Dozaj22:41Ben bir yetişkinim! Neden sivilcelerim var?
Cilt bakımı fenomeni Dr. Stephanie Stockhammer sivilceyle ilgili deneyiminin gençlik yıllarında başladığını söylüyor. O zamanlar kabarcıkları hafifti ve nispeten kontrol altındaydı.
Ancak tıp fakültesine başladıktan sonra Stockhammer’ın sivilceleri daha da kötüleşti.
Rochester Üniversitesi’nde ikamet eden ve aslen Toronto’lu olan 26 yaşındaki aile hekimi Stockhamer, “Durum çok daha kötüleştiğinde 20’li yaşlarımın ortasındaydım, ergenlik yıllarımda olduğundan çok daha kötüydü” dedi.
“Ve bu, bugün hala mücadele ettiğim bir şey.”
Sivilce yaygın olmasına rağmen uzmanlar, nedenleri hakkında bazı yaygın yanılgıların olduğunu söylüyor. Araştırmalar, beslenme ve kötü hijyenin bariz nedenler olmadığını, bunun yerine genetik, hormonal değişiklikler ve stres gibi birçok faktörün rol oynadığını öne sürüyor.
Akne, siyah nokta ve beyaz noktaların hepsi sivilce türleridir
Akne, gözeneklerin ölü deri hücreleri ve sebum adı verilen yağlarla tıkanmasıyla karakterize edilen bir cilt rahatsızlığıdır. Herkesin cildinde bulunan bakteriler de sivilceye karışır.
Kingston, Ontario’daki Queen’s Üniversitesi’nde dermatoloji şefi olan Dr. Yuka Asai, “Sebum yemek için harika bir şey olduğundan ve saç kökleri yaşamak için harika bir yer olduğundan, bakteriyel aşırı çoğalma var ve bu tamamen iltihaba neden oluyor” dedi.
Akne, komedon olarak bilinen beyaz noktalar ve siyah noktaların yanı sıra papüler akne olarak adlandırılan ancak daha yaygın olarak sivilce olarak adlandırılan sivilce ve püstüller olarak da görünebilir.
Halifax’taki Dalhousie Üniversitesi dermatoloji şefi Dr. Kerry Purdy’ye göre sivilce bazen kistler veya ganglion kistleri gibi yara izine yol açabilen daha derin lezyonlar olarak ortaya çıkıyor.
Purdy, programın sunucusu Dr. Brian Goldman’a “Birçok insanda bu tür sivilcelerin bir kombinasyonu var” dedi. Dozaj.
the Kanada Dermatoloji Derneği (CDA) tahminleri. Kanada’da sivilceli hastaların yüzde 80’inden fazlasını 12 ila 24 yaş arasındaki hastalar oluşturuyor.
Ancak sivilce her yaştan insanı etkiler. Tahminler Kanada Akne ve Rosacea Derneği ve Kanada Cilt Hastaları İttifakı Kanadalıların yaklaşık yüzde 20’sini etkilediğini belirtiyor.
Kadınlar tüm yetişkin akne hastalarının yaklaşık yüzde 75’ini oluşturur. Buna göre CDA.
Pizza yemek sivilcelerinizi daha da kötüleştirmez
Yağlı yiyecekler yiyerek ve yüzünü düzgün bir şekilde yıkamayarak cildini kötüleştiren sivilce sorunu yaşayan lise öğrencisi stereotipine rağmen, Dr. Monica Lee gibi dermatologlar bazı insanların neden bir tür sivilce olmadan başka bir sivilce geliştirdiğinin tamamen açık olmadığını söylüyor. .
British Columbia Üniversitesi dermatoloji ve cilt bilimleri bölümünde klinik yardımcı doçent olan Lee, “Gerçek nedenler tam olarak bilinmeyebilir” dedi.
“Yolları veya patojen dediğimiz şeyleri tanımlayabiliyoruz ve bunların tek başına meydana gelmediğini biliyoruz.”
Purdy, çok fazla pizza veya çikolata yemek gibi sağlıksız yiyecek seçimlerinin sivilceye neden olmasından mutlaka sorumlu olmadığını söylüyor.
Buna ikna olmadığını ekliyor Bazı çalışmalar bir bağlantı gösteriyor Çok miktarda süt ürünleri ve karbonhidrat tüketmek ile sivilce riskinin artması arasında.
“Diyetin bir rol oynadığını gösteren kesinlikle ikna edici bir kanıt yok” dedi.
Ancak Purdy, sivilce riskinizi artıran bir dizi faktör olduğunu söylüyor.
“Genetik bir bileşenin olduğunu biliyoruz” dedi. “Hormonal bir etkinin olduğunu biliyoruz.”
A 2023 Uluslararası Genel Tıp Dergisi’nde yayınlanan makale Akne gelişiminde “hem genetiğin hem de çevrenin önemli bir rol oynadığı” sonucuna varırken, diğer araştırma makaleleri de bununla bağlantılıydı. Hormonal değişiklikler ve sivilce arasında.
Aşırı yağlı cilt bakım ürünlerinin kullanılması da sivilce riskini artırabilir. Bazı ilaçlar – dahil Kemoterapi ilacı Ve Steroidler – Sivilcelere de neden olduğu bilinmektedir.
Purdy, “Bazen insanlar çok terliyse ve terli kıyafetler giyiyorsa göğüs ve sırt gibi yerlerde sivilceler artıyor” dedi.
“Bunlar durumu daha da kötüleştirebilir.”
Ancak Purdy, kötü hijyenin mutlaka sivilceye neden olmayacağını söylüyor.
“Ancak sivilceniz varsa mümkün olduğunca hijyenik kalmak ve cilt bariyerinizi korumaya yardımcı olacak yumuşak ürünler kullanmak gerçekten önemlidir” diye ekledi.
Yüzünüzü nazikçe yıkayın ve sivilce tedavisi için doktorunuzla konuşun.
Asay, sivilce tedavisinde ilk adımın, hastaların ne tür sivilceye sahip olduğunu belirlemek olduğunu söylüyor. Daha sonra hastanın cilt tipinin belirlenmesidir.
Asay, “Örneğin, kuru cilt ve egzamayla tanınan kişilerin cildi çok hassas olma eğilimindedir” dedi.
“Dolayısıyla hassas, kuru, tahriş olmuş bir cilde sahip olup olmadıklarını kullanmamız gereken ürünlerle dengelemeye çalışmak… çok önemli.”
Asai ayrıca sivilceye yönelik herhangi bir genetik yatkınlığı (örneğin hastanın ebeveynlerinin sivilceleri varsa) ve ayrıca hastanın ergenlik, perimenopoz veya menopoz gibi bir hormonal değişim döneminden geçip geçmediğini belirlemeye çalışır.
Akne tedavilerinin tasarlanmasına yardımcı olurken aynı zamanda hastanın yaşam tarzı seçimlerini de belirlerler.
“20 adımlık cilt bakımı sürecinden geçmekten hoşlanan bazı insanlar var” dedi ve bunun gerekli olmadığını da sözlerine ekledi.
Rochester Üniversitesi’nde aile hekimliği uzmanı ve cilt bakımı alanında öncü olan Stockhammer, üç veya dört adımlık temel bir rutinin sivilceleri tedavi etmek için genellikle yeterli olduğunu söylüyor.
Nazik bir yüz temizleyici, sivilce tedavisi, doğru cilt tipine uygun nemlendirici ve güneş kremi kullanılmasını önerir.
Purdy, sivilce tedavilerinin ilk satırının A vitamini veya retinoid içeren topikal kremler ve jeller olduğunu söylüyor.
Azelaik asit, topikal dapson ve topikal kalskoteron gibi topikal tedavilerin yanı sıra topikal antibiyotikler de Purdy tarafından önerilen diğer birinci basamak tedavilerdir.
“İnsanlarda hafif sivilceler varsa çok etkili olabilirler” dedi ve hastaların gerçekten olumlu etkileri görmek için tedavileri sekiz ila 12 hafta boyunca kullanması gerektiğini ekledi.
“İnsanlar bir kez gelişme görmeye başladıklarında bunu kullanma konusunda çok iyi hale geliyorlar [these treatments]”Fakat onları gerçekten bu gelişme sürecine sokmanız gerekiyor ve bu hemen olmuyor.”
Purdy, oral antibiyotiklerin yanı sıra oral kontraseptifler ve kadınlar için anti-androjen ilaçların da ilaç seçenekleri olduğunu söylüyor.
Androjenler, erkeksi özellikler üreten ve yetişkin aknesinin gelişiminde rol oynayan seks hormonlarıdır.
İzotretinoin hala çok etkili
Son olarak Purdy, Accutane markası altında satıldığında bilinen izotretinoinin, diğer tedavilere yanıt vermeyen şiddetli akne veya hafif akne tedavisinde “oldukça etkili bir tıbbi tedavi” olduğunu söylüyor.
“Etkililik açısından… eğer tam bir kürü tamamlarsanız sivilcenizin uzun vadede kaybolma şansı yaklaşık yüzde 75, hatta bazen biraz daha yüksektir” dedi.
“Bazen geri geliyor ama gerekirse bu ilacı kaç kez alabileceğinizin bir sınırı yok.”
Purdy, izotretinoinin etkili olmasına rağmen kuru dudaklar ve güneşe karşı hassasiyet gibi bilinen yan etkilerinin olduğunu söylüyor.
Bazı araştırmalar İzotretinoin de önerilmektedir “Hamilelik sırasında maruz kalan bebeklerin yüzde 35’e kadar veya daha fazlasında doğum kusurlarına neden oluyor.”
Ayrıca sosyal medyada izotretinoin ile depresyon ve intihar düşüncesi arasındaki artan ilişkiye ilişkin endişeler de mevcut.
Purdy bu risklerin asılsız olduğunu söylüyor.
“Bazen insanlar bu ilacı aldıktan sonra kendim gibi hissetmediğimi söyleyecekler” dedi.
“Bu durumda ya azaltırız ya da durdururuz. Herkes farklıdır ama nüfus düzeyinde… bunun birbiriyle bağlantılı olduğuna dair hiçbir belirti yok.”