Yeni veriler, aile doktorlarına ve diğer birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına erişim eksikliğinin, daha fazla Kanadalıya bakım için acil servise gitmekten başka seçenek bırakmadığını gösteriyor.
Kanada’daki acil servis ziyaretlerinin yaklaşık yedide biri, bir aile doktoru veya pratisyen hemşire veya çocuk doktoru gibi başka bir birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yönetilebilecek koşullar içindir ve Kanada’ya göre bu ziyaretlerin neredeyse yarısı sanal olarak yönetilebilirdi. merkez. Sağlık Bilgi Enstitüsü (CIHI).
Perşembe günkü rapor, Nisan 2023 ile Mart 2024 arasındaki acil servis ziyaretleri merceğinden birinci basamak ve sanal bakıma erişime odaklanıyor.
Enstitü daha önce bahsedilmişti Beş milyondan fazla Kanadalı yetişkin Aile sağlığı hizmeti sağlayıcılarının olmadığını söylüyorlar ve hatta zamanında bakım alma konusunda önemli zorluklarla karşılaştıklarını söyleyenler bile var.
Artık CIHI, bakıma erişim zorluğunu ölçmek için yeni bir gösterge geliştirdi: birinci basamakta yönetilebilecek durumlar için acil servis ziyaretleri.
Toronto’daki CIHI sağlık sistemi performans raporlaması direktörü Sunita Karmakar Hore, ayakta tedavi gören bir doktora veya aile doktoruna erişimlerinin olmadığını bildiren kişilerin hafta içi birinci basamak sağlık hizmetleri için acil servise biraz daha fazla ziyaret ettiğini söyledi.
Karmakar-Hore, “Şaşırtıcı olan şey, birinci basamak hekimine erişimi olduğunu bildiren kişiler için bile birinci basamakta yönetilebilecek koşullarla ilgili ziyaretlerin yüzdesinin hala yüksek olmasıdır” dedi. “Yaklaşık yüzde 13 ve bu ziyaretler hafta sonları.”
Bu acil ziyaretler küçük çocuklar için daha sık gerçekleşir.
Çocuklarda acil ziyaretleri daha fazla
Yaşları 2 ila 9 arasında değişen çocukların acil servis ziyaretlerinin yüzde 26’sı, antibiyotik reçeteleri, soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, kulak enfeksiyonları ve reçetelerin yenilenmesi gibi birinci basamakta tedavi edilebilecek rahatsızlıklar nedeniyle yapıldı. CIHI, bu oranın diğer yaş gruplarına göre önemli ölçüde daha yüksek olduğunu söyledi.
“Bu bize, küçük çocukları olan ebeveynlerin, ihtiyaç duyduklarında bakım almakta gerçekten zorlandığını gösteriyor” dedi.
“Bir aile hekiminiz olacak kadar şanslıysanız ama… bir veya iki hafta boyunca hastaneye gidemezseniz, ebeveynler o kadar bekleyemez. Endişeliler.”
Karmakar Hore, genç yaş gruplarında rahatsızlıkların hızla artabileceğini ve ebeveynlerin çocukları için sıklıkla acil servise gitmek zorunda kaldıklarını söyledi.
Rapor 2022-24 mali yıllarını kapsıyor ve Prens Edward Adası, Nova Scotia, Ontario, Saskatchewan, Alberta ve Yukon’dan verileri içeriyor.
Yeni göstergeler, birinci basamak ve sanal bakıma erişimde iyileştirme çabalarını artırmayı amaçlıyor.
ER’ler zorlanıyor
St. John’s’ta acil servis doktoru olan ve Kanada Acil Durum Hekimleri Derneği’nin Uzak Kırsal ve Küçük Kentsel Bölümü başkanı Dr. Fraser MacKay, CIHI raporunda yer almadı. Yeni verileri memnuniyetle karşılıyor.
MacKay, “Bu sorunların yaklaştığını, insan sağlığı kaynakları krizini, acil servis hekimi eksikliğini, aile hekimi eksikliğini, paranın dağıtılma şeklini, sağlık hizmetleri parasının nasıl harcandığına ilişkin hiçbir sorumluluğun olmadığını gördük” dedi. Veriye dayalı olun.” “Çalışma sinir bozucu ama yayınlanan raporlar ve veriler öyle değil.”
Genel olarak MacKay, acil tıp ve birinci basamak sağlık hizmetlerindeki zorlukların örtüştüğünü kabul etmenin önemli olduğunu söyledi.
“Parmağınızı birine ya da diğerine doğrultamazsınız.”
Personel sıkıntısı ve solunum yolu hastalıklarındaki artış Kanada’nın acil servisleri üzerinde baskı oluşturuyor ve uzmanlar insanlara aşılarını güncelleme çağrısında bulunuyor.
Toronto’daki Michael Garron Hastanesi acil servis başkanı ve tıbbi direktörü Dr. Kyle Vojdani, tüm acil servislerin şu anda baskıları dengelemek için mücadele ettiğini söyledi. Vojdani rapora katılmadı ve aile doktoru olmayan kişilerin acil servisteki yükünün aşırı kalabalıklaşmada önemli bir faktör olmadığını söyledi.
Vojdani, “Acil servisimize gelen hastalar büyük oranda gerçek acil bakıma ihtiyaç duyan hastalardır” dedi. “Bunun karşı karşıya olduğumuz baskının bir parçası olmadığını söyleyemem ama kesinlikle itici baskı değil.”
Ancak Kanadalıların yaklaşık yüzde 20’sinin yaşadığı kırsal bölgelerde MacKay, doktorların yaklaşık yüzde 10’unun yaşadığı ve çalıştığı yer olduğunu söyledi. Sonuç? Ülke çapında sağlık hizmetlerine erişimle ilgili her türlü sorun kırsal topluluklarda “şiddetlileşiyor”.
CIHI raporunun yazarları, kırsal ve uzak bölgelerde birinci basamakta yönetilebilecek durumlar için acil ziyaretlerin oranının iki katından fazla olduğunu (yüzde 24), kentsel alanlara (yüzde 11) sahip olduklarını belirtti.
Karmakar-Hore, kırsal veya uzak bölgelerde bir kişinin birinci basamak doktorunun aynı zamanda bir acil servis doktoru olabileceğini, dolayısıyla acil servisin insanların düzenli olarak birinci basamak bakımı aldığı yer olabileceğini söyledi.
“Bu göstergeler bireyleri suçlamayı veya onları acil servise gitmekten caydırmayı amaçlamıyor” dedi. “Gitmeniz gereken tek yer acil servis ise gitmeniz gereken yer burasıdır.”