kullanılabilirliğinin artması ve Alberta’da hızlı bakım noktası testlerinin yaygınlaştırılması” gibi çeşitli faktörlere değindi.
Sözcü, cinsel yolla bulaşan ve kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi, test edilmesi, tedavisi ve diğer destekler için kuruluşlara yıllık 7 milyon dolar sağlandığını söyledi.
Frengiyi hedef alan başka programlar da mevcuttur.
Bu arada, herhangi bir yavaşlama belirtisi göstermeyen Çokalik, sağlık sisteminin buna ayak uydurabilme yeteneğinden endişe ediyor.
“Tüm bu hastalara bu erişimi sağlayacak yeterli sağlık hizmetimiz var mı?” diye sordu.
“Ben de endişeleniyorum… Bu sayıyı bulursak kaç tane daha bulamayacağız?” diye ekledi.